ক্যান্সারের বিরুদ্ধে 'জাদুকরী সমাধান': আসুন অ্যান্টিবডি-ড্রাগ কনজুগেট (ADC) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

ক্যান্সার চিকিৎসার কথা ভাবলে সঙ্গে সঙ্গেই কেমোথেরাপির কথা মনে আসে, তাই না? আমরা জানি, এটি এমন একটি চিকিৎসা যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, ক্যান্সার কোষের পাশাপাশি সুস্থ কোষকেও প্রভাবিত করে এবং এর কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে। কিন্তু ভাবুন তো, এমন একটি উপায় আছে যার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষের সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করে, তাকে একটি ওষুধ প্রয়োগ করে আশেপাশের সুস্থ কোষের কোনো ক্ষতি না করেই ক্যান্সার কোষটিকে ধ্বংস করে দেওয়া যায়। আজ আমরা সেই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব। একে বলা হয় অ্যান্টিবডি-ড্রাগ কনজুগেট বা সংক্ষেপে এডিসি (ADC)।

সহজ কথায়, এই অ্যান্টিবডি-ড্রাগ কনজুগেট (ADC) কী?

ক্যান্সার চিকিৎসার জগতে এডিসি একটি নতুন এবং অত্যন্ত সম্ভাবনাময় প্রযুক্তি। এতে আমরা দুটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয় ব্যবহার করি: টার্গেটেড থেরাপি এবং কেমোথেরাপি।

এটিকে একটি 'গাইডেড মিসাইল'-এর মতো ভাবুন। একটি মিসাইল তার লক্ষ্যবস্তু খুঁজে নিয়ে শুধু সেটিকে আঘাত করতে পারে। একইভাবে, এডিসি থেরাপি শরীরের কোটি কোটি কোষের মধ্য থেকে বেছে বেছে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে এবং ধ্বংস করে। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, একটি অত্যন্ত শক্তিশালী কেমোথেরাপির ওষুধ নিরাপদে ক্যান্সার কোষের কাছে নিয়ে যাওয়া হয় এবং শুধুমাত্র সেটির ভেতরেই ইনজেক্ট করা হয়। এর মানে হলো, সুস্থ কোষের ওপর কেমোথেরাপির ওষুধের প্রভাব ন্যূনতম থাকে।

ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা সাধারণত এই ADC চিকিৎসাটি ব্যবহার করেন:

• যদি ক্যান্সার পুনরায় দেখা দেয় ।
• যদি অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হয় (প্রতিরোধী ক্যান্সার) ।
• যদি ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসিস) ।

এডিসি চিকিৎসা ক্যান্সারকে পুরোপুরি নিরাময় করতে না পারলেও, গবেষণায় দেখা গেছে যে এই চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আচ্ছা, তাহলে ADC নামক এই 'জাদুকরী সমাধান'টি কীভাবে কাজ করে?

বিষয়টি বুঝতে একটু জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন একটি সহজ উদাহরণ দিয়ে বোঝা যাক। ধরুন, অনলাইনে অর্ডার করা একটি পার্সেল আপনার বাড়িতে পৌঁছে দেওয়া হয়েছে।

এই ADC প্যাকেজটির তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে:

১. মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি: এটি আমাদের বাহক। এটি একটি বিশেষ প্রোটিন যা ল্যাবে তৈরি করা হয়। ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে থাকা একটি নির্দিষ্ট মার্কার (যাকে আমরা টিউমার অ্যান্টিজেন বলি) শনাক্ত করার অসাধারণ ক্ষমতা এর রয়েছে। ঠিক যেমন একটি চাবি তালায় খাপ খায়, তেমনি এই অ্যান্টিবডিটি ক্যান্সার কোষের সেই মার্কারটিতে গিয়ে লেগে যায়। এটি অন্য কোনো সুস্থ কোষে লাগে না।

২. নির্দিষ্ট কেমোথেরাপির ওষুধ:এই সেই প্যাকেজ যা ডেলিভারি করা হচ্ছে। এগুলো সাধারণ কেমোথেরাপির চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী ওষুধ। কিন্তু এই ওষুধ যদি একা শরীরে প্রবেশ করানো হয়, তবে তা সুস্থ কোষের ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে। একারণেই আমরা এটি ডেলিভারি এজেন্টের কাছে পাঠিয়ে দিই।

৩. "লিঙ্কার" প্রোটিন: এটি হলো আঠার মতো একটি অংশ যা ডেলিভারি এজেন্ট এবং পার্সেলকে একসাথে সংযুক্ত করে। এর দুটি কাজ রয়েছে। প্রথমটি হলো পার্সেলটিকে (কেমোথেরাপির ওষুধ) শক্তভাবে ধরে রাখা, যতক্ষণ না ডেলিভারি এজেন্ট (অ্যান্টিবডি) ক্যান্সার কোষ খুঁজে পায়। দ্বিতীয় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হলো, পার্সেলটি সঠিক জায়গায় পৌঁছানোর পর সেটিকে ছেড়ে দেওয়া এবং ক্যান্সার কোষের ভিতরে পাঠিয়ে দেওয়া।

সুতরাং এই তিনটি এইভাবে একসাথে কাজ করে:

• যখন শরীরে এডিসি ড্রাগ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়, তখন এর বাহক উপাদান (অ্যান্টিবডি) সারা শরীরে পরিভ্রমণ করে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বেড়ায়।
• যখন একটি ক্যান্সার কোষ শনাক্ত হয়, তখন এটি তার পৃষ্ঠে গিয়ে লেগে যায়।
• এরপর, ক্যান্সার কোষটি এই ADC-টিকে নিজের ভেতরে টেনে নেয়।
• কোষের অভ্যন্তরে প্রবেশ করার পর সেই সংযোগকারীটি ভেঙে যায় এবং প্যাকেজটি (কেমোড্রাগ) মুক্ত হয়ে যায়।
• এই শক্তিশালী ওষুধটি তাদের ভেতরের ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে।

কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসা ADC দিয়ে করা হয়?

বর্তমানে, সব ধরনের ক্যান্সারের জন্য এডিসি থেরাপি ব্যবহার করা হয় না। তবে, এই চিকিৎসাটি বেশ কিছু ধরনের ক্যান্সারের জন্য অনুমোদন পেয়েছে। ভবিষ্যতে এই তালিকা আরও বাড়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

বর্তমানে ব্যবহৃত বেশ কয়েকটি ADC ওষুধ

বর্তমানে মার্কিন এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত এক ডজনেরও বেশি এডিসি ঔষধ রয়েছে। কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• ব্রেন্টুক্সিম্যাব ভেডোতিন (অ্যাডসেট্রিস®): এফডিএ অনুমোদনপ্রাপ্ত প্রথম দিকের এডিসিগুলোর মধ্যে এটি অন্যতম। এটি হজকিন লিম্ফোমা এবং অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমার মতো রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• ট্রাস্টুজুমাব এমটানসিন (ক্যাডসাইলা®): সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়া HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• স্যাসিটুজুম্যাব গোভিটেকান (ট্রোডেলভি®): অস্ত্রোপচার-অযোগ্য, উন্নত পর্যায়ের ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের একটি চিকিৎসা। এটি উন্নত পর্যায়ের মূত্রনালীর ক্যান্সারের জন্যও ব্যবহৃত হয়।

গবেষকরা বর্তমানে খতিয়ে দেখছেন যে এই ওষুধগুলো অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার এবং ক্যান্সার-বহির্ভূত রোগে ব্যবহার করা যায় কি না। বিশ্বজুড়ে ১০০টিরও বেশি ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চলছে।

এডিসি চিকিৎসার প্রধান সুবিধাগুলো কী কী?

এই চিকিৎসার সবচেয়ে বড় এবং গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হলো , এটি সুস্থ কোষের ক্ষতি না করে সরাসরি ক্যান্সার কোষে কেমোথেরাপির ওষুধ পৌঁছে দিতে পারে। এর ফলে ডাক্তাররা সুস্থ কোষের ক্ষতির ভয় ছাড়াই অত্যন্ত শক্তিশালী কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।

প্রচলিত কেমোথেরাপিতে, ওষুধটি রক্তনালীর মাধ্যমে সারা শরীরে পৌঁছে দেওয়া হয়। একে সিস্টেমিক কেমোথেরাপি বলা হয়। এভাবে ওষুধটি যখন সারা শরীরে পরিভ্রমণ করে, তখন এটি কেবল দ্রুত বিভাজিত হওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকেই নয়, বরং আমাদের চুলের কোষ, মুখের ক্ষত নিরাময়কারী কোষ এবং রক্ত ​​উৎপাদনকারী কোষের মতো সুস্থ কোষগুলোকেও ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটাই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেড়ে যাওয়ার প্রধান কারণ।

কিন্তু এডিসি চিকিৎসায় এই সমস্যাটি অনেক কম দেখা যায়। একারণেই কিছু ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এই চিকিৎসাটিকে 'ম্যাজিক বুলেট' এবং 'প্রিসিশন ট্রিটমেন্ট'-এর মতো নামেও অভিহিত করেন।

অন্য সবকিছুর মতো, এরও কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

হ্যাঁ। এডিসি চিকিৎসায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে প্রচলিত কেমোথেরাপির তুলনায় এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত কম হয়। যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দেয়, তা রোগীভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি আপনার ক্যান্সারের ধরন, ক্যান্সারের পর্যায় এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

আপনি যদি এডিসি চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তবে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে। কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, তারা দ্রুত তার চিকিৎসার ব্যবস্থা নেবে।

ADC চিকিৎসা কতটা সফল?

গবেষণায় সাধারণত দেখা যায় যে, একই ধরনের ক্যান্সারের জন্য প্রচলিত কেমোথেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় এডিসি (ADC) চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীরা বেশি দিন বাঁচেন। তবে, ফলাফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। বেশ কিছু বিষয় এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• ক্যান্সারের ধরণ: কিছু ধরণের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এডিসি চিকিৎসা খুবই কার্যকর। অন্যগুলোর ক্ষেত্রে এটি ততটা কার্যকর নাও হতে পারে।
• ক্যান্সারের পর্যায়: সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের চিকিৎসা করা সবসময়ই একটি কঠিন কাজ।
• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য: এই চিকিৎসার ফলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তাই আপনার শরীরকে এটি সহ্য করার মতো সক্ষমতা থাকতে হবে। এই চিকিৎসা দেওয়ার আগে আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ আপনাকে বিষয়টি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা কোনো ব্যক্তির কাছে 'আশা' শব্দটি অত্যন্ত মূল্যবান। এডিসি থেরাপি এমনই এক নতুন আশা। এই চিকিৎসাটি সেইসব রোগীদের আরও দীর্ঘকাল এবং উন্নত জীবন যাপনে সাহায্য করতে পারে, যারা অন্যান্য চিকিৎসায় ব্যর্থ হয়েছেন এবং যাদের ক্যান্সার পুনরায় ফিরে এসেছে।