উঠে দাঁড়ালে আপনার কি মাথা ঘোরে? এটা কি পিওর অটোনমিক ফেইলিওর (পিএএফ) হতে পারে?

চেয়ার বা বিছানা থেকে ওঠার সময় আমরা সবাই কোনো না কোনো সময়ে মাথা ঘোরা বা ঝিমঝিম ভাব অনুভব করি। বেশিরভাগ সময়, এটি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়। কিন্তু যদি আপনার সাথে এটি প্রায়শই ঘটে, অথবা যদি আপনার মনে হয় যে আপনি অজ্ঞান হয়ে পড়ে যাবেন, তবে এটি স্বাভাবিক নাও হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি বিরল অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই উপসর্গগুলো সৃষ্টি করে। সেটি হলো পিওর অটোনমিক ফেইলিওর, বা সংক্ষেপে পিএএফ (PAF)।

সহজ কথায়, পিওর অটোনমিক ফেইলিওর (PAF) কী?

ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরে এমন অনেক প্রক্রিয়া আছে যা আমাদের নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে। যেমন, শ্বাস-প্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন, হজম, শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ। এই সবকিছুই আমাদের স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র (Autonomic Nervous System) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি আমাদের শরীরের 'অটো-পাইলট' সিস্টেমের মতো।

পিওর অটোনমিক ফেইলিওর (পিএএফ) একটি বিরল স্নায়বিক অবস্থা, যা সময়ের সাথে সাথে স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাকে ধীরে ধীরে দুর্বল করে দেয়। এক্ষেত্রে প্রধান যে ঘটনাটি ঘটে তা হলো, বসা বা শোয়া অবস্থা থেকে হঠাৎ উঠে দাঁড়ালে আপনার রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় । চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বলা হয়। কিন্তু এটিই একমাত্র সমস্যা নয়, পিএএফ আরও অনেক সমস্যার কারণ হতে পারে।

এই অবস্থাটি সাধারণত ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অতীতে এই রোগটি ব্র্যাডবেরি-এগলস্টন সিনড্রোম নামেও পরিচিত ছিল।

পিএএফ রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রধান লক্ষণ হলো উঠে দাঁড়ানোর সময় মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)। তবে, যেহেতু এই স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র আমাদের শরীরের অনেক অঙ্গ নিয়ন্ত্রণ করে, তাই লক্ষণগুলো শুধু একটির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে না।

চলুন দেখি PAF-এর কারণে আর কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

এছাড়াও, পিএএফ-এ আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষ মৃদু রক্তাল্পতায়ও ভুগতে পারেন।

পিএএফ গঠনের কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হিসেবে আমাদের স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুকোষে আলফা-সিনুক্লিন নামক একটি প্রোটিনের অস্বাভাবিক জমা হওয়াকে চিহ্নিত করা হয়েছে। পাইপে ময়লা জমে বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতোই, যখন এই প্রোটিন স্নায়ুকোষে জমা হয়, তখন সেগুলোর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

এই প্রোটিনটি মেরুদণ্ডের উভয় পাশে বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কাছাকাছি অবস্থিত স্নায়ু গুচ্ছে (অটোনমিক গ্যাংলিয়া) জমা হয়। সময়ের সাথে সাথে এই স্নায়ু কোষের সংখ্যা কমে যায় এবং স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , পিএএফ-এ মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ড কোনোটিই ক্ষতিগ্রস্ত হয় না । তাই এটি স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তাশক্তির মতো বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করে না।

এই প্রোটিনটি কেন এভাবে জমা হয়, সে সম্পর্কে গবেষকদের এখনও স্পষ্ট ধারণা নেই।

অন্যান্য রোগের সাথে সম্পর্ক

এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জেনে রাখা ভালো। এই একই প্রোটিন, আলফা-সিনুক্লিন, পারকিনসন্স ডিজিজ, মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি এবং লিউই বডি ডিমেনশিয়ার মতো রোগে মস্তিষ্কে জমা হয়। তাই, পিএএফ-এ আক্রান্ত কিছু মানুষের (সবার নয়) সময়ের সাথে সাথে এই রোগগুলোর কোনো একটিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়ে জানাবেন।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

পিএএফ নির্ণয় করা একটি বেশ জটিল প্রক্রিয়া, কারণ ডাক্তাররা প্রথমে অন্যান্য রোগগুলো বাতিল করে দেবেন যেগুলো আপনার উপসর্গের কারণ হতে পারে, বিশেষ করে উঠে দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়ার বিষয়টি।

রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়ার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে যত্নসহকারে প্রশ্ন করুন।
• একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা এবং স্নায়বিক পরীক্ষা।

এরপর রোগটি নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষার সুপারিশ করা হতে পারে।

এতগুলো পরীক্ষা করানোটা বেশ কষ্টকর হতে পারে, কিন্তু রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারলেই আমরা আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারি।

পিএএফ (PAF)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

এখনও পর্যন্ত এর কোনো প্রতিকার নেই। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে আপনি অনেক কিছুই করতে পারেন। আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দল আপনার সাথে মিলে আপনার জন্য বিশেষভাবে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ানোর সময় নিম্ন রক্তচাপ) নিয়ন্ত্রণ

এটাই মূল সমস্যা। এর জন্য ওষুধবিহীন চিকিৎসা এবং ওষুধ উভয়ই রয়েছে।

• অবস্থান পরিবর্তনের সময় সতর্ক থাকুন: শোয়া বা বসা অবস্থা থেকে ওঠার সময় খুব ধীরে ধীরে উঠুন। হঠাৎ করে উঠে দাঁড়াবেন না।
• পানি ও লবণ: আপনার ডাক্তার আপনাকে দিনে প্রায় ৩ লিটার পানি পান করার পরামর্শ দিতে পারেন। তিনি আপনাকে খাবারে আরেকটু বেশি লবণ যোগ করতেও বলতে পারেন।
• বিছানা প্রস্তুতি: বিছানার মাথা প্রায় ৪-৬ ইঞ্চি উঁচু করে ঘুমান। এতে ঘুম থেকে ওঠার পর রক্তচাপে তেমন কোনো পার্থক্য অনুভব করবেন না।
• কম্প্রেশন গার্মেন্টস: কোমর বা উরু পর্যন্ত উঠে আসা বিশেষ আঁটসাঁট মোজা (কম্প্রেশন গার্মেন্টস) পরলে তা পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমাতে এবং রক্তচাপ স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে।
• এর পাশাপাশি ডাক্তার এমন কিছু নির্দিষ্ট ওষুধেরও পরামর্শ দেন যা রক্তচাপ বাড়ায়।

মলত্যাগ ও প্রস্রাব সংক্রান্ত সমস্যা

• কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য: আপনি আঁশযুক্ত খাবার (শাকসবজি, ফল, ভুসি চাল) খেতে পারেন এবং মল নরম করার ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।
• মূত্র সংক্রান্ত সমস্যার জন্য: যদি আপনার প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়, তবে আপনার ক্যাথেটার ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনি আপনার প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন, তবে বিশেষ কিছু ওষুধ রয়েছে (যেমন অক্সিবুটিনিন, মিরাবেগ্রন)।

যৌন অনৈতিকতা

যদিও এর জন্য সিলডেনাফিল বা ট্যাডালাফিলের মতো ওষুধ রয়েছে, এই ওষুধগুলো অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে খোলাখুলি আলোচনা করা উচিত এবং শুধুমাত্র তাঁর পরামর্শেই এগুলো ব্যবহার করা উচিত।

এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যতে কী হবে?

এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ সম্পর্কে একটি নির্দিষ্ট উত্তর দেওয়া কঠিন, কারণ তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

পিএএফ একটি ক্রমবর্ধমান রোগ। কিন্তু অনেকের ক্ষেত্রে এটি খুব ধীরে ধীরে, বছরের পর বছর, এমনকি দশক ধরে ঘটে থাকে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে পিএএফ নির্ণয়ের পর গড় আয়ু প্রায় ১২.৫ বছর। কিন্তু এটি কেবল একটি গড় হিসাব, ​​এবং আপনার উপসর্গ ও স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে এতে ব্যাপক তারতম্য হতে পারে। তাই এই সংখ্যাগুলো নিয়ে খুব বেশি চিন্তিত হবেন না।

আপনার যদি পিএএফ (PAF) থাকে, তবে আপনার চিকিৎসা কার্যকর হচ্ছে কিনা এবং আপনার অবস্থার উন্নতি হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি। আপনার মধ্যে পারকিনসন্স রোগের লক্ষণ (যেমন কাঁপুনি, হাঁটতে অসুবিধা) দেখা দিলে, আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত।