আপনার হৃৎপিণ্ডকে একটি সঙ্গীত দলের মতো ভাবুন। যখন সবাই এক সুরে, একই সময়ে কাজ করে, তখন সুন্দর সঙ্গীত সৃষ্টি হয়। কিন্তু কখনও কখনও, বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউরের মতো অবস্থায়, হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ ভেন্ট্রিকলগুলো, একে অপরের বিপরীতে, অর্থাৎ তালবিহীনভাবে কাজ করতে শুরু করে। যখন একটি স্পন্দিত হয়, অন্যটি হয় না, এবং যখন অন্যটি স্পন্দিত হয়, তখন সেটি হয় না। যখন হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রকোষ্ঠ একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না। ঠিক তখনই কার্ডিয়াক রিসিনক্রোনাইজেশন থেরাপি বা সংক্ষেপে সিআরটি (CRT) নামক একটি বিশেষ চিকিৎসা আমাদের সাহায্যে এগিয়ে আসে।
সহজ কথায়, এই CRT জিনিসটা কী?
সিআরটি হলো এমন একটি চিকিৎসা যা হৃৎপিণ্ডের ছন্দকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে। একে বাইভেন্ট্রিকুলার পেসিং-ও বলা হয়। "বাইভেন্ট্রিকুলার" শব্দের অর্থ হলো "উভয় প্রকোষ্ঠ"। এর মানে হলো, এই চিকিৎসার ফলে হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠ (ভেন্ট্রিকল) একই সময়ে একসাথে স্পন্দিত হয়। এটি করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার বুকের ত্বকের নিচে একটি ছোট যন্ত্র স্থাপন করবেন।
এটি সাধারণ পেসমেকার থেকে কিছুটা ভিন্ন। সাধারণ পেসমেকারে একটি বা দুটি তার থাকে। কিন্তু এই সিআরটি ডিভাইসটিতে তিনটি তার থাকে । এই তিনটি তার হৃৎপিণ্ডের তিনটি নির্দিষ্ট স্থানের সাথে সংযুক্ত থাকে।
- একটি তার হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠে (ডান অলিন্দে) যায়।
- দ্বিতীয় তারটি হৃৎপিণ্ডের নিচের ডান প্রকোষ্ঠে (ডান নিলয়ে) যায়।
- তৃতীয় তারটি হৃৎপিণ্ডের নিচের বাম প্রকোষ্ঠে (বাম নিলয়ে) যায়।
এই তিনটি তার অত্যন্ত সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো একযোগে ও সমন্বিতভাবে কাজ করে। এটা অনেকটা একজন কন্ডাক্টরের মতো, যিনি একটি অর্কেস্ট্রার সামনে বসে সবাইকে একসাথে বাজানোর সংকেত দেন। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়।
যখন হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রকোষ্ঠ (ভেন্ট্রিকল) একসঙ্গে কাজ করে না, তখন হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে। সিআরটি এই ‘অসামঞ্জস্য’ দূর করে এবং হৃৎপিণ্ডের শক্তি পুনরুদ্ধার করে কাজ করে।
কাদের আসলে এই সিআরটি চিকিৎসার প্রয়োজন?
এই চিকিৎসা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। এটি সুপারিশ করার আগে আপনার ডাক্তার বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করবেন।
- হার্ট ফেইলিউরের অবস্থা: আপনার হার্ট ফেইলিউর মাঝারি না গুরুতর, তা পরীক্ষা করে।
- ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা: হার্ট ফেইলিওরের জন্য সেরা ঔষধ ব্যবহার করার পরেও উপসর্গ (শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি) দেখা যায়।
- হৃদস্পন্দনের সমস্যা: ইসিজি পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার হৃদপিণ্ডে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণে কোনো বিলম্ব হচ্ছে কিনা তা দেখা হয়। এই পরীক্ষাটি প্রায়শই করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে লেফট বান্ডল ব্রাঞ্চ ব্লক-এর মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য।
- হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা:ইকোকার্ডিওগ্রাম (হার্ট স্ক্যান)-এর মাধ্যমে আরও পরীক্ষা করে দেখা হয় যে আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা (ইজেকশন ফ্র্যাকশন) কম আছে কি না।
সহজ কথায়, যাঁদের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন, তাঁদের জন্য চিকিৎসকেরা এই চিকিৎসাটি বিবেচনা করেন।
চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
যেহেতু এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার, তাই আপনাকে আগে থেকেই এর জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করতে বলবেন:
- পরীক্ষাসমূহ: অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনার হৃদপিণ্ডের সঠিক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য আপনাকে একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম , সম্ভবত হৃদপিণ্ডের একটি এমআরআই স্ক্যান এবং কিছু রক্ত পরীক্ষা করাতে বলা হবে।
- উপবাস: অস্ত্রোপচারের অন্তত ৬ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে।
- ঔষধপত্র: অস্ত্রোপচারের সময় আপনার ব্যথা কমাতে এবং আপনাকে হালকা ঘুম পাড়ানোর জন্য ঔষধ দেওয়া হবে, ফলে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
এই প্রক্রিয়াটিতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগে। যা ঘটে তা হলো:
১. তার প্রবেশ করানো: প্রথমে, ডাক্তার আপনার কাঁধের অথবা সম্ভবত উরুর একটি শিরার মধ্য দিয়ে তিনটি খুব পাতলা তার প্রবেশ করান। এক্স-রে মেশিনের সাহায্যে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এই কাজটি করা হয়।
২. হৃৎপিণ্ডে তার পাঠানো: এরপর এই তারগুলো শিরার মধ্য দিয়ে চালনা করে পূর্বে আলোচিত হৃৎপিণ্ডের তিনটি নির্দিষ্ট স্থানে (ডান অলিন্দ, ডান নিলয় এবং বাম নিলয়) স্থাপন করা হয়।
৩. ডিভাইসের জন্য জায়গা তৈরি করা: এরপর, আপনার কলারবোনের নিচের ত্বকে একটি ছোট ছেদ করা হয়, যা ত্বকের নিচে একটি ছোট ফাঁকা জায়গা (পকেট) তৈরি করে। এখানেই সিআরটি ডিভাইসটি স্থাপন করা হবে।
৪. সংযোগ ও পরীক্ষা: হৃৎপিণ্ডে পাঠানো তিনটি তারের অপর প্রান্ত এই সিআরটি ডিভাইসটির সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর, এটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা এবং সংকেতগুলো ঠিকমতো যাচ্ছে কিনা, তা পরীক্ষা করে দেখা হয়।
৫. ডিভাইস স্থাপন: সবকিছু ঠিক থাকলে, তৈরি করা পকেটের ভেতরে সিআরটি ডিভাইসটি রাখা হয়, কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং সুন্দরভাবে সেলাই দেওয়া হয়।
এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, সিআরটি-রও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে। এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে আলোচনা করা জরুরি।
| চিকিৎসার সুবিধা | সম্ভাব্য ঝুঁকি |
|---|---|
| হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা ও কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। | ডিভাইস স্থাপন করা স্থানে সংক্রমণ হতে পারে। |
| শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি ও পায়ে ফোলাভাবের মতো উপসর্গগুলো কমে যায়। | রক্তক্ষরণ বা রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। |
| শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা এবং ব্যায়াম করা ঝামেলাগুলো দূর করবে। | ঢোকানো তারগুলো ছিঁড়ে যেতে পারে বা স্থানচ্যুত হতে পারে। |
| হৃদরোগ নিয়ে বেঁচে থাকার সময়কাল বাড়ছে। | ওষুধের কারণে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। |
| যদি আপনার হার্টের ভালভ থেকে রক্তক্ষরণের (মাইট্রাল ভালভ রিগারজিটেশন) সমস্যা থাকে, তবে তা কিছুটা উন্নত হবে। | খুবই বিরল ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাক বা ফুসফুস বিকল হতে পারে। |
চিকিৎসার পরে কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় একদিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
- বাড়ি ফেরার পথে: যেহেতু আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়েছে, আপনি কোনো যানবাহন চালাতে পারবেন না । তাই, আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সঙ্গে আনা আবশ্যক।
- বাহুর নড়াচড়া: যে পাশে ডিভাইসটি স্থাপন করা হয়েছে, সেই পাশের বাহুটি (সাধারণত বাম বাহু) প্রায় ১২ ঘণ্টা স্থির রাখতে হবে এবং উপরে তোলা যাবে না । এর ফলে প্রবেশ করানো তারগুলো হৃৎপিণ্ডে সঠিকভাবে স্থিত হতে পারে।
- বিশেষ কার্ড: আপনাকে একটি বিশেষ কার্ড দেওয়া হবে, যাতে এই ডিভাইসটির সমস্ত বিবরণ লেখা থাকবে। এই কার্ডটি সব সময় আপনার ওয়ালেটে রাখা খুবই জরুরি।
- আরোগ্যলাভ: আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন, তবে প্রায় এক সপ্তাহের জন্য গাড়ি চালানো বা ভারী জিনিস তোলা বাঞ্ছনীয় নয়।
- পুনঃপরীক্ষা: আপনাকে বাড়ি পাঠানোর আগে, তারগুলো যথাস্থানে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি এক্স-রে বা ইসিজি করা হতে পারে।
CRT এবং ICD এর মধ্যে পার্থক্য কী?
এই বিষয়টি অনেককে বিভ্রান্ত করে। সিআরটি এবং আইসিডি হলো দুই ধরনের ডিভাইস।
- সিআরটি (কার্ডিয়াক রিসিনক্রোনাইজেশন থেরাপি): আমরা যেমন আলোচনা করেছি, এটি হৃৎস্পন্দনকে সমন্বিত করতে ব্যবহৃত হয়। অর্থাৎ, এটি হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোকে এক ছন্দে একত্রে কাজ করতে সাহায্য করে। এটি পেসমেকারের একটি উন্নত সংস্করণ।
- আইসিডি (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার-ডিফিব্রিলেটর): এটি ভিন্ন ধরনের কাজ করে। হৃৎপিণ্ড বিপজ্জনকভাবে দ্রুত স্পন্দিত হলে, এটি তা শনাক্ত করে এবং এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক শক দেয়। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী যন্ত্র।
কিন্তু প্রায়শই, হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই দুটি সমস্যাই থাকতে পারে। একারণেই ডাক্তাররা এমন একটি ডিভাইস স্থাপন করেন যার মধ্যে উভয় ক্ষমতাই রয়েছে, একটি সিআরটি-ডি (ডিফিব্রিলেটর সহ সিআরটি) ।
কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলবেন
সিআরটি ডিভাইস প্রতিস্থাপন করার পর কিছু নির্দিষ্ট বিষয়ে আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে।
বিশেষ করে, অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরেও যদি আপনার জ্বর আসে, অথবা যেখানে ডিভাইসটি স্থাপন করা হয়েছিল সেই স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে বা ব্যথা করে , তবে এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
এছাড়াও, আপনাকে নির্ধারিত ক্লিনিকের তারিখগুলিতে অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে।
- অস্ত্রোপচারের প্রায় এক মাস পর প্রথম ফলো-আপ অনুষ্ঠিত হবে।
- এরপর তারা বছরে একবার বা দুবার আপনার সাথে দেখা করতে চাইবে।
এই ক্লিনিকগুলোতে ডাক্তার ডিভাইসটি, এর ব্যাটারি এবং তারগুলোর অবস্থা পরীক্ষা করেন। তিনি আরও দেখেন যে এই ডিভাইসটির কারণে আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা কতটা উন্নত হয়েছে।
মূল বার্তা
- হার্ট ফেইলিউরের কারণে অনিয়মিত হৃদস্পন্দনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সিআরটি একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা।
- এর জন্য তিনটি বিশেষ তারযুক্ত একটি পেসমেকার ব্যবহার করা হয়, যা হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠকে একই ছন্দে একসঙ্গে কাজ করতে সাহায্য করে।
- এই চিকিৎসা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ কমাতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।
- যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও ঝুঁকি জড়িত থাকে, তাই প্রক্রিয়াটি করানোর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আলোচনা করে নিন।
- ডিভাইসটি স্থাপন করার পর, নির্ধারিত ক্লিনিকের তারিখগুলোতে উপস্থিত থাকা এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন