আপনি কি পিএসএ টেস্ট নিয়ে ভীত? চলুন এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক (পিএসএ টেস্ট)।

আপনার বয়স কি ৫০-এর বেশি? নাকি আপনার বয়স চল্লিশের কোঠার শেষের দিকে? তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে পিএসএ (PSA) পরীক্ষা করাতে বলেছেন। এই নামটি শুনলে অনেকেই কিছুটা ভয় ও উদ্বেগে ভোগেন। তাঁরা ভাবেন, "এটা কি প্রোস্টেট ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য করা হয় না?" পিএসএ (PSA) আসলে কী? এই পরীক্ষায় কী দেখা হয়? এটা নিয়ে আপনার কি চিন্তিত হওয়া উচিত? আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই পিএসএ পরীক্ষাটি কী?

পিএসএ (PSA)-এর পূর্ণরূপ হলো প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন । এটি আমাদের শরীরের এক প্রকার প্রোটিন। এটি প্রোস্টেট গ্রন্থি দ্বারা তৈরি হয়, যা শুধুমাত্র পুরুষদের দেহে পাওয়া যায়। ভাবুন তো, এই গ্রন্থিটি একটি ছোট আখরোটের আকারের এবং এটি আমাদের মূত্রাশয়ের নিচে অবস্থিত।

সুতরাং, প্রোস্টেটের সুস্থ কোষগুলোর মতোই, ক্যান্সার কোষগুলোও পিএসএ (PSA) নামক একটি প্রোটিন তৈরি করে। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ক্যান্সার কোষগুলো সাধারণত অনেক বেশি পরিমাণে পিএসএ প্রোটিন তৈরি করে । পিএসএ পরীক্ষা একটি খুব সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। এটি আপনার রক্তে পিএসএ প্রোটিনের পরিমাণ পরিমাপ করে। যদি আপনার রক্তে পিএসএ-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার প্রোস্টেটে কোনো সমস্যা থাকতে পারে, সম্ভবত ক্যান্সারের ঝুঁকি রয়েছে।

ডাক্তার সাধারণত পিএসএ পরীক্ষার পাশাপাশি একটি ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম (ডিআরই) করে থাকেন। এর মাধ্যমে প্রোস্টেট গ্রন্থির আকার, আকৃতি এবং গঠন পরীক্ষা করে কোনো অস্বাভাবিকতা, যেমন কোনো পিণ্ড, আছে কিনা তা দেখা হয়।

বয়সের সাথে কি 'স্বাভাবিক' পিএসএ স্তরের পরিবর্তন হয়?

হ্যাঁ, অবশ্যই। এই বিষয়টি অনেকেই ঠিকভাবে জানেন না। প্রত্যেকের জন্য কোনো একটি নির্দিষ্ট "স্বাভাবিক" মান নেই। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, আমাদের কোনো রোগ না থাকলেও, প্রোস্টেট গ্রন্থি কিছুটা বড় হয়ে যায়। তাই পিএসএ-এর মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে আপনার পিএসএ-এর মাত্রা আপনার বয়সের জন্য স্বাভাবিক, নাকি এমন কোনো পর্যায়ে আছে যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

পিএসএ সাধারণত ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার (ng/ml) এককে পরিমাপ করা হয়। সাধারণ নির্দেশিকা হিসেবে, বয়সভেদে এর কিছু স্বাভাবিক মান নিচে দেওয়া হলো:

মনে রাখবেন যে এগুলো কেবল সাধারণ নির্দেশিকা। আপনার পিএসএ এই সীমার চেয়ে সামান্য বেশি হলেই যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, এমনটা জরুরি নয়। আমরা এ বিষয়ে একটু পরে আলোচনা করব।

আপনার কখন পিএসএ পরীক্ষা করানো উচিত?

এটিও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

• মাঝারি ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা: যদি আপনার পরিবারে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জোরালো ইতিহাস না থাকে, তবে ডাক্তাররা সাধারণত ৫০ বছর বয়সের পর প্রতি দুই থেকে তিন বছর অন্তর পিএসএ পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন।
• উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা: আপনার ঝুঁকি বেশি থাকলে, আপনার ডাক্তার ৪০-৪৫ বছর বয়সে এই পরীক্ষাটি শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা কারা?

• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার বাবা, ভাই বা ছেলের প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনার পরিবারের একাধিক সদস্য এই রোগে আক্রান্ত হয়ে থাকেন।
• জিনগত কারণ: গবেষণায় দেখা গেছে যে আফ্রিকান বংশোদ্ভূত পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি এবং কম বয়সেই এটি দেখা দেয়।

এছাড়াও, প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসার সাফল্য পর্যবেক্ষণ করতে এবং রোগটি পুনরায় দেখা দিয়েছে কিনা তা নির্ণয় করতে পিএসএ পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

পরীক্ষার আগে জেনে রাখা প্রয়োজন

আচ্ছা, ধরুন আপনার একটি পিএসএ (PSA) পরীক্ষা করার কথা রয়েছে। একটি সঠিক রিপোর্ট পাওয়ার জন্য, পরীক্ষার আগে আপনাকে কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করতে হবে। এই বিষয়গুলো আপনার পিএসএ (PSA) মানকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো জানান:

• যদি আপনি বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH)-এর জন্য ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন (যেমন ফিনাস্টেরাইড, ডুটাস্টেরাইড)।
• যদি আপনি চুল পড়ার জন্য ফিনাস্টেরাইড (প্রোপেসিয়া®)-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন।
• যদি আপনি সম্প্রতি প্রোস্টেট সার্জারি (TUR) করিয়ে থাকেন।
• যদি গত ৬ সপ্তাহের মধ্যে আপনার প্রোস্টেট বায়োপসি হয়ে থাকে।
• যদি সম্প্রতি আপনার ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়ে থাকে।
• যদি আপনার লিভারের কোনো রোগ থাকে (যেমন সিরোসিস, হেপাটাইটিস সি)।
• যদি আপনার বর্তমানে মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) থাকে অথবা গত ৩ মাসের মধ্যে এটি হয়ে থাকে।

পরীক্ষার ৪৮ ঘণ্টা আগে এই কাজগুলো করবেন না:

• কোনো প্রকার যৌন কার্যকলাপে (হস্তমৈথুন সহ) লিপ্ত হবেন না। বীর্যপাতের ফলে সাময়িকভাবে পিএসএ-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে সাইক্লিংয়ের মতো কাজ, যা সাময়িকভাবে পিএসএ-এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।

শুধুমাত্র এই নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করলেই আমরা আপনার প্রকৃত পিএসএ স্তর পরিমাপ করতে সক্ষম হব।

পিএসএ-এর মাত্রা বেশি হলেই কি ক্যান্সার হবে?

না। একদমই না। এটা সবার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনার পিএসএ (PSA) রিপোর্টে এর মাত্রা বেশি দেখালে আতঙ্কিত হবেন না। এর মানে শুধু এই যে, আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থিতে কোনো সমস্যা হচ্ছে এবং বিষয়টি আরও খতিয়ে দেখা প্রয়োজন।

পিএসএ-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া ক্যান্সারের একটি 'বিপদ সংকেত' , কিন্তু এটি যে ক্যান্সার, তার 'নিশ্চয়তা' নয়।

ক্যান্সার ছাড়াও, আরও কিছু কারণে পিএসএ-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে:

• বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (বিপিএইচ): এটি ক্যান্সার নয়। এটি একটি সাধারণ অবস্থা যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে অনেক পুরুষকে প্রভাবিত করে।
• প্রোস্টাটাইটিস: প্রোস্টেট গ্রন্থির সংক্রমণ এবং ফোলাভাবের কারণে পিএসএ (PSA)-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে ।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই): মূত্রনালীর সংক্রমণের কারণেও পিএসএ-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• সাম্প্রতিক চিকিৎসা পদ্ধতি: কারণ আমরা আগে যে বায়োপসি এবং ক্যাথেটারাইজেশনের মতো বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলেছি, সেগুলো এর অন্তর্ভুক্ত।
• কঠোর ব্যায়াম এবং যৌন কার্যকলাপ: পরীক্ষার কাছাকাছি সময়ে এগুলো করলে সাময়িকভাবে পিএসএ (PSA)-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।

পিএসএ-এর মান বেশি হলে এরপর কী হয়?

আপনার বয়সের তুলনায় পিএসএ-এর মাত্রা বেশি হলেও, আপনার ডাক্তার আতঙ্কিত হবেন না, বরং সেই অনুযায়ী আপনার পরবর্তী পদক্ষেপের পরিকল্পনা করবেন।

সাধারণত, পিএসএ (PSA)-এর মান ৪ থেকে ১০ (ng/ml) -এর মধ্যে থাকলে প্রোস্টেট ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ২৫%। যদি এই মান ১০-এর বেশি হয় , তবে এই সম্ভাবনা ৫০%-এরও বেশি হতে পারে।

সুতরাং, ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• আরেকটি পিএসএ পরীক্ষা: কয়েক মাস পর আবার পরীক্ষা করে দেখুন মানটি তখনও বেশি আছে কি না।
• এমআরআই স্ক্যান: প্রোস্টেটের বিস্তারিত ছবি তোলার জন্য এবং কোনো সন্দেহজনক স্থান আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান করা যেতে পারে।
• প্রোস্টেট বায়োপসি: আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে কিনা, তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি। এর জন্য প্রোস্টেট থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কিনা।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোনো লক্ষণ থাকে না । একারণেই পিএসএ-এর মতো পরীক্ষাগুলো গুরুত্বপূর্ণ। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়:

• প্রস্রাব সংক্রান্ত অসুবিধা: ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হওয়া, প্রস্রাবের সময় জ্বালা বা ব্যথা (ডিসইউরিয়া), প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা।
• প্রস্রাব বা বীর্যের সাথে রক্তপাত।
• ঘন ঘন পিঠ, কোমর বা বুকে ব্যথা: (এর মানে হলো ক্যান্সার হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে)।
• কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস।
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা অথবা বীর্যপাতের সময় ব্যথা।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, এমনটা নয়। তবে, এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি।

পিএসএ-এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণে আমরা কি কিছু করতে পারি?

এমন কোনো জাদুকরী সূত্র নেই যা রাতারাতি পিএসএ-এর মাত্রা কমাতে পারে। তবে, কিছু গবেষণা দেখায় যে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখলে প্রোস্টেটের স্বাস্থ্য রক্ষা করা এবং পিএসএ-এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব।