আপনার শরীর কি হলুদ হয়ে যাচ্ছে? চলুন বিলিরুবিন পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে আপনার ত্বক বা চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে গেছে? অথবা কোনো নবজাতক শিশুকে দেখতে গিয়ে আপনি কি কখনো কাউকে বলতে শুনেছেন, “বাচ্চাটার গায়ের রঙ একটু হলদে, আমাদের আলো জ্বালাতে হবে”? এই অবস্থাকেই আমরা জন্ডিস বলি। এর প্রধান কারণ হলো আমাদের শরীরে ‘বিলিরুবিন’-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া। তাই, আজ আমরা আলোচনা করব এই বিলিরুবিন পরীক্ষাটি কী এবং কেন এটি করা হয়।

বিলিরুবিন আসলে কী?

সহজ কথায়, বিলিরুবিন হলো একটি হলুদ-কমলা রঙের রঞ্জক পদার্থ যা আমাদের লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার ফলে উৎপন্ন হয়। আমাদের শরীরের লোহিত রক্তকণিকাগুলোকে ছোট ছোট কর্মী হিসেবে ভাবুন। তারা কিছুক্ষণ কাজ করে এবং তারপর 'অবসর' নেয়, যার অর্থ তারা মারা যায়। এই বর্জ্য পদার্থটিকেই বিলিরুবিন বলা হয়।

সাধারণত যা ঘটে তা হলো, আমাদের যকৃত রক্তে থাকা বিলিরুবিন গ্রহণ করে, এর রাসায়নিক প্রকৃতি পরিবর্তন করে এবং শরীর থেকে তা বের করে দেয়। এর বেশিরভাগই পিত্তরস হিসেবে মলের সাথে এবং অল্প পরিমাণ মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।

তবে, যদি আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তার মানে হলো হয় আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত ভেঙে যাচ্ছে, অথবা আপনার যকৃত এই বিলিরুবিনকে সঠিকভাবে পরিষ্কার করে শরীর থেকে বের করে দিতে পারছে না। কখনও কখনও যকৃত থেকে মলের সাথে বিলিরুবিন বহনকারী পথে কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকলে এমনটা হতে পারে।

আমাদের এই বিলিরুবিন পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন কেন?

প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু উভয়ের ক্ষেত্রেই, ডাক্তাররা যকৃত এবং পিত্তনালীর রোগ শনাক্ত করতে ও পর্যবেক্ষণ করতে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ, এটি সিরোসিস, হেপাটাইটিস বা পিত্তপাথরের মতো রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

এছাড়াও, নির্দিষ্ট ধরণের অ্যানিমিয়া, বিশেষ করে হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য এই পরীক্ষাটি গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হওয়ার চেয়ে দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায়।

জন্ডিস হলো ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, যা বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেড়ে গেলে হয়। এই অবস্থাটি নবজাতক শিশুদের মধ্যে খুব সাধারণ। শিশুর বয়স, বিলিরুবিনের মাত্রা এবং প্রকারভেদের উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা নির্ধারণ করবেন চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা।

এই পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

আপনার প্রস্রাব এবং রক্ত ​​উভয় মাধ্যমেই বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করা যায়। বিলিরুবিন পরীক্ষা করার জন্য সাধারণত প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। যদি আপনার প্রস্রাবে বিলিরুবিন ধরা পড়ে, তবে আপনার রক্তে এর সঠিক পরিমাণ নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার একটি রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

এটি সাধারণত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়। একজন নার্স বা ল্যাব টেকনিশিয়ান একটি ছোট সুই ব্যবহার করে আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নেবেন। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, সাধারণত শিশুর পায়ের গোড়ালিতে একটি ছোট ছিদ্র করে রক্ত ​​নেওয়া হয়।

বিশেষ করে ছোট শিশুদের এবং যারা সূঁচকে ভয় পায়, তাদের জন্য এমন একটি পরীক্ষা রয়েছে যা সূঁচ না ঢুকিয়েই করা হয়। একে ট্রান্সকিউটেনিয়াস বিলিরুবিন মেজারমেন্ট বলা হয়। শিশুর বুকে বা কপালে একটি ছোট যন্ত্র রাখা হয় এবং এর মধ্য দিয়ে আলো ফেলা হয়। এটি রক্ত ​​না নিয়েই বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করতে পারে।

কাদের এই পরীক্ষাটি দেওয়া উচিত?

এমন বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন। নিচের সারণিটি দেখুন।

পরীক্ষার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

সাধারণত, পরীক্ষার ৪ ঘন্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। এছাড়াও, আপনার সেবন করা কিছু ওষুধ এই পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, এমনকি ভিটামিনও, সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই জরুরি।

• যেসব ওষুধ বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, সেগুলোর মধ্যে রয়েছে: কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, ম্যালেরিয়ার ওষুধ, মরফিন, গর্ভনিরোধক বড়ি এবং কিছু স্টেরয়েড।
• যেসব ওষুধ বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতে পারে: বারবিটুরেট, ক্যাফেইন, পেনিসিলিন এবং উচ্চ মাত্রার স্যালিসাইলেট।

ফলাফল কী বলছে?

বিলিরুবিন পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার মোট বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এছাড়াও, আমরা এর দুটি প্রধান প্রকারের মাত্রা আলাদাভাবে নির্ণয় করতে পারি।

১. আনকনজুগেটেড বিলিরুবিন: একে "পরোক্ষ" বিলিরুবিনও বলা হয়। এটি হলো সেই 'কাঁচা' বিলিরুবিন যা লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার ফলে তৈরি হয়। এটি রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে যকৃতে পৌঁছায়।

২. কনজুগেটেড বিলিরুবিন: একে "ডাইরেক্ট" বিলিরুবিনও বলা হয়। লিভারে পৌঁছানোর পর, 'কাঁচা' বিলিরুবিন রাসায়নিকভাবে পরিবর্তিত হয়ে এমন একটি রূপে রূপান্তরিত হয় যা শরীর থেকে নির্গত হতে পারে। সেই 'পরিশুদ্ধ' বিলিরুবিনকেই আমরা কনজুগেটেড বিলিরুবিন বলি।

স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা

| ব্যক্তি/প্রকার | স্বাভাবিক মাত্রা (মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

প্রাপ্তবয়স্ক (১৮ বছরের বেশি) | সর্বোচ্চ ১.২ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (মোট বিলিরুবিন) |

শিশু (১৮ বছরের কম) | সর্বোচ্চ ১.০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (মোট বিলিরুবিন) |

নবজাতক | ১২ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার পর্যন্ত (মোট বিলিরুবিন) - কখনও কখনও আরও বেশি |

কনজুগেটেড (ডাইরেক্ট) | মাত্রা ০.৩ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর কম হওয়া উচিত |

বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি হলে কী হবে? (উচ্চ বিলিরুবিন)

কোনো প্রাপ্তবয়স্কের বিলিরুবিনের মাত্রা ২.০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি হলে, তা জন্ডিসের লক্ষণ হতে পারে। যদি কোনো নবজাতক শিশুর এই মাত্রা ১৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি হয়, তবে ডাক্তাররা চিকিৎসা শুরু করবেন।

বিলিরুবিন বৃদ্ধির কারণসমূহ:

• রক্তাল্পতা
• সিরোসিস
• রক্ত সঞ্চালনের প্রতিক্রিয়া
• গিলবার্ট সিনড্রোম - এটি একটি সাধারণ বংশগত রোগ, যা বিলিরুবিন ভেঙে ফেলার এনজাইমের ঘাটতির কারণে হয়ে থাকে।
• ভাইরাল হেপাটাইটিস
• অতিরিক্ত মদ্যপানের কারণে সৃষ্ট যকৃতের রোগ
• পিত্তপাথর
• কঠোর ব্যায়াম, যেমন ম্যারাথন দৌড়ানো।

নবজাতক শিশুদের বিলিরুবিন বৃদ্ধির কারণসমূহ:

• মা ও শিশুর মধ্যে রক্তের গ্রুপের অমিল
• জন্মের সময় অক্সিজেনের অভাব
• একটি বংশগত সংক্রমণ
• একটি রোগ যা যকৃতকে প্রভাবিত করে

বিলিরুবিনের মাত্রা কম হলে কী হবে? (লো বিলিরুবিন)

বিলিরুবিনের মাত্রা কম থাকাকে সাধারণত বড় কোনো সমস্যা হিসেবে বিবেচনা করা হয় না। ক্যাফেইন বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে এটি হতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে, এটি কিছু অটোইমিউন রোগের সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে।

পরীক্ষার ফলাফল পেতে সাধারণত কয়েক ঘণ্টা বা একদিন সময় লাগে। ফলাফল হাতে পেলে আপনার ডাক্তার আপনাকে এর অর্থ এবং এরপর কী করতে হবে তা বুঝিয়ে দেবেন।