আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় হৃৎপিণ্ডটা পাগলের মতো আচরণ করছে? এটা কি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হতে পারে? চলুন কথা বলি!

আপনি কি কখনো হঠাৎ করে আপনার হৃদস্পন্দনের ধরনে কোনো অদ্ভুত পরিবর্তন অনুভব করেছেন? হয়তো আপনার হৃৎপিণ্ড পাগলের মতো স্পন্দিত হচ্ছে, অথবা মনে হচ্ছে এটি থেমে গিয়ে আবার শুরু হচ্ছে। যদিও আমরা এই বিষয়গুলো নিয়ে খুব বেশি ভাবি না, তবে কখনও কখনও এগুলো কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা হৃৎস্পন্দনের ছন্দের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। সেটি হলো অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, বা সংক্ষেপে এএফআইবি (AFib)।

AFib (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হলো হৃৎস্পন্দনের একটি অনিয়মিত ধরণ যা আপনার হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলোতে (যাকে অ্যাট্রিয়াও বলা হয়) শুরু হয়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, AFib আক্রান্ত ব্যক্তির বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা ঠিকমতো কাজ করে না। স্বাভাবিকভাবে যেমনটা হওয়ার কথা, অর্থাৎ একটি সুশৃঙ্খল পদ্ধতিতে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানোর পরিবর্তে, এটি একই সময়ে অনেকগুলো ভিন্ন ভিন্ন সংকেত পাঠাতে শুরু করে। একটি বড় অর্কেস্ট্রার কথা ভাবুন, কিন্তু অর্কেস্ট্রা পরিচালনা করার জন্য একজন প্রধান কন্ডাক্টরের পরিবর্তে, দুই পাশে বেশ কয়েকজন ব্যক্তি একই সাথে নির্দেশ দিচ্ছেন। তখন বাদকেরা বুঝতে পারেন না কার কথা শুনবেন এবং কী বাজাবেন। পুরো সঙ্গীতটাই বিভ্রান্ত এবং বেসুরো হয়ে যায়, তাই না? AFib হলে আমাদের হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলোর সাথেও ঠিক এমনটাই ঘটে। এর ফলে, হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো (অ্যাট্রিয়া) একটি দ্রুত, বিশৃঙ্খল ছন্দে স্পন্দিত হতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, এই উপরের প্রকোষ্ঠগুলো সঠিকভাবে সংকুচিত হতে পারে না এবং নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে (যাকে ভেন্ট্রিকল বলা হয়) রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। নিচের প্রকোষ্ঠগুলো, যা উপরের প্রকোষ্ঠগুলোর সংকেত অনুযায়ী কাজ করে, সেগুলোও অনিয়মিতভাবে সংকুচিত হতে শুরু করে। এই কারণেই আপনার মনে হয় যে আপনার হৃৎপিণ্ড দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হচ্ছে। আপনি যে হৃৎস্পন্দন অনুভব করেন তা আসলে হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোর (ভেন্ট্রিকল) সংকোচনের ফলে হয়ে থাকে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কারণে স্ট্রোক বা হার্ট ফেইলিউরের মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) লক্ষণগুলো কী কী? দেখুন আপনার মধ্যেও এগুলো আছে কি না।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) আছে এমন সবারই উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, কিছু সাধারণ উপসর্গ রয়েছে:

• বুকের ভেতর প্রজাপতি ওড়ার মতো বা মাছের ছটফট করার মতো এক অদ্ভুত অনুভূতি। কখনও কখনও আপনার হৃৎস্পন্দন দ্রুত হতে পারে, যেন বুকের ভেতর ধড়ফড় করছে (একেই আমরা ‘হৃৎস্পন্দন’ বলি)।
• প্রচণ্ড ক্লান্ত লাগছে। এতটাই ক্লান্ত যে কিছুই করতে পারছি না।
• মাথা ঘোরা বা হালকা বোধ করা।
• জ্ঞান হারানো (সিনকোপ)।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)। মনে হয় যেন দম বন্ধ হয়ে আসছে।
• বুকে ব্যথা (`অ্যাঞ্জাইনা `)।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই শ্রেয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) কতটা গুরুতর?

আপনার উপসর্গ থাকুক বা না থাকুক, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) একটি গুরুতর অবস্থা যা গুরুত্ব সহকারে নেওয়া প্রয়োজন। এর মানে হলো আপনার হৃদস্পন্দন অনিয়মিত। যখন আপনার হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হয় না, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের ভেতরে বিপজ্জনক রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​মস্তিষ্কের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে পৌঁছে সেগুলোকে অবরুদ্ধ করে, তবে তা স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও অন্যান্য জটিলতাও দেখা দিতে পারে।

আপনার যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• যদি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা হয়।
• যদি শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয়।
• যদি আপনি জ্ঞান হারান বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভব করেন।

এরকম সময়ে বাড়িতে থাকবেন না, অবিলম্বে হাসপাতালে যান।

কী কারণে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হতে পারে?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রধানত আপনার হৃৎপিণ্ডের টিস্যু এবং বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে। এই পরিবর্তনগুলোর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

• অন্যান্য হৃদরোগজনিত অসুস্থতা। যেমন, করোনারি আর্টারি ডিজিজ , ভালভ ডিজিজ এবং হার্ট ফেইলিউর ।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অসুস্থতা। যেমন উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা, হাইপারথাইরয়েডিজম, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া ।
• জিনগত বৈচিত্র্য। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু নির্দিষ্ট জিনগত বৈচিত্র্য AFib-এর সাথে সম্পর্কিত। এই কারণেই কিছু তরুণ-তরুণীরও AFib হতে পারে।
• হার্ট সার্জারি। যদি আপনার অন্য কোনো কারণে হার্ট সার্জারি হয়ে থাকে, তবে সেই সার্জারির পর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) শুরু হতে পারে। হার্ট-সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য সার্জারি থেকে সেরে ওঠার সময়েও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হতে পারে।

যেসব ঝুঁকির কারণ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়

আপনার যদি উপরে উল্লিখিত কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে, তাহলে আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এছাড়াও আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• বয়স বৃদ্ধি। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষ করে ৬৫ বছর বয়সের পর, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
• অতিরিক্ত মদ্যপান।নির্দেশিত সীমার চেয়ে বেশি অ্যালকোহল পান করলে, বিশেষ করে একবারে অনেক বেশি পরিমাণে পান করলে – যাকে আমরা 'বিঞ্জ ড্রিংকিং' বলি – তা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• গুরুতর অসুস্থতা। যেসব অসুস্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয় (যেমন সেপসিস বা গুরুতর কোভিড-১৯), সেগুলো অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব। দিনের বেলায় পর্যাপ্ত ব্যায়াম না করাও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) একটি কারণ হতে পারে।
• অতিরিক্ত ব্যায়াম প্রশিক্ষণ। শারীরিক কার্যকলাপ হৃৎপিণ্ডের জন্য ভালো, কিন্তু কোনো কিছুরই অতিরিক্ত ভালো নয়। যাঁরা বছরের পর বছর ধরে দিনে তিন ঘণ্টার বেশি ব্যায়াম করেন, তাঁদেরও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডাক্তাররা কীভাবে নির্ভুলভাবে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) নির্ণয় করেন?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাটি হলো ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, যা ইসিজি (ECG) বা ইকেজি (EKG) নামেও পরিচিত। এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোর একটি গ্রাফ তৈরি করে। এর মাধ্যমে আপনি দেখতে পারেন যে আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) বা অন্য কোনো অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) আছে কিনা। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি কাজ করবেন:

• আপনার শারীরিক পরীক্ষা করা হবে এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে।
• অন্যান্য শারীরিক অবস্থা, বিশেষ করে যেগুলো অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) চিকিৎসার পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করতে পারে, তা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হয়।
• আপনার হৃৎপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) করতে বলা হতে পারে।
• আপনাকে ২৪ ঘণ্টা বা তার বেশি সময়ের জন্য একটি মনিটর (‘হোল্টার মনিটর’ বা ‘কার্ডিয়াক ইভেন্ট মনিটর’) পরতে বলা হতে পারে, যা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করার সময় আপনার হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) কি বিভিন্ন পর্যায় আছে?

হ্যাঁ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) একটি 'ক্রমবর্ধমান অবস্থা'। এর মানে হলো, এটি বিভিন্ন পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় এবং চিকিৎসার সময় ডাক্তাররা এই পর্যায়গুলো ব্যবহার করেন:

• দৃশ্যকল্প ১: যাদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে (`At risk for AFib`)
• কেস ২: প্রি-এএফিব (`Pre-AFib`)
• কেস ৩: AFib (`AFib`)
• কেস ৪: স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib)

চলুন এই প্রতিটি ঘটনা আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখি।

পর্যায় ১: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) ঝুঁকিতে

এর মানে হলো, আপনার কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• উচ্চ রক্তচাপ
• স্থূলতা
• ডায়াবেটিস
• স্লিপ অ্যাপনিয়া
• অতিরিক্ত মদ্যপান
• হৃদযন্ত্রের দুর্বল কার্যকারিতা
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, বলা যেতে পারে যে আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

পর্যায় ২: প্রি-এএফআইবি

এই পর্যায়ে, আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বা গঠনে কিছু পরিবর্তন আসতে পারে। এগুলো আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এই পর্যায়ে ডাক্তাররা যে লক্ষণগুলো খেয়াল করেন, সেগুলো হলো:

• অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন)
• অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার
• বর্ধিত বাম এবং/অথবা ডান অলিন্দ
• ঘন ঘন স্থানচ্যুত হৃদস্পন্দন

এছাড়াও, যদি আপনার এমন কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা থাকে যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, তাহলে আপনিও এই দ্বিতীয় পর্যায়ে আছেন। উদাহরণস্বরূপ:

• করোনারি ধমনী রোগ
• হার্ট ফেইলিউর
• হার্ট ভালভের রোগ
• হাইপারথাইরয়েডিজম
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদপেশীর কাঠিন্য)
• নিউরোমাসকুলার ব্যাধি

পর্যায় ৩: এএফআইবি

যদি একটি ইসিজি পরীক্ষা নিশ্চিত করে যে আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আছে, তাহলে আপনি এই পর্যায়ে আছেন। কিন্তু এই পর্যায়েরও বিভিন্ন উপ-পর্যায় রয়েছে। আপনার এমন উপসর্গ থাকতে পারে যা নিজে থেকেই আসে এবং যায়। অথবা চিকিৎসা সত্ত্বেও আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। চিকিৎসার পর উপসর্গ চলে গেলেও, সেগুলো পরে আবার ফিরে আসতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা এই পর্যায়টিকে চারটি উপ-পর্যায়ে ভাগ করেন:

• সবিরাম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ('প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন'): এর লক্ষণগুলো আসে এবং যায়। প্রতিটি পর্ব এক সপ্তাহেরও কম সময় স্থায়ী হয় এবং প্রায়শই চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যায়। এই স্বল্প সময়েও আপনি অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। যাদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নেই, তাদের তুলনায় আপনার স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib): এর লক্ষণগুলো বারবার ফিরে আসে। প্রতিটি পর্ব এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়। এই অবস্থাটি বন্ধ করার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।
• দীর্ঘস্থায়ী ও অবিরাম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib): উপসর্গগুলো এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে বিদ্যমান থাকে।
• সফল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) অ্যাবলেশনের পর: অস্ত্রোপচার বা ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতির মাধ্যমে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) বন্ধ হয়ে গেছে।

একবার আপনার AFib নির্ণয় হয়ে গেলে, আপনার মধ্যে এই উপপ্রকারগুলোর পরিবর্তন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সফল অ্যাবলেশন চিকিৎসার অল্প সময়ের মধ্যেই আপনার ‘পার্সিস্টেন্ট AFib’ পুনরায় দেখা দিতে পারে।

পর্যায় ৪: স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib)

এর অর্থ হলো, আপনি আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আর কোনো চিকিৎসা গ্রহণ করবেন না এবং আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) সবসময়ই থাকবে। আপনার পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে, আপনি এবং আপনার ডাক্তার মিলে এই সিদ্ধান্তটি নেবেন।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) চিকিৎসাগুলো কী কী?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিৎসায় নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• জীবনযাত্রার পরিবর্তন
• ঔষধপত্র
• অ্যাবলেশন থেরাপি
• অন্যান্য চিকিৎসা

চলুন এগুলো দেখে নেওয়া যাক।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) যাতে আরও খারাপ না হয়, তার জন্য আপনি প্রতিদিন এই কাজগুলো করতে পারেন। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময় যেকোনো মুহূর্তে এই জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলো গুরুত্বপূর্ণ — এমনকি যখন আপনার কোনো উপসর্গ থাকে না তখনও। আপনার ডাক্তার এই বিষয়গুলোতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন:

• নিজের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন।
• সুপারিশকৃত পরিমাণে শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
• উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং ডায়াবেটিসের মতো যেসব অবস্থা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলো নিয়ন্ত্রণ করুন।

ঔষধ

আপনার ডাক্তার আপনার হৃদস্পন্দন এবং/অথবা হৃদছন্দ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এই ঔষধগুলো আপনার হৃদপিণ্ডের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে এবং যে উপসর্গগুলো আপনাকে অস্বস্তি বা উদ্বেগে ফেলে, সেগুলো কমাতে সাহায্য করতে পারে। স্ট্রোকের কারণ হতে পারে এমন রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমানোর জন্যও তারা ঔষধ লিখে দিতে পারেন। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) সামলানোর জন্য আপনার প্রয়োজনীয় ঔষধ সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণত, যদি আপনার স্ট্রোকের ঝুঁকি থাকে, তবে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) গ্রহণ করতে হবে। ডাক্তাররা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মুখে খাওয়ার অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (DOACs) লিখে দেন। উদাহরণ:

• `অ্যাপিক্সাবান`
• রিভারোক্সাবান
• `দাবিগাত্রান`
• `এডোক্সাবান`

কিছু ক্ষেত্রে, ‘DOACs’-এর পরিবর্তে ‘ওয়ারফারিন’ নামক একটি ওষুধ দেওয়া হয়। যেসব ওষুধ আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলো হলো:

• `কারভেডিলল`
• ডিগক্সিন
• `দিলতিয়াজেম`
• মেটোপ্রোলল
• `ভেরাপামিল`

এই ওষুধগুলো আপনার হৃৎস্পন্দনকে স্বাভাবিক (সাইনুস) ছন্দে স্পন্দিত হতে সাহায্য করে:

• অ্যামিওডারোন
• ডোফেটিলাইড
• `ড্রোনডারোন`
• `ফ্লেকাইনাইড`
• `প্রোপাফেনোন`

মনে রাখবেন যে, এই সমস্ত ওষুধ শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ীই ব্যবহার করা উচিত।

অ্যাবলেশন থেরাপি (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য অ্যাবলেশন)

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) জন্য অ্যাবলেশন হলো এমন একগুচ্ছ চিকিৎসার একটি সাধারণ পরিভাষা, যা আপনার হৃৎপিণ্ডে ক্ষতচিহ্ন বা স্কার টিস্যু তৈরি করে। যদিও আমরা সাধারণত স্কার টিস্যুকে ক্ষতিকর কিছু বলে মনে করি, এক্ষেত্রে এই স্কার টিস্যু আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থাকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। এই স্কার টিস্যু অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতকে বাধা দেয় এবং আপনার হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিক ছন্দে স্পন্দিত হতে সাহায্য করে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ যে নির্দিষ্ট চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন, সেগুলো হলো:

• ক্যাথেটার অ্যাবলেশন: এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়াভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতি। সার্জন আপনার রক্তনালীর মধ্য দিয়ে সরু নল (ক্যাথেটার) আপনার হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করান।পালমোনারি ভেইন আইসোলেশন (PVI) অ্যাবলেশন হলো এক বিশেষ ধরনের ক্যাথেটার অ্যাবলেশন যা সাধারণত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib)-এর জন্য ব্যবহৃত হয়।
• মেজ প্রসিডিউর: একে সার্জিক্যাল অ্যাবলেশনও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে সার্জন ক্ষতচিহ্নের টিস্যুর একটি গোলকধাঁধার মতো নকশা তৈরি করেন, যা অস্বাভাবিক সংকেতকে বাধা দেয়। এই সার্জিক্যাল অ্যাবলেশন সাধারণত অন্য কোনো কারণে হার্ট সার্জারির (যেমন সিএবিজি বা ভালভ সার্জারি) সাথে একই সময়ে করা হয়।

অন্যান্য চিকিৎসা

AFib-এর চিকিৎসার আরও কয়েকটি উপায় রয়েছে:

• কার্ডিওভার্সন: ডাক্তার আপনার হৃৎস্পন্দনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে একটি যন্ত্র (ডিফাইব্রিলটর) বা ঔষধ ব্যবহার করেন।
• বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ (LAA) বন্ধকরণ: যদি আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সহ্য করতে না পারেন, তবে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে আপনি বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ অক্লুশন ডিভাইস ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত হতে পারেন। এই পদ্ধতিতে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের একটি ছোট থলি বন্ধ করে দেওয়া হয়, যেখানে সহজেই রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) পরে কি হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে? এর কি কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় আছে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও আপনার হৃৎপিণ্ড নিজে থেকেই স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসতে পারে। ‘প্যারোক্সিসমাল এএফআইবি’ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এমনটাই ঘটে। যদি আপনার ‘পার্সিস্টেন্ট’ বা ‘লং-স্ট্যান্ডিং এএফআইবি’ থাকে, তবে এই অবস্থাটি থামাতে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

তবে এটা জানা জরুরি যে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের (AFib) কোনো নিরাময় নেই। একবার এটি হলে, তা সারাজীবনের জন্য থেকে যায়।

আপনার ডাক্তার এই অবস্থাটি সামলাতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন। চিকিৎসার মাধ্যমে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমানো যায় এবং উপসর্গগুলোর তীব্রতাও হ্রাস পায়।

আপনি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) নিয়ে কতদিন বাঁচতে পারেন?

২০২৪ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, AFib-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় আয়ু, AFib-বিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় কম হয়। তাদের গড় আয়ু থেকে কত বছর কমে যাবে, তা নির্ভর করে রোগ নির্ণয়ের সময় তাদের বয়সের উপর। রোগ নির্ণয়ের সময় তাদের বয়স যত কম হয়, তাদের গড় আয়ুও তত কমে যায় এবং AFib-বিহীন সমবয়সীদের তুলনায় তারা তত বেশি বছর হারান। কিন্তু মনে রাখবেন, পরিসংখ্যান কেবল গল্পের একদিকই তুলে ধরে। AFib এবং অন্য যেকোনো শারীরিক অসুস্থতা ব্যবস্থাপনার জন্য আপনার মেডিকেল টিমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করার মাধ্যমে, আপনার দীর্ঘ জীবন যাপনের সর্বোত্তম সুযোগ থাকে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

যে অভ্যাসগুলো আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হওয়ার ঝুঁকি কমায়, সেই একই অভ্যাসগুলো অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হলেও আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করবে।

• পুষ্টিকর খাবার খাওয়া এবং সপ্তাহে পাঁচ দিন ৩০ মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ করা আপনার হৃদপিণ্ডের জন্য খুবই ভালো। ব্যায়াম করা সহজ করার জন্য, আপনি এটিকে ১০ মিনিটের ছোট ছোট অংশে ভাগ করে নিতে পারেন।
• তামাকজাত দ্রব্য ও অ্যালকোহল ত্যাগ করাও হৃদয়ের জন্য খুবই ভালো।

এই বিষয়গুলো সঠিকভাবে অনুসরণ করলে তা আপনাকে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) থাকা সত্ত্বেও একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে অনেক সাহায্য করবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এর জন্য কোনো নির্দিষ্ট সময়সূচী নেই। এটি সম্পূর্ণভাবে আপনার উপসর্গ, চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং চিকিৎসার পরে আপনার ফলো-আপের প্রয়োজন আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে একসাথে একটি পরিকল্পনা তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ।

• আপনার নির্ধারিত সকল অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন।
• আপনি যে ওষুধগুলো খান তার একটি তালিকা রাখুন এবং ডাক্তারের কাছে প্রতিবার যাওয়ার সময় সেটি সাথে নিয়ে যান। তালিকাটি আপনার পার্স বা ব্যাগে রাখাও একটি ভালো বুদ্ধি, কারণ জরুরি অবস্থায় এটি কাজে আসতে পারে।
• প্রতিটি সাক্ষাতের সময় আপনার ডাক্তারকে আপনার যেকোনো নতুন উপসর্গ বা সমস্যার (যেমন, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া) কথা জানান।
• প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন (ওটিসি) ওষুধ—যেমন, সর্দি-কাশির ওষুধ—এবং পুষ্টি সম্পূরক গ্রহণ করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন, কারণ এই পণ্যগুলি কখনও কখনও আপনার হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনার গ্রহণ করা ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হল যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমি কীভাবে আমার ঝুঁকির কারণগুলো কমাতে পারি?
• আপনি কি আমাকে একজন পুষ্টিবিদের সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করতে পারেন?
• আপনি কি এই এলাকার জন্য কোনো স্বাস্থ্য ও ফিটনেস প্রোগ্রামের সুপারিশ করতে পারেন?
• আমার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) কোন পর্যায়ে আছে?
• আমার জন্য কোন চিকিৎসাগুলো সবচেয়ে ভালো?
• চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য এই ধরনের প্রশ্ন করুন।

আপনি কি বাড়িতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) পরীক্ষা করতে পারেন?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib)-এর লক্ষণ রয়েছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনার কেমন লাগছে তা জানানো জরুরি। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার নাড়ি পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। যদি এটি অনিয়মিত বা দুর্বল মনে হয়, তবে এটি আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib)-এর একটি লক্ষণ হতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও, আপনি আপনার নাড়িতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য নাও করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) গুরুতর না হয়। এর পরিবর্তে, আপনি কেবল ক্লান্ত বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারেন। আপনার লক্ষণগুলো অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib)-এর কারণে হচ্ছে নাকি অন্য কোনো কারণে, তা আপনি হয়তো বুঝতে পারবেন না । এজন্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। আপনি নিজে নিজে কখনোই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) নির্ণয় করতে পারবেন না।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) কতটা সাধারণ?

বিশ্বজুড়ে ৫৫ বছরের বেশি বয়সী ৩৩ মিলিয়নেরও বেশি মানুষ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib)-এ আক্রান্ত বলে শনাক্ত হয়েছেন। শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই ২০৩০ সালের মধ্যে ১২ মিলিয়ন মানুষ AFib-এ আক্রান্ত হবেন বলে ধারণা করা হচ্ছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর AFib-এর কারণে প্রায় পাঁচ লক্ষ মানুষকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয় এবং এতে মৃত্যুর সংখ্যাও প্রতি বছর বাড়ছে। আপনার AFib হয়েছে জানতে পারাটা ভীতিকর, বিভ্রান্তিকর বা হতাশাজনক হতে পারে। কিন্তু আপনি একা নন। আপনি সেই লক্ষ লক্ষ মানুষের একজন, যারা একটি সুখী জীবনযাপন করার পাশাপাশি AFib সামলানোর নতুন উপায় শিখছেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে চিকিৎসার বিকল্প, বিভিন্ন উৎস এবং সহায়তা কেন্দ্র সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জানাতে পারেন।

সারসংক্ষেপে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি, আমরা এতক্ষণ ধরে যে AFib নিয়ে কথা বলছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib) হলো অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। এটি গুরুতর হতে পারে, কিন্তু সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেলে আপনি একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।

• উপসর্গ সম্পর্কে সচেতন থাকুন। যদি আপনার ঘন ঘন বুকে ব্যথা, অতিরিক্ত ক্লান্তি বা মাথা ঘোরা হয়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• ঝুঁকির কারণগুলো হ্রাস করুন। স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন।
• ডাক্তার যেভাবে বলেছেন ঠিক সেভাবেই চিকিৎসা অনুসরণ করুন। সময়মতো আপনার ওষুধ খান এবং নির্ধারিত পরীক্ষাগুলো করান।
• আপনি একা নন। অনেকেই এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করছেন। প্রয়োজন হলে সাহায্য চান।

আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য হৃদপিণ্ডের যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই এই তথ্যগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো।

---

বুক ধড়ফড় করা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AFib), হৃদরোগ, স্ট্রোকের ঝুঁকি, হার্ট অ্যাটাক, AFib-এর লক্ষণ, AFib-এর চিকিৎসা, বুক ধড়ফড় করা