কোলনোস্কোপির আগে কীভাবে পেট পরিষ্কার করবেন? (কোলনোস্কোপির প্রস্তুতি) চলুন বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে কোলনোস্কোপি করার নির্দেশ দিয়েছেন? তাহলে এই পদ্ধতির আগে আপনাকে হয়তো অন্ত্র পরিষ্কার করার প্রস্তুতি সম্পর্কে বলা হয়েছে। অনেকেই এটিকে কিছুটা ভীতিকর, অস্বস্তিকর এবং অসুবিধাজনক বলে মনে করেন। কিন্তু আপনার পরীক্ষাটি সফল হওয়ার জন্য এটি সঠিকভাবে করা অপরিহার্য। আপনার কোলন সম্পূর্ণ পরিষ্কার থাকলেই ডাক্তার সবকিছু পরিষ্কারভাবে দেখতে পারবেন এবং কোনো সমস্যা আছে কিনা তা আপনাকে স্পষ্টভাবে বলতে পারবেন। তাই চলুন, আপনার ভয় কাটিয়ে কীভাবে এটি সঠিকভাবে করবেন সে সম্পর্কে কথা বলা যাক।

কোলনোস্কোপি প্রস্তুতি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, কোলনোস্কোপি প্রস্তুতি হলো আপনার কোলনকে মল থেকে সম্পূর্ণরূপে খালি ও পরিষ্কার করার প্রক্রিয়া। ভাবুন তো, একটি নোংরা ঘরের মেঝেতে একটি ছোট মল খুঁজে পাওয়া কতটা কঠিন। একইভাবে, কোলনের ভেতরে মল থাকলে ডাক্তার ভালোভাবে দেখতে পারেন না।

ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি (পলিপ)-এর মতো খুব ছোট জিনিসও চোখ এড়িয়ে যেতে পারে। এই ছোট ছোট "পলিপ" সময়ের সাথে সাথে কোলন ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তাই, কোলনের ভেতরের দেয়ালগুলো ক্যামেরায় একটি স্পষ্ট ছবি তোলার মতো খুব পরিষ্কার থাকা জরুরি। এই কারণেই আমরা এই অন্ত্র পরিষ্কার করার প্রক্রিয়া বা "বাওয়েল প্রেপ" করে থাকি।

এই বাওয়েল প্রিপ কিট-এ কী কী আছে?

এটি একটি মুখে খাওয়ার জোলাপ যা সাধারণত তরল বা বড়ি আকারে পাওয়া যায়। আপনার পরীক্ষার আগের রাতে এটি খেতে হবে। এটি খাওয়ার পর আপনাকে ঘন ঘন শৌচাগারে যেতে হবে। এই ওষুধের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্তটি নির্ধারণ করে দেবেন।

এই ঔষধ কিটগুলোর দুটি প্রধান অংশ রয়েছে:

• অসমোটিক ল্যাক্সেটিভস : এগুলোই হলো সেই প্রধান সক্রিয় উপাদান যা আপনাকে মলত্যাগ করতে সাহায্য করে। এগুলো এমন রাসায়নিক পদার্থ যা আমাদের অন্ত্র শোষণ করতে পারে না। তাই, অন্ত্র শরীর থেকে পানি নিজের মধ্যে টেনে নেয়। এই অতিরিক্ত পানি মলকে খুব তরল করে তোলে, ফলে অন্ত্রের ভেতরের আয়তন বেড়ে যায়। এটি অন্ত্রের পেশীগুলোকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে ভেতরের সবকিছু দ্রুত বাইরে বেরিয়ে আসে। আমরা একে ‘পেরিস্টালসিস’ বলি।

• ইলেকট্রোলাইট: কল্পনা করুন, শরীর থেকে হঠাৎ করে প্রচুর পরিমাণে জল বেরিয়ে গেলে কী হয়। এর ফলে ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতা দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, জলের সাথে সাথে অনেক প্রয়োজনীয় লবণও (যেমন সোডিয়াম এবং পটাশিয়াম) বেরিয়ে যায়। এই লবণ বা ইলেকট্রোলাইটের ঘাটতি হলে তা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, এই পেট পরিষ্কারকারী ওষুধগুলিতে প্রয়োজনীয় ইলেকট্রোলাইট যোগ করা হয়েছে।

পেট পরিষ্কার করার প্রধান ওষুধগুলো কী কী?

ওষুধের দুটি প্রধান শ্রেণী রয়েছে। চলুন, আমরা এগুলো আলাদাভাবে দেখি।

১. পলিমার-ভিত্তিক ঔষধ (পিইজি ফর্মুলা)

ডাক্তাররা সাধারণত এই ধরনের ওষুধই প্রেসক্রাইব করে থাকেন। এর প্রধান উপাদান হলো পলিইথিলিন গ্লাইকোল ৩৩৫0 , বা সংক্ষেপে (PEG)। এটি একটি বড় অণু যা আমাদের অন্ত্রে শোষিত হয় না। এগুলো সাধারণত গুঁড়ো আকারে পাওয়া যায়। আপনাকে এটি প্রচুর পরিমাণে জলে (হয়তো ৪ লিটার) গুলে পান করতে হবে।

বাজারে প্রচলিত কিছু নাম:

• গোলাইটেলি
• কোলাইট
• NuLYTELY
• ট্রাইলাইট
• মিরালাক্স
• হাফলাইটলি
• গ্যাভিলাইট
• MoviPrep

