ধরুন, আপনার জীবনে আগে কখনো হয়নি এমন তীব্র মাথাব্যথা হঠাৎ করে শুরু হলো? অথবা কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে খিঁচুনির মতো অবস্থা হলো? যদিও আমরা প্রায়শই এই বিষয়গুলোকে স্বাভাবিক বলে মনে করি, কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে এমন কোনো কারণ থাকতে পারে, যা সম্পর্কে আমরা খুব বেশি শুনিনি, কিন্তু যা নিয়ে আমাদের খুব উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। আজ আমরা এমনই একটি বিরল, কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর অবস্থা নিয়ে কথা বলছি, যার নাম এভিএম (AVM)।
সহজ কথায়, এই এভিএম (আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন) কী?
আমাদের শরীরের রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থাকে একটি সড়ক ব্যবস্থার মতো ভাবুন। ধমনীগুলো মহাসড়কের মতো। এগুলো হৃৎপিণ্ড থেকে মস্তিষ্ক ও অন্যান্য সমস্ত অঙ্গে বিশুদ্ধ, অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত বহন করে নিয়ে যায়। শিরাগুলো ছোট রাস্তার মতো। এগুলো ব্যবহৃত, অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে আনে।
গতি সমন্বয় ও নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এই মহাসড়কগুলো (ধমনী) এবং ছোট রাস্তাগুলো (শিরা)-র মধ্যে একটি সংযোগস্থল রয়েছে। এই সংযোগস্থলটি হলো ক্ষুদ্র রক্তনালীর একটি জালিকা, যাকে আমরা কৈশিকনালী বলি। এখানেই মহাসড়ক থেকে আসা রক্তের চাপ কমে যায়, আশেপাশের কলাগুলোতে অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করা হয় এবং তারপর তা আবার শিরায় ফেরত পাঠানো হয়।
এখন কল্পনা করুন, কী হবে যদি কোনো কারণে এই সংযোগস্থলটি (কৈশিকনালী) না থাকে এবং মহাসড়কটি (ধমনী) হঠাৎ একটি ছোট রাস্তার (শিরা) সাথে যুক্ত হয়ে যায়? যখন দ্রুতগতির ও উচ্চচাপের রক্তপ্রবাহ একটি দুর্বল শিরার মধ্যে প্রবেশ করে, যা সেই চাপ সহ্য করতে পারে না, তখন সেই শিরাটি ফেটে যেতে পারে।
রক্তনালীগুলোর সেই অস্বাভাবিক, জট পাকানো বিন্যাসকেই আমরা আর্টারিওভেনাস ম্যালফর্মেশন বা এভিএম বলি। পাখির বাসার মতো এই জট পাকানো বিন্যাসটি মারাত্মক ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।
এভিএম প্রধানত দুই প্রকারের হয়:
যদিও এভিএম আমাদের শরীরের যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে এগুলোকে প্রধানত দুই প্রকারে ভাগ করা যায়।
| এভিএম টাইপ | অবস্থান এবং বর্ণনা |
|---|---|
| মস্তিষ্কের এভিএম | এগুলো সবচেয়ে সাধারণ। এগুলো মস্তিষ্কের টিস্যুর ভেতরে, মস্তিষ্কের উপরিভাগে, ব্রেইনস্টেম বা স্পাইনাল কর্ডে বিকশিত হতে পারে। এগুলো সবচেয়ে বিপজ্জনক। |
| শরীরের অন্যত্র সৃষ্ট এভিএম (পেরিফেরাল এভিএম) | এগুলো মস্তিষ্কের বাইরে যেকোনো স্থানে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এই পিণ্ডগুলো মুখমণ্ডল, বাহু, পা, হৃৎপিণ্ড, যকৃত বা ফুসফুসের মতো অঙ্গেও দেখা দিতে পারে। |
এভিএম-এর লক্ষণগুলো কী কী?
এর সবচেয়ে আশ্চর্যজনক বিষয়টি হলো, এভিএম থাকা প্রায় ১৫% মানুষের কোনো উপসর্গই দেখা যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ফেটে গিয়ে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ শুরু হওয়ার পরেই কেবল আপনি জানতে পারেন যে আপনার এটি আছে। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
| লক্ষণ বিভাগ | সম্ভাব্য লক্ষণ |
|---|---|
| মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত লক্ষণ | |
| স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা | - চেতনা সহ বা চেতনা ছাড়া খিঁচুনি । - তীব্র, হঠাৎ মাথাব্যথা । শরীরের এক পাশের পেশী দুর্বলতা বা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত। শরীরে অসাড়তা। হাঁটাচলা, কথা বলা, স্মৃতি, চিন্তা বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা। |
| মানসিক এবং আবেগজনিত সমস্যা | বমি বমি ভাব এবং বমি। মাথা ঘোরা। মানসিক বিভ্রান্তি বা মতিভ্রম। |
| শরীরের অন্যান্য অংশে লক্ষণ | |
| ফুসফুস, মেরুদণ্ড এবং পেট | এভিএম ফুসফুসে হলে, ব্যায়াম করার সময় আপনার শ্বাসকষ্ট হতে পারে অথবা রক্ত কাশি হতে পারে । - এভিএম মেরুদণ্ডে হলে, হঠাৎ তীব্র পিঠে ব্যথা এবং পায়ে অসাড়তা দেখা দেয়। পেটে ব্যথা। |
| অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং ত্বক | - হাত, পা বা ধড়ে পিণ্ড দেখা দেওয়া। - আক্রান্ত স্থানে ব্যথা ও ফোলাভাব। |
এই AVM গুলো কেন গঠিত হয়?
বিজ্ঞানীরা এখনও এই অবস্থার সঠিক কারণ জানেন না, তবে তারা মনে করেন এটি একটি জন্মগত অবস্থা । এর মানে হলো, গর্ভে শিশুর বৃদ্ধির সময় রক্তনালীতে গিঁট তৈরি হয়। খুব কম ক্ষেত্রেই এটি বংশানুক্রমে সঞ্চারিত হতে পারে।
একটি এভিএম শরীরে কী ধরনের ক্ষতি করতে পারে?
এভিএম হলে তিনটি প্রধান ক্ষতি হতে পারে:
- রক্তক্ষরণ: এটি সবচেয়ে বড় এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক ঝুঁকি । যখন ধমনী থেকে উচ্চ চাপে প্রবাহিত রক্ত দুর্বল শিরায় প্রবেশ করে, যা সেই চাপ সহ্য করতে পারে না, তখন শিরা ফেটে যেতে পারে। এই রক্তক্ষরণ মস্তিষ্কের ভিতরে হলে, তা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
- পার্শ্ববর্তী টিস্যুর উপর চাপ: অস্বাভাবিকভাবে রক্ত জমা হওয়ার ফলে, এই রক্তনালীটি স্ফীত হয়ে পার্শ্ববর্তী মস্তিষ্কের অংশ বা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে খিঁচুনি এবং পেশী দুর্বলতার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
- টিস্যুতে অক্সিজেনের ঘাটতি: পূর্বে উল্লিখিত কৈশিক সংযোগস্থলগুলো না থাকার কারণে, রক্তের অক্সিজেন ও পুষ্টি পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলোর সাথে আদান-প্রদান হয় না। রক্ত সরাসরি ধমনী থেকে শিরায় চলে যায়। ফলে, ঐ এলাকার টিস্যু ও স্নায়ুকোষগুলো প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না এবং মারা যেতে পারে।
একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?
আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন। কখনও কখনও, স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনার সময় আপনি একটি স্বতন্ত্র 'ব্রুইট' শব্দ শুনতে পারেন, যা এভিএম-এর মধ্য দিয়ে দ্রুত রক্ত প্রবাহের কারণে হয়ে থাকে।
তবে এভিএম আছে কি না, তা নিশ্চিতভাবে জানতে বেশ কিছু বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়।
- এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: চৌম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করে মস্তিষ্ক এবং রক্তনালীগুলির অত্যন্ত স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়।
- সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এক্স-রে ব্যবহার করে মস্তিষ্কের আড়াআড়িভাবে নেওয়া একাধিক ছবি তোলা হয়।
- ক্যাথেটার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এভিএম (AVM) খোঁজার জন্য এটিই সেরা পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, কুঁচকি বা হাতের শিরার মাধ্যমে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে মস্তিষ্কের রক্তনালী পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া হয়। এরপর রক্তনালীতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়, যার ফলে এক্স-রে-তে রক্তনালীর অবস্থান, আকার এবং আকৃতি খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
এভিএম-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
এভিএম-এর চিকিৎসা করা হবে কিনা, এবং যদি করা হয়, তবে কী চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে, সেই সিদ্ধান্তটি বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করবে। আপনার ডাক্তার আপনার বয়স, স্বাস্থ্য, এভিএম-এর আকার ও অবস্থান এবং এটি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রক্তপাতের ঝুঁকি হ্রাস করা বা সম্পূর্ণরূপে দূর করা।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | কীভাবে এটি করবেন |
|---|---|
| অস্ত্রোপচার | এটি সবচেয়ে সফল চিকিৎসা। একজন নিউরোসার্জন মস্তিষ্কে একটি ছোট ছিদ্র করে, এভিএম-এ রক্ত সরবরাহকারী এবং সেখান থেকে রক্ত নিষ্কাশনকারী রক্তনালীগুলো বন্ধ করে দেন এবং রক্তনালীটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করেন। এভিএম সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হলে রোগটি সেরে যায়। |
| এমবোলাইজেশন | এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মতোই, এভিএম-এ একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয় এবং এর মধ্য দিয়ে একটি বিশেষ আঠালো পদার্থ বা তারের ছোট কুণ্ডলী প্রবেশ করিয়ে রক্তনালীর ভেতরে রক্তপ্রবাহ বন্ধ করে দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের আগে ঝুঁকি কমানোর জন্য কখনও কখনও এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। |
| গামা নাইফ® রেডিওসার্জারি | এটিও কোনো অস্ত্রোপচার নয়। এখানে অত্যন্ত সূক্ষ্মভাবে এভিএম-এর দিকে বিপুল সংখ্যক বিকিরণ রশ্মি নিক্ষেপ করা হয়। এই বিকিরণের ফলে রক্তনালীটি মাস বা বছর ধরে ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে, বন্ধ হয়ে যায় এবং নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে। |
এছাড়াও, আপনার ডাক্তার খিঁচুনি বা মাথাব্যথার মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে!
এভিএম আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মধ্যে নির্দিষ্ট কিছু উপসর্গ দেখা দিলে তা একটি জরুরি অবস্থা।
যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো হঠাৎ করে জীবনের সবচেয়ে ভয়াবহ মাথাব্যথা, খিঁচুনি, অঙ্গহানি, অথবা দেখতে বা কথা বলতে অসুবিধা হয়, তাহলে দেরি না করে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
এগুলো মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের লক্ষণ হতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা নিলে জীবন বাঁচানো যায় এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি কমানো সম্ভব।
মূল বার্তা
- এভিএম হলো জন্মগতভাবে বিদ্যমান এক প্রকার বিরল কিন্তু সম্ভাব্য বিপজ্জনক রক্তনালীর টিউমার।
- এর প্রধান এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক ঝুঁকি হলো, এটি ফেটে গিয়ে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ (স্ট্রোক) ঘটাতে পারে ।
- বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না। কিন্তু যদি আপনার হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, খিঁচুনি, বা শরীরের এক পাশে দুর্বলতার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে ইটিইউ-তে (ETU) যান।
- বর্তমানে সার্জারি, এমবোলাইজেশন এবং রেডিওসার্জারির মতো অত্যন্ত সফল চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
- আপনার যদি এভিএম ধরা পড়ে, তবে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার অবস্থার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন