আপনার কি একাধিক অসুস্থতা আছে? আসুন এই সহ-অসুস্থতাগুলো নিয়ে আলোচনা করি!

কখনও কখনও আমরা একটিমাত্র অসুস্থতার জন্য ডাক্তারের কাছে যাই। কিন্তু ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন, "আপনার কি রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরলের মতো অন্য কোনো অসুস্থতা আছে?" কেন এমন জিজ্ঞাসা করা হয়? কারণ একটি অসুস্থতার সাথে এক বা একাধিক অন্য অসুস্থতা থাকলে তা আপনার চিকিৎসাকে সরাসরি প্রভাবিত করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, একটি প্রধান অসুস্থতার সাথে অন্য অসুস্থতার উপস্থিতিকেই আমরা বলি কোমরবিডিটি । এই শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না, এটি বুঝতে পারলে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে অনেক সাহায্য হবে।

সহ-অসুস্থতা বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'কোমরবিডিটি' হলো আপনার প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি একই সময়ে এক বা একাধিক অন্য শারীরিক অসুস্থতার উপস্থিতি।

এটা বোঝার জন্য, চলুন একটি উদাহরণ নেওয়া যাক। ধরুন আপনার ওজন কিছুটা বেশি, অর্থাৎ আপনার স্থূলতা আছে। এখন আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যান, তিনি আপনাকে প্রতিদিন একটু হাঁটতে এবং ব্যায়াম করতে বলেন। কিন্তু যদি আপনার হাঁটুতে ব্যথা, অর্থাৎ অস্টিওআর্থারাইটিস থাকে? তাহলে আপনার জন্য হাঁটা খুব কঠিন হয়ে যায়, তাই না? ব্যথা এমনকি আরও বেড়েও যেতে পারে।

এখন, যখন ডাক্তার এই হাঁটুর সমস্যার কথা জানতে পারবেন, তখন আপনাকে হাঁটতে বলার পরিবর্তে, তিনি সম্ভবত এমন কিছু করতে বলবেন যা হাঁটুর উপর চাপ সৃষ্টি করে না, যেমন ওয়াটার অ্যারোবিক্স। এখানে, যদিও আপনার মূল সমস্যা 'স্থূলতা', কিন্তু যে হাঁটুর সমস্যাটি আপনার চিকিৎসার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করেছে, সেটিই হলো 'সহাবস্থান' (Comorbidity)।

আরেকটি উদাহরণ হলো উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশন। হৃদরোগ এবং ফুসফুসের রোগের মতো অন্যান্য রোগে আক্রান্ত অনেক মানুষের উচ্চ রক্তচাপও থাকতে পারে। তাই যখন আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপের জন্য ওষুধ নির্ধারণ করেন, তখন তিনি এমন একটি ওষুধ বেছে নেবেন যা আপনার অন্যান্য রোগের জন্য নেওয়া ওষুধের সাথে সাংঘর্ষিক নয় এবং যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কম।

'প্রধান রোগ' এবং 'গৌণ রোগ'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

বিষয়টি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু আসলে এটি বেশ সহজ। আমরা সেই মুহূর্তে কীসের চিকিৎসা করছি তার উপর নির্ভর করে 'প্রাথমিক রোগ নির্ণয়' ভিন্ন হতে পারে।

ধরুন আপনার দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে।

• যখন আপনি একজন নেফ্রোলজিস্টের কাছে যান, তখন আপনার মূল সমস্যাটি হলো কিডনি রোগ। তিনি উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসকে অতিরিক্ত অবস্থা বা ‘কোমরবিডিটি’ হিসেবে বিবেচনা করেন। আপনার কিডনির চিকিৎসার পাশাপাশি তিনি অন্য দুটি অবস্থারও বিশেষ যত্ন নেন।
• কিন্তু যখন আপনি ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য কোনো ডাক্তারের (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) কাছে যান, তখন তিনি দেখবেন যে আপনার মূল রোগটি হলো ডায়াবেটিস। তখন কিডনি রোগ এবং রক্তচাপ ‘সহরোগ’ হিসেবে গণ্য হবে।

আপনি কি বুঝতে পারছেন? বিশেষজ্ঞ এবং সেই সময়ে আমরা যে পরিস্থিতির চিকিৎসা করছি, তার উপর নির্ভর করে 'মূল অসুস্থতা' ভিন্ন হতে পারে।

একাধিক অসুস্থতা স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে?

একাধিক দীর্ঘস্থায়ী রোগ আপনাকে বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

• শারীরিক ও মানসিক চাপ: একটি অসুস্থতার তুলনায় একাধিক অসুস্থতা একসাথে থাকলে তা শরীর ও মনের উপর আরও বেশি চাপ, অস্বস্তি এবং প্রভাব ফেলতে পারে।
• চিকিৎসা জটিল: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ভাবুন তো, যদি একটি রোগের জন্য দেওয়া ওষুধ অন্য রোগের জন্য ভালো না হয়? অথবা যদি দুটি রোগের জন্য দেওয়া দুটি ওষুধ একসাথে সমস্যা তৈরি করে? তাই, আপনি যে প্রতিটি ওষুধ গ্রহণ করেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।
• একাধিক বিশেষজ্ঞের প্রয়োজনীয়তা: আপনার একাধিক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। যেমন, একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন বৃক্ক বিশেষজ্ঞ এবং একজন ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ। আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা দেওয়ার জন্য তাঁদের সকলের একটি দল হিসেবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।
• হাসপাতালে ভর্তি: গবেষণায় দেখা গেছে যে, একাধিক সহ-অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তির হাসপাতালে বেশি দিন থাকতে হতে পারে এবং জটিলতার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

সবচেয়ে সাধারণ সহ-অসুস্থতাগুলো কী কী?

কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে অন্য অসুস্থতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর মানে এই নয় যে, ওই অসুস্থতায় আক্রান্ত প্রত্যেকেরই অন্য অসুস্থতাগুলোও দেখা দেবে, কিন্তু এই বিষয়টি সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

কখনও কখনও এই রোগগুলো একসাথে দেখা দেয়, কারণ এদের মধ্যে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলো থাকে। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস উভয়ই হৃদরোগ ও কিডনি রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। কিন্তু কখনও কখনও এই রোগগুলো এমন সুস্পষ্ট সংযোগ ছাড়াই সহাবস্থান করতে পারে।

তাহলে এই ব্যাপারে আমার কী করা উচিত?

এই শব্দগুলো (‘কোমরবিডিটি’, ‘মাল্টিমরবিডিটি’) যদি আপনার কাছে কঠিন মনে হয়, তবে তা নিয়ে বেশি ভাববেন না। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই শব্দগুলো নিয়ে পড়াশোনা না করা।

আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা থাকলে এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে প্রত্যেক ডাক্তারকে জানান। আপনি হয়তো আয়ুর্বেদিক ওষুধ, ভিটামিন বা অন্যান্য সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন। আপনার ডাক্তারকে এই সবকিছুর কথা বলুন। কিছুই গোপন করবেন না। কেবল তখনই আপনার ডাক্তার আপনাকে সবচেয়ে নিরাপদ এবং সেরা চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে পারবেন।

আপনার স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণে সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করুন। প্রশ্ন করুন, আপনার মনে থাকা যেকোনো সন্দেহ দূর করুন। এটি আপনার অধিকার এবং আপনার দায়িত্ব।