২. স্যালাইন-ভিত্তিক ফর্মুলা (NaP)

এগুলিতে প্রধানত সোডিয়াম ফসফেট (NaP) এবং পটাশিয়াম ও ম্যাগনেসিয়ামের মতো অন্যান্য খনিজ পদার্থ থাকে। এগুলোর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এগুলো তরল হওয়ায় বেশি পরিমাণে পান করার প্রয়োজন হয় না এবং এগুলো ট্যাবলেট আকারেও পাওয়া যায় । কিন্তু এগুলো সবার জন্য উপযুক্ত নয়।

বাজারে প্রচলিত কিছু নাম:

• ক্লেনপিক
• সুপ্রেপ
• প্রিপোপিক
• ভিসিকল
• অসমোপ্রেপ
• সুতাব

এই ধরনের NaP থেকে কারা ঝুঁকিতে আছেন?

আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো অবস্থা বা ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি পিইজি (PEG) করার পরামর্শ দেবেন।

আমার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত প্রস্তুতিটি আমি কীভাবে বেছে নেব?

এটি আসলে আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। কেউ কেউ কোনো অসুবিধা ছাড়াই এটি করতে পারেন। আবার অন্যদের ওষুধ সেবন, এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বা তাদের অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে এটি কোনো জটিলতা সৃষ্টি করবে কিনা, তা নিয়ে উদ্বেগ থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার এই সবকিছু বিবেচনা করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত এবং নিরাপদ ওষুধটি বেছে নেবেন।

আপনার আরও কিছু প্রশ্ন থাকতে পারে।

কোলনোস্কোপির কত ঘন্টা আগে থেকে প্রস্তুতি শুরু করা উচিত?

এর জন্য আপনার কয়েক দিন আগে থেকেই প্রস্তুতি শুরু করা উচিত। এর মানে হলো আপনার খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করা। সাধারণত আপনাকে পরীক্ষার দুই থেকে তিন দিন আগে থেকে কম আঁশযুক্ত খাবার খেতে বলা হবে। শেষ দিনে, আপনাকে শুধুমাত্র তরল খাবার খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। আপনাকে যে নির্দেশাবলী দেওয়া হবে, তাতে ওষুধ খাওয়া শুরু করার সময় স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা থাকবে। এটি সাধারণত পরীক্ষার আগের সন্ধ্যা বা রাতে শুরু হয়।

এই ওষুধটি খাওয়ার কতক্ষণ পর পেট নড়াচড়া শুরু হয়?

এটা নির্ভর করে আপনি কোন ধরনের ওষুধ খাচ্ছেন তার উপর। একটি পিইজি (PEG) এক থেকে তিন ঘণ্টার মধ্যে কাজ শুরু করতে পারে। একটি এনএপি (NaP)-এর ক্ষেত্রে তিন থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। যদি আপনার তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে, তবে এতে আরও কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি আপনার মলত্যাগ না হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই কারণে কি আমাকে সারারাত শৌচাগারে থাকতে হবে?

সম্ভবত না। আপনি যদি সময়মতো ওষুধ খাওয়া শুরু করেন, তাহলে বেশিরভাগ মানুষই ঘুমাতে যাওয়ার আগে এই দফার শৌচাগারে যাওয়ার কাজটি সেরে ফেলতে পারেন। কখনও কখনও ওষুধটিকে দুটি ডোজে ভাগ করা যায়। সেক্ষেত্রে আপনি একটি রাতে এবং অন্যটি পরীক্ষার দিন সকালে খাবেন। যেভাবেই হোক, ঘুমানোর জন্য আপনার প্রয়োজনীয় বিশ্রামটুকু আপনি পেয়ে যাবেন।

পরীক্ষার সময় যদি আপনার টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন হয়, তাহলে কী করবেন?

যদি আপনার মল জলের মতো স্বচ্ছ হয় (যদিও তা হলুদ হতে পারে, কিন্তু দেখতে জলের মতোই এবং তাতে কোনো ময়লা নেই), তার মানে আপনার প্রস্তুতি সফল হয়েছে এবং আপনার অন্ত্র পরিষ্কার আছে। যদি আপনাকে অল্প অল্প করে শৌচাগারে যেতে হয়, তবে এটি কোনো বড় ব্যাপার নয়। আপনি যদি সময়মতো প্রস্তুতি শুরু করে থাকেন, তাহলে হাসপাতালে পৌঁছানোর আগেই আপনার শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন ফুরিয়ে যাবে। যদি কোনো দুর্ঘটনা ঘটার ব্যাপারে আপনি চিন্তিত হন, তবে কিছুটা মানসিক শান্তির জন্য আপনি প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াপারের মতো কিছু ব্যবহার করতে পারেন।

এই সময়ে অবশ্যই ডাক্তারকে ফোন করুন।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে, বিলম্ব না করে আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালকে জানান।

কোলনোস্কোপি করানো যে কতটা জরুরি, তা আপনি ইতিমধ্যেই জানেন। এই অন্ত্র পরিষ্কার করার পদ্ধতির জন্য আগে থেকেই নির্দেশাবলী অনুসরণ করাও জরুরি। যদি তা না করেন, তবে আপনি আপনার পরীক্ষার সম্পূর্ণ সুফল পাবেন না। আপনাকে হয়তো এটি আবার করতে হতে পারে। তাই, যদিও এটি কিছুটা কঠিন, তবুও এটি সঠিকভাবে করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।