রুবেলা (জার্মান হাম): গর্ভবতী মা ও শিশুদের যা জানা প্রয়োজন

প্রত্যেক মা-বাবাই ভয় পেয়ে যান যখন তাঁরা তাঁদের ছোট্ট সন্তানের শরীরে হঠাৎ লাল ফুসকুড়ি দেখতে পান, তাই না? তাঁরা হাম, জলবসন্ত বা অন্য কোনো অ্যালার্জি নিয়ে চিন্তিত হন। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব, যা ফুসকুড়ির কারণ হয়, কিন্তু যা নিয়ে অনেকেই তেমন কথা বলেন না এবং যা খুবই বিপজ্জনক হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভবতী মায়েদের জন্য। সেটি হলো রুবেলা। কেউ কেউ একে 'জার্মান হাম'ও বলে থাকেন।

সহজ কথায়, রুবেলা কী?

রুবেলা হলো RuV নামক একটি ভাইরাসের কারণে সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ । এর প্রধান লক্ষণ হলো শরীরে লালচে ফুসকুড়ি দেখা দেওয়া। এই ফুসকুড়ি সাধারণত মুখে শুরু হয় এবং প্রায় তিন দিনের মধ্যে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। একারণে কেউ কেউ একে 'তিন দিনের হাম' বলে থাকেন।

কিন্তু এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদিও একে 'জার্মান হাম' বলা হয়, এটি আমাদের পরিচিত হাম নয়। উভয় রোগই সম্পূর্ণ ভিন্ন দুই ধরনের ভাইরাসের কারণে হয়। রুবেলা সাধারণত ছোট শিশুর ক্ষেত্রে গুরুতর কিছু নয়। তবে, কোনো গর্ভবতী মা এই রোগে আক্রান্ত হলে, তা গর্ভের শিশুর উপর খুব গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। চলুন, বিষয়টি আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখা যাক।

রুবেলার সবচেয়ে বিপজ্জনক দিক: জন্মগত রুবেলা সিন্ড্রোম (সিআরএস)

এটি রুবেলার সবচেয়ে গুরুতর এবং বিপজ্জনক রূপ। সহজ কথায়, গর্ভাবস্থায় কোনো মা রুবেলায় আক্রান্ত হলে, ভাইরাসটি মায়ের থেকে গর্ভে থাকা তার শিশুর দেহে সংক্রমিত হতে পারে। একেই আমরা কনজেনিটাল রুবেলা সিনড্রোম (সিআরএস) বলি।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে মা রুবেলায় আক্রান্ত হলে, শিশুর সিআরএস (CRS) হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়, যা জন্মের সময় গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

সিআরএস নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুর কী কী সমস্যা হতে পারে?

এই অবস্থা নিয়ে জন্ম নেওয়া একটি শিশুর জন্মগতভাবে এক বা একাধিক সমস্যা থাকতে পারে।

রুবেলার সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ছোট শিশুদের মধ্যে রুবেলার প্রথম লক্ষণ হলো ফুসকুড়ি। তবে, প্রাপ্তবয়স্ক এবং ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার কয়েক দিন আগে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে। আশ্চর্যজনকভাবে, সংক্রমিত প্রায় ৫০% মানুষের মধ্যে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না। তবে, উপসর্গ না থাকলেও তারা অন্যদের মধ্যে এই রোগ ছড়াতে পারে।

এই লক্ষণগুলো সাধারণত দেখা যায়:

• লাল ফুসকুড়ি: মুখে শুরু হয়ে নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।
• শরীরের তাপমাত্রা: খুব বেশি নয়, সামান্য জ্বর।
• মাথাব্যথা
• পিঙ্ক আই
• সর্দির মতো নাক দিয়ে জল পড়া
• গলা ব্যথা এবং কাশি
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি: ফোলা লসিকা গ্রন্থি, বিশেষ করে কানের পিছনে এবং ঘাড়ে।
• গাঁটের ব্যথা: এটি বিশেষ করে তরুণীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• অস্বস্তি

এই রোগটি কীভাবে ছড়ায়? এটি কতদিন সংক্রামক থাকে?

রুবেলা এমন একটি রোগ যা খুব সহজে এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায়। এই ভাইরাসটি সংক্রমিত ব্যক্তির কাশি বা হাঁচির ফলে নির্গত ক্ষুদ্র কণার মাধ্যমে ছড়ায় এবং একজন সুস্থ ব্যক্তি বাতাসে শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমেও এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। এছাড়াও, ভাইরাসযুক্ত কোনো পৃষ্ঠ স্পর্শ করার পর নিজের নাক, মুখ বা চোখ স্পর্শ করার মাধ্যমেও এটি ছড়াতে পারে।

গর্ভাবস্থায় রুবেলা পরীক্ষায় কী দেখা যায়?

আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, বা ইতিমধ্যে গর্ভবতী হয়ে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে রুবেলার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করতে বলবেন। এই পরীক্ষার মাধ্যমে দেখা হয় যে, আপনার শরীরে রুবেলা ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার মতো অ্যান্টিবডি আছে কি না।

• যদি পরীক্ষার ফলাফল 'পজিটিভ' হয়: এর মানে হলো আপনার শরীরে অ্যান্টিবডি রয়েছে। এর মানে হলো আপনার আগে রুবেলা হয়েছিল, অথবা আপনি রুবেলা ভ্যাকসিন (এমএমআর) নিয়েছেন। এটি একটি ভালো খবর! এর মানে হলো আপনি রুবেলা থেকে সুরক্ষিত, তাই গর্ভাবস্থায় আপনার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি খুব কম।
• যদি পরীক্ষার ফলাফল "নেগেটিভ" হয়: এর মানে হলো আপনার শরীরে রুবেলার বিরুদ্ধে কোনো অ্যান্টিবডি নেই। এর মানে হলো আপনার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। আপনি যদি গর্ভবতী না হন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এমএমআর (MMR) টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেবেন। টিকা নেওয়ার পর অন্তত এক মাস আপনার গর্ভধারণ থেকে বিরত থাকা উচিত। আপনি যদি ইতিমধ্যে গর্ভবতী হন, তবে রুবেলা রোগী আছে এমন জায়গাগুলো থেকে আপনার সম্পূর্ণভাবে দূরে থাকা উচিত।

রুবেলার রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে রুবেলার লক্ষণ দেখা দিলে, অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, ফুসকুড়ি দেখবেন এবং রোগটি নির্ণয়ের চেষ্টা করার জন্য আপনার লক্ষণগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি এই ধরনের পরীক্ষাও করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা: অ্যান্টিবডির মাত্রা পরীক্ষা করুন।
• নাক বা গলা থেকে নেওয়া সোয়াব পরীক্ষা
• একটি মূত্র পরীক্ষা

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

রুবেলা ভাইরাসকে মেরে ফেলার মতো কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই। এটি এমন একটি রোগ যা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। আমরা শুধু এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারি।

• জ্বর ও ব্যথার জন্য আপনি প্যারাসিটামলের মতো ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন। কিন্তু শিশুকে যেকোনো ওষুধ দেওয়ার আগে সর্বদা ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি ও তরল পান করুন।
• ভালোভাবে বিশ্রাম নিন।
• অন্যদের মধ্যে রোগটি ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে, ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার পর অন্তত এক সপ্তাহের জন্য অন্যদের থেকে নিজেকে বিচ্ছিন্ন রাখুন।

রুবেলা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়: এমএমআর টিকা

রুবেলা থেকে সুরক্ষার জন্য টিকাদানই হলো সর্বোত্তম, নিরাপদতম এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায়। শ্রীলঙ্কায় জাতীয় টিকাদান কর্মসূচির অধীনে শিশুদের এমএমআর টিকা দেওয়া হয়।

• এমএমআর টিকা: এটি হাম, মাম্পস ও রুবেলা—এই তিনটি রোগ থেকেই সুরক্ষা দেয়।
• এমএমআরভি টিকা: এই টিকাটিও কিছু দেশে ব্যবহৃত হয়। এমএমআর-এর পাশাপাশি এটি জলবসন্ত (ভেরিসেলা/চিকেনপক্স) থেকেও সুরক্ষা দেয়।

শ্রীলঙ্কার জাতীয় টিকাদান কর্মসূচি অনুযায়ী, একটি শিশুকে সাধারণত ৯ মাস বয়সে এমএমআর টিকার প্রথম ডোজ এবং ৩ বছর বয়সে দ্বিতীয় ডোজ দেওয়া হয়। এই টিকাগুলোর উভয় ডোজ সম্পন্ন করলে রুবেলার বিরুদ্ধে প্রায় আজীবন সুরক্ষা পাওয়া যায়।

কাদের এমএমআর টিকা নেওয়া উচিত নয়?

সাধারণত নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের এমএমআর টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• যাঁদের টিকার উপাদানে থাকা কোনো কিছুতে তীব্র অ্যালার্জি রয়েছে।
• গর্ভবতী মহিলা।
• যেসব মানুষের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এইচআইভি/এইডস, ক্যান্সারের মতো রোগ বা সেবনরত ওষুধের কারণে দুর্বল হয়ে পড়েছে।
• যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• যাঁদের সম্প্রতি রক্ত ​​দেওয়া হয়েছে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে রুবেলার লক্ষণ দেখা দিয়েছে বলে সন্দেহ হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। বিশেষ করে আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং রুবেলা আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সংস্পর্শে এসে থাকেন, অথবা শরীরে ফুসকুড়ি দেখা দেয়, তাহলে দেরি করবেন না।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনি যদি একজন গর্ভবতী মহিলা হন এবং নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান:

• অতিরিক্ত রক্তপাত
• তীব্র পেটে ব্যথা
• জ্বর এবং কাঁপুনি

এগুলো গর্ভপাতের লক্ষণ হতে পারে। রুবেলার কারণে গর্ভপাত হতে পারে।