আপনি কি কখনো কাউকে দুর্ঘটনার পর হাঁটতে অক্ষম হতে বা অঙ্গ হারাতে দেখেছেন? এই ধরনের গুরুতর অবস্থার প্রধান কারণ হতে পারে স্পাইনাল কর্ডের ক্ষতি, যা আমাদের মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে বিস্তৃত প্রধান স্নায়ু কর্ড। এটি এমন একটি অবস্থা যা নিয়ে অনেকেই আতঙ্কিত হন এবং এটি খুবই গুরুতরও বটে। তাই আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
মেরুরজ্জুর আঘাত বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি (SCI) হলো স্পাইনাল কর্ডের যেকোনো ক্ষতি, যা আমাদের মেরুদণ্ডের ভেতরের প্রধান স্নায়ু রজ্জু। এই স্নায়ু রজ্জু আমাদের মস্তিষ্ক থেকে শরীরের প্রায় প্রতিটি অংশে বার্তা বহন ও প্রেরণ করে। এই ক্ষতি সামান্য ও নিয়ন্ত্রণযোগ্য পর্যায় থেকে শুরু করে অত্যন্ত গুরুতর ও আজীবন স্থায়ী পর্যায় পর্যন্ত হতে পারে।
আমাদের স্নায়ুতন্ত্রকে একটি এক্সপ্রেসওয়ে হিসেবে ভাবুন। এই মহাসড়কের দুটি প্রধান অংশ হলো মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড। এই মহাসড়কে মস্তিষ্ক থেকে আসা যানবাহনের (বার্তার) জন্য রাস্তা রয়েছে, এবং মস্তিষ্কে যাওয়া যানবাহনের (বার্তার) জন্য আলাদা রাস্তা রয়েছে।
মেরুদণ্ড থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুগুলো এই মহাসড়কের প্রবেশ ও প্রস্থান পথের মতো। এই প্রস্থান পথগুলোর মাধ্যমেই শরীরের সমস্ত অংশে বার্তা পৌঁছায়।
এখন, মেরুদণ্ডের আঘাত অনেকটা মহাসড়ক বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো। কিন্তু বাস্তব জীবনে, মহাসড়কের মতো নয়, মেরুদণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হলে কোনো বিকল্প পথ থাকে না । রাস্তা বন্ধ হয়ে গেলে, এর মধ্য দিয়ে চলাচলকারী যানবাহনগুলো (বার্তা) তাদের গন্তব্যে পৌঁছাতে পারে না। ক্ষতি গুরুতর হলে, এই রাস্তা বন্ধ হয়ে যাওয়াটা স্থায়ী হতে পারে। এ কারণেই পক্ষাঘাতের মতো গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়।
আপনি এই ক্ষতিগুলোকে কীভাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন?
ডাক্তাররা মেরুদণ্ডের আঘাতকে (SCI) প্রধানত দুটি উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ করেন। একটি হলো আঘাতের স্থানের উপর ভিত্তি করে। অন্যটি হলো আঘাতের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে। মনে রাখবেন, এর ফলে আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের নিচের শরীরের সমস্ত অংশে বার্তা আদান-প্রদান ব্যাহত হতে পারে।
ক্ষতির অবস্থান অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস
আমাদের মেরুদণ্ড কয়েকটি অংশে বিভক্ত। কোন অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়।
- সার্ভাইকাল স্পাইন: এটি আপনার ঘাড়ে অবস্থিত। এটি আপনার মাথার গোড়া থেকে কাঁধ পর্যন্ত বিস্তৃত। এই অংশের ক্ষতি সবচেয়ে গুরুতর।
- বক্ষীয় মেরুদণ্ড: এটি দেহের উপরিভাগ থেকে শ্রোণীচক্রের স্তর পর্যন্ত বিস্তৃত।
- কটিদেশীয় মেরুদণ্ড: এটি ধড়ের নিচের অংশে অবস্থিত।
- স্যাক্রাল স্পাইন: এটি নিতম্ব থেকে নিচের দিকে বিস্তৃত স্নায়ুমূল নিয়ে গঠিত।
ক্ষতির তীব্রতা অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস
এর মাধ্যমে জানা যায় স্নায়ুরজ্জুর কতটা ক্ষতি হয়েছে।
- অসম্পূর্ণ ক্ষতি:মনে হচ্ছে হাইওয়ের মাত্র কয়েকটি লেন বন্ধ করা হয়েছিল। কিছু রাস্তা এখনও সচল আছে, তাই ক্ষতির নিচের অংশগুলোতে কিছুটা কার্যকারিতা অবশিষ্ট রয়েছে।
- সম্পূর্ণ: এর অর্থ হলো মহাসড়কের সমস্ত লেন বন্ধ। কোনো বার্তা চলাচল করতে পারবে না। এর ফলে সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত অংশের নিচের সমস্ত কার্যকারিতা স্থায়ীভাবে নষ্ট হয়ে যায়।
বিশেষ করে দুর্ঘটনার পর, প্রাথমিক আঘাতের পরে পরবর্তী কয়েক ঘন্টা এবং দিনের মধ্যে দ্বিতীয় আঘাত ঘটতে পারে। এটি মেরুদণ্ডের স্নায়ু ফুলে যাওয়ার কারণে ঘটে। এর ফলে ক্ষতির পরিমাণ আরও বাড়তে পারে।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
মেরুদণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হলে যে লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তা নির্ভর করে কোন ধরনের বার্তা ব্যাহত হচ্ছে তার ওপর। প্রধানত তিন ধরনের বার্তা প্রভাবিত হতে পারে।
| বৈশিষ্ট্য প্রকার | বর্ণনা এবং উদাহরণ |
|---|---|
| সংবেদনশীল লক্ষণ | এগুলো হলো এমন বার্তা যা শরীর থেকে মস্তিষ্কে তথ্য বহন করে। উদাহরণস্বরূপ: তাপমাত্রা, চাপ এবং স্পর্শের মতো বিষয়গুলো অনুভব করা।
|
| মোটর লক্ষণ | এগুলো হলো শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সঞ্চালনের জন্য মস্তিষ্ক থেকে পেশীতে পাঠানো বার্তা। |
| স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ | এগুলো এমন বার্তা যা আমাদের শরীরের সেইসব প্রক্রিয়াকে নিয়ন্ত্রণ করে, যেগুলো আমাদের চিন্তা ছাড়াই স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে থাকে। |
মেরুরজ্জু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার প্রধান কারণগুলো কী কী?
এই গুরুতর অবস্থাটি ঘটার অনেক কারণ থাকতে পারে। দুর্ঘটনা হলো প্রধান কারণ।
- গাড়ি দুর্ঘটনা: মেরুদণ্ডের আঘাতের ৩৭ শতাংশই এর কারণে ঘটে থাকে।
- পতন: যেমন উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া, পিছলে যাওয়া ইত্যাদি। এগুলোর কারণে প্রায় ৩১ শতাংশ ঘটনা ঘটে।
- হিংসাত্মক কার্যকলাপ: বন্দুকের গুলি এবং ছুরিকাঘাতের মতো কারণে মেরুদণ্ডের আঘাত। এর হার প্রায় ১৫%।
- ক্রীড়া দুর্ঘটনা: প্রায় ৮% আঘাত ডাইভিং-এর মতো কার্যকলাপের কারণে ঘটে থাকে, বিশেষ করে পানির নিচে।
এই দুর্ঘটনাগুলো ছাড়াও, অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণেও মেরুদণ্ডের ক্ষতি হতে পারে।
- অস্টিওপোরোসিস।
- মেরুদণ্ডের টিউমার ও ক্যান্সার।
- মেরুদণ্ডের অভ্যন্তরে তরলপূর্ণ সিস্ট (সিরিঙ্গোমাইলিয়া)।
- সংক্রমণ।
- মেরুদণ্ডে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া (ইস্কেমিয়া)।
- কিছু জন্মগত ত্রুটি (স্পাইনা বাইফিডা)।
- গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোম এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতো অটোইমিউন রোগ।
- বৈদ্যুতিক শক।
এর বিপজ্জনক জটিলতাগুলো কী কী?
মেরুরজ্জুর আঘাতের পরিণতি গুরুতর এবং আজীবনস্থায়ী হতে পারে। এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো পক্ষাঘাত।
- টেট্রাপ্লেজিয়া: একে কখনও কখনও 'কোয়াড্রিপ্লেজিয়া'ও বলা হয়। এটি হলো ঘাড়ের নিচের অংশের শক্তি হ্রাস। সার্ভিকাল স্পাইন ক্ষতিগ্রস্ত হলে এটি ঘটে।
- প্যারাপ্লেজিয়া: এটি হলো শরীরের নিম্নাংশের, অর্থাৎ পা এবং ধড়ের নিচের অংশের কার্যক্ষমতা হারানো। বক্ষপিঞ্জর বা শরীরের নিম্নাংশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে এটি ঘটে থাকে।
এর পাশাপাশি আরও অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে:
- নিউরোপ্যাথিক ব্যথা
- নিউমোনিয়া
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- পায়ে এবং ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা
- চাপজনিত ঘা
- সেপসিসের মতো গুরুতর সংক্রমণ
- মৃত্যু (বিশেষ করে যদি আঘাতটি পিঠের উপরের অংশে হয়)
আপনার ডাক্তারই সম্ভাব্য জটিলতাগুলো সবচেয়ে ভালোভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন, তাই এ বিষয়ে তাঁর সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।
একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
মেরুরজ্জুর আঘাতের সন্দেহ হলে, ডাক্তাররা তা নিশ্চিত করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
১. শারীরিক পরীক্ষা: ক্ষতির পরিমাণ সম্পর্কে একটি প্রাথমিক ধারণা লাভ করা।
২.স্নায়ুতন্ত্র পরীক্ষা: এর মাধ্যমে অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়ানো যায় কিনা, সেগুলোর শক্তি, অনুভূতি এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়া পরীক্ষা করা হয়।
৩. ইমেজিং স্ক্যান: একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) দ্রুত হাড়ের ক্ষতি শনাক্ত করতে পারে। একটি এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) হাড়, নরম টিস্যু এবং স্নায়ুর একটি অত্যন্ত স্পষ্ট চিত্র প্রদান করতে পারে।
৪. অন্যান্য পরীক্ষা: ইলেকট্রোমায়োগ্রাফির মতো পরীক্ষা, যা পেশী থেকে আসা বৈদ্যুতিক সংকেত পরিমাপ করে, স্নায়ুর ক্ষতির সঠিক স্থান নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
ক্ষতির ধরন ও কারণের ওপর নির্ভর করে চিকিৎসা পদ্ধতিতে ব্যাপক ভিন্নতা দেখা যায়।
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার সন্দেহ হয় যে কোনো দুর্ঘটনার ফলে আপনি মেরুদণ্ডে আঘাত পেয়েছেন, তবে এটি সর্বদাই একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।
যদি আপনার সন্দেহ হয় যে কেউ দুর্ঘটনায় পড়েছেন এবং পিঠে আঘাত পেয়েছেন, তবে কোনো অবস্থাতেই তাকে সরানোর বা তোলার চেষ্টা করবেন না। এর একমাত্র ব্যতিক্রম হলো যদি ব্যক্তিকে সরানো না হয় এবং জীবন-হুমকির মতো গুরুতর আঘাতের ঝুঁকি থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যদি গাড়িতে আগুন লেগে যায়)। যদি কোনো অপ্রশিক্ষিত ব্যক্তি তাকে সরান, তবে ক্ষতি আরও গুরুতর হতে পারে। অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন এবং তাকে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।
জরুরি বিভাগ এবং হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ডাক্তারদের প্রধান লক্ষ্য হলো মেরুদণ্ডের আরও ক্ষতি রোধ করা।
চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:
- শল্যচিকিৎসা: মেরুরজ্জুর উপর চাপ কমাতে এবং পার্শ্ববর্তী কলাসমূহের ক্ষতি মেরামত করতে শল্যচিকিৎসা করা হয়।
- ঔষধ: মেরুদণ্ডের চারপাশের ফোলা কমানোর জন্য স্টেরয়েডের মতো ঔষধ দেওয়া হয়।
- ট্র্যাকশন: এই পদ্ধতি আঘাতপ্রাপ্ত স্থানকে স্থির রাখতে ব্যবহৃত হয়।
- সহায়ক সরঞ্জাম: কলার (ব্রেস) এবং হ্যালোর মতো সরঞ্জাম আঘাতপ্রাপ্ত স্থানকে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে।
এর পাশাপাশি, চিকিৎসকেরা এমন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির দিকেও মনোযোগ দিয়েছেন যা এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে।
দীর্ঘমেয়াদী যত্ন এবং পুনর্বাসন
মেরুদণ্ডে আঘাতপ্রাপ্ত একজন ব্যক্তির সপ্তাহ ও মাস ধরে, এমনকি সারাজীবন ধরেও অতিরিক্ত যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।
- ফিজিওথেরাপি: শক্তি বাড়াতে এবং আঘাত নিয়ে জীবনযাপনে অভ্যস্ত হতে সাহায্য করে।
- অকুপেশনাল থেরাপি: দৈনন্দিন কাজ স্বাধীনভাবে সম্পাদন করার প্রশিক্ষণ।
- স্পিচ থেরাপি: মেরুদণ্ডের উপরের অংশে আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের খাবার গিলতে ও কথা বলতে অসুবিধা হলে এটি সাহায্য করে।
- মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা:যখন এমন কিছু ঘটে, তখন তা শুধু শারীরিকভাবেই নয়, মানসিকভাবেও অত্যন্ত বিধ্বংসী হতে পারে। তাই, একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া খুবই জরুরি।
এই পরিস্থিতি কি এড়ানো সম্ভব?
বেশিরভাগ মেরুদণ্ডের আঘাত অপ্রত্যাশিত দুর্ঘটনার কারণে ঘটে থাকে, কিন্তু এর ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।
- নিরাপত্তা সরঞ্জাম ও সিট বেল্ট সঠিকভাবে পরিধান করুন।
- সাবধানে ও নিরাপদে গাড়ি চালান।
- পড়ে যাওয়া থেকে বিরত থাকুন। আপনার বাড়ির পিচ্ছিল পৃষ্ঠতল সম্পর্কে সতর্ক থাকুন।
- যেসব জায়গায় পানির তল দেখা যায় না, সেখানে ডুব দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
- মদ ও মাদক ব্যবহার পরিহার করুন। এগুলো দুর্ঘটনার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে।
মূল বার্তা
- মেরুরজ্জুর আঘাত (স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি বা এসসিআই) হলো মস্তিষ্ক এবং শরীরের মধ্যে বার্তা বহনকারী প্রধান স্নায়ু পথের ক্ষতি। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা।
- গাড়ি দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া এবং সহিংস কার্যকলাপই এর প্রধান কারণ।
- লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা এবং মূত্রাশয়ের ওপর নিয়ন্ত্রণ হারানো।
- দুর্ঘটনায় মেরুদণ্ডে আঘাত লেগেছে বলে সন্দেহ হলে, রোগীকে কখনোই নড়াচড়া করাবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- প্রাথমিক চিকিৎসা আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষতিই স্থায়ী।
- এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য শারীরিক থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি এবং বিশেষ করে মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা অপরিহার্য।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।