আপনার মূত্রাশয় কি স্থানচ্যুত (সিস্টোসেল) হয়েছে? - আসুন সহজ ভাষায় এর কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার যোনি থেকে কিছু একটা বেরিয়ে আসছে, অথবা আপনার তলপেটে কি সারাক্ষণ ভারী বা ভরা ভরা লাগে? আপনি হয়তো এ বিষয়ে কথা বলতে বিব্রত বা ভীত বোধ করেন। কিন্তু আপনার জানা উচিত যে এটি এমন একটি অবস্থা যা অনেক মহিলাদের প্রভাবিত করে এবং এর সফল চিকিৎসা সম্ভব। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব, যাকে বলা হয় প্রোল্যাপসড ব্লাডার, বা ডাক্তারি ভাষায় সিস্টোসিল।

সহজ কথায়, মূত্রথলির স্থানচ্যুতি (সিস্টোসেল) কী?

ভাবুন তো, আমাদের শ্রোণী অঞ্চলের ভেতরের অঙ্গগুলো, যেমন মূত্রাশয় এবং জরায়ু, শক্তিশালী পেশী ও লিগামেন্টের একটি জালিকা দিয়ে যথাস্থানে ধরে রাখা হয়, অনেকটা যেমন একটি দোলনা চেয়ার দড়ি দিয়ে ঝুলিয়ে রাখা হয়।

তবে, সন্তান হওয়া, বয়স বাড়া এবং ভারী ওজন তোলার মতো বিভিন্ন কারণে এই পেশী এবং লিগামেন্টগুলো দুর্বল ও প্রসারিত হয়ে যেতে পারে। তখন মূত্রথলি তার স্বাভাবিক অবস্থানে থাকতে পারে না। ধীরে ধীরে এটি নিচে নামতে শুরু করে এবং যোনির মধ্যে পড়ে যায়। এই কারণেই আমরা একে সিস্টোসেল বা পতিত মূত্রথলি বলি। এটি এক ধরনের পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস, একটি সাধারণ অবস্থা যেখানে পেলভিক গহ্বরের অঙ্গগুলো নিচে নেমে আসে।

এই অবস্থার কি বিভিন্ন পর্যায় আছে?

হ্যাঁ, এই অবস্থাটি সবার ক্ষেত্রে একই রকম নয়। এটিকে প্রধানত তিনটি স্তরে (গ্রেড) ভাগ করা হয়। এর মাধ্যমেই নির্ধারণ করা হয় অবস্থাটি কতটা গুরুতর এবং কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন।

সিস্টোসেল কি একটি গুরুতর ও বিপজ্জনক অবস্থা?

এটা আপনার স্তরের উপর নির্ভর করে।

• হালকা ক্ষেত্রে, আপনি সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। অথবা কাশি, হাসি বা কোনো কিছু তোলার সময় দুর্ঘটনাবশত আপনার সামান্য প্রস্রাব বেরিয়ে যেতে পারে। একে ‘মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতা’-ও বলা হয়।
• এটি গুরুতর হলে পরিস্থিতি আরও জটিল হতে পারে। মূত্রথলি নিচে নেমে যাওয়ার কারণে মূত্রনালী বন্ধ হয়ে যায় এবং আপনি হয়তো ঠিকমতো প্রস্রাব করতে পারবেন না। এর ফলে প্রস্রাব জমে যেতে পারে, যা থেকে সংক্রমণ এবং সময়ের সাথে সাথে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।

এই অবস্থার সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক আছে কিনা তা দেখুন:

• যোনিপথ থেকে বলের মতো কিছু বেরিয়ে আসতে অনুভব করা বা বাস্তবে দেখা ।
• শ্রোণী অঞ্চলে পূর্ণতা, ভারিভাব বা ব্যথার অনুভূতি। এই অস্বস্তি আরও বাড়তে পারে, বিশেষ করে দাঁড়ানো, ভারি জিনিস তোলা, কাশি দেওয়া বা দিন গড়ানোর সাথে সাথে।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া ।
• প্রস্রাব করার সময় এমন অনুভূতি হওয়া যে মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হয়নি ।
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) ।
• মেনোপজের সময় ব্যবহৃত ট্যাম্পনের মতো জিনিস যোনিতে প্রবেশ করাতে অসুবিধা।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?

শ্রোণী অঞ্চলের পেশি দুর্বল হয়ে পড়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

• স্বাভাবিক প্রসব: সন্তান প্রসবের সময় শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলোর উপর প্রচুর চাপ পড়ে, যার ফলে সেগুলো প্রসারিত বা দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার মা অথবা বোনের এই অবস্থাটি থেকে থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
• স্থূলতা: যখন আপনার ওজন অতিরিক্ত হয়, অর্থাৎ আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০-এর বেশি হয়, তখন শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলোর উপর সবসময় অতিরিক্ত চাপ পড়ে।
• হিস্টেরেক্টমি: এই অস্ত্রোপচারের পর কখনও কখনও সহায়ক টিস্যু দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
• ইস্ট্রোজেন হরমোনের হ্রাস:বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষ করে মেনোপজের সময়, আপনার শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যায়। এই হরমোনটি আপনার যোনির চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী রাখতে সাহায্য করে। এর মাত্রা কমে গেলে পেশীর দুর্বলতা দ্রুত বাড়তে পারে।
• ঘন ঘন ভারী জিনিস তোলা এবং দীর্ঘস্থায়ী কাশি: যারা এমন কাজ করেন যেখানে ঘন ঘন জিনিস তুলতে হয় অথবা যাদের হাঁপানি বা ব্রঙ্কাইটিসের মতো রোগের কারণে দীর্ঘস্থায়ী কাশি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রেও এই ঝুঁকি বেশি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আপনার একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা মূত্ররোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে রোগটি নিশ্চিত করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

• ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয়ের প্রস্রাব ধারণ ও নির্গমনের ক্ষমতা পরিমাপ করা হয়।
• সিস্টোস্কোপি: এতে মূত্রনালী দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি সরু, পেন্সিলের মতো নল (সিস্টোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে মূত্রথলির ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসার বিকল্পগুলো আপনার অবস্থার তীব্রতা, বয়স এবং উপসর্গগুলো আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কতটা প্রভাবিত করে, তার উপর নির্ভর করে।

একটি মৃদু অবস্থার চিকিৎসা

• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: ভারী জিনিস তোলা পরিহার করা, শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করা (আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া ও প্রচুর পানি পান করার মাধ্যমে) এই অবস্থাকে আরও খারাপ হওয়া থেকে আটকাতে সাহায্য করতে পারে।
• কেগেল ব্যায়াম: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সহজতম চিকিৎসা। আপনার শ্রোণী অঞ্চলের পেশী শক্তিশালী করার জন্য এই ব্যায়ামগুলো সঠিকভাবে কীভাবে করতে হয়, তা আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে জেনে নিন।
• পেসারি: এটি রাবার বা সিলিকন দিয়ে তৈরি একটি ছোট যন্ত্র যা যোনির ভেতরে স্থাপন করা হয়। এটি মূত্রথলিকে উপরে তুলে ধরে এবং এটিকে যথাস্থানে রাখতে সাহায্য করে।
• ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি: মেনোপজের পর যাঁদের শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায়, তাঁদের পেশি শক্তিশালী করার জন্য এই চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে।

মাঝারি/গুরুতর অবস্থার চিকিৎসা

যেসব গুরুতর সিস্টোসেল অন্যান্য চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, সেগুলোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

এর জন্য অ্যান্টেরিয়র কলপোর‍্যাফি একটি প্রচলিত অস্ত্রোপচার। এই পদ্ধতিতে, সার্জন স্থানচ্যুত মূত্রাশয়টিকে তার সঠিক স্থানে ফিরিয়ে দেন এবং এটিকে ধরে রাখা দুর্বল পেশী ও কলাগুলোকে শক্তিশালী করেন। এই অস্ত্রোপচারের পর সাধারণত একই দিনে বাড়ি ফেরা যায় এবং কয়েক মাসের মধ্যে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি সিস্টোসেলের কোনো উপসর্গ থাকে, বিশেষ করে যদি তা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে বাধা সৃষ্টি করে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন । লজ্জা বা ভয় পাবেন না। এটি একটি খুবই সাধারণ রোগ।