আপনার শরীরে কি এই পরিবর্তনগুলো দেখা যাচ্ছে? এর কারণ হতে পারে কর্টিসল! (কর্টিসল টেস্ট)

আপনি কি মাঝে মাঝে ভাবেন, "হায় ঈশ্বর, আমার বয়স এত দ্রুত বেড়ে যাচ্ছে কেন?" অথবা আপনার মুখ কি গোল হয়ে গেছে এবং ঘাড়ের পিছনে চর্বির একটি ছোট দলা দেখা দিয়েছে? হয়তো আপনি সারাক্ষণ ক্লান্ত এবং মাথা ঘোরা অনুভব করেন। যদি আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলির এক বা একাধিক থাকে, তবে এর কারণ হতে পারে আপনার শরীরে কর্টিসল নামক হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন। তাই আজ, আসুন কর্টিসল এবং যে পরীক্ষার মাধ্যমে এটি পরিমাপ করা হয়, সে সম্পর্কে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, কর্টিসল কী?

কর্টিসল আমাদের শরীরের জন্য একটি অপরিহার্য হরমোন। এটিকে আমাদের শরীরের প্রধান 'স্ট্রেস রেসপন্স' হরমোন হিসেবে ভাবা যেতে পারে। যখন আমরা মানসিক চাপে বা উদ্বেগের মধ্যে থাকি, তখন কর্টিসলই আমাদের শরীরকে তা মোকাবেলা করার জন্য প্রস্তুত করে। এছাড়াও, এই হরমোনটি আমাদের শরীরের আরও অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজে সহায়তা করে।

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে।
• রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• আমরা যে খাবার খাই, তাতে থাকা শর্করা, প্রোটিন এবং লিপিড সেগুলোকে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে সাহায্য করে।
• শরীরের প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে।
• এটি আমাদের ঘুম ও জাগরণ নিয়ন্ত্রণকারী ঘুম-জাগরণ চক্রেও সাহায্য করে।

এই কর্টিসল হরমোনটি আমাদের কিডনির উপরে অবস্থিত দুটি ছোট গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন হয়। এগুলোকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বলা হয়। তাই এই গ্রন্থিগুলোতে, অথবা মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত পিটুইটারি গ্রন্থিতে কোনো সমস্যা হলে, কর্টিসলের মাত্রা খুব বেশি বা খুব কম হতে পারে। আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন, তাহলে তিনি আপনাকে একটি কর্টিসল পরীক্ষা করতে বলতে পারেন।

কর্টিসলের মাত্রা বেশি ও কম হলে লক্ষণগুলো কী কী?

কর্টিসলের মাত্রা পরিবর্তিত হলে আমাদের শরীর বিভিন্ন সংকেত পাঠায়। চলুন দেখি এই সংকেতগুলো কী কী। আমি এটি একটি সারণিতে দেখাবো যাতে আপনি সহজেই বুঝতে পারেন।

কর্টিসল বেড়ে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?

কর্টিসলের মাত্রা খুব বেশি হলে, সেই অবস্থাকে কুশিং সিনড্রোম বলা হয়। এর কয়েকটি প্রধান কারণ থাকতে পারে:

• অন্যান্য রোগের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রার স্টেরয়েড ওষুধ (যেমন প্রেডনিসোন) সেবন করা।
• মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থিতে একটি টিউমার। এই গ্রন্থিটিই অন্যান্য গ্রন্থিগুলোকে "নিয়ন্ত্রণ" করে।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি টিউমার।

কর্টিসলের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?

কর্টিসলের মাত্রা কমে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো অ্যাডিসন রোগ । এক্ষেত্রে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলোকে আক্রমণ করে। এছাড়াও,

• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সংক্রমণ বা ক্ষতি।
• পিটুইটারি গ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ করছে না।
• দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহৃত কোনো স্টেরয়েড ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করে দেওয়া।

কর্টিসল পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

আপনার কর্টিসলের মাত্রা পরীক্ষা করার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে: রক্ত, লালা এবং মূত্র পরীক্ষা। আপনার উপসর্গের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত পরীক্ষাটি নির্ধারণ করে দেবেন।

কর্টিসলের মাত্রা সাধারণত সারাদিন ধরে ওঠানামা করে, যার মাত্রা ভোরবেলা সবচেয়ে বেশি এবং মাঝরাতে সবচেয়ে কম থাকে । এই কারণেই কিছু পরীক্ষা দিনের নির্দিষ্ট সময়ে করার প্রয়োজন হয়।

১. কর্টিসল রক্ত ​​পরীক্ষা

এটি সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষা। এটি সাধারণত দিনে দুইবার করা হয়।

• প্রথমটি: সকাল ৮টার দিকে (যখন কর্টিসলের মাত্রা সর্বোচ্চ থাকে)
• দ্বিতীয়: বিকেল ৪টার দিকে (যখন কর্টিসলের মাত্রা কমে যায়)

এটা খুবই সহজ। ল্যাব আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নেয়।

২. কর্টিসল লালা পরীক্ষা

এটিও একটি খুব নির্ভুল এবং সহজ পদ্ধতি। কুশিং সিনড্রোম নির্ণয়ের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তার আপনাকে একটি ছোট কিট দেবেন।

• এটি সাধারণত ঘুমাতে যাওয়ার আগে রাত ১১টা থেকে ১২টার মধ্যে করা হয়। এর কারণ হলো, এই সময়ে একজন সুস্থ মানুষের কর্টিসলের মাত্রা সবচেয়ে কম থাকে। যদি সেই সময়েও মাত্রা বেশি থাকে, তবে তা কোনো সমস্যার লক্ষণ।
• পরীক্ষার ৩০ মিনিট আগে আপনার খাওয়া, পান করা বা দাঁত ব্রাশ করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
• লালা সংগ্রহের জন্য আপনাকে সোয়াবটি প্রায় ২ মিনিট মুখে ধরে রাখতে হবে, তারপর সেটি আবার টিউবে রেখে ল্যাবে পাঠিয়ে দিতে হবে।

৩. কর্টিসল মূত্র পরীক্ষা

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে ২৪ ঘণ্টার প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করতে বলবেন।

• এক্ষেত্রে যা করতে হয় তা হলো, আপনাকে দেওয়া একটি বিশেষ বোতলে ২৪ ঘণ্টা ধরে আপনার করা প্রতিটি প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করতে হবে।
• এই বোতলটি সবসময় ফ্রিজে অথবা বরফসহ বাক্সে রাখা উচিত।
• ২৪ ঘণ্টা শেষ হয়ে গেলে এটি ল্যাবে পাঠাতে হবে।

আর কী কী বিশেষ পরীক্ষা করা হয়?

কখনও কখনও, আপনার কর্টিসলের অস্বাভাবিক মাত্রার সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

• ACTH স্টিমুলেশন টেস্ট: এই পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে, পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত ACTH নামক হরমোনের প্রতি আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি কীভাবে সাড়া দেয়। কর্টিসলের মাত্রা কম থাকলে এই পরীক্ষাটি প্রায়শই করা হয়ে থাকে।
• ডেক্সামেথাসোন সাপ্রেশন টেস্ট: এটি উপরের পরীক্ষাটির বিপরীত পদ্ধতির মতো। উচ্চ কর্টিসল মাত্রার কারণ খুঁজে বের করার জন্য এটি করা হয়। এক্ষেত্রে, ‘ডেক্সামেথাসোন’ নামক একটি স্টেরয়েড অল্প পরিমাণে দেওয়া হয় এবং পরের দিন সকালে কর্টিসলের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফল আপনার ডাক্তারকে সমস্যাটি পিটুইটারি গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, নাকি অন্য কোথাও তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। কখনও কখনও, টিউমারের সন্দেহ হলে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।