আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কি সঠিক? চলুন, এবিজি (আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস) পরীক্ষা সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আমাদের শরীরের জন্য অক্সিজেন কতটা গুরুত্বপূর্ণ, তা আমরা সবাই জানি। সুস্থ থাকার জন্য সঠিকভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া এবং রক্তে সঠিক পরিমাণে অক্সিজেন থাকা অপরিহার্য। তাই, কখনও কখনও ডাক্তারদের এটা জানার প্রয়োজন হয় যে আপনার রক্তে ঠিক কী পরিমাণ অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড রয়েছে। তখনই এবিজি (আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস) নামক এই পরীক্ষাটি করা হয়।

এই এবিজি (আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস) পরীক্ষাটি কী?

সহজ কথায়, এবিজি (আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস) পরীক্ষা হলো এমন একটি পরীক্ষা, যেখানে আপনার ধমনী থেকে নেওয়া রক্তের নমুনা ব্যবহার করে আপনার রক্তে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরে দুই ধরনের রক্তনালী রয়েছে, একটি হলো ধমনী এবং অন্যটি শিরা। ধমনীগুলো হৃৎপিণ্ড থেকে বিশুদ্ধ, অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​শরীরের বাকি অংশে বহন করে নিয়ে যায়। তাই, এই এবিজি পরীক্ষার জন্য সেই ধমনীগুলো থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।

এই পরীক্ষাটি শুধু অক্সিজেন ও কার্বন ডাইঅক্সাইডই পরিমাপ করে না, বরং আপনার রক্তের অম্ল-ক্ষার ভারসাম্য বা পিএইচ-ও পরিমাপ করে। আমাদের শরীর সাধারণত রক্তে অক্সিজেন ও কার্বন ডাইঅক্সাইডের মাত্রা খুব সূক্ষ্মভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। যদি আমাদের রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায় (চিকিৎসাগতভাবে যাকে আমরা ‘হাইপোক্সেমিয়া’ বলি), তবে তা খুব গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটি বিশেষ করে আপনার মস্তিষ্ক এবং হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে।

এবিজি পরীক্ষা ডাক্তারদের আপনার শ্বাসতন্ত্র , সংবহনতন্ত্র এবং বিপাক প্রক্রিয়া (আপনি যে খাবার খান তা যেভাবে শক্তিতে রূপান্তরিত হয়) সম্পর্কিত রোগগুলো বুঝতে সাহায্য করে। জরুরি পরিস্থিতিতে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

‘ব্লাড গ্যাস অ্যানালাইসিস’ নামে আরেকটি পরীক্ষা আছে। এই পরীক্ষায় শরীরের যেকোনো জায়গা থেকে (ধমনী, শিরা বা কৈশিকনালী) রক্তের নমুনা নেওয়া যেতে পারে। তবে, এবিজি (ABG) পরীক্ষায় রক্ত ​​অবশ্যই ধমনী থেকে নিতে হবে ।

এই এবিজি পরীক্ষাটির আরও কয়েকটি নাম রয়েছে:

• রক্ত গ্যাস পরীক্ষা
• ধমনীর রক্তের গ্যাস
• এবিজি
• রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ

এবিজি টেস্ট ঠিক কী পরিমাপ করে?

একটি এবিজি পরীক্ষায় সাধারণত যা পরিমাপ করা হয়:

• অক্সিজেনের পরিমাণ (O2CT) : এর মাধ্যমে আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়।
• হিমোগ্লোবিন : হিমোগ্লোবিন হলো আমাদের লোহিত রক্তকণিকায় থাকা এক প্রকার প্রোটিন যা সারা দেহে অক্সিজেন বহন করে। এটি হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ পরিমাপ করে।
• অক্সিজেন স্যাচুরেশন (O2Sat) : এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে আপনার রক্তের হিমোগ্লোবিন কী পরিমাণ অক্সিজেন বহন করছে।
• অক্সিজেনের আংশিক চাপ (PaO2) : এটি আপনার রক্তে দ্রবীভূত অক্সিজেনের চাপ পরিমাপ করে। এর মাধ্যমে বোঝা যায়, আপনার ফুসফুস থেকে অক্সিজেন কতটা ভালোভাবে রক্তে প্রবেশ করছে।
• কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ (PaCO2): এটি আপনার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ এবং আপনার শরীর থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড কতটা ভালোভাবে অপসারিত হচ্ছে তা পরিমাপ করে।
• pH (`pH`) : এটি আপনার রক্তে অ্যাসিড এবং ক্ষারের ভারসাম্য পরিমাপ করে। সাধারণত, রক্তের pH ৭.৩৫ থেকে ৭.৪৫-এর মধ্যে থাকা উচিত। এর চেয়ে কম হলে তা অতিরিক্ত অম্লীয় এবং এর চেয়ে বেশি হলে তা অতিরিক্ত ক্ষারীয় বা অ্যালকালাইন বলে বিবেচিত হয়।
• বাইকার্বনেট (`বাইকার্বনেট - HCO3`) : এটি pH এবং PaCO2 ব্যবহার করে গণনা করা হয়। এটি কার্বন ডাই অক্সাইড থেকে গঠিত একটি ক্ষারীয় যৌগের পরিমাণ নির্ধারণ করে।

এবিজি পরীক্ষা কখন করা হয়?

ডাক্তাররা সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে এবিজি (ABG) পরীক্ষা করার নির্দেশ দেন:

• জরুরি চিকিৎসা : এর দ্বারা এমন অসুস্থতা বা দুর্ঘটনাকে বোঝায় যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
• অ্যানেস্থেসিওলজি : চিকিৎসাবিজ্ঞানের সেই শাখা যা অস্ত্রোপচারের আগে, চলাকালীন এবং পরে রোগীদের পরিচর্যা নিয়ে কাজ করে।
• ফুসফুসবিদ্যা : যে শাখায় শ্বাসতন্ত্র-সম্পর্কিত রোগ নিয়ে আলোচনা করা হয়।

ডাক্তাররা বিভিন্ন রোগ নির্ণয়ের জন্য এবিজি পরীক্ষা ব্যবহার করেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিনড্রোম (ARDS) : এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ ফুসফুসের অবস্থা, যার ফলে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যায়। সেপসিস এবং কোভিড-১৯-এর মতো অবস্থার কারণে এটি হতে পারে।
• মারাত্মক সেপসিস : সেপসিস হলো একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, যা কোনো সংক্রমণের বিরুদ্ধে আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে থাকে।
• সেপটিক শক : এটিও একটি জীবনঘাতী অবস্থা, যেখানে সংক্রমণের পর আপনার রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যায়।
• হাইপোভোলেমিক শক : এটি একটি জরুরি অবস্থা, যেখানে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ বা অন্যান্য তরল পদার্থের ক্ষয়ের কারণে হৃৎপিণ্ড শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
• ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) : এটি একটি গুরুতর ও জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা যা ডায়াবেটিস রোগী (বিশেষ করে টাইপ ১ ডায়াবেটিস) এবং যাদের টাইপ ১ ডায়াবেটিস শনাক্ত হয়নি, তাদের প্রভাবিত করে। এর ফলে রক্ত ​​অম্লীয় হয়ে পড়ে।
• রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস (আরটিএ) : এই অবস্থায়, আপনার কিডনি রক্ত ​​থেকে অ্যাসিড সঠিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে বের করে দিতে পারে না, যার ফলে আপনার রক্ত ​​আরও বেশি অম্লীয় হয়ে ওঠে।
• তীব্র শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা : এই অবস্থায়, আপনার ফুসফুসের বায়ুথলিগুলোতে তরল জমে যায়, যার ফলে ফুসফুসের পক্ষে রক্তে অক্সিজেন সরবরাহ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• তীব্র হার্ট ফেইলিউরএটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড হঠাৎ দুর্বল হয়ে পড়ে এবং এর কার্যকারিতা সীমিত হয়ে যায়।
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট : এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার হৃৎপিণ্ড হঠাৎ স্পন্দন বন্ধ করে দেয়।
• অ্যাজমা অ্যাটাক : শ্বাসনালীর চারপাশের পেশিগুলো সংকুচিত হওয়ার কারণে অ্যাজমার উপসর্গের হঠাৎ বৃদ্ধি।
• জন্মগত বিপাকীয় ত্রুটি : এগুলো এক ধরনের বিরল, বংশগত অবস্থা, যেখানে আপনার শরীর খাদ্যকে সঠিকভাবে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে পারে না।

আপনার যদি এই ফুসফুসের সমস্যাগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসা ঠিকমতো কাজ করছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার একটি এবিজি (ABG) পরীক্ষাও করতে পারেন:

• হাঁপানি
• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস
• হৃদরোগ

কে এবিজি পরীক্ষাটি করেন?

সাধারণত একজন রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট এবিজি (ABG) পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​নিয়ে থাকেন। তারা আপনার কবজি, বাহু বা কুঁচকির ধমনী থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করেন। এরপর তারা নিজেরাই রক্তের নমুনাটি পরীক্ষা করেন, অথবা খুব দ্রুত একটি পরীক্ষাগারে পাঠিয়ে দেন, যেখানে মেডিকেল ল্যাবরেটরির বিজ্ঞানীরা নমুনাটি পরীক্ষা করেন।

এবিজি পরীক্ষার আগে কী হয়?

রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট আপনার কব্জি থেকে রক্ত ​​নেওয়ার আগে, অ্যালেন টেস্ট নামক একটি রক্ত ​​প্রবাহ পরীক্ষা করতে পারেন। এর জন্য আপনাকে হাত মুষ্টিবদ্ধ করে বাহু উপরে তুলতে হবে। থেরাপিস্ট আপনার কব্জির ধমনীতে কয়েক সেকেন্ডের জন্য চাপ দেবেন। এই সহজ পরীক্ষাটি যাচাই করে যে আপনার কব্জির উভয় ধমনী সঠিকভাবে কাজ করছে এবং খোলা আছে কিনা।

আপনি যদি সম্পূরক অক্সিজেন থেরাপিতে থাকেন, তাহলে রক্ত ​​নেওয়ার প্রায় ২০ মিনিট আগে আপনার থেরাপিস্ট আপনার অক্সিজেন বন্ধ করে দিতে পারেন। একে ‘রুম এয়ার টেস্ট’ বলা হয়। তবে, আপনি যদি সম্পূরক অক্সিজেন ছাড়া শ্বাস নিতে না পারেন, তাহলে তারা এই পরীক্ষাটি করবেন না।

এবিজি পরীক্ষা করলে কী ধরনের অভিজ্ঞতা হয়?

বেশিরভাগ রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য আপনার শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়। কিন্তু এবিজি (ABG) পরীক্ষার জন্য, রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট আপনার ধমনী থেকে রক্তের নমুনা নেন। এর কারণ হলো, শিরার রক্তের চেয়ে ধমনীর রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ বেশি থাকে।

রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট সাধারণত আপনার কব্জির ভেতরের দিকে থাকা রেডিয়াল আর্টারি থেকে রক্ত ​​নেন। কখনও কখনও তারা আপনার বাহুর (ব্র্যাকিয়াল আর্টারি) বা কুঁচকির (ফিমোরাল আর্টারি) কোনো ধমনী থেকেও রক্ত ​​নিতে পারেন।

যদি কোনো নবজাতক শিশুর এবিজি (ABG) পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তার শিশুটির পায়ের গোড়ালি বা নাভিরজ্জু থেকে রক্ত ​​নিতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ: শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়ার চেয়ে ধমনী থেকে রক্ত ​​নেওয়া সাধারণত কিছুটা বেশি বেদনাদায়ক হতে পারে। এর কারণ হলো, ধমনীগুলো শিরার চেয়ে শরীরের গভীরে থাকে এবং এগুলোর চারপাশে স্নায়ু থাকে। রক্ত ​​নেওয়ার সময় আপনার কিছুটা মাথা ঘোরা, হালকা বোধ হওয়া বা বমি বমি ভাব হতে পারে।

এবিজি পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​নেওয়ার সময় এই ধাপগুলো অনুসরণ করতে হবে:

১. আপনাকে একটি চেয়ারে বসানো হবে অথবা বিছানায় শোয়ানো হবে। রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট একটি ধমনী খুঁজে বের করবেন, যা সাধারণত আপনার কব্জির ভেতরের দিকে থাকে। ধমনীটি খুঁজে বের করার জন্য তাঁরা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (‘আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং’) ব্যবহার করতে পারেন।

২. ধমনীটি খুঁজে পাওয়ার পর, স্থানটি পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয়।

৩. এরপর তারা আপনার ধমনীতে একটি ছোট সূঁচ প্রবেশ করিয়ে রক্তের নমুনা নেবেন। সূঁচটি ধমনীতে প্রবেশ করার সময় আপনি তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

৪. সুই প্রবেশ করানোর পর সিরিঞ্জে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়।

৫. পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​নেওয়ার পর, তারা সুচটি বের করে নেবেন এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য এক টুকরো তুলা বা গজ দিয়ে ওই জায়গায় চাপ দেবেন। আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেয়ে থাকেন, তাহলে আপনাকে পাঁচ থেকে দশ মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে চাপটি ধরে রাখতে হতে পারে।

৬. তারা জায়গাটিতে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেয়। এরপর কাজটি শেষ হয়ে যায়।

এবিজি পরীক্ষার পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

যেখানে সূঁচ ঢোকানো হয়েছে, সেখানে আপনি কিছুটা কালশিটে এবং/অথবা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। রক্ত ​​নেওয়ার পর ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত কোনো ভারী জিনিস না তোলার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে বলতে পারেন।

এবিজি টেস্টে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

যদি রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট এই পরীক্ষাটি সঠিকভাবে করেন, তবে এবিজি (ABG) পরীক্ষায় ঝুঁকি খুবই কম । প্রত্যেকের ধমনীর আকার ভিন্ন হয় এবং শরীরের এক পাশ থেকে অন্য পাশে এগুলোর গঠনও আলাদা হয়ে থাকে। তাই কিছু মানুষের শরীর থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা অন্যদের তুলনায় কিছুটা বেশি কঠিন হতে পারে।

এবিজি পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​দেওয়ার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি খুবই কম, কিন্তু এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

• মাথা ঘোরা বা হালকা বোধ করা।
• ধমনী খুঁজে পেতে বেশ কয়েকবার সূঁচ ফোটাতে হয়েছিল।
• রক্ত জমাট বাঁধা (হেমাটোমা – ত্বকের নিচে রক্ত ​​জমা হওয়া)।
• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• সংক্রমণ (ত্বক ফেটে গেলে যেকোনো সময় সামান্য ঝুঁকি থাকে)।

এবিজি পরীক্ষার ফলাফল পেতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এবিজি পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত খুব দ্রুত পাওয়া যায়। রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট এবং ল্যাবরেটরি বিজ্ঞানীরা সাধারণত স্বয়ংক্রিয় ব্লাড গ্যাস অ্যানালাইজার ব্যবহার করেন, যা ১০-১৫ মিনিটের মধ্যে ফলাফল দিতে পারে।

এবিজি পরীক্ষার ফলাফল কী বলে?

রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট, যার মধ্যে এবিজি পরীক্ষার রিপোর্টও অন্তর্ভুক্ত, সাধারণত নিম্নলিখিত তথ্যগুলো ধারণ করে:

• রক্ত পরীক্ষার নাম অথবা আপনার রক্তে কী পরিমাপ করা হয়েছিল।
• আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের সংখ্যা বা পরিমাপ।
• এটাই পরীক্ষাটির জন্য স্বাভাবিক পরিমাপ পরিসীমা।
• যে তথ্য থেকে জানা যায় আপনার ফলাফল স্বাভাবিক, অস্বাভাবিক, নাকি বেশি বা কম।

আপনার এবিজি (ABG) পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, এর মানে হতে পারে এইরকম কিছু:

• আপনি পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছেন না।
• আপনি নিঃশ্বাসের সাথে পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইড বের করছেন না।
• আপনার রক্তের pH-এর ভারসাম্যহীনতা রয়েছে (হয় খুব বেশি অম্লীয় অথবা খুব বেশি ক্ষারীয়)।

এবিজি পরীক্ষা কিছু নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হয়, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা বাতিল করতে আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা (যেমন অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং/অথবা স্ক্যান) করার নির্দেশ দিতে পারেন।

এবিজি পরীক্ষার স্বাভাবিক মানগুলো কী কী?

ল্যাবভেদে স্বাভাবিক পরিসীমা সামান্য ভিন্ন হতে পারে। আপনি যখন আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল পাবেন, তখন তাতে সেই ল্যাবের প্রতিটি পরিমাপের স্বাভাবিক পরিসীমা সম্পর্কে তথ্য দেওয়া থাকবে। আপনার ফলাফল সম্পর্কে কোনো প্রশ্ন থাকলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন ।

সাধারণত, সমুদ্রপৃষ্ঠে গড় মানগুলো নিম্নরূপ:

• pH : ৭.৩৫-৭.৪৫
• অক্সিজেনের আংশিক চাপ (`PaO2`) : ৭৫ থেকে ১০০ মিলিমিটার পারদ (mmHg)
• কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ (`PaCO2`) : ৩৫ থেকে ৪৫ mmHg
• বাইকার্বোনেট (`HCO3`) : প্রতি লিটারে ২২ থেকে ২৬ মিলিইকুইভ্যালেন্ট (mEq/L)
• অক্সিজেন স্যাচুরেশন (`O2Sat` বা `SaO2`) : ৯৫% থেকে ১০০%

৩,০০০ ফুট (৯০০ মিটার) এবং তার বেশি উচ্চতায় অক্সিজেনের গড় মাত্রা অনেক কম থাকে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি সিওপিডি বা হাঁপানির মতো কোনো দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসা সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য সম্ভবত আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং এবিজি পরীক্ষা করাতে হবে। আপনার ফুসফুসের রোগ সম্পর্কিত কোনো উদ্বেগজনক উপসর্গ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

এবিজি পরীক্ষা একটি দরকারি রোগনির্ণয় পদ্ধতি , বিশেষ করে কিছু জরুরি পরিস্থিতিতে। ডাক্তাররাও নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন। আপনি যদি এবিজি পরীক্ষা করান, তবে মনে রাখবেন যে এটি একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার চেয়ে কিছুটা ভিন্ন প্রক্রিয়া এবং এটি কিছুটা বেশি বেদনাদায়ক হতে পারে। এই প্রক্রিয়া বা এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না । তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

রক্তের গ্যাস পরীক্ষা, ধমনীর রক্তের গ্যাস, অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড, পিএইচ মান, শ্বাসতন্ত্র, চিকিৎসা পরীক্ষা