আসুন ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস (ATTR-CM) সম্পর্কে জেনে নিই, যা নীরবে আপনার হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে।

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার হৃদপিণ্ডে কিছু একটা অদ্ভুত বা অন্যরকম লাগছে? এটা হয়তো তেমন বড় কোনো ব্যাপার নয়, কিন্তু সঠিকভাবে শনাক্ত করা না গেলে এটি একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে। আজ আমরা এমন একটি হৃদরোগ নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা জটিল, কিন্তু এ সম্পর্কে সকলের সচেতন থাকা প্রয়োজন। এটি হলো ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস, বা ডাক্তারদের ভাষায়, ‘(ATTR-CM)’।

ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস (ATTR-CM) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, `(ATTR-CM)` হলো হৃৎপিণ্ডের একটি অবস্থা, যা আমাদের শরীরের একটি প্রোটিনের সাথে সম্পর্কিত। চলুন, বিষয়টি আরেকটু বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

ট্রান্সথাইরেটিন (TTR) কী?

ট্রান্সথাইরেটিন বা টিটিআর হলো আমাদের রক্তে থাকা একটি বিশেষ প্রোটিন, যা প্রধানত আমাদের যকৃতে তৈরি হয়। এটি আমাদের শরীরে একটি বাহকের মতো কাজ করে। এই টিটিআর প্রোটিনই থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন ভিটামিন এ (যা রেটিনল নামেও পরিচিত) এবং হরমোন থাইরক্সিনকে শরীরের বিভিন্ন অংশে, যেখানে সেগুলোর প্রয়োজন, সেখানে বহন করে নিয়ে যায়।

অ্যামাইলয়েডোসিস কী?

অ্যামাইলয়েডোসিস হলো আমাদের শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে অস্বাভাবিক আকৃতির প্রোটিন জমা হওয়া। এটিকে আমাদের বাড়ির অকেজো জিনিসপত্রের স্তূপের মতো ভাবুন। যখন প্রোটিন এইভাবে হৃৎপিণ্ডে জমা হয়, তখন তাকে কার্ডিয়াক অ্যামাইলয়েডোসিস বলা হয়।

এই অস্বাভাবিক প্রোটিনগুলো, যা দেখতে ছোট ছোট সুতোর বলের মতো, ‘ফাইব্রিল’ নামক তন্তুময় কাঠামো গঠন করে । এই ‘ফাইব্রিল’গুলো হৃৎপিণ্ডে, বিশেষ করে বাম নিলয়ে জমা হয়; এই বাম নিলয়ই হলো প্রধান প্রকোষ্ঠ যা সারা দেহে রক্ত ​​পাম্প করে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড ধীরে ধীরে পুরু ও শক্ত হয়ে যায়। নরম রাবারের বলের পরিবর্তে এটি একটি শক্ত, পাথরের মতো বলে পরিণত হয়। এতে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে সঠিকভাবে সংকুচিত হয়ে রক্ত ​​পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে।

কার্ডিওমায়োপ্যাথি (CM) কী?

যখন হৃৎপিণ্ড শক্ত ও অনমনীয় হয়ে পড়ে, তখন হৃৎপেশী রোগাক্রান্ত হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে কার্ডিওমায়োপ্যাথি (সিএম) বলা হয়। সহজ কথায়, হৃৎপেশী দুর্বল হয়ে পড়ে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এটি প্রায়শই হার্ট ফেইলিউর নামক একটি গুরুতর অবস্থার দিকে নিয়ে যায়।

মনে রাখবেন, `(ATTR-CM)` নামক এই অবস্থাটি ছাড়াও, `(light chain)` নামক আরেকটি প্রোটিনের কারণে সৃষ্ট এক প্রকার অ্যামাইলয়েডোসিস রয়েছে। একে `(AL) অ্যামাইলয়েডোসিস` বলা হয়। এটি আজ আমরা যে `(ATTR-CM)` নিয়ে কথা বলছি, তার থেকে একটি ভিন্ন রোগ।

এই অবস্থাটি (ATTR-CM) আরও কয়েকটি নামেও পরিচিত। উদাহরণস্বরূপ, আপনি ডাক্তারদের কাছে বা অন্য কোথাও এটিকে কার্ডিয়াক অ্যামাইলয়েডোসিস, অ্যামাইলয়েডোসিস ATTR, বা ট্রান্সথাইরেটিন কার্ডিয়াক অ্যামাইলয়েডোসিস নামেও উল্লেখ করতে শুনতে পারেন।

`(ATTR-CM)`-এর প্রধান প্রকারভেদগুলো কী কী?

এই ``(ATTR-CM)`` রোগটির দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

১.পারিবারিক/বংশগত ATTR-CM:

এটি এক প্রকার। সহজ কথায়, এটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয় । এই প্রকারটি আমাদের জিনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে, যাকে জিন মিউটেশন বলা হয়। আমরা একে পারিবারিক বা বংশগত ATTR-CM বলি। এই অবস্থায়, অস্বাভাবিক প্রোটিনটি কেবল হৃৎপিণ্ডেই নয়, স্নায়ুতন্ত্রে এবং কখনও কখনও কিডনিতেও জমা হতে পারে। বিশ্বের বিভিন্ন জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে বিভিন্ন ধরনের জিন মিউটেশন রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করে।

২. ওয়াইল্ড-টাইপ ATTR-CM:

অন্য প্রকারটি হলো ওয়াইল্ড-টাইপ ATTR-CM। এর কোনো নির্দিষ্ট জিনগত কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি । এটি কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে থাকে। এই প্রকারটিও প্রধানত হৃৎপিণ্ড এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

এই `(ATTR-CM)` রোগটি কতটা সাধারণ?

সত্যি বলতে, এমনকি চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরাও সঠিকভাবে বলতে পারেন না যে কতজন মানুষ এই `(ATTR-CM)` রোগে আক্রান্ত। তবে, মনে করা হয় যে এই রোগটি সমাজে বর্তমানে যা ভাবা হচ্ছে তার চেয়ে বেশি প্রচলিত হতে পারে । অনেক ক্ষেত্রে, এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয় না, অর্থাৎ এটি `(আন্ডারডায়াগনোজড)`।

এই জিনগত বৈচিত্র্যটি কিছু জাতিগোষ্ঠীকে অন্যদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে এই জিনগত পরিবর্তনটি বেশি দেখা যায়। তবে, গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , যাদের এই পরিবর্তনটি রয়েছে, তাদের সকলেরই এই রোগটি হবে না।

`(ATTR-CM)`-এর কারণগুলো কী?

বংশগত ATTR-CM-এর প্রধান কারণ হলো পূর্বে আলোচিত TTR প্রোটিন প্রস্তুতকারী জিনের একটি ত্রুটি বা পরিবর্তন। খুব বিরল ক্ষেত্রে, পরিবারের কারও আগে এই অবস্থাটি না থাকা সত্ত্বেও, কারও মধ্যে প্রথমবারের মতো এই জিনগত পরিবর্তনটি দেখা দিতে পারে। একে ডি নভো মিউটেশন বলা হয়।

ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ওয়াইল্ড-টাইপ ATTR-CM ঠিক কী কারণে হয়। তবে, এটি ৬৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তাই মনে করা হয় যে, বয়স এবং কিছুটা হলেও লিঙ্গ এর ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

কারণ যাই হোক না কেন, শেষ পর্যন্ত যা ঘটে তা হলো আমাদের শরীর অস্বাভাবিক, অনিয়মিত (TTR) প্রোটিন তৈরি করতে শুরু করে। এই অস্বাভাবিক প্রোটিনগুলো সহজেই ভেঙে যায়, একে অপরের সাথে জট পাকিয়ে যায় এবং ভুলভাবে ভাঁজ হয়। এভাবেই তারা ভাঁজ হয়ে অ্যামাইলয়েড ফাইব্রিল নামক ছোট ছোট পিণ্ড তৈরি করে। এগুলো রক্তের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং হৃৎপিণ্ড ও স্নায়ুর মতো বিভিন্ন অঙ্গে জমা হয়। সময়ের সাথে সাথে এই অঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে।

`(ATTR-CM)` রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এই `(ATTR-CM)` রোগের লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। এছাড়াও, রোগের প্রকারভেদের উপর নির্ভর করেও লক্ষণগুলো পরিবর্তিত হয়।

• ওয়াইল্ড-টাইপ ATTR-CM থাকা কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে।যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা সাধারণত ৬৫ বছর বয়সের পর থেকে প্রকাশ পেতে শুরু করে।
• বংশগত ATTR-CM-এর লক্ষণগুলো সাধারণত ৫০ বছর বয়সের পরে প্রথম দেখা দেয়। তবে, কখনও কখনও লক্ষণগুলো এর আগেও, অর্থাৎ ২০-এর দশকে, বা এমনকি অনেক পরেও, ৮০-র দশকে শুরু হতে পারে।

প্রায়শই, এই `(ATTR-CM)` উপসর্গগুলো `(হার্ট ফেইলিওর)`-এর উপসর্গের সাথে খুব সাদৃশ্যপূর্ণ হয়। ভেবে দেখুন তো, আপনি সম্প্রতি এই বিষয়গুলো অনুভব করছেন কি না:

• শ্বাসকষ্ট: শ্বাসকষ্ট অনুভব করা, বিশেষ করে বিছানায় শুয়ে থাকার সময়, অথবা অল্প শারীরিক পরিশ্রমের সময়, যেমন অল্প দূরত্ব হাঁটার সময়।
• পেট ভরা ও ফোলা ফোলা লাগছে।
• বিভ্রান্ত , স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে অসুবিধা হচ্ছে।
• কাশি, খুব অস্থির লাগা (বিশেষ করে শুয়ে থাকলে)।
• পা, গোড়ালি ও পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া (এডিমা) (যেন সেগুলো জলে পূর্ণ হয়ে আছে)।
• অ্যারিথমিয়া হলো হৃদস্পন্দনের একটি অনিয়মিত গতি, যাকে কখনও কখনও দ্রুত হৃদস্পন্দনও বলা হয়, বিশেষত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নামক একটি অবস্থা।
• বুক ধড়ফড় করা হলো হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হওয়ার অনুভূতি, অর্থাৎ মনে হয় যেন হৃৎপিণ্ডটি ধুকধুক করছে বা দপদপ করছে ।
• ক্লান্তি হলো কোনো কারণ ছাড়াই সারাক্ষণ অবসন্ন ও পরিশ্রান্ত বোধ করা।
• মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি ।

`(ATTR-CM)`-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস (ATTR-CM) এর কারণে হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা, প্রধানত হার্ট ফেইলিওর এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) হতে পারে।

এছাড়াও, যদি এই অ্যামাইলয়েডগুলো স্নায়ুতন্ত্রে জমা হয়, তাহলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

• কার্পাল টানেল সিনড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কব্জির কোনো স্নায়ু সংকুচিত হয়ে যায়। প্রায়শই, দুই হাতের আঙুলগুলো অসাড় ও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং কখনও কখনও এই ব্যথার কারণে রাতে ঘুম ভেঙে যায়।
• চোখের সামনে কালো দাগ ভাসতে দেখা (আই ফ্লোটার)।
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি: এটি হলো অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের স্নায়ুর ক্ষতি। এর ফলে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা, ব্যথা এবং সম্ভবত অনুভূতিহীনতা দেখা দিতে পারে।

এই জমাট বাঁধা পদার্থগুলো কখনও কখনও মেরুদণ্ডে জমতে পারে, যার ফলে স্পাইনাল স্টেনোসিস হয়। এগুলো শরীরের বিভিন্ন কলায়ও জমা হতে পারে, যার ফলে টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার মতো অবস্থার সৃষ্টি হয়।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অ্যামাইলয়েডোসিসের সাথে কখনও কখনও অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস নামক একটি অবস্থাও দেখা যায়। এটি হলো অ্যাওর্টিক ভালভের সংকীর্ণতা, যা হৃৎপিণ্ডের প্রধান প্রকোষ্ঠ থেকে রক্ত ​​বাইরে নিয়ে যায়। যদি আপনার ডাক্তার আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস নির্ণয় করে থাকেন, তবে তিনি অ্যামাইলয়েডোসিসের জন্যও আপনার পরীক্ষা করতে পারেন।আপনার যদি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং কার্পাল টানেল সিনড্রোমের মতো অন্যান্য উপসর্গ থাকে, তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

`(ATTR-CM)` রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

প্রকৃতপক্ষে, এই “ATTR-CM” রোগটি নির্ণয় করা কখনও কখনও বেশ কঠিন হতে পারে। কারণ, উদাহরণস্বরূপ, এর বংশগত ধরনটিতে উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগের মতো লক্ষণ দেখা যেতে পারে। তাই, প্রথমদিকে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ভুল রোগ নির্ণয়ও হতে পারে।

অন্যদিকে, ওয়াইল্ড-টাইপ ভ্যারিয়েন্টে সবসময় সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না। তাই, হার্ট ফেইলিউরের মতো কোনো গুরুতর সমস্যা দেখা দেওয়ার আগে রোগটি নির্ণয় করা নাও হতে পারে।

রোগটি নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা কয়েকটি প্রধান পরীক্ষা ব্যবহার করে থাকেন:

• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) পরীক্ষা: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয়।
• হৃৎপিণ্ডের ইমেজিং পরীক্ষা: ইকোকার্ডিওগ্রাম (এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতা দেখা হয়), এমআরআই স্ক্যান, পিইটি স্ক্যান, ইত্যাদি।
• বোন স্ক্যান / বোন সিন্টিগ্রাফি: এর মাধ্যমে শরীরে অ্যামাইলয়েড জমা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
• হার্ট বায়োপসি: এতে হৃৎপিণ্ড থেকে খুব ছোট একটি টিস্যুর অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে অ্যামাইলয়েড জমা হয়েছে কিনা।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে `(TTR)` জিনের পরিবর্তন বা মিউটেশন শনাক্ত করা যায়।

`(ATTR-CM)`-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

অনেকের কাছেই এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। সত্যি বলতে, ATTR-CM-এর এখনও কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই । এছাড়াও, শরীরে ইতিমধ্যে জমা হয়ে যাওয়া অ্যামাইলয়েড ফাইবারগুলো অপসারণ করারও কোনো নিশ্চিত উপায় নেই।

কিন্তু, ভয়ের কোনো কারণ নেই! এখন এমন ওষুধ রয়েছে যা এই নতুন ক্ষতিকর প্রোটিনের জমা হওয়া কমাতে এবং রোগের অগ্রগতি ধীর করতে পারে। এটি এক বিরাট স্বস্তির বিষয়।

এছাড়াও, এই রোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াজনিত উপসর্গ, যেমন—হৃদযন্ত্রের বিকলতা, হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা এবং স্নায়ুরোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য পৃথক চিকিৎসার ব্যবস্থা করা হয়।

• বংশগত ATTR-CM-এর জন্য কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো TTR প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে, একে স্থিতিশীল করে এবং প্রোটিনের ভুল ভাঁজ হওয়া প্রতিরোধ করে কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, টাফামিডিস (ভিন্ডাকুয়েল®, ভিন্ডাম্যাক্স®) এবং ডিফ্লুনিসাল (ডলোবিড®)। ডিফ্লুনিসাল আসলে একটি NSAID (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ)। কখনও কখনও ডাক্তাররা এটি 'অফ-লেবেল' ব্যবহার করেন, যার অর্থ হলো এটি এই রোগের জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত নয়, কিন্তু যেহেতু এটি অন্যান্য রোগের জন্য অনুমোদিত এবং এই রোগের ক্ষেত্রেও কিছুটা উপকারী হতে পারে।
• ইনোটারসেন (টেগসেডি®) এবং প্যাটিসিরান (অনপ্যাট্রো®)-এর মতো আরও কিছু ওষুধ রয়েছে, যেগুলো যকৃতে এই ত্রুটিপূর্ণ অ্যামাইলয়েড প্রোটিনগুলোর উৎপাদন কমিয়ে দিয়ে কাজ করে।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি পেলে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো প্রয়োজনীয় হতে পারে:

• যকৃত প্রতিস্থাপন।
• কিডনি প্রতিস্থাপন।
• লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (এলভিএডি) (একটি ছোট যন্ত্র যা হৃৎপিণ্ডকে রক্ত ​​পাম্প করতে সাহায্য করে) ব্যবহার করা যেতে পারে, অথবা শেষ উপায় হিসেবে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

`(ATTR-CM)` রোগটি কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনার যদি `(TTR)` নামক জিনগত মিউটেশন থাকে, যা বংশগত `(Familial) ATTR-CM` রোগের কারণ, তাহলে আপনার সন্তানদের এই জিনগত মিউটেশনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে । এর মানে হলো, প্রত্যেক সন্তানের ক্ষেত্রে নয়, বরং প্রতি দুই সন্তানের মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তবে, মনে রাখার গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , এই জিনগত মিউটেশনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া প্রত্যেক সন্তানেরই `(ATTR-CM)` রোগটি হবে না।

আপনার যদি এই ধরনের কোনো জেনেটিক ঝুঁকি থাকে, তাহলে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করার সময় একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা ভালো। এর মাধ্যমে আপনি প্রি-ইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস (পিজিডি)-এর মতো বিকল্পগুলো সম্পর্কে জানতে পারবেন। এই পদ্ধতিতে, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)-এর মাধ্যমে তৈরি ভ্রূণ জরায়ুতে প্রতিস্থাপনের আগে ত্রুটিপূর্ণ জিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়। এরপর ত্রুটিহীন সুস্থ ভ্রূণ নির্বাচন করে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়, যাতে সন্তানের মধ্যে জেনেটিক রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ঝুঁকি কমানো যায়।

`(ATTR-CM)` রোগীদের ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস (ATTR-CM) একটি ক্রমবর্ধমান রোগ যা অবশেষে গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই! টাফামিডিসের মতো নতুন ওষুধ এবং বর্তমানে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে থাকা নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির ফলে গড় আয়ু ও জীবনযাত্রার মান উন্নত হচ্ছে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব রোগী ৩০ মাস ধরে টাফামিডিস ওষুধটি গ্রহণ করেছেন, তাদের বেঁচে থাকার হার ১৩% বৃদ্ধি পেয়েছে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিয়মিত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলা, যাতে আপনি আপনার হৃদপিণ্ডের জন্য সঠিক ওষুধ পাচ্ছেন তা নিশ্চিত করা যায়।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক থাকে, তবে সেগুলিকে উপেক্ষা না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

• হঠাৎ বিভ্রান্তি বা স্মৃতিশক্তির সমস্যা।
• চোখের সামনে কালো দাগের মতো কিছু ভাসতে দেখাকে ‘আই ফ্লোটার্স’ বলা হয়।
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন অথবা দ্রুত হৃদস্পন্দনের অনুভূতি (বুক ধড়ফড় করা)।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াইশোথ এবং ওজন বৃদ্ধি।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যদি আপনার (ATTR-CM) রোগ নির্ণয় করা হয়, বা আপনার এটি আছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার কোন ধরনের ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস আছে? (বংশগত নাকি ওয়াইল্ড-টাইপ?)
• আমার এই অবস্থার কারণ কী?
• আমার কি `(TTR)` জিনে কোনো মিউটেশন বা ত্রুটি আছে?
• আপনি আমার জন্য কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই ওষুধগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• ভবিষ্যতে কি আমার অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মতো কিছুর প্রয়োজন হবে?
• জটিলতার কোন লক্ষণগুলো নিয়ে আমার বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?

এই গল্প থেকে আমাদের মনে রাখার মতো কয়েকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো—

ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস বা “ATTR-CM” হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে “ট্রান্সথাইরেটিন” নামক প্রোটিনটি ভুলভাবে ভাঁজ হয়ে হৃৎপিণ্ডে ছোট ছোট “ফাইব্রিল” হিসেবে জমা হয়। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো পুরু ও দুর্বল হয়ে যেতে পারে, যা “কার্ডিওমায়োপ্যাথি”র কারণ হয়।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি বংশগতভাবে (পারিবারিক ATTR-CM) দেখা যেতে পারে। এর অর্থ হলো, এর উপর জিনগত প্রভাব রয়েছে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, কোনো আপাত কারণ ছাড়াই বয়সের সাথে সাথে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে (ওয়াইল্ড-টাইপ ATTR-CM)।

যদিও এখনও কোনো নিরাময় নেই, তবে এমন কার্যকর ওষুধ ও চিকিৎসা রয়েছে যা নতুন প্রোটিন জমা হওয়া নিয়ন্ত্রণ করতে, উপসর্গ কমাতে এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। খুব কম ক্ষেত্রেই, রোগটি গুরুতর আকার ধারণ করলে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মতো কিছুর প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার হৃদপিণ্ড সম্পর্কিত কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা অস্বস্তি দেখা দিলে, এটিকে 'এমনিই হয়েছে' ভেবে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। কারণ, যেকোনো রোগের মতোই, যত তাড়াতাড়ি এটি নির্ণয় করা যাবে, চিকিৎসা শুরু করার, জটিলতা কমানোর এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করার সম্ভাবনা তত বেড়ে যাবে।

ট্রান্সথাইরেটিন অ্যামাইলয়েডোসিস, ATTR-CM, হৃদরোগ, অ্যামাইলয়েডোসিস, হার্ট ফেইলিওর, প্রোটিন জমা, বংশগত রোগ