আসুন কেমিক্যাল কার্ডিওভারশন সম্পর্কে জেনে নিই, যা ঔষধ প্রয়োগের মাধ্যমে হৃৎস্পন্দনের ছন্দ সংশোধন করার একটি পদ্ধতি।

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার হৃৎস্পন্দন এত দ্রুত হচ্ছে যে আপনি ভয় পেয়ে যাচ্ছেন, অথবা আপনার হৃৎস্পন্দনের ছন্দটি বেতাল বলে মনে হচ্ছে? ঠিক যেমন ড্রাম বাজানোর সময় আপনার হৃৎপিণ্ড হঠাৎ করে দ্রুত, ধীর স্পন্দিত হতে শুরু করে, বা একটি স্পন্দন বাদ দিয়ে যায়। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা নিয়ে কথা বলছি যা ডাক্তাররা এই ধরনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করেন। একে বলা হয় 'কেমিক্যাল কার্ডিওভার্সন'। যদিও নামটি কিছুটা জটিল, এর অর্থ খুবই সহজ।

সহজ কথায়, কেমিক্যাল কার্ডিওভারশন কী?

কেমিক্যাল কার্ডিওভারশন হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে ওষুধের সাহায্যে হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিক ছন্দকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনা হয়। এটা অনেকটা একজন ট্রাফিক পুলিশ অফিসারের মতো, যিনি এসে বিশৃঙ্খল যানজট নিয়ন্ত্রণ করে যানবাহনগুলোকে সুশৃঙ্খলভাবে পরিচালনা করেন। এখানে, এই 'ট্রাফিক পুলিশ অফিসার' হলেন সেই ওষুধ, যা ডাক্তার আপনাকে দেন।

এই চিকিৎসার সাফল্য বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন আপনার অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের কারণ কী, আপনি কতদিন ধরে এই সমস্যায় ভুগছেন এবং আপনার ডাক্তার কোন ধরনের ঔষধ বেছে নেন।

এই চিকিৎসার জন্য দেওয়া ঔষধগুলো প্রধানত কয়েকটি কাজ করে থাকে:

• এটি আপনার রক্তনালীগুলোকে কিছুটা প্রসারিত করে, ফলে রক্ত ​​চলাচল সহজ হয়।
• হৃদপেশীকে শিথিল করে।
• এটি হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের কাজের বোঝা কমিয়ে দেয়।
• এটি সেইসব বৈদ্যুতিক সংকেতের গতি নিয়ন্ত্রণ করে, যা হৃৎপিণ্ডকে স্পন্দিত হওয়ার সংকেত দেয়।

যখন হৃৎপিণ্ডের ছন্দ ব্যাহত হয়, তখন এটি সারা শরীরে সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। অন্যান্য সমস্ত কোষের মতো আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলোরও অক্সিজেন প্রয়োজন। এই অক্সিজেন রক্তের মাধ্যমে বাহিত হয়। তাই যখন রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায়, তখন মাথা ঘোরা (ভার্টিগো), ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

আমাদের এই চিকিৎসার প্রয়োজন কেন?

যদি আপনার হৃদস্পন্দন খুব দ্রুত হয় বা এর ছন্দ অনিয়মিত হয়, তবে আপনার কেমিক্যাল কার্ডিওভারশনের প্রয়োজন হতে পারে। বিভিন্ন কারণে আপনার হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হতে পারে। ধরা যাক, আপনার বন্ধু নিমল হঠাৎ তার বুকে প্রচণ্ড ধড়ফড়ানি অনুভব করতে শুরু করল। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরেই সে জানতে পারল যে একটি গুরুতর সংক্রমণ তার হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করেছে।

এবং আরও অনেক কারণ আছে:

• আপনার সেবন করা কিছু ঔষধ: কিছু ঔষধ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে হৃৎস্পন্দনের ছন্দে পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
• সংক্রমণ: ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণ হৃৎপেশীকে প্রভাবিত করতে পারে।
• হার্ট অ্যাটাক: হার্ট অ্যাটাক হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডের গঠনে পরিবর্তন: জন্মগত হৃদরোগ অথবা পরবর্তীকালে সৃষ্ট পরিবর্তন।
• পালমোনারি এমবোলিজম: এটি একটি জরুরি অবস্থা।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর: যখন হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে এবং রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা কমে যায়।
• ফুসফুসের রোগ: সিওপিডি বা এমফাইসেমার মতো অবস্থা।

এই পদ্ধতিতে কোন ধরনের হৃৎস্পন্দনের চিকিৎসা করা যায়?

কেমিক্যাল কার্ডিওভারশন বিভিন্ন ধরনের অস্বাভাবিক হৃদছন্দের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

ইলেকট্রিক্যাল কার্ডিওভারশন এবং এর মধ্যে পার্থক্য

আপনি হয়তো সিনেমায় দেখেছেন, যেখানে হৃৎপিণ্ডকে পুনরায় চালু করার জন্য বুকে বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়। একে ‘ইলেকট্রিক্যাল কার্ডিওভার্সন’ বলা হয়। এতে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থাকে ‘রিসেট’ করার জন্য একটি নিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক শক পাঠানো হয়। কেমিক্যাল কার্ডিওভার্সনে একই কাজ করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তচাপ খুব কম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ইলেকট্রিক্যাল কার্ডিওভারশন করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

চিকিৎসার আগে কী করতে হবে এবং আমাদের কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দেশনা দেবেন। সেগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি ।

১. খাদ্য ও পানীয় পরিহার: চিকিৎসার প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হবে।

২. রক্ত ​​জমাট বাঁধা পরীক্ষা করুন: যদি আপনার হৃৎস্পন্দন দুই দিনের বেশি সময় ধরে অনিয়মিত থাকে, তাহলে আপনার হৃৎপিণ্ডের ভেতরে ছোট ছোট রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা থাকে। এই চিকিৎসার পর যদি আপনার হৃৎস্পন্দন হঠাৎ স্বাভাবিক হয়ে যায়, কিন্তু জমাট বাঁধা রক্তপিণ্ডটি আলগা হয়ে আপনার মস্তিষ্কের কোনো রক্তনালীতে আটকে যায়, তাহলে এটি স্ট্রোকের মতো একটি গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে। এই ঝুঁকি পরীক্ষা করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (TEE) নামক একটি বিশেষ স্ক্যান করার জন্য বলতে পারেন। এতে আপনার গলার ভেতর দিয়ে একটি ছোট নল প্রবেশ করানো হয় এবং আপনার হৃৎপিণ্ডের পেছনের অংশ খুব স্পষ্টভাবে দেখা হয় যে সেখানে কোনো রক্ত ​​জমাট বেঁধে আছে কিনা।

৩. রক্ত ​​জমাট-রোধী ঔষধ: উপরে উল্লিখিত রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে, চিকিৎসা শুরু হওয়ার প্রায় ৩ সপ্তাহ আগে থেকে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ খাওয়া শুরু করতে বলা হবে। চিকিৎসার পর প্রায় ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত আপনাকে এই ঔষধগুলো খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে।

৪. আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান: আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, তার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক, ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকারসহ সবকিছুই আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য। কিছু ওষুধ এই চিকিৎসার জন্য প্রদত্ত ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এটা এমন কিছু নয় যা আপনি বাড়িতে করতে পারবেন। আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হবে এবং সার্বক্ষণিক তত্ত্বাবধানে এই চিকিৎসা দেওয়া হবে।

• অবস্থান: আপনাকে হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) বা অনুরূপ কোনো ওয়ার্ডে ভর্তি করা হবে, যেখানে আপনাকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। চিন্তা করবেন না, এটি আপনার নিরাপত্তার জন্যই করা হচ্ছে। কারণ, ওষুধ দেওয়ার সময় আপনার হৃদস্পন্দনের ছন্দে কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা, তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
• পর্যবেক্ষণ: আপনার বাহুতে একটি আইভি লাইন (ক্যানুলা) স্থাপন করা হবে এবং এর সাথে একটি মনিটর সংযুক্ত করা হবে। এটি আপনার ইসিজি (হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ), রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করবে।
• কীভাবে ঔষধটি দিতে হবে:আপনাকে ওষুধটি মুখে খাওয়ার বড়ি হিসেবে অথবা আপনার বাহুতে আইভি লাইনের মাধ্যমে সরাসরি শিরায় দেওয়া হবে। কখনও কখনও, প্রথম ডোজ কাজ না করলে, আপনাকে আরেকটি ডোজ দেওয়া হতে পারে।
• নিরাপত্তা: ডাক্তার এবং নার্সিং স্টাফ আপনার সাথেই আছেন। অন্য কোনো অস্বাভাবিক স্পন্দনের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য তাদের কাছে ডিফিব্রিলেটরের মতো সরঞ্জামও কাছাকাছি রয়েছে। তাই আপনি খুবই নিরাপদ পরিবেশে আছেন।

এর জন্য কী কী ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনাকে যে ওষুধ দেবেন, তা আপনার অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দনের ধরনের ওপর নির্ভর করবে। এই ওষুধগুলোর কয়েকটি উচ্চ রক্তচাপ এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এখানে ব্যবহৃত প্রধান কয়েকটি ওষুধের প্রকারভেদ উল্লেখ করা হলো:

• অ্যাডেনোসিন
• অ্যামিওডারোন
• প্রোকেনামাইড
• ইবুটিলাইড
• বিটা-ব্লকার - যেমন মেটোপ্রোলল
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার - যেমন ডিলটিয়াজেম
• ফ্লেকাইনাইড
• প্রোপাফেনোন

এই ওষুধগুলোর প্রত্যেকটি ভিন্নভাবে কাজ করে, তাই শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো ওষুধটি বেছে নিতে পারেন।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

ঔষধ দেওয়ার পর আপনার হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক হয়ে এলে, সবকিছু স্থিতিশীল আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে আরও ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে হাসপাতালে রাখা হতে পারে। এরপর আপনি বাড়ি যেতে পারবেন।

এই চিকিৎসার ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও উপকারিতা ও ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার কেবল তখনই এই চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন, যখন এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হবে।

কখন আপনার জরুরিভাবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

চিকিৎসার পর বাড়ি ফেরার সময় যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণের ব্যাপারে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। যদি আপনি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান অথবা 1990 নম্বরে ফোন করুন।

• বুক ধড়ফড় করা
• তীব্র মাথা ঘোরা
• যদি আপনার চোখ নীল হয়ে যায় এবং আপনার মাথা হালকা লাগে (মাথা হালকা লাগা)
• দুর্বলতা
• হঠাৎ অতিরিক্ত ঘাম হওয়া (ঘাম)
• ফুসকুড়ি এবং চুলকানির মতো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট

চিকিৎসার আগে ও পরে, আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া সমস্ত ওষুধ সঠিকভাবে এবং সময়মতো সেবন করুন। আপনার ওষুধ কীভাবে সেবন করতে হবে সে সম্পর্কে কোনো সন্দেহ থাকলে, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জানার জন্য আপনার ডাক্তারকে আবার জিজ্ঞাসা করুন।