চলুন গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নিই। ভয় পাবেন না!

আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে 'অ্যামনিওসেন্টেসিস' নামক একটি পরীক্ষার কথা বলে থাকতে পারেন। এই নামটি শুনে আপনার মনে হয়তো কিছুটা ভয়, কৌতূহল এবং অনেক বড় বড় প্রশ্ন জেগেছে। 'এটা কী ধরনের পরীক্ষা? আমার কি সত্যিই এটা করার দরকার আছে? আমার বাচ্চার কি কোনো ক্ষতি হবে?'—এই ধরনের চিন্তা আসা খুবই স্বাভাবিক। তাই একদমই ভয় পাবেন না। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, এমনভাবে যাতে আপনি সহজেই বুঝতে পারেন, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।

অ্যামনিওসেন্টেসিস আসলে কী?

সহজ কথায়, অ্যামনিওসেন্টেসিস হলো একটি বিশেষ পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার শিশুর জন্মের আগেই তার কোনো জন্মগত ত্রুটি বা জিনগত অবস্থা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন এটা কীভাবে করা হয়। আপনার শিশু গর্ভে অ্যামনিওটিক তরলে পূর্ণ একটি থলির মধ্যে বড় হয়। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার পেটের মাধ্যমে একটি খুব সূক্ষ্ম সুচ জরায়ুতে প্রবেশ করিয়ে অ্যামনিওটিক তরলের খুব অল্প পরিমাণ নমুনা সংগ্রহ করেন। এরপর নমুনাটি পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবে পাঠানো হয়।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৫ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়, যা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক। তবে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে এটি তৃতীয় ত্রৈমাসিকেও করা যেতে পারে।

কোন কোন পরিস্থিতিতে ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন?

সব গর্ভবতী মহিলাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলা হয় না। কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে, যার জন্য আপনার ডাক্তার এটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে কোনো সমস্যা দেখা গেলে: যদি আপনার স্ক্যানে আপনার শিশুর বিকাশে কোনো অস্বাভাবিকতা, বা কোনো জন্মগত অবস্থার লক্ষণ দেখা যায়, তবে তা নিশ্চিত করার জন্য এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• অন্য কোনো প্রসবপূর্ব পরীক্ষায় ঝুঁকি দেখা গেলে: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে করা রক্ত ​​পরীক্ষায় (প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পরীক্ষা) যদি দেখা যায় যে শিশুর ক্রোমোজোমজনিত সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তবে তা নিশ্চিত করার জন্য এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• আপনি যদি কোনো বংশগত রোগের বাহক হন: যদি আপনার পরিবারে বংশগত রোগ থাকে, অথবা পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনি কোনো বংশগত রোগের বাহক, তাহলে শিশুটিও সেই রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছে কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে।

ভাবুন তো, আপনার প্রথম স্ক্রিনিং টেস্টের সময় ডাক্তার বললেন যে, বাচ্চাটির ডাউন সিনড্রোম হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা আছে এবং নিশ্চিত হওয়ার জন্য আমাদের এই পরীক্ষাটি করা উচিত। ঠিক তখনই এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই পরীক্ষার মাধ্যমে কোন কোন রোগ শনাক্ত করা যায়?

অ্যামনিওসেন্টেসিসের মাধ্যমে বেশ কিছু নির্দিষ্ট জিনগত ও জন্মগত ত্রুটিসহ আরও অনেক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যায়।

শুধু তাই নয়, কখনও কখনও জরায়ুতে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ খুব বেশি বেড়ে যায়। একে পলিহাইড্রামনিওস বলা হয়। এমন ক্ষেত্রেও অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে মাকে স্বস্তি দেওয়ার জন্য চিকিৎসা হিসেবে এই একই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

পরীক্ষার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

সাধারণত, এই পরীক্ষার জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। তবে, আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে আগে থেকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। পরীক্ষার কয়েক দিন আগে আপনাকে সেগুলোর কোনোটি খাওয়া বন্ধ করতে হবে কিনা, তা তিনি আপনাকে বলে দেবেন।

এই ধরনের পরীক্ষা নিয়ে প্রশ্ন থাকা স্বাভাবিক। আপনার মনে এই প্রশ্নগুলোর কোনোটি থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না:

• তুমি আমাকে এই পরীক্ষাটি করতে কেন বলছো?
• এর সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী?
• পরীক্ষার সময় আমার কী আশা করা উচিত?
• ফলাফল আসতে কত সময় লাগবে?
• এই ফলাফলগুলো বুঝতে আমি কি সাহায্য (জেনেটিক কাউন্সেলিং) পেতে পারি?

পরীক্ষার সময় কী হয়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই প্রক্রিয়াটি কীভাবে কাজ করে। এটা শুনলে আপনার ভয় কমে যাবে।

১. প্রস্তুতি: প্রথমে, আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে আরাম করে শোয়ানো হবে। তারপর, আপনার পেটের যে ছোট অংশে সূঁচ প্রবেশ করানো হবে, সেই জায়গাটি একটি জীবাণুনাশক দিয়ে পরিষ্কার করা হবে।

২. স্ক্যান: এরপর আপনার পেটে একটি বিশেষ জেল লাগানো হয় এবং একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। তারপর, শিশুর অবস্থান, প্ল্যাসেন্টা এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মতো সবকিছু একটি মনিটরে স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

৩. সূঁচ প্রবেশ করানো: এখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ডাক্তার যখন স্ক্যানটি দেখতে থাকেন, তখন তিনি আপনার পেটের মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা, ফাঁপা সূঁচ শিশুর থেকে দূরে আপনার জরায়ুতে এমন একটি জায়গায় প্রবেশ করান যেখানে প্রচুর পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল থাকে, যাতে শিশুর কোনো ক্ষতি না হয় । যেহেতু এই পুরো প্রক্রিয়াটি স্ক্যানের অধীনেই করা হয়, তাই শিশুর কোনো বিপদ থাকে না।

৪. নমুনা সংগ্রহ: এরপর, সূঁচের মাধ্যমে সিরিঞ্জে খুব অল্প পরিমাণ তরল নেওয়া হয়।

৫. সুচ অপসারণ: নমুনা নেওয়ার পর সুচটি সাবধানে বের করে নেওয়া হয়।

৬. পুনঃপরীক্ষা: সবশেষে, সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য শিশুর হৃদস্পন্দন ও নড়াচড়া পুনরায় পরীক্ষা করা হয়।

যদিও পুরো প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগে, সুইটি আপনার শরীরে খুব অল্প সময়ের জন্য, প্রায় এক বা দুই মিনিটের জন্য থাকে।

এটা কি ব্যথা করে?

অনেক মায়ের জন্য এটাই সবচেয়ে বড় সমস্যা। ত্বকে সূঁচ ঢোকানোর সময় আপনি হালকা খোঁচা লাগার মতো অনুভূতি পেতে পারেন। পরীক্ষার সময় এবং তার কয়েক ঘণ্টা পরেও কারও কারও হালকা পেটব্যথা হতে পারে। এটা স্বাভাবিক।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

অ্যামনিওসেন্টেসিস একটি খুবই নিরাপদ পরীক্ষা। কিন্তু যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এরও খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। তবে সেগুলো খুবই বিরল।

কিছু সম্ভাব্য জটিলতা হলো:

• তীব্র পেট ব্যথা
• যোনি থেকে রক্তপাত বা স্রাব
• আঘাত বা সংক্রমণ
• অকাল প্রসব
• গর্ভপাত

এই তালিকাটি দেখার পর এখন আর ভয় পাবেন না।

সুতরাং, এই ঝুঁকিগুলো এবং এটি করার সুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি আলোচনা করুন।

পরীক্ষার ফলাফল এবং সেগুলোর নির্ভুলতা কেমন?

অ্যামনিওসেন্টেসিস প্রায় ৯৯% নির্ভুল । এর মানে হলো, এর ফলাফল মূলত সঠিক। কিন্তু এটি কোনো রোগ আছে কি না তা বলতে পারলেও, রোগটি কতটা গুরুতর তা সবসময় বলতে পারে না।

পরীক্ষার অবস্থার উপর নির্ভর করে ফলাফল পেতে সময় ভিন্ন হয়। কিছু ফলাফল তিন থেকে চার দিনের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে। অন্যগুলোর জন্য দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।

ফলাফল কী বলছে?

• ফলাফল স্বাভাবিক হলে: এর মানে হলো, যে রোগগুলোর জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল, শিশুটির সেগুলোর কোনোটিই নেই। এটি একটি দারুণ খবর, যা শুনে আপনি স্বস্তি পেতে পারেন।
• ফলাফল অস্বাভাবিক হলে: এর মানে হলো, পরীক্ষাটি ইঙ্গিত দিচ্ছে যে শিশুটির একটি নির্দিষ্ট শারীরিক সমস্যা রয়েছে। এক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন যে ফলাফলগুলোর অর্থ কী এবং আপনার জন্য কী কী বিকল্প রয়েছে। প্রয়োজনে, এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনার জন্য আপনাকে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের কাছে পাঠানো হবে। জন্মের পর আপনার শিশুর কোনো বিশেষ চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার বা যত্নের প্রয়োজন হতে পারে কিনা, তা নিয়ে আলোচনা করার জন্য আপনি একজন নবজাতক বিশেষজ্ঞের সাথেও দেখা করার সুযোগ পাবেন।

পরীক্ষার পর আমার কী করা উচিত?

পরীক্ষার পরে আপনার করার মতো তেমন কিছু নেই। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো বাড়ি ফিরে গিয়ে বাকি দিনটা ভালোভাবে বিশ্রাম নেওয়া ।

• এক বা দুই দিনের জন্য ব্যায়াম, ভারোত্তোলন বা যৌনমিলনের মতো যেকোনো শারীরিক পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকুন।
• যদি আপনি কোনো অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে একটি ব্যথানাশক (যেমন অ্যাসিটামিনোফেন) চাইতে পারেন।
• সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যেই আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন।

কোন কোন উপসর্গ দেখা দিলে আমার অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

পরীক্ষার পর সামান্য ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক হলেও, যদি আপনি নিচের কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় পেটে সূঁচ ফোটানো হবে শুনলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। ডাক্তাররা কেবল তখনই এই পরীক্ষার পরামর্শ দেন, যখন তাঁদের মনে হয় যে এই পরীক্ষার উপকারিতা আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য এর সামান্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। কিন্তু চূড়ান্ত সিদ্ধান্তটি আপনারই। আপনার জন্য কোনটা সঠিক, তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সম্পূর্ণ অধিকার আপনার আছে। তাই আপনার মনে কোনো ভয় বা প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। মনে রাখবেন, এর কোনো সঠিক বা ভুল উত্তর নেই।