কর্নিয়া প্রতিস্থাপন সম্পর্কে সবকিছু সহজ ভাষায়

আমাদের চোখ দুটি যেন দুটি জানালা যা পৃথিবীর দিকে খোলে, তাই না? কিন্তু কখনও কখনও এই দুটি জানালা ঝাপসা ও অস্পষ্ট হতে শুরু করে। কোনো দুর্ঘটনা, সংক্রমণ বা কিছু শারীরিক অবস্থার কারণে আমাদের চোখের সামনের স্বচ্ছ, পাতলা পর্দাটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এই অংশটি, যা ক্যামেরার লেন্সের মতো কাজ করে, তাকে 'কর্নিয়া' বলা হয়। যখন এই কর্নিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন আমাদের দৃষ্টিশক্তি প্রায় পুরোপুরি হারিয়ে যেতে পারে। তাই আজ আমরা 'কর্নিয়া প্রতিস্থাপন' নিয়ে কথা বলব, যেখানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এমন একটি ক্ষতিগ্রস্ত কর্নিয়া অপসারণ করে তার জায়গায় একটি সুস্থ কর্নিয়া প্রতিস্থাপন করা হয়, যা অনেক মানুষকে আবার পৃথিবীকে পরিষ্কারভাবে দেখতে সাহায্য করে।

সহজ কথায়, কর্নিয়া প্রতিস্থাপন বলতে কী বোঝায়?

কর্নিয়া প্রতিস্থাপনকে 'কর্নিয়া প্রতিস্থাপন সার্জারি'ও বলা হয়। ইংরেজিতে একে "কেরাটোপ্লাস্টি"ও বলা হয়। এতে যা করা হয় তা খুবই সহজ। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার ক্ষতিগ্রস্ত, রোগাক্রান্ত কর্নিয়াটি যত্ন সহকারে অপসারণ করেন। তারপর, একজন মৃত ব্যক্তির দান করা একটি সম্পূর্ণ সুস্থ কর্নিয়ার টিস্যু তার জায়গায় প্রতিস্থাপন করা হয়।

এটা অনেকটা পুরনো, দাগ পড়া ঘড়ির কাচ সরিয়ে তার জায়গায় একেবারে নতুন একটি কাচ লাগানোর মতো। অস্ত্রোপচারের পর আপনার চোখে আলো আবার ঠিকমতো প্রবেশ করতে শুরু করবে এবং আপনার ঝাপসা দৃষ্টি পরিষ্কার হয়ে যাবে। এটি সত্যিই একটি জীবন পরিবর্তনকারী অস্ত্রোপচার।

কাদের এই অস্ত্রোপচার করানো উচিত?

এমন অনেক পরিস্থিতি আছে যেখানে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। সবার এটির প্রয়োজন হবে না। প্রধানত তখনই এটি বিবেচনা করা হয়, যখন কর্নিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং তা আপনার দৃষ্টিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

এখানে কয়েকটি প্রধান কারণ উল্লেখ করা হলো:

• ফুশ'স ডিস্ট্রফি: এটি একটি বংশগত রোগ। কর্নিয়ার ভেতরের স্তরের কোষগুলো ধীরে ধীরে নষ্ট হয়ে যায়। এর ফলে কর্নিয়া ফুলে যায় এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে আসে।
• কেরাটোকোনাস: এই অবস্থায় কর্নিয়া পাতলা হয়ে যায় এবং শঙ্কু আকৃতিতে সামনের দিকে ফুলে ওঠে। এর ফলে দৃষ্টিতে মারাত্মক বিকৃতি ঘটে।
• কর্নিয়ার আলসার: গুরুতর সংক্রমণের কারণে কর্নিয়ায় ঘা (আলসার) হতে পারে। এই ঘাগুলো সেরে গেলেও দাগ থেকে যেতে পারে এবং দৃষ্টিশক্তি স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• দুর্ঘটনাজনিত আঘাত: চোখে কোনো ধারালো বস্তু লাগলে, তা চোখ ভেদ করে কর্নিয়াকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• পূর্ববর্তী চোখের অস্ত্রোপচারের কারণে ক্ষতি: কখনও কখনও, ছানি অপসারণের মতো অন্যান্য অস্ত্রোপচারের পরেও কর্নিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• বুলোস কেরাটোপ্যাথি: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কর্নিয়া ফুলে যায় এবং এর উপরিভাগে ফোসকা পড়ে। এর ফলে চোখে ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে।

আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারই আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন আছে কি না, সে বিষয়ে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেবেন।

এই অস্ত্রোপচারগুলোর কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। অতীতের তুলনায় এখন প্রযুক্তি এতটাই উন্নত হয়েছে যে, আপনি আপনার কর্নিয়ার ক্ষতির পরিমাণের ওপর ভিত্তি করে সঠিক অস্ত্রোপচার বেছে নিতে পারেন। আমাদের কর্নিয়ায় টিস্যুর তিনটি প্রধান স্তর রয়েছে। এই স্তরগুলোর মধ্যে কোনটির চিকিৎসা করা হচ্ছে, তার ওপর অস্ত্রোপচারের ধরন নির্ভর করে।

এই তথ্যগুলো দেখুন। তাহলে এ বিষয়ে আপনি আরও ভালো ধারণা পাবেন।

এন্ডোথেলিয়াল প্রতিস্থাপনের বিশেষত্ব

‘DSAEK’ এবং ‘DMEK’ উভয় অস্ত্রোপচারেই, ডাক্তাররা চোখের ভেতরে নতুন প্রতিস্থাপিত ঝিল্লিটিকে যথাস্থানে ধরে রাখার জন্য একটি বিশেষ কৌশল ব্যবহার করেন। আর তা হলো, তাঁরা চোখের ভেতরে একটি বায়ু-বুদবুদ প্রবেশ করান। ভাবুন, ঠিক যেমন আমরা দেয়ালে একটি পোস্টার লাগিয়ে কিছুক্ষণ চেপে ধরে রাখি, তেমনি এই বায়ু-বুদবুদটি চোখের ভেতর থেকে নতুন ঝিল্লিটিকে ঠেলে দেয়। এরপর এটি আটকে যায় এবং যথাস্থানে থেকে যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের আগে কিছু প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। এই বিষয়গুলো আগে থেকে জেনে রাখা খুবই জরুরি।

• ডাক্তারের সাথে কথা বলা: আপনার ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা, সেবন করা ওষুধ এবং অ্যালার্জি থাকলে সে বিষয়ে সৎ থাকুন।
• ঔষধ বন্ধ করা: কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ, যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ, খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে। সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এটি করুন।
• উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কত ঘন্টা উপবাস করতে হবে তা জানিয়ে দেওয়া হবে। সেই সময়ের পর কিছু খাবেন না বা পান করবেন না।
• যাতায়াত: অস্ত্রোপচারের পর আপনি নিজে গাড়ি চালাতে পারবেন না, তাই আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো সাথে ব্যবস্থা করে রাখুন।

অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?

অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই ঘণ্টারও কম সময় লাগে। এরপর আপনাকে একটি পর্যবেক্ষণ ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হবে এবং তার কিছুক্ষণ পরেই বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। বাড়ি যাওয়ার পর আপনাকে এই বিষয়গুলোর বিশেষ যত্ন নিতে হবে।

• চোখের প্যাচ: হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার সময় আপনাকে একটি চোখের প্যাচ দেওয়া হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে ঠিক যত দিন পরতে বলবেন, তত দিনই এটি পরে থাকবেন। এটি আপনার চোখকে সুরক্ষিত রাখবে।
• ব্যথা ও অস্বস্তি: প্রথম কয়েক দিন আপনার চোখ সামান্য লাল হতে পারে, চুলকাতে পারে এবং আলোতে সংবেদনশীল হতে পারে। এটি স্বাভাবিক। আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।
• ফলো-আপ: অস্ত্রোপচারের ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে ডাক্তার আপনাকে আবার দেখতে চাইবেন। সেখানে চোখের ব্যান্ডেজটি খুলে ফেলা হবে এবং চোখটি সেরে উঠছে কিনা তা পরীক্ষা করা হবে।
• চোখের ড্রপ: আপনার চোখকে সুস্থ হতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে সম্ভবত বিভিন্ন ধরণের চোখের ড্রপ দেওয়া হবে। এর মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং ফোলা কমানো ও প্রতিস্থাপিত কর্নিয়াকে শরীর যাতে প্রত্যাখ্যান না করে, তা প্রতিরোধের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড । এই ওষুধগুলো ঠিক সময়ে এবং নির্ধারিত সম্পূর্ণ সময়কাল ধরে ব্যবহার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।
• যা পরিহার করতে হবে: ভারী জিনিস তোলা, ঝুঁকে কাজ করার মতো পরিশ্রমের কাজ এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো চোখের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। চোখে কোনো কিছু ঢুকে যাওয়ার ঝুঁকি এড়িয়ে চলুন।
• কোনো কারণেই চোখ ঘষবেন না।আপনার চোখ ঘষবেন না বা চাপ দেবেন না। এমনটা করলে তা নিরাময়ে বাধা দিতে পারে এবং প্রতিস্থাপিত কর্নিয়াকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, কর্নিয়া প্রতিস্থাপনেরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি কিছু ঝুঁকিও রয়েছে।

প্রধান সুবিধাগুলি

এর প্রধান সুবিধা হলো স্পষ্ট দৃষ্টিশক্তি ফিরে পাওয়া। এই অস্ত্রোপচারের পর অনেকেই সহজেই তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম, যেমন বই পড়া ও টেলিভিশন দেখা, পুনরায় শুরু করতে পারেন। কারও কারও ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার চোখের ব্যথা কমাতেও সাহায্য করে।

সম্ভাব্য জটিলতা

কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে বড় এবং গুরুতর ঝুঁকি হলো অঙ্গ প্রত্যাখ্যান।

এই ঝুঁকি কমাতে আপনাকে দীর্ঘ সময় ধরে চোখের ড্রপ ব্যবহার করতে হবে।

এছাড়াও, আরও যেসব জটিলতা দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• চোখের সংক্রমণ
• রক্তক্ষরণ
• চোখের চাপ বৃদ্ধি (গ্লুকোমা)
• প্রতিস্থাপিত কর্নিয়া থেকে তরল নিঃসরণ
• বিচ্ছিন্ন রেটিনা
• কর্নিয়ার অনিয়মিত বক্রতার কারণে দৃষ্টি সমস্যা (অ্যাস্টিগমাটিজম)

শরীর কর্নিয়াকে প্রত্যাখ্যান করলে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা আপনাকে মনে রাখতে হবে । যদি আপনার শরীর প্রতিস্থাপিত কর্নিয়াকে প্রত্যাখ্যান করে, তবে লক্ষণগুলো শনাক্ত করে এবং দ্রুত চিকিৎসা নিলে তা আপনার দৃষ্টিশক্তি বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। এই লক্ষণগুলো মনে রাখবেন:

• চোখের ব্যথা: নতুন করে ব্যথা শুরু হওয়া।
• লালচে ভাব: চোখ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি লাল হয়ে যায়।
• ঝাপসা দৃষ্টি: দৃষ্টি আবার ঝাপসা হয়ে যায়।
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা: আলোর দিকে তাকাতে অতিরিক্ত অস্বস্তি বোধ করা।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হতে যে সময় লাগবে তা আপনার অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করবে।

• সম্পূর্ণ পুরুত্বের প্রতিস্থাপন (পিকে) করা হলে, পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি ফিরে পেতে প্রায় ১২ মাস সময় লাগবে ।তুমি যেতে পারো। কারণ কিছুক্ষণ পর সেলাইগুলোও খুলে ফেলা হয়।
• এন্ডোথেলিয়াল ট্রান্সপ্ল্যান্ট (DMEK/DSAEK) করা হলে, মাত্র ৩ মাসের মধ্যেই ভালো দৃষ্টিশক্তি লাভ করা সম্ভব।

গাড়ি চালানো ও কাজে যাওয়ার মতো বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং তাঁর পরামর্শ অনুযায়ী সিদ্ধান্ত নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।