ক্যান্সার সার্জারির পর আমাদের কি অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি সম্পর্কে জানা উচিত?

ক্যান্সারের চিকিৎসা, এমনকি অস্ত্রোপচারও হয়ে গেলে এবং আপনি যদি ভাবেন যে সব শেষ হয়ে গেছে, আর তারপর ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার আরও চিকিৎসার প্রয়োজন, তাহলে আপনার কেমন লাগবে? কিছুটা উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্ত বোধ করাটা স্বাভাবিক। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন, "অস্ত্রোপচার তো সফল হয়েছে, ক্যান্সারও দূর হয়ে গেছে, তাহলে ওষুধের কী প্রয়োজন?" এটা একটা ন্যায্য প্রশ্ন। আজ আমরা এর একটি উত্তর এবং এমন একটি চিকিৎসা নিয়ে কথা বলব যা আপনাকে আরও শক্তিশালী করে তুলবে।

অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি মানে হলো ‘সহায়ক চিকিৎসা’। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি একটি অতিরিক্ত চিকিৎসা যা আপনার মূল চিকিৎসা—যা সাধারণত ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার—সম্পন্ন হওয়ার পর দেওয়া হয়।

ধরুন, আমরা একটি বাড়ি খুব ভালোভাবে ঝাড়ু দিয়ে পরিষ্কার করেছি। কিন্তু তারপরেও এমন ছোট ছোট ধূলিকণা থাকতে পারে যা খালি চোখে দেখা যায় না, তাই না? ব্যাপারটা ঠিক এমনই। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারের টিউমার অপসারণ করার পর, এমন ক্ষুদ্র ক্যান্সার কোষ শরীরের কোথাও লুকিয়ে থাকতে পারে, যা আমাদের চোখে বা উন্নত স্ক্যানিং পরীক্ষা (এমআরআই, সিটি স্ক্যান, পিইটি স্ক্যান) দ্বারা দেখা যায় না এবং শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপের সাহায্যেই দেখা সম্ভব।

এই অতিরিক্ত চিকিৎসাগুলোর মূল লক্ষ্য হলো সেইসব লুকানো শত্রু, অর্থাৎ আণুবীক্ষণিক ক্যান্সার কোষগুলোকে খুঁজে বের করে ধ্বংস করা। এর ফলে ক্যান্সার পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যেতে পারে।

কাদের এই চিকিৎসা প্রয়োজন? কোন পরিস্থিতিতে?

যখন একজন ডাক্তার আপনার জন্য এই ধরনের অতিরিক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দেন, তখন তিনি বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করেন। এটি সবার জন্য একরকম হয় না। এটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে:

• ক্যান্সারের প্রকারভেদ: এই চিকিৎসাগুলো সাধারণত নির্দিষ্ট কিছু ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, স্তন ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং কিছু ত্বকের ক্যান্সার উল্লেখ করা যায়, তবে এগুলোই একমাত্র উদাহরণ নয়।
• ক্যান্সারের পর্যায়: প্রায়শই, ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের পর ক্যান্সার যাতে পুনরায় ফিরে না আসে, সেজন্য এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। কখনও কখনও, এই চিকিৎসাটি উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জীবনকাল বাড়াতেও সাহায্য করতে পারে, যেখানে ক্যান্সার কিছুটা ছড়িয়ে পড়েছে।
• ক্যান্সার কোষের প্রকৃতি: কিছু ক্যান্সার কোষ খুব আক্রমণাত্মক হয় এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। ডাক্তাররা এই কোষগুলোর আক্রমণাত্মকতা নির্ধারণ করতে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করেন। যেসব ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি, সেগুলোর জন্য প্রায় সবসময়ই এই অতিরিক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যাডজুভেন্ট থেরাপির সময় কী ঘটে?

এক্ষেত্রে, যখন আপনি 'অ্যাডজুভান্ট' শব্দটি শোনেন, তখন প্রথমেই যে শব্দটি মনে আসে তা হলো 'পরে'। অর্থাৎ, মূল চিকিৎসার (প্রায়শই অস্ত্রোপচারের) পরে ।চিকিৎসা। এর আরেকটি দিক আছে, যাকে বলা হয় “নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি”। টিউমারকে সংকুচিত করে অস্ত্রোপচার সহজ করার জন্য এটি অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া হয়। সেটি একটি আলাদা বিষয়।

অ্যাডজুভেন্ট থেরাপিতে ব্যবহৃত কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ক্যান্সারের ধরন ও প্রকৃতির ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

ক্যান্সার চিকিৎসার ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ নিরাময়ের শতভাগ নিশ্চয়তা কখনোই থাকে না। তবে , অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এটি জটিল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘজীবী হতেও সাহায্য করতে পারে। এইসব কারণে, অনেকেই এই অতিরিক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করতে পছন্দ করেন।

কিন্তু, এর অন্য দিকও আছে। এই চিকিৎসাগুলোর কারণে কিছু অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। আপনার দৈনন্দিন রুটিন বদলে যেতে পারে এবং আপনাকে হয়তো আরও ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হতে পারে। এছাড়াও, এই চিকিৎসাগুলো সত্যিই প্রয়োজনীয় ছিল কিনা, তা আমরা কখনোই নিশ্চিতভাবে বলতে পারি না। এমনও হতে পারে যে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই শতভাগ ক্যান্সার অপসারণ করা যেত।

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে কথা বলবেন, তখন এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন। এগুলো আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে:

• আমার জন্য আর কী চিকিৎসা সুপারিশ করা হয়?
• আপনার কেন মনে হয় আমি এর জন্য উপযুক্ত?
• এই চিকিৎসা কখন শুরু করা উচিত?
• চিকিৎসায় কত সময় লাগে?
• এর সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• এই চিকিৎসা আমার ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যের অবস্থাকে (রোগের পূর্বাভাস) কীভাবে প্রভাবিত করবে?

এই সবকিছু শেষ হয়ে গেলে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে কত সময় লাগবে?

এই পথচলা প্রত্যেকের জন্য আলাদা। অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি আপনাকে এই মানসিক শান্তি দিতে পারে যে, "ক্যান্সার যাতে ফিরে না আসে, তার জন্য আমি আমার সাধ্যমতো সবকিছুই করেছি।" কিন্তু কখনও কখনও, আপনি চিকিৎসার সুবিধার চেয়ে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে বেশি উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন।

ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইটা অনেকটা বাধা দৌড়ের মতো। যখন আপনি শেষ সীমার কাছাকাছি পৌঁছান, তখন একের পর এক বাধা পেরিয়ে আসেন, কিন্তু ক্লান্ত ও হতাশ হয়ে পড়েন এবং তখনই বুঝতে পারেন যে আপনাকে আরও একটি বাধা পার হতে হবে। সহায়ক চিকিৎসাকেও একটি অতিরিক্ত বাধা বলে মনে হতে পারে।

কিন্তু ঐ বাধাটি অতিক্রম করার সুবিধা-অসুবিধাগুলো ভালোভাবে বুঝে নিন, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং ভেবেচিন্তে সিদ্ধান্ত নিন। আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে সেই সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য তাদের সাধ্যমতো সবকিছু করবে। তারপর আপনি সেই চূড়ান্ত বাধাটি বিজয়ীর বেশে পার করতে পারবেন।