শিশুটি কি প্রসব বেদনা সহ্য করতে পারবে? আসুন কন্ট্রাকশন স্ট্রেস টেস্ট (CST) সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিই।

আপনি কি গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহে আছেন? আপনার ডাক্তার কি আপনার জন্য কোনো ননস্ট্রেস টেস্ট করেছেন? কখনও কখনও, সেই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, প্রসবের সময় যে সংকোচন হয় তা শিশুটি সহ্য করতে পারবে কিনা তা দেখার জন্য আরেকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। সেই পরীক্ষাটিকে বলা হয় কন্ট্রাকশন স্ট্রেস টেস্ট (CST)। এই নামটি শুনে আপনার একটু ভয় লাগলেও, চিন্তা করবেন না। আজ আমরা খুব সহজভাবে আলোচনা করব যে এটি কী করে, কেন করা হয় এবং কীভাবে করা হয়।

সংকোচন চাপ পরীক্ষা (CST) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, কনট্র্যাকশন স্ট্রেস টেস্ট (CST) হলো এমন একটি পরীক্ষা যা যাচাই করে যে গর্ভাবস্থায় প্রসবের সময় আপনার শিশু জরায়ুর সংকোচনের চাপ সহ্য করতে পারবে কি না।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: প্রসব শিশুর জন্য একটি ছোট ম্যারাথনের মতো। এই পরীক্ষাটি আগে থেকেই নির্ধারণ করার জন্য করা হয় যে, শিশুটির সেই ম্যারাথন দৌড়ানোর শক্তি আছে কি না এবং সে কোনো সমস্যা ছাড়াই তা সম্পন্ন করতে পারবে কি না।

প্রসবের সময় জরায়ু সংকুচিত হলে শিশুর রক্ত ​​ও অক্সিজেনের সরবরাহ সাময়িকভাবে কমে যায়। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। বেশিরভাগ সুস্থ শিশু কোনো সমস্যা ছাড়াই এই সাময়িক ঘাটতি সামলে নিতে পারে। তবে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে সংকোচন শেষ হয়ে যাওয়ার পরেও হৃদস্পন্দনের হার কম থাকে। এই ধরনের ঝুঁকি আগেভাগে শনাক্ত করার জন্যই সিএসটি (CST) ব্যবহার করা হয়।

এই পরীক্ষায়, আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুকে সংকুচিত করার জন্য একটি হরমোন দেন। এই ব্যথাগুলো প্রসববেদনার ব্যথার মতোই, কিন্তু এগুলো সাধারণত প্রসববেদনা শুরু করে না। এই কৃত্রিম সংকোচনে আপনার শিশুর হৃৎপিণ্ড কীভাবে সাড়া দেয় তা পর্যবেক্ষণ করে ডাক্তাররা নির্ধারণ করতে পারেন যে আপনার শিশু আসল প্রসববেদনা সহ্য করতে পারবে কি না।

কে এই পরীক্ষাটি দিতে চায়?

এই সিএসটি পরীক্ষাটি প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলার জন্য সুপারিশ করা হয় না। সাধারণত এটি তখনই সুপারিশ করা হয়, যখন আপনি পূর্বে করা অন্য কোনো পরীক্ষার, যেমন ননস্ট্রেস টেস্ট বা বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইলের , ফলাফলে কোনো অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করে থাকেন।

• ননস্ট্রেস টেস্ট (NST): আপনি স্থির থাকা অবস্থায়, কোনো চাপ ছাড়াই শিশুর হৃদস্পন্দন এবং অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য এটি করা হয়। আপনার গর্ভাবস্থার প্রায় ২৮ সপ্তাহে এটি করা হয়ে থাকে।
• বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল (বিপিপি): এতে ননস্ট্রেস টেস্টের পাশাপাশি শিশুর হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস, পেশী এবং নড়াচড়া পরীক্ষা করার জন্য একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।

এই দুটি পরীক্ষার কোনো একটির ফলাফল নিয়ে ডাক্তারের সন্দেহ থাকলে, শিশুর অবস্থা আরও নিশ্চিত করার জন্য তিনি তাকে সিএসটি (CST) করানোর জন্য পাঠাবেন।

ননস্ট্রেস টেস্ট এবং কন্ট্রাকশন স্ট্রেস টেস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও এই দুটি পরীক্ষার নাম শুনতে একই রকম মনে হতে পারে, তবে উভয়ের মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

সহজ কথায়, এনএসটি (NST) পরীক্ষা করে দেখে যে শিশুটি শুধু স্থিরভাবে বসে থাকার সময় ভালো আছে কি না। সিএসটি (CST) পরীক্ষা করে দেখে যে শিশুটি 'কোনো কাজ করার সময়' (অর্থাৎ প্রসবের সময়) ভালো আছে কি না।

এই পরীক্ষাটি দিলে কী হয়?

এই পরীক্ষাটি সাধারণত হাসপাতালের বহির্বিভাগে করা হয়। এর মানে হলো, পরীক্ষার পর আপনি বাড়ি চলে যেতে পারেন। এতে সাধারণত প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন। সাধারণত,

• পরীক্ষার ৪ থেকে ৮ ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হবে।
• আপনি যদি ধূমপান করেন , তাহলে পরীক্ষার অন্তত দুই ঘণ্টা আগে তা বন্ধ করুন।আপনার ধূমপান বন্ধ করা উচিত, কারণ ধূমপান শিশুর হৃদস্পন্দন কমিয়ে দিতে পারে এবং এর ফলে পরীক্ষার ফলাফল ভুল হতে পারে।

পরীক্ষার সময়...

১. আপনাকে বিছানায় সামান্য পেছনে হেলিয়ে শুইয়ে দেওয়া হবে।

২. একজন নার্স এসে আপনার পেটের চারপাশে সেন্সরযুক্ত দুটি ফিতা বেঁধে দেবেন। একটি সেন্সর শিশুর হৃদস্পন্দন পরিমাপ করবে এবং অন্যটি আপনার জরায়ুর সংকোচন রেকর্ড করবে।

৩. এরপর, স্যালাইন ড্রিপের মতো করে আপনার হাতের শিরায় একটি ক্যানুলা প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে ‘অক্সিটোসিন’ নামক একটি হরমোন ধীরে ধীরে আপনার শরীরে প্রবেশ করানো হয়। এই হরমোনটি জরায়ুকে সংকুচিত হতে সাহায্য করে। কখনও কখনও, অক্সিটোসিনের স্বাভাবিক উৎপাদনকে উদ্দীপিত করার জন্য আপনাকে আপনার স্তনবৃন্ত মালিশ করতে বলা হতে পারে।

৪. যখন জরায়ু সংকুচিত হতে শুরু করে, তখন যন্ত্রটি শিশুর হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে এবং প্রসবের পুরো সময়টা জুড়ে তা রেকর্ড করে। ডাক্তার সতর্কতার সাথে এটি পর্যবেক্ষণ করেন।

৫. পরীক্ষাটিতে পর্যাপ্ত তথ্য সংগৃহীত হয়ে গেলে, নার্স এসে আপনাকে অক্সিটোসিন দেওয়া বন্ধ করে দেবেন। কিছুক্ষণ পর প্রসব বেদনা থেমে যাবে।

পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর, আপনার প্রসব বেদনা পুরোপুরি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত মেডিকেল টিম আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবে। কখনও কখনও, যদি প্রসব বেদনা না থামে, তবে তা বন্ধ করার জন্য তারা আপনাকে ওষুধ দিতে পারে।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

সিএসটি সাধারণত একটি খুবই নিরাপদ পরীক্ষা। তবে, সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো, এই কৃত্রিমভাবে সৃষ্ট সংকোচনের কারণে কখনও কখনও নির্ধারিত তারিখের আগেই প্রসব বেদনা শুরু হয়ে যেতে পারে। এটি খুবই বিরল, কিন্তু এই ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

এছাড়াও, যদি আপনার গর্ভে যমজ বা তিন যমজ সন্তান থাকে, তবে আপনি এই পরীক্ষার জন্য যোগ্য নাও হতে পারেন। এর কারণ হলো, একাধিক সন্তান গর্ভে থাকলে প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার সাথে কথা বলার পর আপনার ডাক্তারই এই সবকিছু নির্ধারণ করবেন।

পরীক্ষার ফলাফলে কী বলা হয়েছে?

প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগা এই পরীক্ষার ফলাফল থেকে জানা যায়, জরায়ুর সংকোচনের সময় শিশুর হৃদস্পন্দন কমে আসে কি না এবং যদি কমে, তবে তা কতক্ষণ স্থায়ী হয়।

ফলাফল ইতিবাচক হলে এরপর আপনি কী করবেন?

ফলাফল পজিটিভ হলেও চিন্তা করবেন না। এর মানে হলো, প্রসবের সময় শিশুটি কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, তাই আমাদের সে বিষয়ে বাড়তি সতর্ক থাকতে হবে।

এরকম পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তার,

• আরও কিছু পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
• আপনি এক বা দুই সপ্তাহ পরে আরেকটি সিএসটি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• যদি ফলাফল ক্রমাগত পজিটিভ আসতে থাকে এবং শিশুর নিরাপত্তা নিয়ে উদ্বেগ থাকে, তবে সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, কারণ প্রসব বেদনার মধ্যে দিয়ে শিশুকে নিয়ে যাওয়া বিপজ্জনক।

এক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলার পর এবং আপনার ও আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ উপায় কোনটি, তা ব্যাখ্যা করার পর সিদ্ধান্ত নেবেন।

এই সিএসটি পরীক্ষাটি সেই মুহূর্তে শিশুর স্বাস্থ্য পরিমাপ করে। তাই, কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন মায়েদের গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহে সপ্তাহে একবার এই পরীক্ষাটি করানোর প্রয়োজন হতে পারে।