আপনারও কি তীব্র বিষণ্ণতা আছে, বা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় যাকে আমরা মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD) বলি? ডাক্তারের দেওয়া এক-দুটি ওষুধ খাওয়ার পরেও কি আপনি কোনো উন্নতি বা পরিবর্তন অনুভব করছেন না? "এখন আমি কী করব?" আপনি হয়তো চরম হতাশার সাথে এমনটাই ভাবছেন। এমন সময়ে একা এবং অসহায় বোধ করাটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু ভয় পাবেন না। আপনি একা নন। বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে নতুন আশাও জাগে। আজ আমরা এমনই এক নতুন আশা নিয়ে কথা বলছি।
প্রথমে, প্রেসক্রিপশনে দেওয়া হয় এমন সাধারণ বিষণ্ণতারোধী ওষুধগুলো সম্পর্কে আপনাকে আরেকটু মনে করিয়ে দেওয়া যাক।
আপনি যদি বিষণ্ণতার চিকিৎসা শুরু করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো প্রথমে আপনাকে 'প্রচলিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট' নামক এক ধরনের ওষুধ লিখে দিয়েছেন। এগুলোর বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে। এই ওষুধগুলো মস্তিষ্কের নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিক বার্তাবাহকের কার্যকলাপের ভারসাম্য বজায় রেখে কাজ করে, যা আমাদের মেজাজ এবং আবেগকে প্রভাবিত করে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে সেরোটোনিন , নরএপিনেফ্রিন এবং ডোপামিন ।
কিন্তু এই ওষুধগুলো নিয়ে কিছু সমস্যা আছে। একটি হলো, এগুলো কাজ শুরু করতে কিছুটা সময় নেয়। ফলাফল দেখার জন্য সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হয়। আরেকটি হলো, এই ওষুধগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে কাজ করে না। গবেষণায় দেখা গেছে যে , যারা এগুলো ব্যবহার করেন, তাদের প্রতি তিনজনের মধ্যে প্রায় দুজনই পুরোপুরি সুস্থ হন না ।
আপনার বোঝার সুবিধার জন্য, আসুন এই ধরনের একটি সারণিতে সর্বাধিক ব্যবহৃত কয়েকটি ঔষধ দেখি।
| ওষুধের শ্রেণী | সাধারণ উদাহরণ |
|---|---|
| এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর) | সিটালোপ্রাম, এসসিটালোপ্রাম, ফ্লুক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, সার্ট্রালিন |
| এসএনআরআই (সেরোটোনিন-নরেপিনেফ্রিন পুনঃশোষণ প্রতিরোধক) | ডুলোক্সেটিন, ভেনলাফ্যাক্সিন |
| অস্বাভাবিক বিষণ্ণতানাশক | বুপ্রোপিয়ন, মিরটাজাপিন, ট্রাজোডোন |
আপনি যদি এই ওষুধগুলোর এক বা একাধিক ব্যবহার করার পরেও অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে চিন্তা করবেন না। এটা আপনার দোষ নয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতেই ডাক্তাররা নতুন ও আরও উন্নত চিকিৎসার কথা চিন্তা করেন।
তাহলে এই নতুন এনএমডিএ চিকিৎসাগুলো কী?
সহজ কথায়, এটি বিষণ্ণতার চিকিৎসার একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন পদ্ধতি। পূর্ববর্তী ওষুধগুলোর থেকে ভিন্ন, এই চিকিৎসা মস্তিষ্কের এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেট (NMDA) নামক রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করে কাজ করে।
বিষয়টা এভাবে ভাবুন। গুরুতর বিষণ্ণতায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মস্তিষ্কের কিছু গুরুত্বপূর্ণ অংশ কিছুটা কম সক্রিয় থাকতে পারে, যেন সেগুলো 'ঘুমিয়ে' আছে (অসক্রিয়)। এনএমডিএ চিকিৎসা গ্লুটামেট নামক আরেকটি শক্তিশালী নিউরোট্রান্সমিটারের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং সেই 'ঘুমিয়ে থাকা' মস্তিষ্কের কোষগুলোর (নিউরন) মধ্যে সংযোগ শক্তিশালী করে। এর মানে হলো, এটি হঠাৎ করে মস্তিষ্কের কোষগুলোর মধ্যে বার্তা আদান-প্রদানের গতি বাড়িয়ে দেয়।
বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, মস্তিষ্কের কোষগুলোর মধ্যে সংযোগের এই আকস্মিক ও শক্তিশালী জাগরণের কারণেই বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো আশ্চর্যজনকভাবে দ্রুত হ্রাস পায়।
এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো গতি। যেখানে প্রচলিত ওষুধের কাজ করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, সেখানে কিছু এনএমডিএ চিকিৎসা কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্য উপশম এবং পরিবর্তন আনতে শুরু করে।
এনএমডিএ-কে লক্ষ্য করে কী কী চিকিৎসা করা হয়? এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?
কেটামিন একটি গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ যা এনএমডিএ রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করে চিকিৎসায় অনমনীয় বিষণ্ণতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
এটি সাধারণত রোগীকে শিরার মাধ্যমে (ইন্ট্রাভেনাস বা আইভি) স্যালাইনের সাথে দেওয়া হয়। কিন্তু এখানে একটি বিষয় আপনাকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে।
বিষণ্ণতার জন্য ডাক্তাররা সাধারণত এই চিকিৎসার পরামর্শই প্রথমে দেন না।
এটি শুধুমাত্র গুরুতর বিষণ্ণতায় আক্রান্ত সেইসব রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয়, যারা অন্য সব উপায় অবলম্বন করেও কোনো সাফল্য পাননি। এছাড়াও, এই চিকিৎসা অবশ্যই হাসপাতালে, বিশেষজ্ঞ ডাক্তার এবং প্রশিক্ষিত কর্মীদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে করা হয়। এটি এমন কোনো ওষুধ নয় যা ফার্মেসি থেকে কিনে বাড়িতে নিয়ে যাওয়া যায়।
আপনি এমনটা কেন করেন? কারণ, সব ওষুধের মতোই এরও সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। চিকিৎসা চলাকালীন আপনার রক্তচাপের পরিবর্তন, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং কখনও কখনও বাস্তব থেকে সামান্য বিচ্ছিন্নতা দেখা দিতে পারে। এই সবকিছু সামাল দেওয়ার জন্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান অপরিহার্য।
আমি কীভাবে জানব যে আমি এই চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত কিনা?
এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। এর উত্তর শুধুমাত্র আপনার চিকিৎসকই নির্ধারণ করতে পারবেন। আপনি এনএমডিএ থেরাপির মতো উন্নত চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা, তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করবে:
- আপনি আগে কী ধরনের বিষণ্ণতারোধী ওষুধ ব্যবহার করেছেন?
- সেগুলো কতদিন ধরে এবং সঠিক মাত্রায় ব্যবহার করা হয়েছিল?
- এগুলোর প্রতি আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিল?
- আপনার বিষণ্ণতার লক্ষণগুলোর বর্তমান তীব্রতা।
- আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য অবস্থা (অন্যান্য অসুস্থতা, আপনার সেবন করা অন্যান্য ঔষধপত্র ইত্যাদি)।
সুতরাং, আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার মনের সমস্ত কথা খোলাখুলিভাবে বলা। এই ধরনের প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না, যেমন, “ডাক্তার, আমি কয়েক মাস ধরে এই ওষুধটা খাচ্ছি, কিন্তু এখনও কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করিনি,” অথবা “এটা থেকে মুক্তি পাওয়ার কি অন্য কোনো উপায় নেই?” আপনি আপনার অনুভূতি এবং অভিজ্ঞতা নিয়ে যত বেশি কথা বলবেন, আপনার ডাক্তারের পক্ষে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসাটি বেছে নেওয়া তত সহজ হবে।
মূল বার্তা
- গুরুতর বিষণ্ণতা ব্যাধি (MDD) একটি মারাত্মক অবস্থা যার চিকিৎসা প্রয়োজন। প্রচলিত বিষণ্ণতারোধী ওষুধ (SSRI, SNRI) সবার ক্ষেত্রে সমানভাবে কার্যকর হয় না।
- যারা প্রচলিত ওষুধে সাড়া দেন না, তাদের জন্য এখন কেটামিনের মতো আধুনিক চিকিৎসা রয়েছে, যা এনএমডিএ রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করে কাজ করে।
- এগুলো মস্তিষ্কের গ্লুটামেটকে প্রভাবিত করে, যা মস্তিষ্কের কোষগুলোর মধ্যে সংযোগ দ্রুত শক্তিশালী করে এবং দ্রুত নিরাময়ে সহায়তা করে।
- এগুলো বিশেষায়িত চিকিৎসা, এবং অন্যান্য চিকিৎসায় ব্যর্থ হওয়া রোগীদেরই কেবল হাসপাতালে কঠোর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এই চিকিৎসা দেওয়া হয়।
- যদি আপনি বর্তমান চিকিৎসায় উপশম না পান, তবে আশা হারাবেন না এবং সমস্ত বিকল্প নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি আলোচনা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন