আপনি কি ব্রেস্ট এমআরআই পরীক্ষা সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এর বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনি হয়তো 'ব্রেস্ট এমআরআই' শব্দটি শুনে থাকবেন। অথবা কোনো ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিয়ে থাকতে পারেন। ব্রেস্ট এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) আসলে কী? সহজ কথায়, এটি এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার শরীরের ভেতরের ছবি তোলে। কিন্তু এতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয় না। এর পরিবর্তে, এটি আপনার স্তনের টিস্যুর খুব স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি তোলার জন্য একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। স্তন ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার 'ম্যামোগ্রাম'-এর সাথে 'ব্রেস্ট এমআরআই'-ও ব্যবহার করতে পারেন। অথবা ক্যান্সার আছে কিনা বা ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তা দেখার জন্য তারা স্তনের টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে 'বায়োপসি' করতে পারেন।

একজন ডাক্তার আপনাকে স্তনের এমআরআই করাতে কেন বলবেন?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করাতে বলতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• আপনার যদি স্তন ক্যান্সার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে (অর্থাৎ, আপনার পরিবারের কারও যদি এই রোগ হয়ে থাকে, অথবা আপনার যদি BRCA1 বা BRCA2-এর মতো জিনগত মিউটেশন থাকে), তাহলে আপনার নিয়মিত ম্যামোগ্রামের পাশাপাশি এটিও করানোর জন্য বলা হতে পারে।
• আপনার স্তনে যদি ঘন টিস্যু থাকে (‘ঘন স্তন’), তবে এটি একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা হিসেবে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
• নতুনভাবে স্তন ক্যান্সার শনাক্ত হওয়া কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে, ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তা সঠিকভাবে নির্ণয় করুন।
• স্তনের এমন সব অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে আরও জানুন, যা ম্যামোগ্রাম বা ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নির্ভুলভাবে শনাক্ত করা কঠিন।
• পরীক্ষা করে দেখুন ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট (সিলিন্ডারের মতো দেখতে) ফেটে গেছে কিনা, অথবা ইমপ্লান্ট থাকা কোনো ব্যক্তির ক্যান্সার হয়েছে কিনা।

এর জন্য কি কোনো বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেক্ট করা হয়?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ সময় এই 'ব্রেস্ট এমআরআই' পরীক্ষার জন্য একটি কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করা হয়। একে 'গ্যাডোলিনিয়াম' বলা হয়। এটি আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট 'আইভি' লাইনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এর ফলে 'রেডিওলজিস্ট' আপনার স্তনে কোনটি স্বাভাবিক এবং কোনটি অস্বাভাবিক তা খুব স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন। এটি 'সিটি স্ক্যান' ('কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান')-এর জন্য ব্যবহৃত 'কনট্রাস্ট ডাই' থেকে আলাদা, তাই না?

স্তনের এমআরআই এবং স্তন ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক কী?

স্তন ক্যান্সার শনাক্ত হওয়ার পর, এ সম্পর্কে আরও জানতে ডাক্তাররা প্রায়ই একটি 'ব্রেস্ট এমআরআই' করার পরামর্শ দেন। এটি আর কী কী শনাক্ত করতে পারে, তা নিচে দেওয়া হলো:

• ক্যান্সারটি কতদূর ছড়িয়েছে? এর মানে হলো, এটি স্তনবৃন্ত, ত্বক বা বুকের ভেতরের পেশিতে ছড়িয়েছে কি না।
• স্তনে অন্যান্য ক্যান্সারযুক্ত স্থান বা অস্বাভাবিক টিস্যু খুঁজুন। এমনকি ছোট ছোট পিণ্ড (লেশন) যা ম্যামোগ্রামে দেখা যায় না, তাও এমআরআই-এর মাধ্যমে খুঁজে পাওয়া যায়।
• আপনার বগলের লসিকা গ্রন্থিগুলো ফুলে উঠেছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। যদি সেগুলো ফুলে যায়, তবে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে যে ক্যান্সার ওই স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসিস)।
• এর মাধ্যমে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা, বিশেষ করে কেমোথেরাপি কতটা কার্যকর, তা- ও বোঝা যায়; অস্ত্রোপচারের আগে টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য এই কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।

আরেকটি বিষয় হলো, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার কয়েক বছর পরেও লাম্পেকটমি করা স্থানগুলোর অবস্থা দেখার জন্য একটি ‘ব্রেস্ট এমআরআই’ সহায়ক হতে পারে। কারণ, ক্ষতচিহ্ন বা ক্যান্সার ফিরে এসেছে কি না, তা নির্বিশেষে কখনও কখনও একটি ‘ম্যামোগ্রাম’ এবং একটি ‘আল্ট্রাসাউন্ড’ দেখতে একই রকম লাগতে পারে।

স্তনের এমআরআই করানোর আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনার ব্রেস্ট এমআরআই-এর আগে আপনার রেডিওলজিস্ট বা রেডিওলজি টেকনোলজিস্টকে এই বিষয়গুলো জানানো কি বুদ্ধিমানের কাজ হবে ?

• আপনি গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী হলেও কোনো সমস্যা নেই । কারণ গর্ভবতী হলে কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে এমআরআই করানো যায় না। স্তন্যদানও এমআরআই ছবির ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• যদি ৩০ থেকে ৬০ মিনিট উপুড় হয়ে শুয়ে থাকতে অসুবিধা হয়।
• যদি আপনার আগে কখনো কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
• আপনার যদি বদ্ধ জায়গায় ভয় (ক্লস্ট্রোফোবিয়া) থাকে, তবে পরীক্ষার আগে আপনাকে শান্ত করার জন্য কখনও কখনও ঘুমের ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

এছাড়াও, যদি আপনার শরীরের ভিতরে কোনো ধাতব বস্তু বা প্রতিস্থাপিত চিকিৎসা যন্ত্র থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এবং এমআরআই টেকনোলজিস্টকে সে সম্পর্কে জানানো উচিত। নিম্নলিখিত বিষয়গুলো পরীক্ষা করুন:

• হয় পেসমেকার অথবা ডিফিব্রিলেটর।
• ইলেকট্রনিক বা দেহে স্থাপিত উদ্দীপক বা যন্ত্র, যেমন ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেটর।
• ককলিয়ার ইমপ্লান্ট বা কানের অন্যান্য ইমপ্লান্ট।
• অ্যানিউরিজম ক্লিপ এবং কয়েল।
• স্টেন্ট হৃৎপিণ্ডে নয়।
• ফিল্টার, যেমন রক্ত ​​জমাট বাঁধার ফিল্টার।
• শরীরে বা চোখে ধাতব খণ্ড (যেমন: গুলি, ধাতব খণ্ড, লোহার গুঁড়ো)।

এই ডিভাইসগুলো এমআরআই-এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার করা যাবে না :

• একটি যন্ত্র যা ক্রমাগত রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করে ('কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম)')।
• ইনসুলিন পাম্প।
• ঔষধের প্যাচ (যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ প্যাচ, নিকোটিন প্যাচ)।

আপনি যদি এই ধরনের সরঞ্জাম ব্যবহার করে থাকেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং এমআরআই-এর জন্য তিনি কী করবেন তা জিজ্ঞাসা করাই সবচেয়ে ভালো।

স্তনের এমআরআই করার সময় কী ঘটে?

স্তনের এমআরআই করানোর সময় যে বিষয়গুলো আশা করা যায়, তা নিচে দেওয়া হলো:

• আপনাকে হাসপাতালের গাউন পরতে হবে।
• যদি আপনি ব্রেস্ট ইমপ্লান্ট পরীক্ষা করা ছাড়া অন্য কোনো কারণে এমআরআই করান, তাহলে পরীক্ষা চলাকালীন কনট্রাস্ট ডাই ইনজেক্ট করার জন্য আপনার হাতের শিরায় একটি আইভি লাইন স্থাপন করা হবে।
• আপনাকে এমন একটি টেবিলের উপর উপুড় হয়ে শুতে হবে, যেটিতে আপনার স্তনের মাপ অনুযায়ী ছিদ্র করা আছে। টেকনোলজিস্ট আপনাকে সঠিকভাবে অবস্থান নিতে সাহায্য করবেন। আপনার কোনো অসুবিধা হলে, তাদের জানাবেন, ঠিক আছে?
• এরপর টেকনোলজিস্ট এমআরআই মেশিনে চুম্বকটি প্রবেশ করাবেন। তিনি একটি আলাদা ঘরে থাকা কম্পিউটার থেকে ছবিগুলো তুলবেন এবং একটি জানালার মাধ্যমে আপনাকে দেখবেন। আপনি চাইলে ইন্টারকমের মাধ্যমে টেকনোলজিস্টের সাথে কথাও বলতে পারেন।
• যখন মেশিনটি ছবি তোলে, তখন ছবিগুলো যাতে স্পষ্ট ও ঝাপসা না হয়, তা নিশ্চিত করার জন্য যথাসম্ভব স্থির থাকা অত্যন্ত জরুরি । পুরো পরীক্ষা জুড়ে এমআরআই মেশিনটি একটি জোরালো ক্লিক শব্দ করে। এর মানে হলো মেশিনটি সঠিকভাবে কাজ করছে। এই শব্দ ঢাকতে আপনাকে কানে পরার জন্য ইয়ারপ্লাগ দেওয়া হবে।
• আপনার এমআরআই-এর জন্য যদি কনট্রাস্ট ডাইয়ের প্রয়োজন হয়, তবে প্রথম সেট ছবি তোলার পর টেকনোলজিস্ট তা ইনজেক্ট করবেন। এরপর, ডাই ইনজেক্ট করার সময় অথবা ইনজেকশন সম্পন্ন হওয়ার পর আরও ছবি তোলা হবে।
• পরীক্ষা শেষ হলে, রেডিওলজিস্ট ছবিগুলো দেখার জন্য আপনাকে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে বলবেন এবং আরও ছবির প্রয়োজন আছে কিনা তাও জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
• পর্যাপ্ত ছবি তোলার পর, টেকনোলজিস্ট আপনার আইভি লাইনটি খুলে ফেলবেন এবং ওই জায়গায় একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেবেন। এরপর পরীক্ষাটি শেষ হয়ে যাবে।

স্তনের এমআরআই করার পর?

আপনার স্তনের এমআরআই-এর পর আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যেতে পারেন। তবে, যদি আপনার এমআরআই ব্রেস্ট বায়োপসি করা হয়ে থাকে, যেখানে এমআরআই থেকে টিস্যুর একটি অংশ নেওয়া হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা উচিত। আগেই যেমন বলা হয়েছে, যদি আপনি পরীক্ষার আগে কোনো ঘুমের ওষুধ নিয়ে থাকেন, তাহলে কাউকে দিয়ে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করতে হবে।

স্তনের এমআরআই করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

যদিও বেশিরভাগ জায়গায় একটি ‘ব্রেস্ট এমআরআই’-এর জন্য ৪০ থেকে ৬০ মিনিট বরাদ্দ করা হয়, প্রকৃত ‘স্ক্যান’ করতে সময় লাগে মাত্র ২০ মিনিটের মতো। বাকি সময়টা ব্যয় হয় ‘স্ক্রিনিং প্রশ্নাবলী’ পূরণ, ‘আইভি’ প্রবেশ করানো এবং ‘সঠিকভাবে অবস্থান’ ঠিক করার কাজে।

স্তনের এমআরআই-তে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

আপনি এবং টেকনোলজিস্ট যদি নিরাপত্তা নির্দেশাবলী সতর্কতার সাথে অনুসরণ করেন, তাহলে ব্রেস্ট এমআরআই করানোর ঝুঁকি খুবই কম। সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো হলো:

• কনট্রাস্ট ডাইয়ের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: কনট্রাস্ট ডাইয়ের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হওয়ার একটি সামান্য সম্ভাবনা থাকে। তবে, এটি খুবই বিরল। এমনকি যদি এটি ঘটেও, তা সাধারণত সামান্য হয় এবং চিকিৎসকরা দ্রুত এর চিকিৎসা করে থাকেন।
• ফলস পজিটিভ: যেহেতু এমআরআই একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল পরীক্ষা, তাই এতে ফলস পজিটিভ ফলাফল আসতে পারে। এর মানে হলো, যে টিস্যু আসলে স্বাভাবিক, সেটিও অস্বাভাবিক বলে দেখানো হতে পারে। তবে, যদি কোনো রেডিওলজিস্ট আপনার স্তনের টিস্যুতে অস্বাভাবিক কিছু দেখেন, তাহলে সেটি আসলে কী, তা সঠিকভাবে জানার জন্য তিনি অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

স্তনের এমআরআই-এর ফলাফল কী?

আপনি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি পরীক্ষা করার জন্য (স্ক্রিনিং), কোনো রোগ নির্ণয়ের জন্য (ডায়াগনস্টিক), অথবা আপনার ইতোমধ্যে থাকা ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য স্তনের এমআরআই করিয়েছেন কিনা, তার উপর নির্ভর করে আপনার এমআরআই রিপোর্ট ভিন্ন হতে পারে। তবে, যে ডাক্তার আপনার স্তনের এমআরআই করানোর নির্দেশ দিয়েছেন, তিনি আপনার সাথে এর ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন।

রেডিওলজিস্টরা সবাই স্তন পরীক্ষার ফলাফল জানানোর জন্য একই প্রমিত পদ্ধতি ব্যবহার করেন। একে ব্রেস্ট ইমেজিং রিপোর্টিং অ্যান্ড ডেটা সিস্টেম (BI-RADS) বলা হয়। এটি ০ থেকে ৬ স্কেলে ফলাফলকে রেটিং দেয়। আপনার এমআরআই-এর ফলাফল সাধারণত এক থেকে দুই কার্যদিবসের মধ্যে আপনার ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ডস অ্যাকাউন্টে (যদি আপনার থাকে) এবং আপনার ডাক্তারের চেম্বারে পাওয়া যাবে। এরপর আপনার ডাক্তার আপনার সাথে ফলাফলগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন।

ব্রেস্ট এমআরআই এবং ম্যামোগ্রামের মধ্যে পার্থক্য কী?

ডাক্তাররা স্তন ক্যান্সার এবং স্তনের অন্যান্য অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে ম্যামোগ্রাম ও ব্রেস্ট এমআরআই উভয়ই ব্যবহার করে থাকেন।

স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং ও রোগ নির্ণয়ের জন্য ম্যামোগ্রামই সাধারণত প্রথম পছন্দ, বিশেষ করে কারণ এটিই একমাত্র ইমেজিং পরীক্ষা যা মাইক্রোক্যালসিফিকেশন নির্ভুলভাবে শনাক্ত করতে পারে, যা কিছু স্তন ক্যান্সারের একটি প্রাথমিক লক্ষণ।

এই দুটি চিত্র পরীক্ষার কার্যপ্রণালীতেও পার্থক্য রয়েছে।

ম্যামোগ্রামের চেয়ে ব্রেস্ট এমআরআই কি বেশি ভালো?

একটি অন্যটির চেয়ে ভালো, এমন কোনো ব্যাপার নেই। এগুলো আসলে ভিন্ন ভিন্ন উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ম্যামোগ্রাম হলো সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা। ম্যামোগ্রামের পাশাপাশি, যাঁদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি অথবা যাঁদের স্তন ক্যান্সার ধরা পড়েছে, তাঁদের জন্য এমআরআই-ও সহায়ক হতে পারে। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী কোন পরীক্ষাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।

পরিশেষে, যে বিষয়গুলো আপনাকে মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

স্তনের এমআরআই একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা যা স্তন ক্যান্সার এবং স্তনের অন্যান্য অস্বাভাবিকতা শনাক্ত, নির্ণয় এবং মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। এমআরআই-এর আগে কিছুটা উদ্বিগ্ন এবং চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক। পরীক্ষার ফলাফলে কী দেখা যাবে এবং তা আপনার স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে, সে সম্পর্কে আপনার অনেক প্রশ্ন ও উদ্বেগ থাকতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে স্তনের এমআরআই সম্পর্কে ব্যাখ্যা করতে পারবেন এবং এর পরে কী ঘটবে সে সম্পর্কেও জানাতে পারবেন।

মনে রাখবেন, অনেক রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হলো প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্তকরণ । তাই যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে এমন কোনো পরীক্ষা করতে বলেন, তবে ভয় পাবেন না, এর সঠিক বিবরণ জেনে নিন এবং পরীক্ষাটি করান।

স্তনের এমআরআই, স্তন ক্যান্সার, ম্যামোগ্রাম, এমআরআই স্ক্যান, ক্যান্সার শনাক্তকরণ, মহিলাদের স্বাস্থ্য, চিকিৎসা পরীক্ষা