বিসিজি চিকিৎসা নিয়ে ভয় পাবেন না - আসুন এ বিষয়ে কথা বলি।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে বলেন যে তার মূত্রথলির ক্যান্সার হয়েছে, তখন তিনি বিসিজি চিকিৎসার কথাও উল্লেখ করতে পারেন। এই নামটি শুনে আপনি কিছুটা ভয় পেতে পারেন এবং নামটি আপনার কাছে অপরিচিত মনে হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। প্রাথমিক পর্যায়ের মূত্রথলির ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক মানুষের জন্য এটি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা। আজ আমরা খুব সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব বিসিজি চিকিৎসা কী, এটি কীভাবে করা হয় এবং এর পরে কী ঘটে।

সহজ ভাষায় বিসিজি চিকিৎসা বলতে কী বোঝায়?

আচ্ছা, প্রথমেই বলে রাখি, এটা ক্যান্সারের চিকিৎসা নয়, এটা ' কেমোথেরাপি'ও নয় । এটা সম্পূর্ণ ভিন্ন একটি বিষয়। আমরা একে 'ইমিউনোথেরাপি' বলি।

সহজ কথায়, এটি আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ব্যবহার করে মূত্রাশয়ের ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে । কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের রক্ষীরা কিছুটা ঘুমিয়ে আছে। এই ওষুধটি সেই রক্ষীদের জাগিয়ে তোলে এবং তাদের বলে, "এখানে একজন শত্রু আছে, যাও এবং আক্রমণ করো।"

বিসিজি নামক এই তরল ওষুধটি সেই একই ব্যাকটেরিয়া (মাইকোব্যাকটেরিয়াম বোভিস) থেকে তৈরি করা হয়, যা যক্ষ্মার টিকা তৈরিতে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এতে ঐ ব্যাকটেরিয়ার একটি অত্যন্ত দুর্বল সংস্করণ থাকে। তাই এটি শরীরের তেমন কোনো ক্ষতি করবে না।

মূত্রাশয়ের ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার পর সাধারণত এই চিকিৎসা শুরু হয়। এই অস্ত্রোপচারকে (TURBT)-ও বলা হয়।

এই চিকিৎসাটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

বিসিজি চিকিৎসা প্রধানত মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়। অর্থাৎ, যখন ক্যান্সার এখনও মূত্রাশয়ের প্রাচীরের পেশীতে ছড়ায়নি। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ‘কার্সিনোমা ইন সিটু’ বা ‘নন-মাসল ইনভেসিভ ব্লাডার ক্যান্সার - এনএমআইবিসি’ বলে থাকেন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই চিকিৎসা কেবল তখনই কার্যকর যখন ক্যান্সার মূত্রাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। যদি ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসিস), তবে বিসিজি চিকিৎসা কার্যকর হবে না।

ফাইব্রোমায়ালজিয়া ও ডায়াবেটিসের মতো রোগের ক্ষেত্রে বিসিজি চিকিৎসা উপকারী হবে কি না, তা নিয়ে বর্তমানে গবেষণা চলছে, কিন্তু এখনো কোনো সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যায়নি।

চিকিৎসার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এটা খুবই সহজ। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। সাধারণত, চিকিৎসার ৪ ঘণ্টা আগে আপনাকে কফি ও চায়ের মতো ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় এবং মূত্রবর্ধক ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে। এছাড়াও, হাসপাতালে পৌঁছানোর পর চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে আপনাকে প্রস্রাব করে মূত্রাশয় খালি করতে হবে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

চিন্তার কোনো কারণ নেই, এটি একটি খুবই সহজ প্রক্রিয়া।

প্রথমে আপনাকে জায়গাটি অবশ করার জন্য একটি ওষুধ দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব না করেন।

২. এরপর, ডাক্তার খুব সাবধানে আপনার মূত্রনালীতে একটি ছোট নল ( ক্যাথেটার ) প্রবেশ করিয়ে আপনার মূত্রাশয়ে বিসিজি ঔষধটি ইনজেক্ট করবেন।

৩. একবার সেটি হয়ে গেলে, টিউবটি সরিয়ে ফেলা হবে। আপনি বাড়ি যেতে পারেন।

তবে একটি বিষয় আছে। এই ওষুধটি অন্তত ২ ঘন্টা মূত্রথলিতে রাখতে হবে। তাই, ওষুধটি লাগানোর পর ২ ঘন্টা প্রস্রাব করা উচিত নয়। ২ ঘন্টা পর আপনি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারবেন।

এটি কি অন্যদের মধ্যে ছড়াতে পারে? - এ ব্যাপারে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন!

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। হ্যাঁ , যেহেতু এই ওষুধে জীবন্ত ও দুর্বল ব্যাকটেরিয়া রয়েছে, তাই এটি অন্য মানুষের সংস্পর্শে এলে তাদের উপর কিছু প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, প্রতিটি চিকিৎসার পর প্রথম ৬ ঘণ্টার মধ্যে আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে হবে:

• গণশৌচাগার ব্যবহার করবেন না।
• প্রস্রাব পাতলা করার জন্য প্রচুর পরিমাণে পানি ও তরল পান করুন।
• শৌচাগারে যাওয়ার সময় বসে প্রস্রাব করুন, যাতে প্রস্রাব বাইরে ছিটকে না পড়ে।
• প্রস্রাব করা হয়ে গেলে টয়লেট বোলে প্রায় ২ কাপ ব্লিচিং পাউডার বা তরল ঢালুন, ঢাকনা বন্ধ করে ১৫-২০ মিনিট রেখে দিন এবং তারপর ফ্লাশ করে দিন।
• আপনার যদি প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সমস্যা থাকে এবং তা আপনার কাপড়ে লেগে যায়, তবে সেই কাপড়গুলো ওয়াশিং মেশিনে আলাদাভাবে ধুয়ে ফেলুন। সেগুলো অন্য লোকের কাপড়ের সাথে একসাথে রাখবেন না।
• আপনি যদি ইনকন্টিনেন্স প্যাড ব্যবহার করেন, তবে সেটি খোলার আগে তাতে সামান্য ব্লিচ মিশিয়ে ভিজিয়ে নিন, একটি প্লাস্টিকের ব্যাগে ভরে মুখ বন্ধ করে ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন।

এছাড়াও, যৌন মিলনের ব্যাপারে আপনার সতর্ক থাকা উচিত। পুরো চিকিৎসা চলাকালীন যৌন মিলন করলে কনডম ব্যবহার করা বাধ্যতামূলক। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং নির্দিষ্ট পরামর্শ নিন।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও উপকারিতা এবং সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। প্রথমে এর উপকারিতাগুলো নিয়ে আলোচনা করা যাক। প্রাথমিক পর্যায়ের মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের জন্য “TURBT” সার্জারির সাথে বিসিজি চিকিৎসাকে একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে এবং ভবিষ্যতে সম্পূর্ণ মূত্রাশয় অপসারণের জন্য “সিস্টেকটমি” সার্জারির ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।

এবার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যাক। এর বেশিরভাগই চিকিৎসার পর প্রথম ২-৩ দিনের মধ্যে দেখা দেয় এবং পরে ঠিক হয়ে যায়।

আমার কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদিও হালকা জ্বর এবং শরীর ব্যথা সাধারণ ব্যাপার, তবে নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন । অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• জ্বর ৩৮.৫ সেলসিয়াস (১০১.৩ ফারেনহাইট) এর বেশি হলে।
• যদি আপনার ঠান্ডা লাগে এবং কাঁপুনি হয়।
• যদি আপনার প্রচণ্ড কাঁপুনি হয়।
• মূত্রথলির খিঁচুনির কারণে যদি আপনি তীব্র ব্যথা অনুভব করেন

চিকিৎসার পর কি ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে?

যেকোনো ক্যান্সার চিকিৎসার মতোই, ক্যান্সার আবার ফিরে আসার ঝুঁকি থাকে। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, যারা বিসিজি চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তাদের মধ্যে প্রায় ৪০% এর ক্যান্সার আবার ফিরে আসে। কিন্তু এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় বোঝার আছে। ক্যান্সার ফিরে এলেও, তা সাধারণত ততটা আক্রমণাত্মক হয় না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, মৃদু মাত্রার ক্যান্সার আবার ফিরে আসে। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, ক্যান্সারটি যদি মারাত্মক আকার ধারণ করে, তাহলে আপনার ডাক্তার মূত্রথলি অপসারণের জন্য সিস্টেকটমি করার পরামর্শ দিতে পারেন।