আপনি কি কখনো কোনো অপারেশন বা বড় পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিয়েছেন? আপনার কি মনে আছে, যখন সার্জনের পাশাপাশি আরেকজন বিশেষ ডাক্তার আপনাকে দেখতে আসতেন? সেই ডাক্তার হলেন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট। আজ আমরা আলোচনা করব এই অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট কে, তিনি কী করেন এবং আপনার আরাম ও সুরক্ষার জন্য তিনি কতটা গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট কে?

সহজ কথায়, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট হলেন এমন একজন ডাক্তার যিনি অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য বেদনাদায়ক চিকিৎসা পদ্ধতির আগে, চলাকালীন এবং পরে অ্যানেস্থেসিয়া, ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার ইউনিটে আপনার যত্ন নেন। ভেবে দেখুন, অপারেশনের সময় ব্যথা অনুভব না করাটা আমাদের জন্য কতটা গুরুত্বপূর্ণ। এই বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ঠিক সেই কাজটিই করেন, নিরাপদে।

অ্যানেস্থেসিয়া কী?

অ্যানেস্থেসিয়া হলো একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা প্রক্রিয়ার সময় আপনাকে ব্যথা অনুভব করতে বাধা দেয়। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এই ব্যথা বন্ধ করার জন্য যে ওষুধ ব্যবহার করেন, সেগুলোকে অ্যানেস্থেটিক বলা হয়।

দেখুন, এই অ্যানেস্থেশিয়া পদ্ধতিগুলো বিভিন্নভাবে কাজ করে।

• কিছু চেতনানাশক আপনার শরীরের কেবল একটি নির্দিষ্ট অংশকে অবশ করে। এটিকে দাঁত তোলার আগে দেওয়া ওষুধের মতো করে ভাবুন।
• অন্য কিছু ওষুধ কিছুক্ষণের জন্য আপনার মস্তিষ্ককে ঘুম পাড়িয়ে দেয়, তারপর আপনি পুরোপুরি অচেতন হয়ে পড়েন। এটি বিশেষ করে বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত হয়, যেমন মাথা, বুক বা পেটের অস্ত্রোপচার।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার দাঁতে ফিলিং করার মতো কোনো ছোটখাটো কাজ থাকে, তাহলে যে ডাক্তার কাজটি করছেন তিনি আপনাকে একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক দেবেন, যার অর্থ হলো এমন একটি ওষুধ যা শুধু ওই জায়গাটিকেই অবশ করে দেয়।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টও কি একজন ডাক্তার?

হ্যাঁ, অবশ্যই! একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট হলেন একজন ডাক্তার, যার মেডিকেল ডিগ্রি আছে, ঠিক আপনার সার্জন বা পারিবারিক ডাক্তারের মতোই। তাদের মেডিসিনে ডক্টরেট ডিগ্রি থাকে ('এমডি - ডক্টর অফ মেডিসিন' বা 'ডিও - ডক্টর অফ অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন')। আর, তাদের পড়াশোনা, বিশ্ববিদ্যালয়ের ডিগ্রি এবং মেডিকেল স্কুলের পরের রেসিডেন্সি বিবেচনা করলে, তারা ১২ থেকে ১৪ বছর ধরে প্রশিক্ষণ নেন। সুতরাং, এটা কোনো ছোটখাটো ব্যাপার নয়, তাই না?

একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ঠিক কী করেন?

আপনার পারিবারিক চিকিৎসকের মতোই, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টও আপনার স্বাস্থ্যের সমস্ত দিকের যত্ন নেওয়ার জন্য দায়ী থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের সময় তাঁরা আপনার রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাঁপানি এবং হৃদরোগের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং একই সাথে অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করবেন, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা আপনার অচেতন থাকাকালীন শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ঢেকে ও সুরক্ষিত রেখে ক্ষতি প্রতিরোধ করার মাধ্যমে আপনার নিরাপত্তা নিশ্চিত করতেও সাহায্য করেন।

অস্ত্রোপচারের আগে, চলাকালীন এবং পরে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের কিছু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব থাকে:

অস্ত্রোপচারের আগে

• আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা ও পরীক্ষার ফলাফলগুলো মনোযোগ সহকারে পর্যালোচনা করুন।
• আপনার আসন্ন অস্ত্রোপচারের জন্য আপনার শরীর কতটা উপযুক্ত, তা নির্ধারণ করা।
• আপনার জন্য কোন অ্যানেস্থেসিয়া পরিকল্পনাটি সবচেয়ে নিরাপদ, তা নির্ধারণ করা।

অস্ত্রোপচারের সময়

• অপারেশন চলাকালীন আপনার গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক লক্ষণগুলো – যেমন হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস – ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হবে।
• আপনার বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলোর ব্যবস্থাপনা।
• আপনার শরীরের স্বাভাবিক কার্যকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় তরল, রক্তজাত পণ্য এবং ঔষধপত্র সরবরাহ করা (যেমন: হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, কিডনি)।
• তারা একা কাজ করতে পারেন, অথবা নার্স অ্যানেস্থেটিস্ট বা প্রশিক্ষণার্থী অ্যানেস্থেটিস্টদের সমন্বয়ে গঠিত একটি অ্যানেস্থেসিয়া পরিচর্যা দলের সাথে কাজ করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর

• অপারেশনের পর, অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে ধীরে ধীরে সেরে না ওঠা পর্যন্ত নিজের সুস্থতার যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব আপনার।
• সাধারণত, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টই সিদ্ধান্ত নেন যে আপনি কখন অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে সম্পূর্ণ সেরে উঠেছেন এবং বাড়ি যাওয়ার জন্য বা হাসপাতালের অন্য কোনো ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত হওয়ার জন্য প্রস্তুত।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলী

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের জন্য বা যাদের সম্পূর্ণ অচেতন করার প্রয়োজন হয় না (‘জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া’), তাদেরও চিকিৎসা করেন। উদাহরণস্বরূপ, প্রসবের সময় মায়েদের ব্যথা কমানোর জন্য যে এপিডুরাল দেওয়া হয়, তা উল্লেখযোগ্য।

তারা বড় অস্ত্রোপচারের পর ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে রোগীদের পরিচর্যায়ও সাহায্য করেন। এছাড়াও, দুর্ঘটনাজনিত বা দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথায় যারা তীব্র যন্ত্রণায় ভুগছেন, তাদের সাহায্য করার জন্য তারা হাসপাতালের ব্যথা ব্যবস্থাপনা দলের সাথে অথবা চেম্বারে কাজ করেন।

অ্যানেস্থেসিয়া টিমে কি অন্য কেউ আছেন?

হ্যাঁ, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ছাড়াও অ্যানেস্থেসিয়া টিমে অন্যরাও থাকতে পারেন। চলুন দেখি তাঁরা কারা।

• সার্টিফায়েড রেজিস্টার্ড নার্স অ্যানেস্থেটিস্ট (CRNA): ইনি একজন রেজিস্টার্ড নার্স যিনি একটি স্বীকৃত নার্স অ্যানেস্থেসিয়া প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম সম্পন্ন করেছেন। তাঁরা নার্স (ডাক্তার নন) যারা অ্যানেস্থেসিয়া সেবা প্রদানের ক্ষেত্রে উন্নত প্রশিক্ষণ লাভ করেছেন। একজন CRNA প্রায়শই একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের তত্ত্বাবধানে কাজ করেন। অনেকটা হাসপাতালের ওয়ার্ডে থাকা একজন নার্স যেমন আপনার সার্জন বা ফ্যামিলি ডাক্তারের নির্দেশনায় আপনার সেবা করে থাকেন, ঠিক সেভাবেই।
• সার্টিফায়েড অ্যানেসথেসিওলজিস্ট অ্যাসিস্ট্যান্ট (সিএএ): ইনি একজন মধ্যম-স্তরের সেবা প্রদানকারী, যিনি সিআরএনএ (CRNA)-এর মতোই কাজ করেন। তবে, নার্সিং ডিগ্রির পরিবর্তে তাদের বিজ্ঞান বিষয়ে পড়াশোনা থাকে, যেমন প্রি-মেড ডিগ্রি।
• চিকিৎসক অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট: ইনি সেই ডাক্তার যার কথা আমরা আগে বলেছি, যিনি মেডিকেল স্কুলের পর অ্যানেস্থেসিয়ার উপর বিশেষ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন। তাঁরা চার বছরের সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন। এর পাশাপাশি, তাঁরা পেডিয়াট্রিক্স, কার্ডিয়াক, অবস্টেট্রিক্স, ইনটেনসিভ কেয়ার বা পেইন ম্যানেজমেন্টের মতো ক্ষেত্রে উপ-বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণে আরও এক বা দুই বছর ব্যয় করতে পারেন।

সাধারণত কোন কোন অস্ত্রোপচার ও চিকিৎসা পদ্ধতিতে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের প্রয়োজন হয়?

অনেক অস্ত্রোপচার ও চিকিৎসা পদ্ধতিতে কোনো না কোনো ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া এবং একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের দক্ষতার প্রয়োজন হয়। একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট যে ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেন, সেগুলো হলো:

• জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া - এর অর্থ হলো সম্পূর্ণ অচেতন অবস্থা।
• সেডেশন - এর অর্থ হলো আপনাকে হালকা ঘুমে আচ্ছন্ন করা।
• আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া - এর অর্থ হলো শরীরের একটি বড় অংশকে অবশ করা।

যদি সামান্য কোনো কিছুর জন্য আপনার শুধু স্থানীয় অবেদনিকের প্রয়োজন হয়, তাহলে যে ডাক্তার কাজটি করছেন তিনিই আপনাকে তা দেবেন।

সাধারণ অস্ত্রোপচার যার জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়:

• মাথা বা পিঠের অস্ত্রোপচার
• হার্ট সার্জারি
• ফুসফুসের অস্ত্রোপচার
• আপনার পেটে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া – অর্থাৎ, স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া, এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া, বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া ব্লক – সাধারণ অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহৃত হয়:

• নিতম্ব বা হাঁটুর অস্ত্রোপচার
• হাত বা পায়ের অস্ত্রোপচার

শিরা পথে অবশকরণ (IV Sedation) – এর অর্থ হলো আপনাকে শিথিল রাখতে এবং জাগিয়ে রাখার জন্য বিভিন্ন মাত্রায় ঔষধ দেওয়া (এতে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হতেও পারে বা নাও হতে পারে) – প্রয়োজনীয় সাধারণ পদ্ধতিগুলো হলো:

• শ্বাসনালীর ভেতরের অংশ পরীক্ষা (ব্রঙ্কোস্কোপি)
• বৃহদন্ত্রের ভেতরের পরীক্ষা (‘কলোনোস্কোপি’)
• মূত্রাশয়ের অভ্যন্তর পরীক্ষা (সিস্টোস্কোপি)
• দাঁতের সার্জারি
• ছোট হাড় ভাঙা মেরামত
• ত্বকের ছোট অস্ত্রোপচার
• প্লাস্টিক বা পুনর্গঠনমূলক সার্জারি
• পরিপাকনালীর উপরের অংশের পরীক্ষা (আপার এন্ডোস্কোপি)

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরাই প্রসবকালীন ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য এপিডুরাল এবং সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন)-এর জন্য অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করে থাকেন।

একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের কাছে গেলে আপনার কী প্রত্যাশা করা উচিত?

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন বা সপ্তাহ আগে আপনি আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করবেন। সেই সময় তিনি নিশ্চিত করবেন যে আপনি অপারেশনের জন্য শারীরিকভাবে উপযুক্ত কিনা।

আপনাকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন

তারা আপনাকে এই ধরনের বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে:

• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য কেমন আছে?
• আগে থেকে কি কোনো নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা আছে, যেমন—হৃদরোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা হাঁপানি?
• আপনি যে ধরনের ওষুধগুলো গ্রহণ করছেন (ডাক্তারের পরামর্শে নেওয়া, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, এবং সাপ্লিমেন্ট)।
• আপনার কী কী অ্যালার্জি আছে?
• অতীতে আপনার বা আপনার পরিবারের কারও অ্যানেস্থেসিয়া নিয়ে কোনো সমস্যা হয়েছিল কিনা, তা জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে, অতীতে যদি আপনার অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে জ্ঞান ফিরতে অসুবিধা হয়ে থাকে, প্রত্যাশার চেয়ে বেশি সময় ধরে ভেন্টিলেটরে থেকে থাকেন, অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে জ্বরের মতো প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে, অথবা অস্ত্রোপচারের পর তীব্র বমি বমি ভাব ও বমি হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে তা জানানো জরুরি।

শারীরিক পরীক্ষা করা হয়েছিল

তারা আপনার সম্পর্কে এই বিষয়গুলো যাচাই করবে:

• শ্বাসনালী – এর অর্থ হলো আপনার দাঁত, গলা, ঘাড় এবং নাকের পথ।
• হৃদয়।
• ফুসফুস।
• নাড়ি (`নাড়ির গতি` / `হৃদস্পন্দন`)।

আপনার অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি যেন ভালোভাবে প্রস্তুত থাকতে পারেন, তা নিশ্চিত করার জন্য তারা আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা, এক্স-রে, আলট্রাসাউন্ড এবং ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) রিপোর্টও পর্যালোচনা করবেন।

এই সবকিছু বিবেচনা করার পর, তাঁরা আপনার জন্য সঠিক অ্যানেস্থেসিয়া পরিকল্পনা ঠিক করবেন – সেটা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া, রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া, স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া, বা এগুলোর কোনো সংমিশ্রণ হতে পারে। আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। তাঁরা কী পরামর্শ দিচ্ছেন এবং কী হতে পারে, তা বুঝিয়ে বলুন।

কীভাবে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট হওয়া যায়?

অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট হতে হলে নিম্নলিখিত সবগুলি শর্ত পূরণ করতে হবে:

• বিশ্ববিদ্যালয়ে চার বছরের প্রাক-চিকিৎসা শিক্ষা এবং স্নাতক ডিগ্রি।
• চার বছরের মেডিকেল স্কুলের শিক্ষা ('মেডিকেল স্কুল') এবং একটি মেডিকেল ডিগ্রি ('এমডি' বা 'ডিও')।
• অ্যানেস্থেসিয়া প্রোগ্রামে চার বছর মেয়াদী স্নাতকোত্তর বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ ('রেসিডেন্সি')।
• এছাড়াও, আপনি চাইলে আরও এক বা দুই বছরের উপ-বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ (‘ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ’) গ্রহণ করতে পারেন। অর্থাৎ, হৃদরোগবিদ্যা, স্নায়ুবিজ্ঞান, শিশুরোগবিদ্যা, প্রসূতিবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, নিবিড় পরিচর্যা বা ব্যথা ব্যবস্থাপনার মতো আরও বিশেষায়িত কোনো ক্ষেত্রে।

এই স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণের পর, বেশিরভাগ অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আমেরিকান বোর্ড অফ অ্যানেস্থেসিওলজি (ABA) কর্তৃক লিখিত ও মৌখিক উভয় পরীক্ষায় অংশগ্রহণের মাধ্যমে বোর্ড সনদপ্রাপ্ত হন।

অন্যান্য সকল চিকিৎসা পেশাজীবীর মতোই, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদেরও তাদের কর্মজীবনের পুরোটা সময় জুড়ে নিজেদের ক্ষেত্রের নতুন উন্নয়ন ও প্রযুক্তি সম্পর্কে অবগত থাকার জন্য বিভিন্ন সম্মেলন ও ক্লাসে অংশগ্রহণ করতে হয়। কেউ কেউ অ্যানেস্থেসিয়া প্রদানের নতুন ও উন্নততর উপায় খুঁজে বের করার জন্য গবেষণাতেও নিযুক্ত হন।

অ্যানেস্থেসিওলজি ক্ষেত্রে কী কী উপশাখা রয়েছে?

অ্যানেস্থেসিওলজি ক্ষেত্রের কয়েকটি উপশাখা হলো:

• ব্যথা ব্যবস্থাপনা
• কার্ডিয়াক অ্যানেস্থেসিয়া
• পেডিয়াট্রিক অ্যানেস্থেসিয়া
• নিউরো-অ্যানেস্থেশিয়া
• প্রসূতি অ্যানেস্থেসিয়া
• ক্রিটিক্যাল / ইনটেনসিভ কেয়ার
• আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া / তীব্র ব্যথা ব্যবস্থাপনা
• হসপিস এবং উপশমকারী যত্ন

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

অস্ত্রোপচার বা কোনো বড় চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হওয়াটা বেশ ভীতিজনক হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে সুরক্ষিত রাখার জন্য আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের বিশেষ জ্ঞান ও দক্ষতা রয়েছে। তিনি বিশেষভাবে আপনার জন্য একটি অ্যানেস্থেসিয়া পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। আপনার অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্য ও আত্মবিশ্বাসী করে তুলতেই তাঁরা আছেন। আপনার নিরাপত্তা তাঁদের কাছে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সুতরাং, পরের বার যখন আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে কোনো অপারেশনের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, তখন আপনি অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের ভূমিকা সম্পর্কে জেনে গেলেন, তাই না? আশা করি এতে আপনার মন শান্ত হবে।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট , অ্যানেস্থেসিয়া, সার্জারি, অপারেশন, অ্যানেস্থেসিয়া, ব্যথা ব্যবস্থাপনা, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট