ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ কী? আসুন এ বিষয়ে জেনে নিই।

ধরুন, হঠাৎ আপনার এমন তীব্র মাথাব্যথা শুরু হলো যা আপনি জীবনে আগে কখনো অনুভব করেননি। এর সাথে আপনার মাথা ঘুরছে এবং বমি বমি ভাব হচ্ছে। এই ধরনের বিষয়কে উপেক্ষা করা ঠিক নয়। কারণ এটি ব্রেন হেমোরেজের মতো একটি গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। তাই আসুন আজ এই বিষয়ে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, ব্রেইন ব্লিড বলতে কী বোঝায়?

মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ’ নামে পরিচিত, হলো মাথার খুলির ভেতরে রক্তক্ষরণ। এটি এক ধরনের স্ট্রোক ।

আমাদের মস্তিষ্ক নিজে থেকে অক্সিজেন সঞ্চয় করতে পারে না। তাই, সঠিকভাবে কাজ করার জন্য এর অক্সিজেন ও পুষ্টির নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ প্রয়োজন। এই কাজটি মস্তিষ্কজুড়ে থাকা সূক্ষ্ম রক্তনালীর এক জালিকা দ্বারা সম্পন্ন হয়। যখন মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়, তখন হয় এই রক্তনালীগুলোর কোনো একটি থেকে রক্ত ​​চুইয়ে পড়ে অথবা রক্তনালীটি ফেটে যায়।

যখন এমনটা ঘটে, তখন মাথার খুলির ভেতরে রক্ত ​​জমা হতে শুরু করে। এই জমা হওয়া রক্ত ​​মস্তিষ্কের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে। এই চাপের কারণে মস্তিষ্কের কোষগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পাওয়া বন্ধ করে দেয় এবং সেই কোষগুলো মারা যেতে শুরু করে।

এই অবস্থাটি সাধারণত কোনো দুর্ঘটনার পর, যেমন পড়ে যাওয়া বা মাথায় আঘাত লাগার পরে দেখা যায়। এছাড়াও, যাদের উচ্চ রক্তচাপ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত নয়, তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

যদিও একে 'মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ' বলা হয়, এটি চিকিৎসকদের জন্য একটি অত্যন্ত ব্যাপক বিষয়। কারণ মাথার খুলির ভিতরে কোথায় রক্তক্ষরণ হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে এটিকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা হয়। চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণের ক্ষেত্রে এই শ্রেণিবিন্যাসটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে মাথার ভেতরে কী আছে তা দেখে নেওয়া যাক। আমাদের মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলির হাড়ের মাঝে তিনটি পাতলা ঝিল্লির একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণ রয়েছে। আমরা এগুলোকে ‘মেনিনজেস’ বলি। এই তিনটি ঝিল্লি হলো বাইরের দিকে ‘ডুরা ম্যাটার’, মাঝখানে ‘অ্যারাকনয়েড’ এবং মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত ‘পায়া ম্যাটার’। এই ঝিল্লিগুলোর মাঝে অথবা মস্তিষ্কের টিস্যুর ভেতরে রক্তক্ষরণ হতে পারে।

রক্তক্ষরণের স্থানের ওপর নির্ভর করে একে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

১. মাথার খুলির ভিতরে, কিন্তু মস্তিষ্কের টিস্যুর বাইরে।

২. খোদ মস্তিষ্কের টিস্যুর মধ্যেই।

মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলো কী কী?

রক্তপাতের ধরন ও স্থানের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা দেখা যায়। আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণ কী?

মস্তিষ্কের রক্তনালী থেকে রক্তক্ষরণ বা তা ফেটে যাওয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে।

• মাথায় আঘাত: মাথায় জোরে আঘাত লাগলে এটি হতে পারে, যেমন—পড়ে গেলে, গাড়ি দুর্ঘটনায় বা খেলাধুলার সময় অন্য কোনো দুর্ঘটনায়।
• উচ্চ রক্তচাপ: এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। দীর্ঘ সময় ধরে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে না থাকলে মস্তিষ্কের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলোর দেয়াল দুর্বল হয়ে ফেটে যেতে পারে।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: রক্তনালীর ভেতরে চর্বি জমে সেগুলো বন্ধ হয়ে যায়।
• সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম: মস্তিষ্কের রক্তনালীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে যাওয়ার ফলে এটি বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। এটি হঠাৎ ফেটে যেতে পারে।
• আর্টারিওভেনাস ম্যালফর্মেশন (AVM): এটি একটি জন্মগত অবস্থা, যেখানে ধমনী ও শিরা অস্বাভাবিকভাবে একে অপরের সাথে জড়িয়ে থাকে। এর ফলে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• মস্তিষ্কের টিউমার: মস্তিষ্কের টিউমার আশেপাশের রক্তনালীগুলোর ওপর চাপ সৃষ্টি করে রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ/রক্ত জমাট বাঁধা রোধকারী ওষুধ: এই ওষুধগুলো, যা কিছু হৃদরোগের জন্য দেওয়া হয়, রক্তপাতের ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দেয়।
• ধূমপান ও মাদক ব্যবহার।

