মাঝে মাঝে খেলাধুলা করার সময়, সিঁড়ি দিয়ে নামার সময় বা হঠাৎ পড়ে গেলে আপনার হাঁটু বা কনুইতে তীব্র ব্যথা হতে পারে। এমন সময়ে ডাক্তারের কাছে গেলে তিনি আপনার অঙ্গটি ধরে হালকা চাপ দিয়ে ধীরে ধীরে সামনে-পেছনে নাড়াচাড়া করেন, তাই না? আজ আমরা এমন দুটি বিশেষ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব, যা করে দেখা হয় যে সেই সময়ে আপনার ব্যথা হচ্ছে কি না এবং অস্থিসন্ধিটি শিথিল লাগছে কি না।
Measuring stress
Check your stress levels
সহজ কথায়, এই ভ্যালগাস এবং ভ্যারাস পরীক্ষাগুলো কী?
এগুলো হলো দুটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা যা আপনার ডাক্তার আপনার হাঁটু বা কনুইয়ের লিগামেন্টের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য করবেন। এর জন্য কোনো বড় যন্ত্রের প্রয়োজন হয় না। ডাক্তার তার হাত ব্যবহার করে আপনার অস্থিসন্ধিটি নাড়াচাড়া করবেন এবং সামান্য চাপ প্রয়োগ করবেন।
আমাদের হাঁটু এবং কনুইয়ের উভয় পাশে, অর্থাৎ ভেতরের এবং বাইরের দিকে, শক্তিশালী টিস্যু রয়েছে যা জয়েন্টকে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে। আমরা এগুলোকে কোল্যাটারাল লিগামেন্ট বলি।
- ভিতরের দিকের লিগামেন্টকে মিডিয়াল কোলাটেরাল লিগামেন্ট (MCL) বলা হয়।
- বাইরের দিকের লিগামেন্টটিকে ল্যাটারাল কোলাটারাল লিগামেন্ট (LCL) বলা হয়।
এই দুটি লিগামেন্টকে একটি দরজার কব্জা হিসেবে ভাবুন। এগুলো হাঁটু বা কনুইকে অপ্রয়োজনে এদিক-ওদিক মোচড়ানো থেকে বিরত রাখে। ভ্যালগাস ও ভ্যারাস পরীক্ষার মাধ্যমে দেখা হয় যে এই 'কব্জাগুলো' ক্ষতিগ্রস্ত বা ঢিলা হয়ে গেছে কি না।
সাধারণত হাঁটু বা কনুইয়ের ব্যথা নিয়ে প্রথমবার ডাক্তারের কাছে গেলেই এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। তবে, শুধু এতেই রোগ নির্ণয় সম্পূর্ণ হয় না। এখান থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, প্রয়োজনে আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য পাঠানো হতে পারে।
এই পরীক্ষাটি কখন করা উচিত?
আপনার হাঁটু বা কনুইতে ব্যথা হলে, অথবা আপনার হাত বা পায়ে কোনো দুর্ঘটনা ঘটলে, আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন। যারা খেলাধুলা করেন, তাদের লিগামেন্টের আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে। লিগামেন্টে টান লাগলে তাকে মচকানো (sprain) বলা হয়, এবং এটি সম্পূর্ণ ছিঁড়ে গেলে তাকে ছিঁড়ে যাওয়া (tear) বলা হয়।
আপনার কোনো লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ব্যথা | অস্থিসন্ধির আশেপাশে অথবা ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্টের স্থানে তীব্র ব্যথা অনুভব করা। |
| ফোলা | দুর্ঘটনা ঘটা অস্থিসন্ধিটি ফুলে যাওয়া। |
| কালশিটে বা নীলচে দাগ | ত্বকের রঙের পরিবর্তন। |
| গাঁটে ঢিলেঢালা ভাব | হাঁটু বা কনুইতে এক ধরনের 'শিথিলতা' বা নড়বড়ে ভাব, যেন তা নড়াচড়া করছে। আরও স্পষ্টভাবে বললে, অস্থিসন্ধিটি স্থিতিশীল নয় এমন একটি অনুভূতি। |
| 'পপ' বা 'টাক' শব্দ শোনা | দুর্ঘটনার সময় অস্থিসন্ধির ভেতর থেকে একটি মটমট শব্দ শোনা গিয়েছিল। |
| জয়েন্ট নাড়াতে অসুবিধা | যদি হাঁটুতে সমস্যা হয়, তার মানে আপনি আপনার পায়ে ভর দিতে পারছেন না। আর যদি কনুইতে সমস্যা হয়, তার মানে আপনার হাত নাড়াচাড়া করতে অসুবিধা হচ্ছে। |
ভ্যালগাস টেস্টের মাধ্যমে মিডিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্ট (MCL) পরীক্ষা করা হয়। ভ্যারাস টেস্টের মাধ্যমে ল্যাটারাল কোলাটারাল লিগামেন্ট (LCL) পরীক্ষা করা হয়।
ভ্যালগাস এবং ভ্যারাস পরীক্ষার মধ্যে পার্থক্য কী?
এই দুটি পরীক্ষা প্রায় একই রকম। একমাত্র পার্থক্য হলো, ডাক্তার আপনার অস্থিসন্ধিতে কোন দিকে চাপ প্রয়োগ করেন। চলুন, বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।
- ভ্যালগাস স্ট্রেস টেস্ট: "ভ্যালগাস" হলো শরীরের কেন্দ্রের দিকে বা ভেতরের দিকে বল প্রয়োগ করার একটি ডাক্তারি পরিভাষা। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার হাঁটু বা কনুইয়ের বাইরের দিক ধরে এমনভাবে চাপ প্রয়োগ করবেন যাতে জয়েন্টটি ভেতরের দিকে ঢুকে যায়। কল্পনা করুন, আপনি হাঁটু ভাঁজ করে একপাশ থেকে অন্যপাশে সরাচ্ছেন। এই সময়ে, ভেতরের দিকের এমসিএল (MCL) লিগামেন্টটি প্রসারিত হয়। যদি সেই মুহূর্তে আপনি ব্যথা অনুভব করেন, অথবা যদি জয়েন্টটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ভেতরের দিকে সরে যায়, তার মানে হলো এমসিএল (MCL) লিগামেন্টটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।
- ভেরাস স্ট্রেস টেস্ট: "ভেরাস" হলো ভ্যালগাসের বিপরীত। অর্থাৎ, দেহের কেন্দ্র থেকে বাইরের দিকে।একটি বল প্রয়োগ করা হয়। এখানে, ডাক্তার আপনার জয়েন্টটি ভেতর থেকে ধরে এর বাইরের দিকে চাপ প্রয়োগ করবেন। এর ফলে পা ধনুকের মতো বেঁকে যাবে। এতে বাইরের দিকের এলসিএল লিগামেন্টটি প্রসারিত হবে। যদি আপনি ব্যথা অনুভব করেন অথবা জয়েন্টটি খুব বেশি বাইরের দিকে সরে যায়, তাহলে এর অর্থ হলো এলসিএল লিগামেন্টটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।
ডাক্তার কীভাবে এই পরীক্ষাটি করেন?
এই পরীক্ষার জন্য আপনার বিশেষ কোনো প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। ডাক্তার খুব সহজ উপায়ে এটি করেন।
- প্রথমে আপনাকে পরীক্ষার বিছানায় শুয়ে পড়তে বলা হবে।
- এরপর ডাক্তার আপনার যে পা বা হাত পরীক্ষা করতে চান, তা তুলে ধরে রাখবেন।
- এক হাত হাঁটু বা কনুইয়ের ঠিক উপরে রাখুন এবং অন্য হাত দিয়ে নিচের অংশটি (গোড়ালি বা কব্জির কাছে) ধরুন।
- এখন ডাক্তার খুব আলতোভাবে ও সাবধানে সেই ভ্যালগাস (ভেতরের দিকে) এবং ভ্যারাস (বাইরের দিকে) চাপ প্রয়োগ করছেন, যা নিয়ে আমরা আগে কথা বলেছিলাম।
- যদি আপনি হাঁটু পরীক্ষা করেন, তবে এই পরীক্ষাটি একবার হাঁটু সম্পূর্ণ সোজা রেখে এবং তারপর আবার হাঁটু সামান্য বাঁকিয়ে করতে পারেন।
এই পরীক্ষার সময়, আপনি ঠিক কী অনুভব করছেন তা আপনার ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে জানানো জরুরি । যদি আপনি কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে তাকে বলুন। আপনার অস্থিসন্ধি থেকে কোনো শব্দ (যেমন পটপট শব্দ) আসছে কিনা বা অস্থিসন্ধিটি ঢিলে মনে হচ্ছে কিনা, তা দেখার জন্য ডাক্তারও মনোযোগ দিয়ে শুনবেন।
পরীক্ষার পর কী হয়?
ভ্যালগাস এবং ভ্যারাস পরীক্ষা হলো রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়ার প্রথম ধাপ। এই পরীক্ষায় যদি লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।
সবচেয়ে বেশি অর্ডার করা পরীক্ষাগুলো হলো:
- এক্স-রে: হাড়ের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
- এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: লিগামেন্ট এবং তরুণাস্থির মতো নরম টিস্যুর ক্ষতি স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়।
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: কোনো কোনো ক্ষেত্রে লিগামেন্টের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্যও এটি ব্যবহার করা হয়।
কখনও কখনও, ক্ষতি গুরুতর হলে বা রোগ নির্ণয় অস্পষ্ট হলে, আপনার ডাক্তার আর্থ্রোস্কোপি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এতে অস্থিসন্ধিতে একটি খুব ছোট ছিদ্র করে তার ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়, যা দিয়ে সরাসরি অস্থিসন্ধির ভেতরের অংশ দেখা যায়। যদিও এটি একটি ছোটখাটো প্রক্রিয়া, তবুও আপনি প্রায়শই একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
দুর্ঘটনার কয়েকদিন পরেও যদি আপনার ব্যথা বা ফোলা না কমে, অথবা অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
তবে, যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে:অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যান।
- যদি তীব্র, অসহ্য ব্যথা হয়।
- যদি ফোলাভাব আরও বাড়ে ।
- যদি গাঁটের চারপাশের চামড়া নীল বা বেগুনি হয়ে যায় ।
- যদি আপনি আপনার হাঁটু বা কনুই একেবারেই নাড়াতে না পারেন ।
এরকম পরিস্থিতিতে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া খুবই জরুরি।
মূল বার্তা
- ভ্যালগাস ও ভ্যারাস পরীক্ষা হলো হাঁটু এবং কনুইয়ের লিগামেন্টের সমস্যা শনাক্ত করার জন্য ব্যবহৃত দুটি সহজ ও ব্যথাহীন শারীরিক পরীক্ষা।
- এই পরীক্ষায় লিগামেন্টের স্থিতিশীলতা যাচাই করার জন্য অস্থিসন্ধির ভেতরে ও বাইরে হালকা চাপ প্রয়োগ করা হয়।
- এটি রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ মাত্র। প্রাপ্ত তথ্যের ওপর নির্ভর করে এমআরআই-এর মতো আরও পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।
- পরীক্ষা চলাকালীন কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করলে ডাক্তারকে জানাতে ভয় পাবেন না।
- যদি আপনার অসহ্য ব্যথা, অতিরিক্ত ফোলাভাব থাকে, অথবা এমন কোনো অবস্থা হয় যেখানে আপনি অস্থিসন্ধি নাড়াতে পারছেন না, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।