আপনার ছোট্ট সোনামণির চোখ কি সবসময় ছলছল করে? অথবা সকালে ঘুম থেকে উঠে দেখেন কি তার দুই চোখই ময়লা জমে আছে আর চোখের পাতা একসাথে লেগে আছে? কখনও কখনও, এমনকি প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবেও, আপনি হয়তো কোনো কারণ ছাড়াই এক চোখ থেকে অনবরত জল পড়তে দেখেছেন। এমন কিছু দেখলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু এর কারণ হলো প্রায়শই 'অবরুদ্ধ অশ্রু নালী' নামক একটি অবস্থা, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব। ভয় পাওয়ার কিছু নেই, চলুন সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।
অবরুদ্ধ অশ্রু নালী বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এর মানে হলো আমাদের চোখে উৎপন্ন অশ্রু সঠিকভাবে নিষ্কাশিত না হয়ে সেই তন্ত্রের কোথাও আটকে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে ‘ন্যাসোল্যাক্রিমাল ডাক্ট অবস্ট্রাকশন’ বলি।
আমাদের চোখের সঠিক কার্যকারিতার জন্য অশ্রু অপরিহার্য। অশ্রু চোখকে আর্দ্র ও পিচ্ছিল রাখে। এছাড়াও এটি কর্নিয়াকে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পেতে সাহায্য করে এবং চোখকে জীবাণু থেকে রক্ষা করে।
এটা বোঝার সবচেয়ে ভালো উদাহরণ হলো বাড়ির ছাদের নালা। কল্পনা করুন, ছাদের উপর পড়া জল সংগ্রহ করে একটি পাইপের মাধ্যমে নিচে বয়ে নিয়ে যাওয়ার জন্যই এই নালাটি থাকে। কিন্তু এই পাইপটি যদি পাতা ও ময়লায় আটকে যায়, তাহলে কী হবে? জল নিচে না গিয়ে নালা দিয়ে বেরিয়ে আসে। আমাদের অশ্রু তন্ত্রের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। যখন চোখের জল ঠিকমতো নিচে না গিয়ে আটকে যায়, তখন তা চোখ দিয়ে বেরিয়ে আসতে শুরু করে।
আমাদের অশ্রু নিষ্কাশন ব্যবস্থা এইভাবে কাজ করে:
চলুন এই যাত্রাটি সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক।
- পাংক্টা: আপনি যদি আয়নায় দেখেন, তাহলে দেখতে পাবেন যে আমাদের উপরের এবং নিচের চোখের পাতার ভেতরের দিকে, নাকের কাছে দুটি ছোট ছিদ্র রয়েছে। এই দুটি ছিদ্র, যেগুলোকে ‘পাংক্টা’ বলা হয়, সেগুলোর মধ্য দিয়ে চোখ থেকে অশ্রু নিষ্কাশিত হতে শুরু করে, যা একটি জলের পাত্রের ছিদ্রের মতো কাজ করে।
- ক্ষুদ্র নালিকা: ঐ দুটি ছিদ্র দিয়ে যে অশ্রু প্রবেশ করে, তা এরপর ‘নালিকা’ নামক দুটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম নলের মধ্যে দিয়ে যায়। এই দুটি নল একত্রিত হয়ে একটি ক্ষুদ্র নল গঠন করে।
- ন্যাসোলাক্রিমাল নালী: এরপর অশ্রু ন্যাসোলাক্রিমাল নালীতে প্রবেশ করে, যা অশ্রুকে নাকের ভেতরে বহন করে নিয়ে যায়।
- হ্যাজনার ভালভ: এই অশ্রু নালীর একেবারে নিচে, যেখানে এটি নাকে উন্মুক্ত হয়, সেখানে ‘হ্যাজনার ভালভ’ নামে একটি ভালভ থাকে। সাধারণত, এই ভালভটি আমাদের জন্মের আগেই খুলে যায়। তবে, কিছু শিশুর জন্মের সময় এটি তখনও খোলে না। আর তখনই জন্মগত অশ্রু নালীর প্রতিবন্ধকতা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
নবজাতকদের মধ্যে অশ্রুনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। সমীক্ষা অনুযায়ী, ৬% থেকে ২০% নবজাতক এই সমস্যায় আক্রান্ত হয়। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি ততটা সাধারণ নয়।
অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
এই অবস্থায় বেশ কিছু লক্ষণ দেখা যেতে পারে। কখনও কখনও এই প্রতিবন্ধকতার কারণে সংক্রমণও হতে পারে। চলুন এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| চোখ ছলছল করা | কোনো কারণ ছাড়াই, কান্না না করেও অনবরত চোখ ভেজা থাকা বা গাল বেয়ে অশ্রু গড়িয়ে পড়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘এপিফোরা’ও বলা হয়। |
| চোখের পাতা ফোলা/ফোলাভাব | সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার চোখের পাতা দুটি একসাথে লেগে থাকে এবং তাতে একটি হলুদ বা সবুজ আস্তরণ দেখা যায়। এই আস্তরণটি সারাদিন ধরে জমতে পারে। |
| ঘন ঘন চোখ বা তার চারপাশ ঘষা। | চোখের অস্বস্তির কারণে, বিশেষ করে ছোট শিশুরা, প্রায়ই তাদের চোখ বা নাক ঘষার চেষ্টা করে। |
| চোখের লালভাব এবং ফোলাভাব | ঘন ঘন স্পর্শ করা ও ঘষাঘষির ফলে চোখের চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে এবং সামান্য ফুলে উঠতে পারে। |
| ঝাপসা দৃষ্টি | চোখে ক্রমাগত অশ্রুস্তর থাকার কারণে দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা মনে হতে পারে। |
| সংক্রমণের লক্ষণ | |
| অশ্রু নালীর ফোলাভাব/লালচে ভাব | চোখের ভেতরের কোণা এবং নাকের মধ্যবর্তী স্থান লাল হয়ে ফুলে যেতে পারে এবং স্পর্শ করলে ব্যথা হতে পারে। |
| জ্বর | সংক্রমণ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়লে জ্বর হতে পারে। |
| অস্বস্তি এবং বিরক্তি | বিশেষ করে ছোট শিশুরা ব্যথা ও অস্বস্তির কারণে অনবরত কাঁদে এবং খেতে বা পান করতে চায় না। |
| চোখের ব্যথা | আপনি চোখের ভেতরে বা সাইনাসে চাপের মতো ব্যথা অনুভব করতে পারেন। |
অশ্রুগ্রন্থিগুলো এভাবে কেন বন্ধ হয়ে যায়?
এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। কিছু জন্মগত, আবার কিছু পরবর্তী জীবনে বিকশিত হয়।
| কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| জন্মগত বাধা | |
| হ্যাজনারের ভালভ খুলছে না | এই কারণেই অনেক শিশুর মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। হ্যাজনার ভালভ, যা জন্মের সময় খোলার কথা, তা খোলে না, ফলে চোখের জল নাকে প্রবাহিত হয় না এবং নাক বন্ধ হয়ে যায়। |
| অর্জিত কারণ | |
| সংক্রমণ | চোখের ভিতরে বা চারপাশে ঘন ঘন সংক্রমণের ফলে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে, যা অশ্রু নালীকে সংকুচিত বা অবরুদ্ধ করে দেয়। |
| আঘাত | মুখ, চোখ বা নাকে আঘাত বা অস্ত্রোপচারের কারণে সৃষ্ট ফোলাভাব বা টিস্যুর পরিবর্তনের ফলে নালীটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। |
| ড্যাক্রিওস্টেনোসিস | কিছু মানুষ জন্মগতভাবেই সরু অশ্রুনালী নিয়ে জন্মাতে পারেন, অথবা বয়স বাড়ার সাথে সাথে তা ধীরে ধীরে সরু হয়ে যেতে পারে। |
| বার্ধক্য | বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের অশ্রু তন্ত্রের লোমকূপ ও নালীগুলো স্বাভাবিকভাবেই সরু হতে শুরু করে, যা প্রতিবন্ধকতার আরেকটি কারণ। |
| টিউমার বা বৃদ্ধি | এটি খুবই বিরল, তবে অশ্রু নালী ব্যবস্থায় গড়ে ওঠা স্বাভাবিক বা ক্যান্সারজনিত টিউমারের কারণেও এটি হতে পারে। |
| অশ্রু পাথর (ড্যাক্রিওলিথ) | চোখের জলের উপাদানগুলো জমা হয়ে অশ্রু নালীর ভেতরে কিডনি পাথরের মতো ছোট ছোট পাথর (ড্যাক্রিওলিথ) তৈরি করতে পারে। এগুলো বড় হয়ে গেলে নালীটি বন্ধ করে দিতে পারে। |
এই লক্ষণগুলো দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই নিজে নিজে চিকিৎসা করার চেষ্টা না করে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে সঠিক কারণটি খুঁজে বের করা।
ডাক্তার সাহেব, আপনি এটা কীভাবে নির্ণয় করেন?
সাধারণত, ডাক্তার আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে এবং আপনার চোখ ও তার চারপাশের এলাকা পরীক্ষা করে এই অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পেতে পারেন।
এছাড়াও, কখনও কখনও 'রঞ্জক অদৃশ্যকরণ পরীক্ষা' নামক একটি সহজ পরীক্ষা করা যেতে পারে।
- এর জন্য আপনার চোখে ‘ফ্লুরেসিন’ নামক একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থের এক ফোঁটা দেওয়া হয়।
- এই রঞ্জকটি নীল আলোর নিচে উজ্জ্বল হয়ে ওঠে।
- প্রায় ৫ মিনিট পর ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখেন যে রঞ্জক পদার্থটি চোখ থেকে চলে গেছে নাকি এখনও সেখানেই রয়েছে।
- অশ্রুগ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ করলে এই রঞ্জক পদার্থটি চলে যাওয়ার কথা।চোখে যদি তখনও রঞ্জক পদার্থ থেকে যায়, তার মানে হলো অশ্রু নালী সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অবরুদ্ধ।
যদি প্রতিবন্ধকতার অন্য কোনো কারণ সন্দেহ করা হয়, তবে আপনাকে অন্যান্য বিশেষায়িত পরীক্ষার জন্য পাঠানো হতে পারে।
অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে গেলে কী কী চিকিৎসা করা হয়?
এটি এমন একটি অবস্থা যার চিকিৎসা করা খুবই সম্ভব, তবে বয়স এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে।
ছোট শিশুদের চিকিৎসা
যদি কোনো নবজাতক শিশুর এই অবস্থাটি থাকে, তবে প্রায় ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে এটি তার প্রথম জন্মদিনের আগেই সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে এবং দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য এর চিকিৎসা করানোই শ্রেয়।
- ম্যাসাজ কৌশল: এটি শিশুদের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং কার্যকর চিকিৎসা। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি করার সঠিক পদ্ধতি শিখিয়ে দেবেন। চোখের ভেতরের কোণা এবং নাকের মাঝের অংশে সঠিক উপায়ে আলতোভাবে ম্যাসাজ করার মাধ্যমে, যে কপাটিকাটি খোলা নেই সেখানে চাপ প্রয়োগ করে সেটিকে খুলতে সাহায্য করা যায়।
- অ্যান্টিবায়োটিক: যদি আপনার চোখে খুব বেশি পুঁজ জমে, অর্থাৎ সংক্রমণ হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক চোখের ড্রপ লিখে দেবেন।
এই ম্যাসাজ পদ্ধতিতে প্রায় এক বছর পরেও যদি শিশুর অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে ডাক্তার শিশুটিকে অন্য চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য পাঠাতে পারেন।
বয়স্ক এবং অন্যদের জন্য চিকিৎসা
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ম্যাসাজ কার্যকর নয়, তাই অন্যান্য পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
- প্রসারণ, পরীক্ষা ও সেচন: এটি একটি সহজ প্রক্রিয়া।
১. প্রসারণ: প্রথমে, একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে চোখের ভেতরের ছোট ছিদ্রগুলো (পাঙ্কটা) সামান্য বড় করা হয়।
২. অনুসন্ধান: এরপর নলের ভেতর দিয়ে একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে প্রতিবন্ধকতাটি খুঁজে বের করা হয় এবং তা অপসারণের চেষ্টা করা হয়।
৩. সেচন: সবশেষে, টিউবটি সম্পূর্ণ পরিষ্কার এবং ভালোভাবে খোলা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এর মধ্য দিয়ে একটি স্যালাইন তরল প্রবাহিত করা হয়।
- বেলুন ডাইলেশন: কখনও কখনও, যদি নালীটি খুব সংকীর্ণ হয়, তবে বেলুনসহ একটি ছোট যন্ত্র নালীর ভিতরে প্রবেশ করানো হয় এবং বেলুনটি ফুলিয়ে নালীটিকে ভেতর থেকে প্রশস্ত করা হয়।
- স্টেন্টিং বা ইনটিউবেশন: যদি নালীটি বারবার সংকুচিত হয়ে যায়, তবে এটিকে খোলা রাখার জন্য সাময়িকভাবে এর ভিতরে সিলিকনের তৈরি একটি খুব পাতলা নল (স্টেন্ট) স্থাপন করা যেতে পারে। কয়েক মাস পর এই নলটি সরিয়ে ফেলা হয়।
- শল্যচিকিৎসা: অন্য কোনো চিকিৎসায় সাফল্য না এলে শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
- ডিসিআর (ড্যাক্রিওসিস্টোরিনোস্টমি): এর মাধ্যমে নাকের অবরুদ্ধ অংশকে এড়িয়ে অশ্রু প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।
- সিডিসিআর (কনজাংটিভোড্যাক্রিওসিস্টোরিনোস্টমি):এটি একটি অপেক্ষাকৃত জটিল অস্ত্রোপচার। সম্পূর্ণ অশ্রুতন্ত্র পুনর্গঠনের ক্ষেত্রে এটি করা হয়।
অশ্রু নালী বন্ধ হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?
প্রকৃতপক্ষে, এর অনেক কারণই অপ্রত্যাশিত এবং আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে। তাই, এটি শতভাগ প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই।
তবে, প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টিকারী সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে আমরা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারি:
- সর্বদা সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
- অকারণে চোখে হাত দেওয়া ও কচলানো বন্ধ করুন।
- আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন, তবে সেগুলো সঠিকভাবে পরিষ্কার করুন এবং সময়মতো বদলে ফেলুন।
- চোখের প্রসাধন সামগ্রী (যেমন মাসকারা, আইলাইনার) অন্যের সাথে ভাগ করে নেবেন না। এছাড়াও, প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর এগুলো বদলে ফেলুন।
মূল বার্তা
- অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া খুবই সাধারণ একটি সমস্যা, বিশেষ করে নবজাতকদের মধ্যে। এটি প্রায়শই প্রথম বছরের মধ্যেই নিজে থেকে সেরে যায়।
- ঘন ঘন চোখ দিয়ে জল পড়া এবং চোখে জ্বালাভাবই হলো প্রধান উপসর্গ।
- এই অবস্থার কারণে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হতে পারে, তাই উপসর্গগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
- ডাক্তাররা শিশুদের যে বিশেষ ম্যাসাজ পদ্ধতি শেখান, তা একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা।
- প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই প্রতিবন্ধকতা দূর করার জন্য বিভিন্ন কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।
- আপনার বা আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন