আপনারও কি প্রায়ই বুক জ্বালা করে? মনে হয় যেন বুকটা আগুনে পুড়ছে। কখনও কখনও খাওয়ার পর, বিশেষ করে রাতে খাওয়ার পর শুয়ে পড়লে, আপনার কি মুখ দিয়ে টক-তেতো কিছু বেরিয়ে আসে? আমাদের মধ্যে অনেকেই এটাকে 'গ্যাস্ট্রাইটিস' ভেবে ফার্মেসি থেকে ওষুধ কিনে খেয়ে নিই। কিন্তু আপনি কি জানেন যে এই অবস্থা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে তা আমাদের খাদ্যনালীর ক্ষতি করতে পারে? এই ক্ষতির ফলে যে গুরুতর অবস্থাটি হতে পারে, তাকে 'ব্যারেট'স ইসোফ্যাগাস' বলা হয়। ভয় পাবেন না, চলুন এই বিষয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক।
সহজ কথায়, ব্যারেটের ইসোফ্যাগাস কী?
আমাদের খাদ্যনালীকে একটি জলের নলের মতো ভাবুন। এটি সেই নালী যা আমাদের খাওয়া খাবার মুখ থেকে পাকস্থলীতে বহন করে নিয়ে যায়। আমাদের শরীরের অন্য সব জায়গার মতো, এই নালীর ভিতরেও কোষের একটি পাতলা, প্রতিরক্ষামূলক স্তর (আস্তরণ) রয়েছে। এর কাজ হলো খাদ্যনালীকে রক্ষা করা।
এবার কল্পনা করুন যে আমাদের পাকস্থলীর তীব্র অ্যাসিড ক্রমাগত উপরে উঠে এসে এই খাদ্যনালীর দেয়ালে আঘাত করছে। ঠিক যেমন মেঝেতে কোনো শক্ত জিনিস বারবার পড়লে মেঝে পুড়ে যায়, তেমনই এই অ্যাসিডিক পথগুলো খাদ্যনালীর সূক্ষ্ম কোষের স্তরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
বছরের পর বছর ধরে এই ক্ষতি হতে থাকলে, আমাদের শরীর একটি সমাধান খোঁজার চেষ্টা করে। শরীর ভাবে, "এই খাদ্যনালীর কোষগুলো এই অ্যাসিডের আক্রমণ সামলাতে পারছে না। আমার বরং এখানে আরও শক্তিশালী, অ্যাসিড-প্রতিরোধী ধরনের কোষ তৈরি করা উচিত।"
ফলে, শরীর খাদ্যনালীর ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলোকে এমন এক ধরনের কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে যা আমাদের অন্ত্রে পাওয়া কোষের চেয়ে অ্যাসিড-প্রতিরোধী বেশি। সহজ কথায়, খাদ্যনালীতে যে ধরনের কোষ থাকার কথা, তার পরিবর্তে অন্ত্রে পাওয়া যায় এমন এক ধরনের কোষ খাদ্যনালীতে বাড়তে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে ইন্টেস্টিনাল মেটাপ্লাসিয়া বলি। একেই আমরা ‘ব্যারেটের খাদ্যনালী’ বলি।
এটি আসলে শরীরের নিজেকে রক্ষা করার একটি প্রচেষ্টা। কিন্তু সমস্যা হলো, এই নতুন ধরনের কোষগুলোর সাধারণ কোষের তুলনায় ক্যান্সার কোষে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে।
এই পরিস্থিতি কতটা গুরুতর? আমাদের কি ভয় পাওয়া উচিত?
এটা আপনাকে ভয় পাইয়ে দিতে পারে। 'ক্যান্সারের ঝুঁকি' শব্দটি শুনলে আমরা সবাই ভয় পাই। কিন্তু এখানে বোঝার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ব্যারেটের ইসোফেগাস আছে এমন প্রত্যেকেরই ক্যান্সার হবে না ।
প্রকৃতপক্ষে, ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম । গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ঝুঁকি বছরে ০.৫%, যা ১%-এরও কম। এর মানে হলো, ব্যারেটের ইসোফেগাস আছে এমন প্রতি ২০০ জনের মধ্যে মাত্র একজনের এক বছরের মধ্যে ক্যান্সার হবে।
এছাড়াও, কোষের এই পরিবর্তন রাতারাতি ক্যান্সারে পরিণত হয় না। এটি একটি অত্যন্ত ধীর প্রক্রিয়া। ‘মেটাপ্লাসিয়া’ অবস্থা থেকে ‘ক্যান্সার’ অবস্থায় যাওয়ার আগে, এটি আরও একটি মধ্যবর্তী পর্যায় অতিক্রম করে। আমরা একে ‘ডিসপ্লাসিয়া’ বলি। ‘ডিসপ্লাসিয়া’র এই পর্যায়ে ডাক্তাররা এটি শনাক্ত করতে পারেন। যদি তাঁরা এটি শনাক্ত করতে পারেন, তবে তাঁরা কোষের সেই পরিবর্তিত অংশটি অপসারণ করে সেটিকে ক্যান্সারে পরিণত হওয়া থেকে থামাতে পারেন।
এই কারণেই চিকিৎসকেরা ব্যারেটের ইসোফেগাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত পরীক্ষা ও পর্যবেক্ষণ করেন।
ব্যারেটের ইসোফেগাসের লক্ষণগুলো কী কী?
এখানে আশ্চর্যের বিষয় হলো যে ব্যারেটের ইসোফেগাসের কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ নেই। অর্থাৎ, আপনি অনুভব করবেন না যে আপনার খাদ্যনালীর কোষগুলো পরিবর্তিত হয়েছে।
তাহলে আপনার কেমন লাগলো?
সাধারণত, যে অন্তর্নিহিত সমস্যাটি এই অবস্থার কারণ, সেটিই আপনার উপসর্গগুলোর মূল কারণ। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, এটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ নামক একটি অবস্থার কারণে হয়ে থাকে। আমরা সবাই জানি, একেই জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) বলা হয়। এক্ষেত্রে পাকস্থলীর অ্যাসিড উপরে উঠে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করে।
তাহলে আপনি জিইআরডি-র এই উপসর্গগুলো অনুভব করছেন:
- বুকজ্বালা: বুকের মাঝখান থেকে আসা এক ধরনের জ্বালাপোড়া।
- গলা জ্বালা: পাকস্থলীর উপাদান, অর্থাৎ অ্যাসিড এবং হজম না হওয়া খাবার মুখে উঠে আসার অনুভূতি।
- গিলতে অসুবিধা: খাবার বা পানীয় গেলার সময় দম আটকে যাওয়ার অনুভূতি।
- ক্রমাগত গলা ব্যথা বা কাশি।
- বুকে ব্যথা।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই উপসর্গগুলো যদি আপনার দীর্ঘদিন ধরে, এমনকি বছরের পর বছর ধরেও থাকে, এবং মাঝে মাঝে এর প্রকোপ বেড়েও যায়, তবুও এগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরামর্শ নিন।
কোন ঝুঁকির কারণগুলো এই অবস্থার জন্য দায়ী?
যদিও ব্যারেটের ইসোফেগাসের প্রধান কারণ হলো খাদ্যনালীর দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি, তবে এটি সবার হয় না। কিন্তু কিছু মানুষের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা।
| ঝুঁকির কারণ | বর্ণনা |
|---|---|
| GERD থাকা | এটিই প্রধান ঝুঁকির কারণ। যাঁরা ১০ বছরের বেশি সময় ধরে জিইআরডি-তে ভুগছেন, তাঁদের ঝুঁকি বেশি থাকে। জিইআরডি-তে আক্রান্ত প্রায় ১০%-১৫% মানুষের এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। |
| লিঙ্গ | নারীদের তুলনায় পুরুষদের ব্যারেটের ইসোফেগাস হওয়ার সম্ভাবনা দুই থেকে তিন গুণ বেশি। |
| বয়স | এই অবস্থাটি সাধারণত ৫৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এর কারণ হলো, এই কোষীয় পরিবর্তনগুলো ঘটতে সময় লাগে। |
| ধূমপান | ধূমপান এক্ষেত্রে প্রভাব বিস্তারকারী আরেকটি প্রধান কারণ। |
আপনার ব্যারেটের ইসোফেগাস আছে কিনা, তা আপনি কীভাবে জানবেন?
আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী জিইআরডি (GERD)-র উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন। আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি একটি পরীক্ষা করবেন। এটিকে এন্ডোস্কোপি বলা হয়।
এন্ডোস্কোপি পরীক্ষা বলতে কী বোঝায়?
এর জন্য আপনাকে অল্প পরিমাণে চেতনানাশক দেওয়া হবে এবং তারপর ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা, নমনীয় নল আপনার মুখ দিয়ে খাদ্যনালী বেয়ে পাকস্থলীতে প্রবেশ করানো হবে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
এই ক্যামেরার সাহায্যে ডাক্তার খাদ্যনালীর ভেতরের দেয়াল স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন।
- একটি স্বাভাবিক খাদ্যনালীর ভেতরের প্রাচীর হালকা গোলাপি রঙের এবং এর পৃষ্ঠভাগ মসৃণ।
- ব্যারেটের ইসোফ্যাগাস দেখতে লালচে-কমলা (স্যালমন মাছের মতো) এবং অমসৃণ হয়।
যদি চেহারায় এইভাবে কোনো পরিবর্তন দেখা যায়, তাহলে ডাক্তার পরীক্ষার জন্য সন্দেহজনক জায়গা থেকে টিস্যুর একটি খুব ছোট অংশ নেবেন। একে বায়োপসি বলা হয়। কোষগুলো সত্যিই পরিবর্তিত হয়েছে কিনা, অর্থাৎ আপনার ব্যারেটের ইসোফ্যাগাস আছে কিনা, তা ১০০% নিশ্চিত করার জন্য টিস্যুর এই অংশটি একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
ব্যারেটের খাদ্যনালীর শ্রেণীবিভাগ এবং পর্যায়
আপনার বায়োপসি রিপোর্ট হাতে এলে ডাক্তার আপনাকে রোগটি সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন। এটিকে সাধারণত দুটি প্রকার এবং কয়েকটি পর্যায়ে ভাগ করা হয়।
| শ্রেণিবিন্যাস | বর্ণনা |
|---|---|
| সংক্ষিপ্ত অংশ | অন্ননালীর যে অংশে কোষগুলো পরিবর্তিত হয়েছে, তার দৈর্ঘ্য ৩ সেন্টিমিটারের চেয়ে কম। |
| দীর্ঘ-অংশ | যে অংশে কোষগুলোর পরিবর্তন হয়েছে, সেই অংশের দৈর্ঘ্য ৩ সেন্টিমিটারের বেশি। |
| ক্যান্সারের ঝুঁকি অনুযায়ী পর্যায়সমূহ (ডিসপ্লাসিয়া পর্যায়) | |
| ডিসপ্লাসিয়া ছাড়া মেটাপ্লাসিয়া | কোষগুলো পরিবর্তিত হয়েছে, কিন্তু ক্যান্সারের পূর্বাবস্থা (ডিসপ্লাসিয়া) এখনো শুরু হয়নি। ক্যান্সারের ঝুঁকি খুবই কম। |
| নিম্ন-গ্রেড ডিসপ্লেসিয়া | ক্যান্সারের পূর্বাবস্থার কোষীয় পরিবর্তন দেখা দিতে শুরু করেছে। ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য বেশি। |
| উচ্চ-গ্রেড ডিসপ্লেসিয়া | কোষগুলোতে উল্লেখযোগ্য প্রাক-ক্যান্সার পরিবর্তন রয়েছে। ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি। |
| কার্সিনোমা | ডিসপ্লেসিয়া ক্যান্সারে পরিণত হয়েছে। |
ব্যারেটের ইসোফেগাসের চিকিৎসা কী কী?
চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়।
১. মূল কারণের চিকিৎসা করা
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আমাদের খাদ্যনালীর ক্ষতি হওয়া বন্ধ করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর কারণ হলো জিইআরডি (GERD), যার চিকিৎসা করা হয়।
- জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: মশলাদার, তৈলাক্ত খাবার, কফি ইত্যাদি কমিয়ে দিন। রাতে খাওয়ার পর ২-৩ ঘণ্টা শুয়ে থাকা পরিহার করুন।
- ঔষধপত্র: পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে এমন ঔষধ দেওয়া হয়। এক্ষেত্রে ‘ওমেপ্রাজল’ এবং ‘এসোমেপ্রাজল’-এর মতো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) খুব কার্যকর। এগুলো খাদ্যনালীর ক্ষতি রোধ করে এবং এটিকে সেরে উঠতে সাহায্য করে।
২. নজরদারি
যদি আপনার ডিসপ্লাসিয়া না থাকে, অর্থাৎ ক্যান্সারের ঝুঁকি কম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য প্রতি কয়েক বছর পর পর এন্ডোস্কোপি করার পরামর্শ দেবেন। যদি আপনার ডিসপ্লাসিয়া থাকে, তাহলে আপনাকে বছরে অন্তত একবার এন্ডোস্কোপি করাতে হবে।
৩. প্রাক-ক্যান্সার কোষ অপসারণ (ডিসপ্লাসিয়া)
যদি আপনার রিপোর্টে ‘হাই-গ্রেড ডিসপ্লাসিয়া’ ধরা পড়ে, অর্থাৎ আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্বাভাবিক কোষগুলো অপসারণ করার পরামর্শ দেবেন। এটি করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।
- অ্যাবলেশন থেরাপি: এতে এন্ডোস্কোপি টিউবের মাধ্যমে একটি যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এবং রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বা ক্রায়োথেরাপি ব্যবহার করে ক্ষতিকর কোষগুলোকে ধ্বংস করা হয়।
- এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR): এটিও একটি ছোট অস্ত্রোপচার যা 'এন্ডোস্কোপি'-র মাধ্যমে করা হয়। এতে অস্বাভাবিক টিস্যু কেটে বের করে আনা হয়।
- শল্যচিকিৎসা (ইসোফেজেক্টমি): যদি ডিসপ্লাসিয়া গুরুতর হয় বা ক্যান্সারে পরিণত হয়, তবে খাদ্যনালীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
এই অবস্থাটি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?
মেটাপ্লাসিয়া বা কোষের পরিবর্তন নিজে থেকে সেরে যায় না। তবে, উপরে উল্লিখিত চিকিৎসাগুলো ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, জিইআরডি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকলে আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।
কিন্তু চিকিৎসার পরেও এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে, তাই আপনার ডাক্তার যে পরীক্ষাগুলো করতে বলেন, সেগুলো নিয়মিত করানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
ব্যারেটের ইসোফেগাস থাকা সত্ত্বেও একজন ব্যক্তি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অবস্থাটি গুরুতর হওয়ার আগেই তা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা এবং সঠিক চিকিৎসা ও চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা। তা করলে, আপনি ক্যান্সারের মতো মারাত্মক রোগ এড়াতে এবং একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারবেন।
মূল বার্তা
- আপনার যদি বুকে ক্রমাগত ব্যথা বা গলায় টক স্বাদের মতো উপসর্গ থাকে, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- ব্যারেটের ইসোফেগাস ক্যান্সার নয়, তবে এটি এমন একটি অবস্থা যা ইসোফেজিয়াল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দেয়।
- এই ক্যান্সারের ঝুঁকি খুবই কম এবং যথাযথ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থেকে তা প্রতিরোধ করা সম্ভব।
- এন্ডোস্কোপি ও বায়োপসির মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা হয়।
- চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো অন্তর্নিহিত কারণ (GERD) নিয়ন্ত্রণ করা, নিয়মিত অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রয়োজনে ক্যান্সার-পূর্ব কোষ অপসারণ করা।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চললে আপনি একটি সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন