মুখ প্রতিস্থাপন সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

কল্পনা করুন যে, কোনো গুরুতর দুর্ঘটনা, অগ্নিদগ্ধ হওয়া বা মারাত্মক অসুস্থতার কারণে একজন ব্যক্তির মুখমণ্ডল সম্পূর্ণরূপে বিকৃত হয়ে গেছে। হয়তো নাক, চোখের পাতা এবং ঠোঁটের মতো অপরিহার্য অংশগুলোও হারিয়ে গেছে। সাধারণ প্লাস্টিক সার্জারির মাধ্যমে এই অবস্থা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব নয়। এমন গুরুতর পরিস্থিতিতেই আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানের সবচেয়ে জটিল ও উন্নত সার্জারি, ‘মুখমণ্ডল প্রতিস্থাপন’-এর প্রসঙ্গ আসে।

সহজ কথায়, মুখ প্রতিস্থাপন কী?

মুখ প্রতিস্থাপন হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে মৃত দাতার মুখমণ্ডলের টিস্যু ব্যবহার করে রোগীর মুখের সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি কোনো সাধারণ অপারেশন নয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে ভাস্কুলারাইজড কম্পোজিট অ্যালোগ্রাফ্ট (VCA) বলি। এর অর্থ হলো, শুধু ত্বকই নয়, বরং এর নিচের পেশী, হাড়, স্নায়ু এবং রক্তনালীও একসাথে প্রতিস্থাপন করা হয়।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল ও জটিল অস্ত্রোপচার। এবং মুখমণ্ডল দান করার মতো দাতার সংখ্যাও সীমিত। তাই, এই ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য হতে হলে খুব কঠোর কিছু শর্ত পূরণ করতে হয়। অস্ত্রোপচারের পর সারাজীবন আপনাকে বিশেষ চিকিৎসা সেবা, ফিজিওথেরাপি এবং ঔষধপত্র গ্রহণ করতে হবে।

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য কারা উপযুক্ত?

এটি এমন কোনো অস্ত্রোপচার নয় যা সবাই করাতে পারেন। এর জন্য যোগ্য হতে হলে নিম্নলিখিত শর্তগুলো অবশ্যই পূরণ করতে হবে।

কেউ কেন এত বড় অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেবে?

মুখ প্রতিস্থাপন একটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। এতে গুরুতর ঝুঁকি জড়িত। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় এক বছর ধরে একটি নিবিড় পুনর্বাসন কর্মসূচিতে অংশ নিতে হবে। এছাড়াও, আপনাকে সারাজীবন নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে হবে।

যারা এই অস্ত্রোপচার করান, তাদের প্রধান আশা থাকে মুখের গুরুতর বিকৃতির একটি সমাধান পাওয়া। এটি এই বিকৃতির কারণে সৃষ্ট অন্যান্য সমস্যারও সমাধান হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• শ্বাস নিতে কষ্ট
• কথা বলতে অসুবিধা
• চিবানো এবং গিলতে অসুবিধা

এই অস্ত্রোপচার এই কার্যকারিতাগুলো পুনরুদ্ধার করতেও সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়? এর জন্য কি খুব বেশি প্রস্তুতি নিতে হয়?

হ্যাঁ, অস্ত্রোপচারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনাকে বেশ কিছু ব্যাপক ও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। এটিকে তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়।

১. শারীরবিদ্যা

আপনার ডাক্তার আপনার শরীর এবং মুখের কার্যকারিতা যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন। প্রতিস্থাপিত হতে যাওয়া নতুন টিস্যুকে ধারণ করার জন্য আপনার মুখের পেশী এবং স্নায়ু যথেষ্ট সুস্থ থাকতে হবে। এছাড়াও, আপনার শরীরকে এই বড় অস্ত্রোপচার সহ্য করতে, আজীবন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ গ্রহণ করতে এবং নিবিড় পুনর্বাসন কর্মসূচিতে অংশ নিতে সক্ষম হতে হবে।

২. শারীরিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা (শারীরিক)

এর মধ্যে আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে আপনার পারিবারিক অসুস্থতার ইতিহাস, আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, আপনার হৃৎপিণ্ড ও অন্যান্য অঙ্গের অবস্থা, রক্ত ​​পরীক্ষা, এক্স-রে এবং কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান । আজকের প্রযুক্তির সাহায্যে, অস্ত্রোপচারটি ঠিক কীভাবে করা হবে তার পরিকল্পনা করার জন্য আপনার মাথার খুলির একটি থ্রিডি প্রিন্টেড মডেল তৈরি করাও সম্ভব।

৩. মনস্তাত্ত্বিক প্রস্তুতি

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সমাজকর্মীরা এই যাত্রাপথে আপনার এবং আপনার সহায়তাকারীদের সম্ভাব্য মানসিক চাপ নিয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের পর সামাজিক ও সম্ভাব্য গণমাধ্যমের মনোযোগের জন্য আপনাকে মানসিকভাবে প্রস্তুত করা, নতুন চেহারার সাথে অভ্যস্ত হওয়া এবং আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ায় সম্ভাব্য প্রতিবন্ধকতা।

কীভাবে দাতা খুঁজে পাওয়া যায়?

এই সমস্ত পরীক্ষার পর, ডাক্তাররা যদি সিদ্ধান্ত নেন যে আপনি এই অপারেশনের জন্য উপযুক্ত, তবে আপনাকে মুখ দানের জন্য একটি তালিকায় রাখা হবে। এটি সেই অঙ্গদানের নথি থেকে ভিন্ন, যেটিতে আমরা সাধারণত ড্রাইভিং লাইসেন্স পাওয়ার সময় স্বাক্ষর করি। মুখ দান করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই মৃত ব্যক্তির পরিবারের কাছ থেকে বিশেষ অনুমতি নিতে হবে।

দাতা এবং রোগীর মধ্যে একাধিক মিল থাকা আবশ্যক।

এই কঠোর মানদণ্ডগুলোর কারণে, একজন উপযুক্ত দাতা খুঁজে পেতে আপনাকে মাস, এমনকি বছরও অপেক্ষা করতে হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

একবার উপযুক্ত দাতা খুঁজে পেলে, আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে আসতে হবে। দাতা প্রায়শই মৃত বা ব্রেন-ডেড হয়ে থাকেন।

অস্ত্রোপচারের সময়, চিকিৎসক দল প্রথমে দাতার মুখ থেকে সাবধানে টিস্যু (ত্বক, চর্বি, পেশী, স্নায়ু, রক্তনালী, তরুণাস্থি) অপসারণ করে। এরপর সেটিকে একটি বিশেষ দ্রবণে রেখে, ঠান্ডা করে সংরক্ষণ করা হয়।

আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। আপনি ঘুমিয়ে পড়লে, ডাক্তাররা আপনার ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক এবং টিস্যু অপসারণ করবেন। অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং জটিল অংশ হলো অত্যন্ত সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার রক্তনালীগুলোকে নতুন মুখের রক্তনালীর সাথে সংযুক্ত করা। একে ভাস্কুলারাইজেশন বলা হয়। যখন এটি সঠিকভাবে করা হয়, তখন নতুন টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ হয় এবং সেটি সজীব হয়ে ওঠে।

রক্ত সঞ্চালন ঠিকমতো হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার পর, ডাক্তাররা স্নায়ু ও পেশীগুলোকে পুনরায় সংযুক্ত করেন। স্নায়ুগুলো সংযুক্ত হলে মুখমণ্ডল সংবেদন (স্পর্শ, তাপ, ঠান্ডা, ব্যথা) পায়। পেশীগুলো সংযুক্ত হলে মুখমণ্ডল নড়াচড়া করতে পারে (হাসতে, ভ্রূকুটি করতে, পলক ফেলতে)। সবশেষে, ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলো সেলাই করে জুড়ে দেওয়া হয়।

এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে ১০ থেকে ৩৬ ঘণ্টা পর্যন্ত অনেক সময় লাগতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি দুটোই রয়েছে।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর, আপনাকে নিয়মিত চিকিৎসা, ফিজিওথেরাপি এবং স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য কমপক্ষে তিন মাস হাসপাতালে ফিরে আসতে হবে।

• সাধারণত দুই থেকে তিন মাসের মধ্যে মুখের ফোলাভাব কমে যায়।
• প্রায় ছয় মাস পর মুখে অনুভূতি ফিরে আসতে শুরু করে।
• প্রায় এক বছর পর মুখের বেশিরভাগ কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

আমি কি দাতার হুবহু অনুরূপ দেখতে হব?

না। আপনাকে দেখতে হুবহু দাতার মতো লাগবে না। এর কারণ হলো, আপনার মুখের নিচের মাথার খুলির হাড়ের গঠন আপনার জন্য অনন্য। তবে, দাতার ত্বকের কিছু বৈশিষ্ট্য, যেমন দাগ, জন্মদাগ বা ক্ষতচিহ্ন, আপনার নতুন মুখেও দেখা যেতে পারে।