আপনার হার্টের ভালভ কি বন্ধ হয়ে গেছে? আসুন (অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস) নিয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা মাথা ঘোরার মতো অনুভূতি হয়? অথবা আপনি কি হঠাৎ জ্ঞান হারান বা আপনার কি মাথা ঘোরে? আপনার হৃৎপিণ্ডের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভালভ, অর্থাৎ অ্যাওর্টিক ভালভ, সরু হয়ে যাওয়ার কারণে এমনটা হতে পারে। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস বলেন। যখন এমনটা হয়, তখন হৃৎপিণ্ডের পক্ষে শরীরের বাকি অংশে রক্ত ​​পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে। শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। এটি এমন কিছু নয় যার জন্য অপেক্ষা করা যায়, কারণ এটি হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে, গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং কখনও কখনও এমনকি জীবনহানির কারণও হতে পারে।

তাহলে এই `(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)` জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি ছোট বাড়ির মতো, এর চারটি প্রকোষ্ঠ আছে। এই প্রকোষ্ঠগুলোর মাঝে, যেখান দিয়ে হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​বাইরে প্রবাহিত হয়, সেখানে দরজার মতো কিছু অংশ থাকে। আমরা এগুলোকে হার্ট ভালভ বলি। এই চারটি ভালভের মধ্যে একটিকে বলা হয় অ্যাওর্টিক ভালভ। এটিই শেষ প্রবেশদ্বার, যার মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত ​​যায়। একজন দ্বাররক্ষকের মতো, এই প্রবেশদ্বারটি কেবল এক দিকে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে দেয় এবং রক্তকে হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসতে বাধা দেয়। এই অ্যাওর্টিক ভালভে তিনটি ছোট কপাটিকা (লিফলেট) থাকে। যদি এই কপাটিকাগুলো সঠিকভাবে না খোলে এবং বন্ধ বা সংকুচিত হয়ে যায়, তাহলে অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়।

এটিকে এমন একটি জলের পাইপের মতো ভাবুন যা মাঝখানে আটকে গেছে এবং জল নিষ্কাশন হতে সমস্যা হচ্ছে। এই প্রবেশপথের সমস্যার কথা শুনলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু এখন এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য অনেক উন্নত পদ্ধতি রয়েছে , তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই।

এই অবস্থাটি (অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস) কতটা সাধারণ?

`(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)` নামক এই অবস্থাটি ৬৫ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে বেশ সাধারণ। কিন্তু দুঃখজনকভাবে, লক্ষণগুলো গুরুতর না হওয়া পর্যন্ত অনেকেই জানতে পারেন না যে তাদের এই অবস্থাটি রয়েছে। কখনও কখনও অন্য কোনো রোগের জন্য করা পরীক্ষার সময় এটি ধরা পড়ে। কিছু রোগের কারণে মধ্য বয়সে, অর্থাৎ প্রায় ৪০-৫০ বছর বয়সে, এই অবস্থাটি হতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই `(অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস)` ছোট শিশুদের মধ্যেও একটি ``জন্মগত অবস্থা`` হিসেবে দেখা দিতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসে আক্রান্ত সকলেরই সঙ্গে সঙ্গে উপসর্গ দেখা দেয় না। কেউ কেউ হয়তো বছরের পর বছর ধরে কিছুই টের পান না। কিন্তু যখন অবস্থাটি আরও গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন এই ধরনের উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• অতিরিক্ত ক্লান্তিবোধ: আপনি এতটাই ক্লান্ত বোধ করতে পারেন যে আপনার স্বাভাবিক কাজগুলোও করতে পারবেন না।
• বুক ধড়ফড় করা: আপনি আপনার হৃদস্পন্দন শুনতে পারেন, অথবা খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে অনুভব করতে পারেন, কিংবা আপনার বুকে প্রচণ্ড ধড়ফড় করতে পারে। একেই আমরা ‘বুক ধড়ফড় করা’ বলি।
• পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া: পায়ের নিচের অংশ এবং গোড়ালির চারপাশ ফুলে যেতে পারে।
• বুকে ব্যথা: একেই ‘অ্যাঞ্জাইনা’ বলা হয়। এতে বুকে চাপ, আঁটসাঁট ভাব বা ভারি অনুভূতি হতে পারে। কখনও কখনও এই ব্যথা ঘাড়, চোয়াল, বাম হাত বা এমনকি পেটের পাশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে, বিশেষ করে যখন আপনি সামান্য ক্লান্ত থাকেন, অথবা এমনকি শুধু বিশ্রামরত অবস্থাতেও।
• মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো: আপনার মাথা ঘুরতে পারে, চোখ নীল হয়ে যেতে পারে এবং আপনি জ্ঞানও হারাতে পারেন।

মনে রাখবেন, এই উপসর্গগুলো থাকলেই যে আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস হয়েছে, তা নয়। কিন্তু যদি এগুলো ক্রমাগত হতে থাকে, তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত । আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

এই রোগটি কত দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে?

এটি প্রত্যেকের ক্ষেত্রে ভিন্ন হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই ‘অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস’ বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, এটি খুব দ্রুত, এমনকি কয়েক মাসের মধ্যেই খারাপ হয়ে যেতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি চিকিৎসা নিতে দেরি করেন, তবে আপনার হৃদপিণ্ডের ক্ষতি হয়তো আর মেরামত করা সম্ভব হবে না। আপনার যদি গুরুতর ‘অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস’ থাকে, তবে হঠাৎ হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে। এই কারণেই আপনার উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তার আপনাকে চিকিৎসা নিতে দেরি না করতে বলবেন।

এই `(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)` কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

প্রাপ্তবয়স্কদের অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস হওয়ার তিনটি প্রধান কারণ রয়েছে:

১. বয়সজনিত ক্ষয়: এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সময়ের সাথে সাথে, জলের পাইপে চুনাপাথর জমার মতো, আপনার হৃৎপিণ্ডের অ্যাওর্টিক ভালভে ক্যালসিয়াম জমতে পারে। এর ফলে ভালভটি পুরু হয়ে যায় এবং বন্ধ হয়ে পড়ে, যা এটিকে সঠিকভাবে খুলতে ও বন্ধ হতে বাধা দেয়। এটি সাধারণত ৬৫ বছর বয়সের পরে ঘটে থাকে।

২. সংক্রমণের কারণে ক্ষতি: কিছু ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোতে পৌঁছে যেতে পারে। এরপর আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই ভালভগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি গলার সংক্রমণ (স্ট্রেপ থ্রোট) বা স্কারলেট ফিভারের যথাযথ চিকিৎসা না করা হয়, তবে রিউম্যাটিক ফিভার নামক একটি রোগ হতে পারে এবং তা হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এই ক্ষতি প্রকাশ পেতে কয়েক বছর, এমনকি কয়েক দশকও লেগে যেতে পারে। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।

৩. অন্যান্য বংশগত বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ: পেজেট'স ডিজিজ অফ দ্য বোন (হাড় সম্পর্কিত একটি রোগ), কিডনি ফেইলিওর (কিডনি ফেইলিউর) এবং ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (উচ্চ কোলেস্টেরলের একটি বংশগত অবস্থা)-এর মতো বিরল রোগগুলোও অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস ঘটাতে পারে। এছাড়াও, লুপাস এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি থাকে।

এর জন্য কি অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ আছে?

হ্যাঁ, আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা ‘(অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস)’ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• পুরুষ হওয়া।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী হওয়া।
• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারলিপিডেমিয়া)।
• উচ্চ রক্তচাপ থাকা।
• তামাকজাত দ্রব্যের (যেমন সিগারেট, বিড়ি) ব্যবহার।

এই `(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)`-এর কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যখন আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস (Aortic Stenosis) হয়, তখন হৃৎপিণ্ডকে সেই সংকুচিত ছিদ্র দিয়ে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য খুব বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এটা অনেকটা আটকে থাকা দরজা ঠেলে খোলার চেষ্টার মতো। এভাবে হৃৎপিণ্ডকে অতিরিক্ত পরিশ্রম করতে হলে, সময়ের সাথে সাথে এটি দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এর কারণ হলো:

• হার্ট অ্যাটাক
• হৃদযন্ত্রের বিকলতা ( শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে হৃদযন্ত্রের অক্ষমতা)
• আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ
• অতিরিক্ত রক্তপাত
• হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণের একটি সংক্রমণ (‘সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস’)

গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আপনার যদি অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস হয়েছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে পরীক্ষা করবেন। সাধারণত আপনার উপসর্গ (যদি থাকে) এবং নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এই রোগটি নির্ণয় করা হয়:

• শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার পা ও গোড়ালিতে ফোলা আছে কিনা পরীক্ষা করবেন, তারপর স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃদস্পন্দন শুনবেন। যদি আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস থাকে, তবে হার্ট মারমার একটি সাধারণ লক্ষণ।
• ইসিজি পরীক্ষা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম - ইসিজি বা ইকেজি): এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।
• বুকের এক্স-রে, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান: এই সব পদ্ধতিতেই শরীরের অভ্যন্তর, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস দেখার জন্য এক্স-রে বা অন্যান্য কৌশল ব্যবহার করা হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস নির্ণয়ের জন্য এটিই প্রধান পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো কীভাবে কাজ করছে, সেগুলো অবরুদ্ধ কিনা এবং রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্টিং: এর মাধ্যমে ট্রেডমিলে দৌড়ানোর সময় বা সাইকেল চালানোর সময় আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে এবং আপনার ইসিজি-তে কী পরিবর্তন আসে, সেইসব বিষয় পরিমাপ করা হয়।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: এই পদ্ধতিতে, একজন ডাক্তার আপনার হাত বা পায়ের শিরার মধ্যে দিয়ে একটি ছোট, পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে সেটিকে আপনার হৃৎপিণ্ডে নিয়ে যান, যার মাধ্যমে আপনার ভালভগুলোর চাপ পরিমাপ করা হয় এবং সেগুলো কতটা আঁটসাঁট আছে তা দেখা হয়।
• হার্ট এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের অত্যন্ত বিস্তারিত ছবি তোলা যায়।

এই পরীক্ষাগুলোর পর, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং আপনার অ্যাওর্টিক ভালভ কতটা সংকুচিত হয়েছে তার উপর ভিত্তি করে আপনার অবস্থাকে শ্রেণীবদ্ধ করবেন। সাধারণত এর চারটি পর্যায় থাকে: এ, বি, সি এবং ডি, যার মধ্যে ডি হলো সবচেয়ে গুরুতর।

`(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)`-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

যদি আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস থাকে কিন্তু কোনো উপসর্গ না থাকে, অর্থাৎ অবস্থাটি ততটা গুরুতর না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত চেক-আপের জন্য আসতে এবং ইকোকার্ডিওগ্রাম পরীক্ষা করাতে বলবেন। কিন্তু যদি আপনার উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান উপায় রয়েছে:

• ঔষধপত্র: অবস্থা খুব গুরুতর না হলে, চিকিৎসকেরা উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এর মধ্যে রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ, মূত্রবর্ধক ঔষধ এবং হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা, উচ্চ রক্তচাপ ও হার্ট ফেইলিউরের ঔষধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, ঔষধ শুধুমাত্র উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করে; এগুলো ভালভের অবস্থা আরও খারাপ হওয়া আটকাতে পারে না।
• ভালভ মেরামত: এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অথবা বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে।
• শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে মেরামত (‘অ্যাওর্টিক ভালভ সার্জারি’): একজন সার্জন আপনার বুকে একটি ছেদ তৈরি করে সরাসরি হার্ট ভালভের কাছে যান, প্রতিবন্ধকতা দূর করেন এবং এটিকে মেরামত করেন।
• বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি: এই পদ্ধতিতে, হৃৎপিণ্ডের ভেতরে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) সহ একটি বেলুন প্রবেশ করানো হয় এবং সংকুচিত ভালভের ভিতরে সেটি ফুলিয়ে তোলা হয়, যা ভালভটিকে প্রসারিত করে। এটি সাময়িকভাবে উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে পারে। এটি প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের জন্য করা হয় যারা ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারি করাতে পারেন না, অথবা সার্জারির আগে একটি অস্থায়ী উপশম হিসাবে।
• ভালভ প্রতিস্থাপন: যদি ভালভটি এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে তা মেরামত করা সম্ভব নয়, তবে এটি প্রতিস্থাপন করতে হবে। এর জন্য কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে:
• অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারি: ক্ষতিগ্রস্ত ভালভটি অপসারণ করে একটি নতুন ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়। এই নতুন ভালভটি মানব দাতার (সাধারণত মৃত দাতার), একটি বায়োপ্রস্থেটিক ভালভ (সাধারণত গরু বা শূকরের), অথবা ধাতু দিয়ে তৈরি একটি যান্ত্রিক ভালভ হতে পারে।
• রস পদ্ধতি: এটি একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার। এতে আপনার নিজের পালমোনারি ভালভ নিয়ে অ্যাওর্টিক ভালভের জায়গায় প্রতিস্থাপন করা হয়। এরপর, পালমোনারি ভালভের জায়গায় একজন দাতার কাছ থেকে একটি ভালভ নিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
• ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR বা TAVI): এটি সবচেয়ে নতুন এবং উন্নত পদ্ধতি। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, যার অর্থ হলো বুক না কেটেই ভালভটি প্রতিস্থাপন করা যায়। পা বা হাতের একটি বড় শিরার মাধ্যমে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং এর মধ্য দিয়ে একটি ভাঁজ করা ভালভ হৃৎপিণ্ডে পাঠানো হয়, যেখানে এটিকে বন্ধ হয়ে যাওয়া অ্যাওর্টিক ভালভের ভেতরে স্থাপন করা হয়। এটি সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য করা হয়, যারা বড় অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারেন না।

এই চিকিৎসাগুলোর পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

ব্যবহৃত চিকিৎসা পদ্ধতির ওপর নির্ভর করে এটি ভিন্ন হতে পারে।

• যদি আপনার অস্ত্রোপচার করা হয়:সুস্থ হতে কিছুটা সময় লাগে। সাধারণত আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হয়। এমনকি বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও, পুরোপুরি সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে কয়েক সপ্তাহ, হয়তো এক বা দুই মাসও লেগে যেতে পারে।
• যদি আপনার বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি বা TAVR-এর মতো পদ্ধতি করা হয়ে থাকে: এই পদ্ধতিগুলোর জন্য খুব অল্প সময়েই সেরে ওঠার প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও আপনি পদ্ধতির পর একই দিনে বা পরের দিন বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই আপনার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে যেতে পারবেন।

এই `(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)`-এর বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

কিছু কারণে অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস প্রতিরোধ করা সম্ভব। বিশেষ করে, ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের দ্রুত এবং সঠিক চিকিৎসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার স্ট্রেপ থ্রোট সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত। ব্যথা কমে গেছে বলেই অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। এমনটা করলে রিউম্যাটিক ফিভারের বিকাশ এবং হার্টের ভালভের ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।

তবে, ‘অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস’ প্রতিরোধ করা প্রায়শই কঠিন, যা বার্ধক্য, বংশগত রোগ বা কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে হতে পারে। তবে, হৃদ-বান্ধব জীবনধারা (সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান পরিহার) অনুসরণ করলে এই অবস্থার অবনতি নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব।

আমার যদি `(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)` থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস অবস্থার ভবিষ্যৎ, অর্থাৎ আপনার অবস্থা কেমন হবে, তা অনেকাংশেই নির্ভর করবে আপনি কত দ্রুত এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা গ্রহণ করছেন তার উপর।

• চিকিৎসা না করালে: অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, বিশেষ করে গুরুতর হলে, প্রাণঘাতী হতে পারে। চিকিৎসা ছাড়া বেশিরভাগ মানুষ কয়েক বছরের বেশি বাঁচে না।
• চিকিৎসায় বিলম্ব: চিকিৎসায় দেরি হলে এর ফলাফল মিশ্র হয়। এটি নির্ভর করে হৃৎপিণ্ডের স্থায়ী ক্ষতি হয়েছে কি না তার উপর। ক্ষতির পরিমাণ যত বেশি হবে, অবস্থাও তত খারাপ হবে। আপনি কিছুটা সেরে উঠবেন, কিন্তু সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার আশা করা কঠিন।
• অবিলম্বে বা সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে , ‘(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)’-এর ফলাফল খুবই ভালো। আপনাকে সারাজীবন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে নিয়মিত চেক-আপে যেতে হবে, কিন্তু তা ছাড়া আপনি আপনার প্রায় সমস্ত স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে এবং একটি ভালো জীবনযাপন করতে পারবেন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

• আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস যদি মৃদু প্রকৃতির হয় এবং কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে আপনাকে শুধু নিয়মিত ইকোকার্ডিওগ্রাম করাতে হবে এবং ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।
• আপনার যদি মাঝারি ধরনের অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস থাকে, তবে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো পর্যবেক্ষণ করতে, নিয়মিত ইকোকার্ডিওগ্রাম করাতে, (ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী) আপনার কার্যকলাপ সীমিত করতে এবং নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ সেবন করতে হতে পারে।
• আপনার যদি গুরুতর অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস থাকে, তবে ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপনের পরেও আপনাকে ডাক্তারের কাছে যাওয়া চালিয়ে যেতে হবে। কিছু ওষুধ হয়তো আপনাকে সারাজীবন ধরে খেতে হতে পারে।
• সব পর্যায়েই আপনার ডাক্তার আপনাকে কম লবণ ও চর্বিযুক্ত খাবার খেতে এবং নিয়মিত ব্যায়াম করতে বলবেন। কিন্তু আপনার জন্য কোন মাত্রার ব্যায়াম উপযুক্ত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নেওয়া উচিত।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনি চিকিৎসা না নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকুন বা এখনও চিকিৎসা না নিয়ে থাকুন, নিম্নলিখিত কোনো ঘটনা ঘটলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত:

• অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসের কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় কিনা, অথবা বিদ্যমান উপসর্গগুলো হঠাৎ করে আরও খারাপ হয়ে যায় কিনা।
• যদি আপনার উপসর্গগুলো আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটাতে শুরু করে।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

নতুন কোনো ওষুধ খাওয়া শুরু করার পর নিম্নলিখিত কোনো ঘটনা ঘটলে জরুরি বিভাগে যান:

• যদি কোনো ওষুধের কারণে আপনার অপ্রত্যাশিত ও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় (আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন)।
• যদি আপনি কোনো কারণে জ্ঞান হারান বা আপনার ঘুম নষ্ট হয়, তাতে কোনো সমস্যা নেই।
• আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন এবং পড়ে যান, তাহলে আপনার অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যায় — বিশেষ করে পড়ে যাওয়ার বা অন্য কোনো আঘাত পাওয়ার পর।

অস্ত্রোপচার বা ক্যাথেটার পদ্ধতির পরে, নিম্নলিখিত কোনোটি ঘটলে জরুরি বিভাগে যান:

• আপনার ক্ষতস্থানটি যদি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে বা স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হয়, তবে এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
• যদি আপনার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসের গুরুতর উপসর্গ থাকে, যেমন শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দন বা জ্ঞান হারানো।
• যদি আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করার কারণে পড়ে যান, তবে তার কারণটিও উপরে উল্লিখিত একই।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না:

• ডাক্তার, আপনার কি মনে হয় আমার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হবে?
• আমাকে কি ভালভ বদলাতে হবে?
• আমার জন্য কোন ধরনের ভালভ প্রতিস্থাপন করা সবচেয়ে ভালো হবে?
• আমার অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে ভালো সময় কোনটি?
• এর সর্বশেষ চিকিৎসাগুলো কী কী?

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি ‘(অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস)’ নামক অবস্থাটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। হ্যাঁ, আপনার হৃৎপিণ্ডের একটি অংশ, অর্থাৎ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রবেশদ্বার, ঠিকমতো কাজ না করাটা সত্যিই ভীতিকর। তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হয়ে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, অথবা আপনার পরিবারের কারো হৃদরোগ থাকে, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং আপনার হৃদপিণ্ড পরীক্ষা করিয়ে নিন।

যদিও ‘অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস’ একটি জটিল রোগ, আজকাল চিকিৎসাবিজ্ঞান অনেক উন্নত হয়েছে। সার্জারি এবং আমরা যে ‘TAVR’-এর মতো নতুন ক্যাথেটার-ভিত্তিক চিকিৎসার কথা বলেছি, তার ফলে এই রোগ নিরাময়ের ক্ষমতা আগের চেয়ে অনেক ভালো হয়েছে। তাই ভয় পাবেন না। যদি আপনি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে পারেন এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তবে আপনি আবার একটি সুস্থ ও সুখী জীবনযাপন করতে পারবেন। আপনার হৃদয়ের যত্ন নিন, কেমন?

অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, হার্ট ভালভ, হৃদরোগ, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হার্ট সার্জারি, TAVR