আপনি কি অল্প দূরত্ব হাঁটার সময় আপনার পায়ে, বিশেষ করে উরু এবং নিতম্বে, তীব্র ব্যথা বা টান অনুভব করেন? ব্যথাটা কিছুক্ষণ পর চলে যায়, কিন্তু আবার হাঁটতে শুরু করলে ফিরে আসে? অথবা আপনার পায়ে কি কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই ক্ষত তৈরি হয় এবং সেগুলো সারতে অনেক সময় লাগে? যদি আপনার এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনার সাথে সার্জারি নিয়ে কথা বলেছেন। নামটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেয়েছেন। আজ আমরা সেই সার্জারিটি নিয়েই কথা বলব, যার নাম অ্যাওর্টোবাইফেমোরাল বাইপাস। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি খুব সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।
সহজ কথায়, অ্যাওর্টোবাইফেমোরাল বাইপাস কী?
ধরুন, শহরের একটি প্রধান রাস্তা যানজটের কারণে পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে। যানবাহন চলাচলের কোনো পথ নেই। তখন আপনি কী করবেন? আমরা ওই বন্ধ এলাকাটি এড়িয়ে অন্য পাশে যাওয়ার জন্য একটি নতুন 'বাইপাস' রাস্তা তৈরি করব, তাই না? এই সার্জারিটি ঠিক তাই করে।
অওর্টোবাইফেমোরাল বাইপাস হলো আমাদের শরীরের রক্তনালী সম্পর্কিত একটি অস্ত্রোপচার। এতে, সার্জনরা আমাদের পেটের প্রধান রক্তনালীগুলোর অবরুদ্ধ বা সংকুচিত অংশগুলোকে এড়িয়ে যাওয়ার জন্য বাইপাস নামক একটি নতুন পথ তৈরি করেন। এর ফলে আমাদের পায়ে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার হয়।
এই অস্ত্রোপচারে ডাক্তাররা গ্রাফট নামক একটি কৃত্রিম রক্তনালী ব্যবহার করেন। এটি সাধারণত পলিয়েস্টারের মতো উপাদান দিয়ে তৈরি হয়। চলুন জেনে নেওয়া যাক এর নামকরণ কীভাবে হলো:
- "অরটো" বলতে আমাদের শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী, অওর্টাকে বোঝায়। এটি হৃৎপিণ্ড থেকে শুরু হয়ে বুকের মধ্য দিয়ে পেটে চলে যায়।
- "ফিমোরাল" বলতে ফিমোরাল ধমনীগুলোকে বোঝায়, যেগুলো আমাদের কুঁচকি থেকে শুরু হয়ে উরু বরাবর হাঁটুর পেছন পর্যন্ত বিস্তৃত।
- "Bi" মানে 'দুই'। তার মানে এই গ্রাফ্টটি আপনার দুই পায়ের উভয় ফিমোরাল ধমনীর সাথে সংযুক্ত হয়।
এই গ্রাফ্টটি দেখতে একটি উল্টো 'Y' অক্ষরের মতো। এর উপরের এক প্রান্তটি পেটের ভেতরের মহাধমনীর (aorta) নিচের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে। 'Y'-এর দুটি বাহু পায়ের ফিমোরাল ধমনীর সাথে যুক্ত করা হয়। এভাবে, রক্ত প্রতিবন্ধকতা এড়িয়ে আরও সহজে পায়ে প্রবাহিত হতে পারে।
আমাদের এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?
এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত অ্যাওর্টোইলিয়াক অক্লুসিভ ডিজিজ নামক একটি অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে করা হয়। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এর পেছনের কারণটি খুবই সহজ। যা ঘটে তা হলো, সময়ের সাথে সাথে আমাদের পেট এবং শ্রোণী অঞ্চলের প্রধান রক্তনালীগুলোতে কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বিযুক্ত পদার্থ (প্লাক) জমতে থাকে। এভাবে যে প্রধান রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় সেগুলো হলো:
- উদরীয় মহাধমনী: এটি মহাধমনীর সেই অংশ যা আমাদের পাকস্থলীর ভেতর থেকে নিচের দিকে নেমে যায়।
- ইলিয়াক ধমনী:এগুলোর শুরু হয় কুঁচকির কাছে, যেখানে মহাধমনী দুটি ভাগে বিভক্ত হয়। এই ধমনীগুলোই কুঁচকি অঞ্চলে গিয়ে ফিমোরাল ধমনীতে পরিণত হয়।
যখন এই রক্তনালীগুলোর ভেতরে প্লাক জমে সেগুলোকে সংকুচিত করে ফেলে, তখন আমাদের শরীরের নিচের অংশ, যেমন পা, পায়ের পাতা এবং শ্রোণী অঞ্চলের অন্যান্য অঙ্গগুলোতে প্রয়োজনীয় পরিমাণে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পৌঁছায় না। এই অবস্থা গুরুতর হয়ে উঠলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অস্ত্রোপচার রোগটিকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না। তবে, এটি রোগের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
| জটিলতা | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা (ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন) | হাঁটার সময় পেশিতে প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত সরবরাহ না হলে যে তীব্র ব্যথা বা টান সৃষ্টি হয়। বিশ্রাম নিলে এটি কমে যায়। |
| বিশ্রামের সময়েও যে তীব্র ব্যথা হয় | রক্ত সঞ্চালন এতটাই দুর্বল যে, কোনো কাজ না করলেও পায়ে ব্যথা হয়, বিশেষ করে রাতে। |
| গ্যাংগ্রিন | কলাগুলিতে রক্ত সরবরাহ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়ায় সেগুলি মরে যায়। এর ফলে পায়ের কিছু অংশ কালো হয়ে যায়। |
| অঙ্গচ্ছেদ | গ্যাংগ্রিন নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে জীবন বাঁচাতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পায়ের অংশবিশেষ কেটে বাদ দিতে হতে পারে। |
এটা কি কোনো জটিল অস্ত্রোপচার? অন্য কোনো উপায় আছে কি?
হ্যাঁ, অ্যাওর্টোবাইফেমোরাল বাইপাস হলো একটি ওপেন সার্জারি যা পেটে একটি বড় ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়। তাই, এটিকে একটি বড় বা গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার হিসেবে গণ্য করা হয়।
কিন্তু আজকাল প্রযুক্তির উন্নতির ফলে এর বিকল্প চিকিৎসা রয়েছে। এর মধ্যে অন্যতম প্রধান একটি পদ্ধতি হলো অ্যাওর্টোইলিয়াক স্টেন্টিং উইথ বাইফারকেশন রিকনস্ট্রাকশন (AISBR) । এটি এন্ডোভাসকুলার সার্জারির অন্তর্ভুক্ত।
সহজ কথায়, এই পদ্ধতিতে কুঁচকিতে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে রক্তনালীতে একটি ক্যানুলা প্রবেশ করানো হয়, যা অবরুদ্ধ স্থানে গিয়ে একটি ছোট জালের মতো নল (স্টেন্ট) স্থাপন করে রক্তনালীটিকে পুনরায় প্রশস্ত করা হয়। এই পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের জটিলতা কম এবং হাসপাতালে থাকার সময়ও কম হয়।
আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন বিকল্পটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। সাধারণত, অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণে যাদের বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাদের জন্য স্টেন্টিং-এর পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, কখনও কখনও, প্রতিবন্ধকতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তাই আপনার বিকল্পগুলো এবং সেগুলোর সুবিধা-অসুবিধা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
অস্ত্রোপচারের আগে আমরা কীভাবে প্রস্তুতি নেব?
এরকম একটি বড় অস্ত্রোপচারের জন্য অনেক প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দেবেন। সাধারণভাবে, আপনার এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখা উচিত।
- ধূমপান ত্যাগ: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের অন্তত ৩-৪ সপ্তাহ আগে থেকে তা পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়া উচিত। অস্ত্রোপচারের সাফল্যের জন্য, এবং পরবর্তীতে আপনার হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর স্বাস্থ্যের জন্য ধূমপান ত্যাগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তারকে জানান: আপনি যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগের জন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানানো উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করার বা তার মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের আগে উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার নির্দেশ দেওয়া হবে। এই নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
- প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করানো: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে হবে।
- অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (এবিআই): এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে পায়ের রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়।
- ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড (ডপলার স্ক্যান): রক্তনালীর ভেতরে রক্তপ্রবাহ এবং কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা ভালোভাবে দেখার জন্য করা একটি স্ক্যান।
- ইসিজি এবং ইকো-র মতো পরীক্ষা, যা হৃৎপিণ্ড ও করোনারি ধমনীর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে।
অপারেশন চলাকালীন আসলে কী ঘটে?
অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, কারণ আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। অস্ত্রোপচারকারী দল নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করবে:
১. অ্যানেস্থেসিয়া: আপনাকে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন করা হয়।
২. ছেদ তৈরি করা: প্রথমে, মহাধমনী পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য পেটের দৈর্ঘ্য বরাবর একটি বড় ছেদ (ল্যাপারোটমি) করা হয়। তারপর, ফিমোরাল ধমনী পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য কুঁচকির উপরের অংশে আরও দুটি ছেদ করা হয়।
৩. গ্রাফ্ট স্থাপন:সার্জন 'Y' আকৃতির কৃত্রিম রক্তনালীটি নিয়ে এর উপরের প্রান্তটি মহাধমনীর (aorta) প্রতিবন্ধকতার উপরে সেলাই করে দেন। Y-এর নিচের দুটি বাহু ফিমোরাল ধমনীর (femoral artery) প্রতিবন্ধকতার নিচে সেলাই করা হয়।
৪. কাটা স্থান বন্ধ করা: নতুন বাইপাস তৈরি করার পর, পেট এবং কুঁচকিতে করা কাটা স্থানগুলো সেলাই বা স্টেপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত ২ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর হাসপাতালে কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ৪ থেকে ৭ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে চিকিৎসক দল আপনার খুব ভালোভাবে যত্ন নেবে।
- আপনাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (আইসিইউ) বা বিশেষায়িত ওয়ার্ডে রাখা হবে এবং যেকোনো জটিলতা, বিশেষ করে সংক্রমণের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে ।
- আমি নিয়মিত পরীক্ষা করে দেখি আপনার পায়ে রক্ত সঞ্চালন ঠিক আছে কি না।
- তারা আপনাকে ধীরে ধীরে হাঁটতে সাহায্য করবে। প্রথমে অল্প দূরত্ব, তারপর দিনে দিনে দূরত্ব বাড়াবেন।
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়।
এই অস্ত্রোপচারের সাফল্য ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
এই অস্ত্রোপচার অত্যন্ত সফল। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ৮০% থেকে ৯৫% অস্ত্রোপচারে ৫ বছর পর্যন্ত সফলভাবে রক্তপ্রবাহ বজায় থাকে। ১০ বছরে এই সাফল্যের হার ৭৪% থেকে ৮৬% এর মধ্যে থাকে।
যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে। আতঙ্কিত হওয়ার আগে মনে রাখবেন যে, চিকিৎসা দল এগুলোর ঘটার সম্ভাবনা কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবে।
সম্ভাব্য জটিলতা:
- হার্ট অ্যাটাক
- স্ট্রোক
- অতিরিক্ত রক্তপাত
- রক্ত জমাট বাঁধা
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ
- গ্রাফ্ট সংক্রমণ
- কিডনি ব্যর্থতা
- ফুসফুসের ব্যর্থতা
অস্ত্রোপচারের আগে এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করুন এবং আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করুন।
বাড়ি ফেরার পর আরোগ্যলাভ এবং সতর্কতা
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে দুই থেকে তিন মাস সময় লাগতে পারে, তবে চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে আপনি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন।
প্রথম কয়েক সপ্তাহ অস্ত্রোপচারের স্থানগুলোতে ব্যথা হতে পারে। এর জন্য আপনার ডাক্তার যে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন, তা ব্যবহার করুন।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করুন: আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া সমস্ত ওষুধ সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় গ্রহণ করুন।
- ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখুন: ক্ষতস্থান ধোয়া এবং ওষুধ প্রয়োগের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী যত্নসহকারে অনুসরণ করুন।
- ব্যায়াম:প্রাথমিক পর্যায়ে করার জন্য সবচেয়ে ভালো ব্যায়াম হলো হাঁটা। প্রতিদিন আপনার হাঁটার দূরত্ব ধীরে ধীরে বাড়ান। কিন্তু আপনার ডাক্তার যতটা পরামর্শ দিয়েছেন, তার চেয়ে বেশি হাঁটবেন না।
- ওজন তোলা থেকে বিরত থাকুন: কয়েক মাসের জন্য সম্পূর্ণভাবে ওজন তোলা থেকে বিরত থাকুন।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি কখন আবার গাড়ি চালানো, কাজে যাওয়া এবং কঠোর ব্যায়াম শুরু করতে পারবেন।
আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?
বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন বা হাসপাতালে যান ।
| লক্ষণ | কীসে মনোযোগ দিতে হবে |
|---|---|
| জ্বর | এটি শরীরে সংক্রমণের একটি লক্ষণ হতে পারে। |
| কাটা-সম্পর্কিত সমস্যা | ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব, ফোলাভাব, তীব্র ব্যথা, উষ্ণতা অনুভব করা, অথবা ক্ষত থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল নিঃসরণ। |
| পায়ের পরিবর্তন | পায়ে ফোলাভাব, ব্যথা, অসাড়তা, ঠান্ডা লাগা, ফ্যাকাশে ভাব বা নীলচে ভাব। |
| বমি এবং বমি বমি ভাব | ক্রমাগত বমি বমি ভাব বা বমি। |
জরুরি অবস্থায় কী করণীয়? (জরুরি অবস্থা)
হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, দেরি না করে ১৯৯০ অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে ফোন করুন অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।
হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ
- বুকের মাঝখানে ব্যথা, টান বা অস্বস্তি।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
- বমি বমি ভাব, পেটে অস্বস্তি।
- বুক ধড়ফড় করা।
- চরম ক্লান্তি।
- মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো।
- অতিরিক্ত ঘাম।
স্ট্রোকের লক্ষণ
- শরীরের এক পাশে (মুখ, হাত বা পা) অসাড়তা বা দুর্বলতা।
- কথা বলতে অসুবিধা বা কথা জড়িয়ে যাওয়া।
- হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারানো, এক বা দুটি দৃশ্য।
- হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা।
- হাঁটতে অসুবিধা, ভারসাম্য হারানো।
একটি বড় অস্ত্রোপচারের মুখোমুখি হওয়া মানসিকভাবে চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এটা স্বাভাবিক। আপনার ভয় ও উদ্বেগগুলো নিয়ে পরিবারের পাশাপাশি ডাক্তার এবং চিকিৎসা দলের সাথে কথা বলুন। প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য জেনে নেওয়া এবং ভালোভাবে মানসিক প্রস্তুতি নিয়ে এতে অংশ নেওয়া, আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ায় অনেক সাহায্য করবে।
মূল বার্তা
- অরটোবাইফেমোরাল বাইপাস হলো একটি বড় অস্ত্রোপচার, যার মাধ্যমে পায়ে রক্ত সরবরাহকারী প্রধান শিরাগুলোর প্রতিবন্ধকতা এড়িয়ে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয়।
- এই অস্ত্রোপচার হাঁটার সময় ব্যথা কমায় এবং গ্যাংগ্রিনের মতো গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করে।
- অস্ত্রোপচারের আগে ধূমপান ত্যাগ করা এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- যদিও এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, এর সফলতার হার অত্যন্ত বেশি।
- আরোগ্য লাভের সময়কালে ক্ষতস্থানের যথাযথ যত্ন নেওয়া, নির্ধারিত নিয়মে ঔষধ সেবন করা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা অপরিহার্য।
- যদি আপনার বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা শরীরের একপাশে জ্ঞান হারানোর মতো জরুরি লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন