বর্জ্য থেকে নিরাময়? আসুন জেনে নিই বিস্ময়কর মল প্রতিস্থাপন সম্পর্কে।

এটা শুনতে একটু অদ্ভুত লাগতে পারে যে অন্য কারো অসুস্থতার চিকিৎসার জন্য অন্য কারো মল ব্যবহার করা হচ্ছে, তাই না? কিন্তু এটি চিকিৎসাবিজ্ঞানে কিছু গুরুতর রোগের জন্য ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি। আজ আমরা এই আশ্চর্যজনক কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতিটি নিয়ে কথা বলব, যার নাম ফেকাল মাইক্রোবায়োটা ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (FMT)।

ফেকাল ট্রান্সপ্লান্ট বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এই পদ্ধতিতে একজন সুস্থ ব্যক্তির মলের একটি ছোট নমুনা নিয়ে তা কোনো অসুস্থ ব্যক্তির কোলনে প্রবেশ করানো হয়। শুনতে এটি অপ্রীতিকর মনে হতে পারে। কিন্তু একটি সুস্থ মলের নমুনায় লক্ষ লক্ষ উপকারী অণুজীব (মাইক্রোবায়োটা) থাকে। যখন এই অণুজীবগুলোকে একটি রোগাক্রান্ত কোলনে প্রবেশ করানো হয়, তখন সেগুলো এর স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারে বিস্ময়কর কাজ করতে পারে।

বর্তমানে, চিকিৎসকেরা প্রধানত অন্ত্রের গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসা হিসেবে এই পদ্ধতির পরামর্শ দিয়ে থাকেন। এই প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে রোগাক্রান্ত অন্ত্রে থাকা ক্ষতিকর ও রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রচুর পরিমাণে উপকারী ব্যাকটেরিয়া পাঠানো হয়। যখন এই উপকারী ব্যাকটেরিয়াগুলো চলে যায়, তখন আমাদের অন্ত্রের ভেতরের অণুজীব ব্যবস্থার (গাট মাইক্রোবায়োম) ভারসাম্য পুনরুদ্ধার হয়।

এটা কীভাবে কাজ করে? আমাদের পাকস্থলীর ভেতরে কী ঘটে?

আপনার অন্ত্রকে একটি সুন্দর বাগান হিসেবে ভাবুন। এই বাগানে আমাদের প্রয়োজনীয় ভালো গাছপালা (ভালো ব্যাকটেরিয়া) এবং খারাপ গাছপালা (খারাপ ব্যাকটেরিয়া) উভয়ই রয়েছে। যতক্ষণ সবকিছু ভারসাম্যপূর্ণ থাকে, বাগানটি সুন্দর থাকে, যার অর্থ আমরা সুস্থ।

কিন্তু আমাদের গ্রহণ করা কিছু ওষুধ, বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিক, কিছু অসুস্থতা এবং অন্যান্য কারণ এই বাগানের অনেক ভালো গাছপালাকে মেরে ফেলতে পারে। তখন কী হয়? আগাছা বা ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া পুরো বাগান দখল করে নেয় এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। তখনই আমাদের পরিপাকতন্ত্রের ভারসাম্য নষ্ট হয় এবং আমরা অসুস্থ হয়ে পড়ি।

এই চিকিৎসাটি কোন ধরনের রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়?

বর্তমানে, এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্ত সি. ডিফিসিল সংক্রমণ (সিডিআই) নিরাময়ে সবচেয়ে সফল ও প্রমাণিত। সিডিআই হলো সি. ডিফিসিল নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে সৃষ্ট এক প্রকার অন্ত্রের সংক্রমণ, যা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।কখনও কখনও, অ্যান্টিবায়োটিক এই সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হলে, ফেকাল ট্রান্সপ্লান্ট আশ্চর্যজনকভাবে সফল ফল দেয়।

তবে, ডাক্তার ও বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি আরও অনেক রোগের ক্ষেত্রেও কার্যকর হতে পারে। কারণ আমাদের অন্ত্রের অণুজীবগুলো শুধু আমাদের পরিপাকতন্ত্রের উপরেই নয়, বরং আমাদের বিপাক ক্রিয়া এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপরেও ব্যাপক প্রভাব ফেলে। তাই, এটি দিয়ে আরও অনেক রোগের চিকিৎসা করা যায় কিনা, তা নিয়ে গবেষণা চলছে।

মল প্রতিস্থাপন কীভাবে করা হয়? এর পদ্ধতিগুলো কী কী?

রোগীর কোলনে এই স্বাস্থ্যকর মলের নমুনা প্রবেশ করানোর বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

এই চিকিৎসার জন্য মল কোথা থেকে সংগ্রহ করা হয়?

এই উদ্দেশ্যে, অত্যন্ত স্বাস্থ্যবান স্বেচ্ছাসেবকদের (দাতা) কাছ থেকে মল সংগ্রহ করা হয়। কাউকে দাতা হিসেবে নির্বাচন করার আগে, তাঁর উপর একাধিক অত্যন্ত কঠোর ডাক্তারি পরীক্ষা করা হয়। তাঁরা নিশ্চিত করেন যে, সেই ব্যক্তির মলে শতভাগ কোনো সংক্রামক জীবাণু বা রোগের জীবাণু নেই।

মল নমুনা সংগ্রহ করার পর, তা একটি ল্যাবে পাঠানো হয়, যেখানে সেটিকে পরিষ্কার করে স্যালাইনের মতো কোনো তরলের সাথে মেশানো হয়, ছেঁকে নেওয়া হয় এবং তরলে পরিণত করা হয়। কখনও কখনও এটিকে পরবর্তী ব্যবহারের জন্য হিমায়িত করে রাখা হয়, অথবা শুকিয়ে ক্যাপসুল তৈরি করা হয়।

কারা মল দাতা হওয়ার যোগ্য নন?

একজন ব্যক্তির মল অন্য ব্যক্তির দেহে প্রতিস্থাপনের আগে কী পরিমাণ পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়, তা থেকে আপনি একটি ধারণা পাবেন। নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো রয়েছে এমন কাউকে দাতা হিসেবে নির্বাচন করা হবে না।

• আপনি যদি সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে থাকেন।
• যদি `ই. কোলাই`-এর মতো অন্য কোনো বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ থাকে।
• আপনার যদি হেপাটাইটিস, এইচআইভি বা কোভিড-১৯ এর মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণ থাকে।
• যদি অন্ত্রে পরজীবী থাকে
• যদি আপনি মাদক ব্যবহার করেন।
• যদি আপনার প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) বা অটোইমিউন রোগ থাকে।
• পরিবারের কারও যদি ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

প্রধান সুবিধা

এই চিকিৎসা বারবার সি. ডিফ সংক্রমণ প্রতিরোধে ৮০% থেকে ৯৫% কার্যকর । এই রোগটির জন্য এটি একটি বড় আশা, যা এতটাই দুর্বল করে দেয় যে এমনকি অ্যান্টিবায়োটিকও এটিকে নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয়েছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি

চিকিৎসার পর এক বা দুই দিন সামান্য অস্বস্তি হতে পারে।

• পেট ফাঁপা, বায়ু ত্যাগ
• বমি বমি ভাব বা বমি
• পেটে ব্যথা
• কিছু লোকের জ্বর ও কাঁপুনি

এগুলো সাধারণত গুরুতর হয় না এবং প্রায় দুই দিনের মধ্যে সেরে যায়।

সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি হলো এই সম্ভাবনা যে, যদিও তা খুবই বিরল, দাতার শরীরে নিয়ন্ত্রিত কোনো ক্ষতিকর জীবাণু গ্রহীতার দুর্বল শরীরে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। কিন্তু এই ঝুঁকি কমানোর জন্য, দাতাদের খুব সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয় এবং মলের নমুনা খুব ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়। বর্তমানে ব্যবহৃত অনুমোদিত পণ্যগুলোর ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি খুবই কম।

যদিও এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি অদ্ভুত শোনাতে পারে, এর পেছনে যথেষ্ট বিজ্ঞান রয়েছে। আমাদের দেহের ক্ষুদ্র জীবাণুগুলো কীভাবে আমাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে, এটি তার একটি চমৎকার উদাহরণ। সি. ডিফে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এটি সত্যিই একটি জীবন পরিবর্তনকারী চিকিৎসা।