ছোটখাটো কোনো ক্ষত হলে কিছুক্ষণ পর রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়, তাই না? এটা আমাদের শরীরের এক অসাধারণ প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার কারণে হয়ে থাকে। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি ঠিকমতো হয় না। এমনকি একটি ছোট ক্ষত থেকেও অনবরত রক্তপাত হতে পারে। আজ আমরা হিমোফিলিয়া নিয়ে কথা বলব, এটি একটি বংশগত রোগ যার কারণে রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি ঠিকমতো হয় না।
আমার হিমোফিলিয়া আছে কিনা, তা আমি কীভাবে জানব?
সহজ কথায়, যখন আমাদের শরীরে রক্তপাত শুরু হয়, তখন তা বন্ধ করার জন্য এক ধারাবাহিক রাসায়নিক বিক্রিয়া শুরু হয়ে যায়। এর চূড়ান্ত ফল হলো রক্ত জমাট বাঁধা (ফাইব্রিন ক্লট)। আমাদের রক্তে থাকা বেশ কিছু বিশেষ প্রোটিন এই রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। আমরা এগুলোকে ‘ক্লটিং ফ্যাক্টর’ বা ‘ রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান’ বলি।
হিমোফিলিয়া একটি বংশগত রোগ, যেখানে রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানগুলোর মধ্যে একটি, প্রধানত ফ্যাক্টর VIII বা ফ্যাক্টর IX, অনুপস্থিত থাকে অথবা এর পরিমাণ কমে যায়। এর ফলে রক্ত স্বাভাবিকভাবে জমাট বাঁধে না।
যদি কোনো ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার হিমোফিলিয়া আছে, তাহলে আপনার রক্ত কতটা ভালোভাবে জমাট বাঁধে তা দেখার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি রক্ত পরীক্ষা করাবেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- আপনার রক্তের একটি নমুনা নিয়ে ল্যাবে বিশেষ রাসায়নিকের সাথে মেশানো হয় এবং তারপর পরীক্ষা করে দেখা হয় যে রক্ত জমাট বাঁধে কি না, এবং যদি বাঁধে, তবে তা কত দ্রুত বাঁধে।
- এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, আপনার রক্তে ফ্যাক্টর VIII এবং ফ্যাক্টর IX-এর মাত্রা পরিমাপ করার জন্য আরও বিশেষায়িত রক্ত পরীক্ষা করা হবে।
এই পরীক্ষাগুলো আপনার ডাক্তারকে সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করবে যে আপনার কোন ধরনের হিমোফিলিয়া (এ অথবা বি) হয়েছে এবং এর তীব্রতা কতটা।
হিমোফিলিয়ার চিকিৎসা কী কী?
হিমোফিলিয়ার বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে। আপনার কোন ধরনের হিমোফিলিয়া আছে এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করবে আপনার কোন ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন।
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মৃদু হিমোফিলিয়া থাকে, তবে আঘাত পেলে বা অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি নেওয়ার সময়ই কেবল আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, যদি আপনার গুরুতর হিমোফিলিয়া থাকে এবং ঘন ঘন রক্তপাত হয়, তবে রক্তপাত রোধ করতে এবং আপনার অস্থিসন্ধিগুলোকে বিকৃতি ও অক্ষমতা থেকে রক্ষা করার জন্য নিয়মিত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো নিম্নরূপ:
| চিকিৎসা পদ্ধতি | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান সরবরাহ করা (ফ্যাক্টর রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি) | শিরার মাধ্যমে (ইন্ট্রাভেনাস) রক্ত জমাট বাঁধার অনুপস্থিত বা স্বল্প পরিমাণ ফ্যাক্টর (ফ্যাক্টর VIII বা IX) প্রদান করাই হলো প্রধান চিকিৎসা। |
| অন্যান্য ধরণের ওষুধ | রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানসহ বা উপাদান ছাড়াই অন্যান্য ঔষধ দেওয়া। |
| রক্তক্ষরণশীল অস্থিসন্ধি এবং অন্যান্য সমস্যার চিকিৎসা | ঘন ঘন রক্তক্ষরণের কারণে সৃষ্ট অস্থিসন্ধির ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ, ফিজিওথেরাপি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে। |
চলুন ব্যবহৃত নির্দিষ্ট ওষুধগুলো আরও ভালোভাবে খতিয়ে দেখা যাক।
হিমোফিলিয়া এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফ্যাক্টর VIII এবং হিমোফিলিয়া বি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফ্যাক্টর IX দেওয়া হয়। এই ফ্যাক্টরগুলো প্রধানত দুটি উপায়ে তৈরি করা হয়:
১. দান করা রক্তরস
২. সংশ্লেষিত/পুনঃসংযোজিত ডিএনএ-উদ্ভূত
এখনকার নতুন ধরনের ফ্যাক্টরগুলো শরীরে বেশিক্ষণ থাকার জন্য তৈরি করা হয়, ফলে আগের চেয়ে কম ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়।
| ওষুধের নাম | ব্যবহার এবং কার্যকারিতা |
|---|---|
| এমিসিজুমাব-কেএক্সডব্লিউএইচ (হেমলিব্রা) | হিমোফিলিয়া এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তপাত প্রতিরোধ বা কমানোর জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ। এটি ভিন্ন উপায়ে অনুপস্থিত ফ্যাক্টর VIII প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে কাজ করে। এটি সপ্তাহে একবার ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। |
| ডেস্মোপ্রেসিন (ডিডিএভিপি) | মৃদু হিমোফিলিয়া এ-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেওয়া একটি ঔষধ। এটি সাময়িকভাবে রক্তে ফ্যাক্টর VIII-এর ঘনত্ব বাড়িয়ে দেয়। এটি শিরায়, ইনজেকশনের মাধ্যমে বা নাকের স্প্রে হিসাবে দেওয়া যেতে পারে। |
| অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক ওষুধ (যেমন ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড) | এগুলো হলো বড়ি আকারে সেবনযোগ্য ঔষধ। এগুলো রক্ত জমাটকে খুব দ্রুত দ্রবীভূত হতে বাধা দিয়ে কাজ করে। কিছু ক্ষেত্রে, এগুলো ফ্যাক্টর থেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। |
| ওবিজুর | এটি এক প্রকার ফ্যাক্টর VIII যা শূকর থেকে সংগ্রহ করা হয়। এটি বংশগত হিমোফিলিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় না, বরং অ্যাকোয়ার্ড হিমোফিলিয়া এ নামক একটি বিরল ও দেরিতে প্রকাশ পাওয়া রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই রোগটি গর্ভাবস্থা, ক্যান্সার বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে হতে পারে। |
অন্যান্য বিষয় এবং ব্যবস্থাপনা
হিমোফিলিয়ার সাথে আসা আরও বেশ কিছু সমস্যার দিকেও আমাদের মনোযোগ দিতে হবে।
রক্তক্ষরণকারী জয়েন্ট
এটি হিমোফিলিয়ার সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। হাঁটু, কনুই বা গোড়ালির মতো জয়েন্টে রক্তপাত হলে, অবিলম্বে ফ্যাক্টর থেরাপি নেওয়া জরুরি। এটি না করা হলে, জয়েন্টটি স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে ব্যথা, ফোলাভাব এবং নড়াচড়ায় অসুবিধা দেখা দেয়। রক্তপাত হলে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী জয়েন্টে বিশ্রাম নিন এবং বরফ লাগান। ব্যথা এবং ফোলা কমে যাওয়ার পর, জয়েন্টের নড়াচড়া এবং শক্তি ফিরে পেতে ফিজিওথেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
শারীরিক কার্যকলাপ
হিমোফিলিয়া থাকলেই যে আপনাকে সারাক্ষণ বাড়িতে থাকতে হবে, এমনটা নয়। তবে, আঘাত লাগার মতো সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা থেকে দূরে থাকাই বুদ্ধিমানের কাজ। উদাহরণস্বরূপ, রাগবি এবং বক্সিংয়ের মতো খেলা উপযুক্ত নয়। তবে, সাঁতার, হাঁটা এবং সাইকেল চালানোর (নিরাপদ উপায়ে) মতো ব্যায়াম শরীরের জন্য খুবই উপকারী। আপনার জন্য কোন ব্যায়ামগুলো উপযুক্ত এবং কোনগুলো করা উচিত নয়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।
চিকিৎসাকালীন সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
যদিও বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো খুবই নিরাপদ, তবুও দুটি জটিলতা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন।
১. রক্তবাহিত রোগ: অতীতে, ১৯৭০ ও ১৯৮০-এর দশকে, রক্ত-ভিত্তিক ফ্যাক্টর থেরাপির মাধ্যমে এইচআইভি এবং হেপাটাইটিসের মতো ভাইরাস সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি ছিল। কিন্তু এখন এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।আজকাল রক্তদাতাদের খুব ভালোভাবে পরীক্ষা করা হয়। ওষুধে ব্যবহারের আগে সমস্ত রক্ত ভাইরাসের জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং তারপর সেগুলোকে নিষ্ক্রিয় করার জন্য বিশেষ প্রক্রিয়া দ্বারা শোধন করা হয়। তাই এখন ঝুঁকি খুবই কম। তবে, হিমোফিলিয়া রোগী হিসেবে হেপাটাইটিস এ এবং বি-এর বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
২. রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার পরিবর্তন (ইনহিবিটর): কখনও কখনও, আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বাইরে থেকে দেওয়া ফ্যাক্টর প্রোটিনকে 'শত্রু' হিসেবে ভুল করে এবং সেটিকে আক্রমণ করতে শুরু করে। একে আমরা ইনহিবিটর তৈরি হওয়া বলি। তখন আমাদের দেওয়া ফ্যাক্টর থেরাপি ঠিকমতো কাজ করে না। বিষয়টি কিছুটা জটিল। একারণেই এই ধরনের প্রতিক্রিয়া হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার (বা আপনার সন্তানের) রক্ত পরীক্ষা করবেন।
মূল বার্তা
- হিমোফিলিয়া একটি বংশগত রক্ত জমাট বাঁধার রোগ। এর দুটি প্রধান প্রকার হলো হিমোফিলিয়া এ (ফ্যাক্টর VIII-এর অভাব) এবং হিমোফিলিয়া বি (ফ্যাক্টর IX-এর অভাব)।
- নির্দিষ্ট রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করা হয়।
- এর প্রধান চিকিৎসা হলো শিরার মাধ্যমে শরীরে রক্ত জমাট বাঁধার এমন একটি উপাদান সরবরাহ করা, যা সেখানে অনুপস্থিত বা যার পরিমাণ কমে গেছে।
- বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো খুবই নিরাপদ ও কার্যকর। অতীতের ঝুঁকিগুলো বহুলাংশে দূর হয়ে গেছে।
- অস্থিসন্ধির ভেতরে রক্তপাত হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া জরুরি। এর ফলে অস্থিসন্ধির স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।
- আপনার জন্য কোন জীবনধারা ও ব্যায়াম পদ্ধতি উপযুক্ত, তা নিয়ে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন