আপনি কি আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশী সম্পর্কে এই বিষয়গুলো জানতেন? চলুন কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলো নিয়ে গভীরভাবে ভেবে দেখেছেন? সম্ভবত না। কিন্তু এই পেশীগুলো আমাদের শরীরে, বিশেষ করে আমাদের দৈনন্দিন জীবনের অপরিহার্য কিছু কাজে, অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তাই আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

শ্রোণী তল পেশী বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আপনার পেলভিক ফ্লোর মাসল হলো একগুচ্ছ পেশী এবং যোজক কলা, যা আপনার পেলভিক ক্যাভিটির ভেতরের বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গকে—যেমন মূত্রাশয়, অন্ত্র এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে জরায়ু, যোনি ও প্রোস্টেট—সহায়তা করে। একটি জালিকার মতো, এই পেশীগুলো অঙ্গগুলোকে যথাস্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করে। এছাড়াও, এগুলো মূত্রত্যাগ, মলত্যাগ এবং যৌনক্রিয়ার মতো কাজের জন্য প্রয়োজনীয় নমনীয়তা প্রদান করে।

একটু ভেবে দেখুন, আপনার ধড়ের প্রধান পেশীগুচ্ছ, যেগুলোকে আমরা ‘কোর মাসল’ বা মূল পেশীও বলি, সেগুলো পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলোর সাথে একত্রে কাজ করে। একারণেই আপনি ভারী কিছু তোলার সময়, কাশি দেওয়ার সময় ইত্যাদি ক্ষেত্রে সৃষ্ট চাপ থেকে আপনার মেরুদণ্ড এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে রক্ষা করতে পারেন। একই সাথে, এই পেশীগুলো আপনাকে আপনার মূত্র ও মল নিয়ন্ত্রণেও (‘কন্টিনেন্স’) সাহায্য করে।

এই পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোর সাথে ঠিক কী ঘটে?

এই পেশীগুলোর প্রধান কাজ হলো শ্রোণী গহ্বরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোকে তাদের সঠিক অবস্থানে ধরে রাখা এবং রক্ষা করা। এই পেশীগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা—অর্থাৎ, এগুলোকে সংকুচিত ও শিথিল করা —আমাদের শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ নিষ্কাশনে ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।

ভাবুন তো, এই পেশীগুলো আপনার মূত্রনালী এবং মলদ্বারের সাথে এক বিশেষ উপায়ে কাজ করে। যখন আপনি এই পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোকে সংকুচিত করেন, তখন এই দুটি পথ সরু হয়ে যায়। ফলে বর্জ্য পদার্থ বের হতে পারে না। যখন আপনি এই পেশীগুলোকে আবার শিথিল করেন, তখন এই পথগুলো প্রশস্ত হয়ে যায় এবং আপনি প্রস্রাব বা মলত্যাগ করতে পারেন।

যাদের পেলভিক ফ্লোরের পেশি সুস্থ, তাদের ক্ষেত্রে এই সংকোচন ও প্রসারণ স্বাভাবিকভাবেই ঘটে। এবং, আপনি ইচ্ছামতো এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন, ঠিক যেমনটা আপনি ইচ্ছাকৃতভাবে বাইসেপকে শক্ত করেন।

আপনার প্রজননতন্ত্রের বিভিন্ন অংশের উপর নির্ভর করে এই পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোর কার্যপ্রণালীতেও সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

নারীদের শ্রোণী তলের পেশীগুলো কীভাবে কাজ করে?

একজন নারী হিসেবে, আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলো নিম্নলিখিত কাজগুলো করে থাকে:

• এটি আপনার মূত্রাশয়, মূত্রনালী, যোনি, জরায়ু, কোলন, মলাশয় এবং পায়ুপথের মতো অঙ্গগুলোকে সহায়তা করে।
• প্রস্রাব, মল বা গ্যাসের নির্গমন নিয়ন্ত্রণ করতে আপনি আপনার মূত্রাশয়কে সংকুচিত ও প্রসারিত করেন।
• এটি যোনিতে রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়াতে এবং যৌন মিলন ও অর্গাজমের সময় যোনি সংকোচন ঘটাতে সাহায্য করে।
• স্বাভাবিক প্রসবের (যোনিপথে প্রসব) সময় সহায়তা প্রদান করে।

পুরুষদের পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলো কীভাবে কাজ করে?

একজন পুরুষের পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলো নিম্নলিখিত কাজগুলো করে থাকে:

• এটি আপনার মূত্রাশয়, মূত্রনালী, প্রোস্টেট, কোলন, রেকটাম এবং পায়ুপথের মতো অঙ্গগুলোকে সহায়তা করে।
• প্রস্রাব, মল বা গ্যাসের নির্গমন নিয়ন্ত্রণ করতে আপনি আপনার মূত্রাশয়কে সংকুচিত ও প্রসারিত করেন।
• এটি যৌন মিলনের সময় লিঙ্গকে উত্থিত হতে (`erection`) এবং বীর্যপাত ঘটাতে (`ejaculate`) সাহায্য করে।

আপনি কি জানেন এই পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলো কোথায় অবস্থিত?

আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলো আপনার কোর পেশীগুলোর ভিত্তি তৈরি করে। এই কোর পেশীগুলোর মধ্যে রয়েছে আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশী, পেটের পেশী, পিঠের পেশী এবং ডায়াফ্রাম (যে পেশী শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে)। এই পেশীগুলো একত্রে আপনার পেলভিস এবং মেরুদণ্ডের সাথে সংযুক্ত হয়ে আপনার শরীরের মধ্যভাগে স্থিতিশীলতা প্রদান করে।

সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই পেশীগুলো আপনার শ্রোণীচক্রের সামনের অংশ (পিউবিক অস্থি) থেকে মেরুদণ্ডের পেছন দিক দিয়ে একেবারে শেষের ছোট হাড়টি (কক্সিক্স) পর্যন্ত বিস্তৃত। এছাড়াও, বসার সময় আপনি দুটি হাড় (ইশ্চিয়াল টিউবারোসিটি) অনুভব করতে পারেন, এবং এই পেশীগুলো উভয় দিকে বিস্তৃত থাকে। এগুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত পেশীর বিভিন্ন স্তর দিয়ে গঠিত একটি একক ঝিল্লির মতো। কিন্তু এগুলোর কিছু ছিদ্রও রয়েছে – পায়ু, মূত্রনালী এবং যোনি।

একটি ছোট কাজ করেও আপনি এই পেশীগুলো কোথায় আছে তা খুঁজে বের করতে পারেন। কিন্তু এটি করার আগে আপনাকে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিতে হবে।

* আপনি যদি মহিলা হন, যোনিমুখে: যোনিতে এক বা দুটি আঙুল প্রবেশ করিয়ে সেগুলোকে একসাথে চেপে ধরার চেষ্টা করুন।

মূত্রনালী: কল্পনা করুন আপনি প্রস্রাব করছেন এবং এমনভাবে চাপ দিন যেন হঠাৎ করে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ করে দিচ্ছেন।

* মলদ্বার: আপনার মলদ্বার এমনভাবে সংকুচিত করুন যেন আপনি বাতাস বের হওয়া বন্ধ করার চেষ্টা করছেন।

>

আপনি এটি যেভাবে করুন না কেন, আপনি আপনার শ্রোণীচক্রের ভেতরের কিছু পেশীকে ভেতরের দিকে এবং উপরের দিকে টানতে অনুভব করবেন। এগুলোই আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশী।

শ্রোণী তলের প্রধান পেশীগুলো কী কী?

আপনার পেলভিক ফ্লোর বেশ কয়েকটি পেশীর স্তর এবং লিগামেন্ট নামক যোজক কলা দিয়ে গঠিত, যা সেই পেশীগুলোকে একসাথে সংযুক্ত করে। এক্ষেত্রে দুটি প্রধান পেশী গোষ্ঠী গুরুত্বপূর্ণ:

• Levator ani (`Levator ani`):এটি পেলভিক ফ্লোরের বৃহত্তম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পেশী গোষ্ঠী। এটি আসলে তিনটি পৃথক পেশীর সমন্বয়: পিউবোকক্সিজিয়াস, পিউবোরেক্টালিস এবং ইলিওকক্সিজিয়াস। এই গোষ্ঠীটি (লেভেটর অ্যানি) আপনার পেলভিসের চারপাশ জুড়ে বিস্তৃত।
• কক্সিজিয়াস: এটি পেলভিক ফ্লোরের আরেকটি ছোট পেশীগুচ্ছ। এটি পেলভিসের পেছনের দিকে অবস্থিত।

শ্রোণী তলের পেশীগুলির সাথে সম্পর্কিত সাধারণ সমস্যাগুলি কী কী?

শ্রোণী তলের পেশীগুলো দুর্বল (শিথিল) অথবা অতিরিক্ত টানটান (হাইপারটোনিক) হতে পারে। উভয়ই সমস্যার কারণ হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভারসাম্য। অর্থাৎ, এই পেশীগুলোকে আপনার শরীরের মূল অংশকে স্থিতিশীল রাখতে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে যথাস্থানে ধরে রাখতে যথেষ্ট শক্তিশালী হতে হবে, কিন্তু প্রয়োজনে সংকুচিত ও প্রসারিত হওয়ার জন্য যথেষ্ট নমনীয়ও হতে হবে।

শ্রোণী তলের পেশী দুর্বল (শিথিল) হয়ে গেলে কী হয়?

এই পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• দুর্ঘটনা বা আঘাতের কারণে (`আঘাত বা ট্রমা`)। এটি সন্তান প্রসব (`সন্তান জন্মদান`) বা অস্ত্রোপচারের (`অস্ত্রোপচার`) মতো কারণেও হতে পারে।
• গর্ভাবস্থার চাপের কারণে।
• ঘন ঘন ভারী জিনিস তোলা, দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো কারণে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি হওয়া।
• মেনোপজের সময় হওয়া হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে।
• স্বাভাবিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার অংশ হিসেবে।
• ডায়াবেটিসের মতো কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতার কারণেও এগুলো দুর্বল হয়ে যেতে পারে।

শ্রোণী তলের পেশী দুর্বল হয়ে পড়লে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো দেখা দিতে পারে:

• স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স: হাসা, কাশি, হাঁচি বা কোনো কিছু তোলার সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া। সন্তান প্রসব, প্রোস্টেট সার্জারি বা পেলভিক ট্রমার পরে এটি সাধারণত দেখা যায়।
• ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ এবং তা নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা।
• মল নিয়ন্ত্রণহীনতা: মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ রাখতে অসুবিধা ।
• মলদ্বারের অসংযম: বায়ু চলাচলে নিয়ন্ত্রণহীনতা ।
• শ্রোণী অঙ্গের স্থানচ্যুতি: যখন আপনার শ্রোণী অঙ্গগুলো, যেমন জরায়ু, মলদ্বার এবং মূত্রাশয়, তাদের অবলম্বন হারিয়ে যোনির ভেতরে বা বাইরে নেমে আসে, তখন এই অবস্থাটি মেনোপজের পরে সাধারণত দেখা যায়।

সাধারণত, যদি আপনার প্রস্রাব, মল বা বায়ু নির্গমন নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয় ('অসংযম'), তবে এটি পেলভিক ফ্লোর পেশী দুর্বলতার লক্ষণ হতে পারে।

শ্রোণী তলের পেশীগুলো টানটান (হাইপারটোনিক) হয়ে গেলে কী হয়?

‘হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর’ নামে পরিচিত এই অবস্থাটি সম্পর্কে এখনও অনেক কিছু জানা যাচ্ছে। তবে, যখন এই পেশীগুলো কম নমনীয় এবং বেশি অনমনীয় হয়ে পড়ে, তখন এই ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে:

• কোষ্ঠকাঠিন্য বা মলত্যাগে অসুবিধা।
• শ্রোণী ব্যথা
• পিঠ, কোমর বা পায়ে ব্যথা।
• বেদনাদায়ক যৌন মিলন।
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, অথবা প্রস্রাবের তীব্র তাগিদ।

যৌন নিপীড়ন, অন্যান্য ধরনের মানসিক বা শারীরিক আঘাত, দুর্ঘটনা, সন্তান প্রসব, মানসিক চাপ এবং অন্যান্য স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অবস্থার কারণে এই ধরনের পেশীর টান সৃষ্টি হতে পারে।

শ্রোণী তলের পেশী দুর্বল হয়ে গেলে তার চিকিৎসা কী?

সুখবরটা হলো যে, এই ব্যাপারে আপনি কিছু করতে পারেন।

• কেগেল ব্যায়াম: এগুলো সাধারণত পেলভিক ফ্লোরের পেশী শক্তিশালী করার জন্য ব্যবহার করা হয়। কেগেল ব্যায়ামে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলোকে ধীরে ধীরে সংকুচিত ও শিথিল করতে হয়, যার ফলে সেগুলোর উপর নিয়ন্ত্রণ তৈরি হয়। এই ব্যায়ামগুলো প্রস্রাব বা মল ধরে রাখতে না পারার সমস্যাতেও সাহায্য করতে পারে। কখনও কখনও একজন ডাক্তার আপনাকে এই ব্যায়ামগুলো করতে সাহায্য করার জন্য বায়োফিডব্যাক ব্যবহার করতে পারেন। তখন আপনার যোনিতে স্থাপন করা একটি সেন্সর পরিমাপ করতে পারে যে আপনি পেশীগুলোকে কতটা জোরে এবং কতটা পরিমাণে সংকুচিত করছেন।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কেগেল ব্যায়াম করার চেষ্টা করবেন না, বিশেষ করে যদি সম্প্রতি আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীতে কোনো আঘাত লেগে থাকে (যেমন, সন্তান প্রসবের সময়)।

• কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ: মলত্যাগের সময় আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ কমাতে কিছু পদক্ষেপ (যেমন খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, ঔষধ) গ্রহণ করা যেতে পারে।
• যোনি ওজন/কেগেল বল: যোনিতে বিশেষভাবে তৈরি বলের মতো বস্তু প্রবেশ করিয়ে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করার সময় সেগুলো ধরে রেখে, আপনি ধীরে ধীরে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে পারেন।
• চিকিৎসা সরঞ্জাম: যদি আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশী খুব দুর্বল হয়, তবে আপনার পেলভিক অঙ্গগুলিকে যথাস্থানে ধরে রাখার জন্য ভ্যাজাইনাল পেসারির মতো একটি সরঞ্জাম ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: পেলভিক ফ্লোর মাসল বিষয়ে বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে পেলভিক ফ্লোর মাসলসহ আপনার কোর মাসলগুলোর মধ্যে সমন্বয় সাধন ও সেগুলোকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারেন।
• অস্ত্রোপচার:শ্রোণী অঙ্গের স্থানচ্যুতির মতো ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলোকে যথাস্থানে ফিরিয়ে আনার জন্য পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার অথবা অঙ্গগুলো যাতে বাইরে বেরিয়ে আসতে না পারে সেজন্য যোনির দেয়াল সেলাই করে দেওয়ার জন্য কলপোক্লেসিস নামক একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অবলম্বন করা হতে পারে।

শ্রোণী অঞ্চলের পেশী শক্ত (হাইপারটোনিক) হয়ে গেলে তার চিকিৎসা কী?

এই অবস্থার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ফিজিক্যাল থেরাপি, শ্বাস-প্রশ্বাস ও শিথিলকরণ কৌশল, পেলভিক ফ্লোর মাসলে ইনজেকশন, ঔষধ এবং কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT)।

এই পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোকে সুস্থ রাখতে আমরা কী কী সহজ উপায় অবলম্বন করতে পারি?

আপনার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, নিয়মিত কেগেল ব্যায়াম করলে আপনি উপকৃত হতে পারেন। এগুলো মূত্র ও মল নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার পাশাপাশি যৌন ক্ষমতাও বাড়াতে পারে। অনেকেই আগে ভাবতেন যে কেগেল ব্যায়াম শুধুমাত্র যোনিযুক্ত ব্যক্তিদের যৌন তৃপ্তি বাড়ায়। কিন্তু নতুন গবেষণা বলছে যে এই যৌন সুবিধাগুলো সবাই পেতে পারেন।

কেগেল ব্যায়াম করার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সঠিক পেশী ব্যবহার করা। তাই, ঠিক কীভাবে সঠিক পেশীগুলোকে সংকুচিত ও শিথিল করতে হয়, তা জানতে আপনার ডাক্তার বা একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি এই ব্যায়ামটি বসে, দাঁড়িয়ে বা শুয়ে করতে পারেন।

• আপনার শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলো ৮ সেকেন্ডের জন্য শক্ত করুন। এই সময়ে আপনার নিতম্ব, উরু বা অন্য কোনো পেশী যেন শক্ত না হয়ে যায়, সেদিকে খেয়াল রাখুন। পেশীগুলো শক্ত করার সময় স্বাভাবিকভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নিন।
• এরপর ৮ সেকেন্ডের জন্য ওই পেশীগুলো শিথিল করুন। কেগেল ব্যায়ামের সময়ও এগুলোকে সংকুচিত ও শিথিল করা ঠিক ততটাই গুরুত্বপূর্ণ। শিথিল করার সময় স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিন।
• এই কাজটি (৮ সেকেন্ড ধরে শক্ত করুন, ৮ সেকেন্ড ধরে শিথিল করুন) আরও ৮ বার করুন।

এই ব্যায়ামটি দিনে তিনবার করুন। এমন কিছু করার অভ্যাস গড়ে তোলার চেষ্টা করুন যা আপনি আগে থেকেই করেন; সেটা হতে পারে সকালে দাঁত ব্রাশ করার সময়, দুপুরের খাবারের সময় সোশ্যাল মিডিয়া দেখার সময়, বা কাজ থেকে বাড়ি ফেরার পথে।

প্রথমদিকে ৮ সেকেন্ড ধরে সংকোচন ধরে রাখতে অসুবিধা হলে, ৩ সেকেন্ড থেকে শুরু করুন। সময়ের সাথে সাথে, আপনি ৮ থেকে ১২ সেকেন্ড পর্যন্ত সংকোচন ও প্রসারণ ধরে রাখতে সক্ষম হবেন। পেশিতে চাপ না দিয়ে ধীরে ধীরে সময় বাড়ান।

প্রায় ৪ থেকে ৬ মাস পর, আপনি আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোর শক্তিতে পরিবর্তন অনুভব করতে শুরু করবেন।

সবশেষে, এটা মনে রাখবেন ! (মূল বার্তা)

অনেকেই কেবল প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা বা জরায়ু সরে যাওয়ার মতো কোনো সমস্যা হওয়ার পরেই তাদের পেলভিক ফ্লোর পেশী নিয়ে চিন্তা করেন। কিন্তু আপনার পেলভিক ফ্লোরের যত্ন নেওয়ার জন্য কোনো সমস্যা হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না।এই পেশীগুলির ব্যায়াম আপনার মূত্রাশয় এবং মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ রাখতে সাহায্য করবে। পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম আপনার যৌন ক্ষমতা, উত্তেজনা এবং এমনকি অর্গাজমের তীব্রতাও উন্নত করতে পারে। তাই, আজ থেকেই আপনার ব্যায়ামের রুটিনে পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে সুস্থ রাখা অন্তর্ভুক্ত করুন। চিন্তা করবেন না, আপনি এটি নিজেই করতে পারবেন!

শ্রোণী তলের পেশী, কেগেল ব্যায়াম, মূত্র নিয়ন্ত্রণ, মলত্যাগ, মহিলাদের স্বাস্থ্য, শ্রোণী অঙ্গের স্থানচ্যুতি