চলুন আইভিপি (ইন্ট্রাভেনাস পাইলোগ্রাম) পরীক্ষাটি নিয়ে কথা বলা যাক, যা আপনার কিডনি সম্পর্কে জানতে সাহায্য করে।

মাঝে মাঝে ডাক্তাররা আমাদের কিডনি বা মূত্রতন্ত্রে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করতে বলেন, তাই না? এরকমই একটি পরীক্ষা হলো আইভিপি (IVP)। যদিও অতীতে এটি প্রচুর ব্যবহৃত হতো, এখন এটি কম করা হয়। কিন্তু ‘ইন্ট্রাভেনাস পাইলোগ্রাম (IVP)’ নামক এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

IVP কী?

সহজ কথায়, আইভিপি হলো একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার কিডনি এবং মূত্রনালীর (যে পথ দিয়ে প্রস্রাব বের হয়) ভেতরের অংশ দেখা হয়। একে ইন্ট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফিও বলা হয়। ধরুন, একজন ডাক্তার দেখতে চান আপনার কিডনি ও মূত্রাশয় কেমন কাজ করছে এবং সেগুলোতে কোনো সমস্যা আছে কি না। ঠিক তখনই এই আইভিপি সাহায্য করে।

যা ঘটে তা হলো এই। ‘আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মেটেরিয়াল’ নামক একটি বিশেষ তরল আপনার শরীরে, অর্থাৎ একটি শিরার মধ্যে ইনজেক্ট করা হয়। এই তরলটি রক্তের সাথে আপনার কিডনিসহ সারা শরীরে পরিবাহিত হয়। এরপর, যখন এই তরলটি আপনার কিডনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে দিয়ে যায়, তখন ধারাবাহিকভাবে বেশ কয়েকটি এক্স-রে ছবি তোলা হয়। বিশেষ তরলটির কারণে, এক্স-রে ছবিতে এই অঙ্গগুলোকে সাদা দেখায় । তখনই ডাক্তার স্পষ্টভাবে দেখতে পান যে ভিতরে ঠিক কী ঘটছে।

অতীতে IVP কী কাজে ব্যবহৃত হতো?

অতীতে, আধুনিক প্রযুক্তির আবির্ভাবের আগে, অনেক রোগ নির্ণয়ের জন্য আইভিপি পরীক্ষা ব্যবহৃত হতো। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• কিডনি পাথর: আপনার কিডনিতে এই পাথরগুলো আছে কিনা এবং সেগুলো কোথায় আছে, তা পরীক্ষা করে দেখুন। অনেকেরই এই পাথর হয়ে থাকে।
• পুরুষদের প্রস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া: এটিও এমন একটি অবস্থা যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে পুরুষদের মধ্যে দেখা দেয়।
• কিডনি, মূত্রাশয় বা মূত্রনালীতে টিউমার বা সিস্ট: এগুলো ক্যান্সারযুক্ত হতেও পারে, আবার নাও হতে পারে।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) থেকে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন: কখনও কখনও, মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) অভ্যন্তরীণ ক্ষতচিহ্নের কারণ হতে পারে।
• মূত্রনালীর জন্মগত অস্বাভাবিকতা: এটি মূত্রনালীর যেকোনো জন্মগত অস্বাভাবিকতা বা ত্রুটি শনাক্ত করতেও সাহায্য করত।

এখন IVP-এর পরিবর্তে কী আছে?

কিন্তু আমি আগেই যেমন বলেছি, আজকাল ডাক্তাররা আইভিপি পরীক্ষাটি খুব একটা ব্যবহার করেন না, কারণ আরও ভালো, স্পষ্ট এবং কখনও কখনও কম কষ্টদায়ক নতুন পদ্ধতি এসেছে।

এখন সর্বাধিক ব্যবহৃত:

• আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে কোনো বিশেষ তরল ইনজেকশন না দিয়েই কিডনি এবং মূত্রতন্ত্র দেখা যায়। এটি সাধারণত প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি স্ক্যান):এটি কখনও কখনও আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ডাইয়ের সাহায্যে বা ছাড়াই করা হয়। এর ফলে শরীরের ভেতরের অত্যন্ত স্পষ্ট প্রস্থচ্ছেদীয় চিত্র পাওয়া যায়।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান: এতেও কখনও কখনও গ্যাডোলিনিয়াম কনট্রাস্ট ডাই নামক এক ভিন্ন ধরনের রঞ্জক ব্যবহার করা হয়। এমআরআই আরও বিস্তারিত, ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করতে পারে।

চিকিৎসকেরা এখন আইভিপি-র পরিবর্তে এই পদ্ধতির দিকে ঝুঁকছেন, কারণ এই নতুন পদ্ধতিগুলো কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের সমস্যা অনেক ভালোভাবে ও বিশদভাবে শনাক্ত করতে পারে।

কী ধরনের উপসর্গের জন্য ডাক্তাররা এই ধরনের পরীক্ষা করার নির্দেশ দেন?

সাধারণত, আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলে, ডাক্তার আপনার কিডনি বা মূত্রতন্ত্র পরীক্ষা করার জন্য একটি ইমেজিং টেস্ট (অভ্যন্তরীণ পরীক্ষা) করার নির্দেশ দিতে পারেন, যেমন:

• আপনার প্রস্রাবে রক্ত ​​থাকলে, এ ব্যাপারে অবশ্যই ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• যদি প্রস্রাব ঘোলাটে হয়ে যায়।
• আপনার যদি তলপেটে বা পিঠের নিচের অংশে ব্যথা থাকে।
• আপনার পাঁজরে ব্যথা হলে

এই ধরনের লক্ষণগুলো কিডনি বা মূত্রতন্ত্রে কোনো সমস্যার ইঙ্গিত দেয়। ঠিক কী ঘটছে তা জানার জন্য তখনই এই ধরনের পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

কে আইভিপি পরীক্ষাটি করেন?

এই আইভিপি পরীক্ষাটি সাধারণত এক্স-রে টেকনিশিয়ান এবং রেডিওলজিস্টরা করে থাকেন। ছবিগুলো তোলার পর, রেডিওলজিস্ট ছবিগুলো পর্যালোচনা করে একটি প্রতিবেদন তৈরি করেন এবং সেটি আপনার চিকিৎসকের কাছে পাঠিয়ে দেন।

আমাদের কিডনি ও মূত্রতন্ত্র কীভাবে গঠিত হয়?

যখন আমরা কিডনি এবং মূত্রতন্ত্র নিয়ে কথা বলি, তখন এর তিনটি প্রধান অংশ থাকে। ডাক্তাররা একটি আইভিপি (IVP) স্ক্যানের মাধ্যমে এই অংশগুলোই পরীক্ষা করেন (তবে এখন অন্যান্য স্ক্যানগুলোর মাধ্যমেও)।

• কিডনি: আমাদের দুটি কিডনি আছে। এই অঙ্গগুলো আমাদের রক্ত ​​পরিশোধন করে, বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে এবং মূত্র তৈরি করে। এগুলো ফিল্টারের মতো কাজ করে।
• মূত্রনালী: এগুলো হলো দুটি নালী যা কিডনিতে উৎপাদিত মূত্রকে মূত্রাশয়ে বহন করে নিয়ে যায়।
• মূত্রাশয়: এটি একটি ছোট থলির মতো অঙ্গ যা মূত্র সংগ্রহ ও সঞ্চয় করে। এটি পূর্ণ হয়ে গেলে আমাদের প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়।

সুতরাং, এই ধরনের ইমেজিং পরীক্ষাগুলো এই অঙ্গগুলোতে পাথর, টিউমার বা সিস্টের মতো কোনো সমস্যা আছে কিনা তা খুঁজে বের করতে সাহায্য করে।

আইভিপি পরীক্ষা কীভাবে করা হয়?

যদিও আজকাল IVP খুব বেশি ব্যবহৃত হয় না, তবুও এটি কীভাবে করতে হয় তা জেনে রাখা ভালো। সাধারণত এটি যেভাবে করা হয় তা নিচে দেওয়া হলো:

প্রথমে, আপনাকে একটি এক্স-রে মেশিনের নিচে বিছানায় শুতে হবে। তারপর, একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেকশন দেওয়ার আগে আপনার পেট ও শ্রোণীচক্রের একটি ছবি তোলা হবে।

২. এরপর, সেই বিশেষ তরলটি আপনার শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।

৩. তরলটি প্রবেশ করানোর পর, আপনাকে বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে এবং তরলটি কিডনির মধ্য দিয়ে মূত্রনালী বেয়ে মূত্রাশয়ে যাওয়ার সময় বেশ কয়েকটি এক্স-রে ছবি তোলা হবে।

৪. এরপর আপনাকে মূত্রথলি খালি করার জন্য, অর্থাৎ প্রস্রাব করার জন্য , অল্প সময় দেওয়া হবে।

৫. আমি তোমাকে আবার বিছানায় শুইয়ে দেব এবং আরও কয়েকটি ছবি তুলব।

এইভাবেই আইভিপি পরীক্ষা কাজ করে।

IVP পরীক্ষার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ডাক্তারি পরীক্ষার মতোই, এই আইভিপি চলাকালীন সামান্য অস্বস্তি হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো গুরুতর নয়।

যখন শরীরে বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়, তখন অনেকের মধ্যে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক অস্থায়ী উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে সামান্য জ্বালাপোড়া ।
• একটু গরম লাগছে।
• এমন এক চুলকানি যা সহজে দূর হয় না ।
• মুখে ধাতব স্বাদ ।

এগুলো কিছুক্ষণ পর অদৃশ্য হয়ে যাবে।

প্রতি ১০০ জনে ৩ থেকে ১৩ জনের মতো কিছু লোকের এই তরলটির প্রতি সামান্য অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। সেক্ষেত্রে:

• বমি বমি ভাব হতে পারে।
• বমি হতে পারে।
• মুখ গরম হয়ে যেতে পারে, যার ফলে মুখ ও বুক লাল হয়ে ওঠে ।

এগুলোও সাধারণত অস্থায়ী হয়।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে , এই তরল থেকে গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসকষ্ট।
• নিম্ন রক্তচাপ।
• ত্বকে লাল দাগ বা ফুসকুড়ি।
• আপনার মুখ বা গলায় ফোলাভাব।
• হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ।

এই ধরনের গুরুতর প্রতিক্রিয়া বিরল, কিন্তু যদি তা ঘটে, তবে দ্রুত চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

আপনার যদি নিম্নলিখিত পূর্ব-বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে এই ধরনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:

• বিভিন্ন অ্যালার্জি।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর।
• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ।

এই কারণেই এই ধরনের পরীক্ষা করার আগে একজন ডাক্তার আপনাকে এই সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন। এছাড়াও, নতুন ও কম কষ্টদায়ক পরীক্ষাগুলো এই ঝুঁকিকে অনেকাংশে কমিয়ে দিয়েছে।

আইভিপি পরীক্ষাটি করতে কতক্ষণ সময় লাগে? সুস্থ হতে কতক্ষণ সময় লাগে?

একটি আইভিপি টেস্ট করতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে, কিন্তু আপনার কিডনি যদি একটু বেশি পরিশ্রম করে, তাহলে আরও কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে না। পরীক্ষার পর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা । এর ফলে, আপনার শরীরে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো বিশেষ তরলটি (কনট্রাস্ট ডাই) প্রস্রাবের সাথে দ্রুত বেরিয়ে যাবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অর্থাৎ, যে লক্ষণগুলোর কথা আমি আপনাকে আগে বলেছিলাম:

• যদি প্রস্রাবে রক্ত ​​থাকে,
• যদি প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়,
• আপনার কোমরের নিচের অংশে ব্যথা থাকলে,
• শ্রোণীচক্রের পাশে ব্যথা হলে,

এইসব চলতে থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন, কারণ এর মানে হতে পারে আপনার কিডনি, মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ে কোনো সমস্যা আছে।

এছাড়াও, যদি কনট্রাস্ট ডাই বা অন্য কোনো কিছুর কারণে আপনার তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার (অ্যানাফাইল্যাক্সিস) লক্ষণ (যেমন, শ্বাসকষ্ট, আমবাত, মুখ ও গলা ফুলে যাওয়া) দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত।

সংক্ষেপে মনে করুন।

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো আপনাকে মনে করতে অনুরোধ করছি।

আইভিপি হলো কিডনি ও মূত্রতন্ত্র দেখার জন্য ব্যবহৃত একটি এক্স-রে পরীক্ষা। এই পরীক্ষায় শরীরে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।

তবে, আজকাল আইভিপি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। এর পরিবর্তে আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যানের মতো আরও নির্ভুল ও কম কষ্টদায়ক পদ্ধতিগুলো বেশি ব্যবহৃত হচ্ছে।

আপনার প্রস্রাবে রক্ত, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, অথবা পিঠে বা কুঁচকিতে ব্যথার মতো উপসর্গ থাকলে, ডাক্তার আপনার কিডনি বা মূত্রাশয়ে পাথর বা টিউমারের মতো কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং টেস্ট করার নির্দেশ দিতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যান।

কিডনি , মূত্রতন্ত্র, আইভিপি, ইন্ট্রাভেনাস পাইয়েলোগ্রাম, এক্স-রে, কনট্রাস্ট ডাই, মূত্রনালীর পাথর, রোগ নির্ণয়