এটি কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

যখন আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হবে, ডাক্তার দ্রুত আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার উপসর্গ, আপনার চেতনা এবং আপনার শারীরিক শক্তি পরীক্ষা করবেন।

এরপর, রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা, এবং যদি হয়, তবে তা কোথায় ও কতটা, তা সঠিকভাবে দেখার জন্য আপনাকে একটি ইমেজিং পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে।

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এর মাধ্যমে দ্রুত মাথার ভেতরের ছবি তুলে রক্তক্ষরণ পরীক্ষা করা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের টিস্যুর আরও স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি পাওয়া যায়।

এর পাশাপাশি, রক্তপাতের কারণ খুঁজে বের করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা ও ইসিজি পরীক্ষা করা যেতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

রক্তপাতের কারণ, স্থান এবং পরিমাণের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। এর প্রধান লক্ষ্য হলো রক্তপাত বন্ধ করা এবং মস্তিষ্কের ওপর চাপ কমানো।

১. ওষুধের প্রকারভেদ:

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ঔষধ।
• মস্তিষ্কের ফোলা কমানোর ঔষধ।
• খিঁচুনি বন্ধ করার ঔষধ।
• ব্যথা ও উদ্বেগের ঔষধ।

২. অস্ত্রোপচার:

• কোনো কোনো ক্ষেত্রে, জমে থাকা রক্ত ​​অপসারণ করতে এবং চাপ কমাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এর জন্য মাথার খুলিতে একটি ছোট ছিদ্র করে রক্ত ​​নিষ্কাশন করা (ডিকম্প্রেশন) অথবা চাপ কমানোর জন্য সাময়িকভাবে মাথার খুলির একটি অংশ অপসারণ করা (ক্র্যানিয়েক্টমি) যেতে পারে।
• রক্তক্ষরণের কারণ যদি অ্যানিউরিজম বা এভিএম হয়, তবে তা সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হবে।

রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত তাকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) রাখা হয় এবং তার শ্বাস-প্রশ্বাস ও হৃদস্পন্দনের মতো বিষয়গুলো ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

চিকিৎসার পর কী হয়? পুনর্বাসন কি প্রয়োজন?

হ্যাঁ, পুনর্বাসন প্রায়শই প্রয়োজন হয়, কারণ মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হলে শরীরের কিছু কার্যক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• স্মৃতিশক্তি হ্রাস।
• কথা বলতে ও শব্দ বুঝতে অসুবিধা।
• হাঁটাচলা ও ভারসাম্যের সমস্যা।
• শরীরের কোনো অংশের প্রাণহানি (পক্ষাঘাত)।
• দৃষ্টি সমস্যা।

পুনর্বাসন থেরাপি ধীরে ধীরে এই হারানো ক্ষমতাগুলো ফিরে পেতে সাহায্য করে। এর মধ্যে রয়েছে ফিজিক্যাল থেরাপি, স্পিচ থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি। এটি অনেকটা পুনরায় শক্তি সঞ্চয় করার মতো। এর জন্য রোগী এবং তার পরিবারের অঙ্গীকার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ঝুঁকি কমাতে আমরা কি কিছু করতে পারি?

দুর্ঘটনার মতো কিছু কারণ আমরা পুরোপুরি প্রতিরোধ করতে পারি না, কিন্তু জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে এই গুরুতর অবস্থার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারি।

• আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন: যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ সময়মতো সেবন করুন। নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করুন।
• ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান: লবণ, তেল ও চিনির ব্যবহার কমিয়ে দিন। আপনার খাদ্যতালিকায় আরও বেশি শাকসবজি, ফল ও সবুজ শাক অন্তর্ভুক্ত করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• দুর্ঘটনা থেকে নিজেকে রক্ষা করুন: যানবাহনে চড়ার সময় সিট বেল্ট এবং সাইকেল/মোটরসাইকেল চালানোর সময় হেলমেট পরুন।