আসুন সোয়ান-গ্যাঞ্জ ক্যাথেটারাইজেশন সম্পর্কে জেনে নিই, যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরভাগ দেখা হয়।

যখন আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে বা আপনার হৃদপিণ্ডের কোনো সমস্যা আছে, তখন তিনি আপনার হৃদপিণ্ডের ভেতরে ঠিক কী ঘটছে তা জানতে চান, তাই না? এইরকম সময়ে, আজ আমরা এমন একটি বিশেষ যন্ত্র নিয়ে কথা বলব যা আপনার হৃদপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে অত্যন্ত সঠিক তথ্য পেতে ব্যবহৃত হয়। এর নাম সোয়ান-গ্যাঞ্জ ক্যাথেটার। আপনি হয়তো এই নামটি শোনেননি, কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।

সহজ কথায়, এই সোয়ান-গ্যাঞ্জ পাইপটি কী?

সোয়ান-গ্যাঞ্জ ক্যাথেটার হলো একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল (ক্যাথেটার)। একে 'পালমোনারি আর্টারি ক্যাথেটার'ও বলা হয়। এটিকে এমন একটি ছোট নলের মতো ভাবুন যার ভেতরে চারটি আরও ছোট নল রয়েছে। এই নলগুলোর প্রত্যেকটির কাজ ভিন্ন।

এটি প্রধানত আপনার সংবহনতন্ত্রের কার্যকারিতা, অর্থাৎ রক্ত ​​কতটা ভালোভাবে চলাচল করছে (হেমোডাইনামিক্স) সে সম্পর্কিত তথ্য পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়।

এই পাইপের বিভিন্ন অংশ (পোর্ট) যে কাজগুলো করে তা হলো:

• তরল পদার্থ বা প্রয়োজনীয় ঔষধ সরাসরি হৃৎপিণ্ডে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন প্রকোষ্ঠের এবং রক্তনালীগুলোর ভেতরের রক্তচাপ নির্ভুলভাবে পরিমাপ করা যায়।
• যখন এই নলটি ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান ধমনীতে (পালমোনারি আর্টারি) প্রবেশ করানো হয়, তখন এটি একটি ছোট বেলুন ফুলিয়ে তোলে যা রক্তকে সঠিক স্থানে পরিচালিত করতে সাহায্য করে।
• যে ধমনী ফুসফুসে রক্ত ​​বহন করে, সেখান থেকেও রক্তের নমুনা নেওয়া যেতে পারে।

এই টিউব থেকে ডাক্তাররা কী জানতে পারেন?

এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে আপনার হৃদপিণ্ড কতটা সুস্থ সে সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা দিতে পারে। এটা অনেকটা আপনার হৃদপিণ্ডের ভেতরটা দেখার মতো।

এই পদ্ধতিটি কি এখনও ব্যবহৃত হয়?

হ্যাঁ, অবশ্যই। হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের ধমনীর ভেতরের চাপ সম্পর্কে সবচেয়ে নির্ভুল তথ্য পাওয়ার জন্য এই পদ্ধতিটি এখনও 'সর্বোত্তম মান' হিসেবে বিবেচিত হয়।

তবে, সম্প্রতি এই পদ্ধতির ব্যবহার কমে গেছে, বিশেষ করে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে থাকা গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে। এর কারণ হলো ‘ইকোকার্ডিওগ্রাফি’ (হৃদপিণ্ডের স্ক্যান)-এর মতো কম ঝুঁকিপূর্ণ ও অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতির উদ্ভাবন, যা শরীরে প্রবেশ না করেই তথ্য সংগ্রহ করতে পারে।

কাদের এই পরীক্ষাটি দিতে হবে?

আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন, যদি তিনি সন্দেহ করেন বা নিশ্চিতভাবে জানেন যে আপনার নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলোর মধ্যে কোনো একটি রয়েছে:

• শ্বাস নিতে কষ্ট
• হার্ট অ্যাটাক
• হার্ট ফেইলিউর
• কার্ডিওজেনিক শক
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ
• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন
• ফুসফুসীয় এমবোলিজম
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড
• জন্মগত হৃদরোগ

এই পদ্ধতিটি হার্ট প্রতিস্থাপন বা লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস স্থাপনের মতো বড় অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য পেতেও ব্যবহৃত হয়।

চলুন জেনে নেওয়া যাক এই পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত হাসপাতালের কার্ডিয়াক ক্যাথিটারাইজেশন ল্যাবে করা হয়। এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই। ডাক্তাররা আপনাকে যথাসম্ভব আরামদায়ক অবস্থায় রাখার চেষ্টা করবেন।

পরীক্ষার আগে কী হয়?

ডাক্তার আপনাকে পরিষ্কারভাবে বুঝিয়ে দেবেন কেন এবং কীভাবে এই পরীক্ষাটি করা হচ্ছে।

২. আপনি যদি কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে পরীক্ষার আগে সেগুলো বন্ধ করার প্রয়োজন আছে কিনা তা আপনাকে জিজ্ঞাসা করা হবে।

৩. পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে।

৪. এই পরীক্ষাটি পরিচালনার জন্য আপনার লিখিত সম্মতি (অনুমতি) গ্রহণ করা হবে।

৫. তোমাকে একটি বিশেষ বিছানায় শোয়ানো হবে।

৬. আপনাকে আরাম দিতে এবং ব্যথা কমাতে শিরার মাধ্যমে (আইভি) ঔষধ দেওয়া হবে।

পরীক্ষার সময়

প্রথমে, ডাক্তার যে জায়গায় টিউবটি প্রবেশ করানো হবে (সাধারণত ঘাড়, বুক বা পা) সেই জায়গাটি ভালোভাবে পরিষ্কার করবেন এবং জায়গাটি অবশ করে দেবেন , যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। তারপর, সোয়ান-গ্যাঞ্জ টিউবটি সাবধানে একটি বড় শিরার মধ্যে দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং হৃৎপিণ্ডের ডান নিলয়ের মধ্য দিয়ে ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান ধমনী (পালমোনারি আর্টারি) পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া হয়।

সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য পরিমাপ করার পর, নলটি সাবধানে বের করে নেওয়া হয়।

পরীক্ষার পর

টিউবটি বের করার পর, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ওই জায়গায় একটি ব্যান্ডেজ বা প্লাস্টার লাগিয়ে দেওয়া হবে। যদি আপনার পায়ের মাধ্যমে টিউবটি প্রবেশ করানো হয়ে থাকে, তবে আপনাকে দুই থেকে ছয় ঘণ্টা বিছানায় শুয়ে থাকতে বলা হবে। যেখানে টিউবটি প্রবেশ করানো হয়েছিল, সেখানে একটি ছোট কালশিটে দাগ দেখা যাওয়া স্বাভাবিক। এটি প্রায় এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে ঠিক হয়ে যাবে।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। সোয়ান-গ্যাঞ্জ টিউব স্থাপনের ফলে জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম । অর্থাৎ, ০.৫%-এরও কম। এর মানে হলো, যদি ২০০ জনের ওপর এটি করা হয়, তবে মাত্র একজনের জটিলতা দেখা দেবে। কিন্তু, যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এখানেও একটি অতি সামান্য ঝুঁকি থাকে।

• টিউব ঢোকানোর স্থানে সংক্রমণ।
• রক্তনালীতে প্রবেশকারী একটি বায়ু বুদবুদ।
• বুকের শিরা (সাবক্লেভিয়ান শিরা) ব্যবহার করা হলে ফুসফুসের ক্ষতির খুব সামান্য সম্ভাবনা থাকে।
• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন।
• হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর, ভালভ বা ধমনীর ক্ষতি (এটি অত্যন্ত বিরল)।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

পরীক্ষার পর বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• যেখান দিয়ে টিউবটি ঢোকানো হয়েছিল সেই ক্ষতস্থানটি যদি ফুলে যায় অথবা সেখান থেকে রক্ত ​​বা অন্য কোনো তরল পদার্থ বের হতে থাকে ।
• পায়ের যে জায়গায় টিউবটি ঢোকানো হয়েছিল, সেখানে যদি অসাড়তা বা ফোলাভাব থাকে।