ভাবুন তো, আপনি যতই জল পান করুন না কেন, আপনার তৃষ্ণা থেকেই যাচ্ছে। একই সাথে, আপনাকে ঘন ঘন শৌচাগারে যেতে হচ্ছে। রাতে আপনার ঠিকমতো ঘুম হচ্ছে না এবং আপনাকে বেশ কয়েকবার ঘুম থেকে উঠতে হচ্ছে। এটা কি একটু অস্বস্তিকর পরিস্থিতি নয়? যদিও অনেকে এটিকে স্বাভাবিক বলে মনে করেন, তবে কখনও কখনও এটি আমাদের শরীরের ভেতরের অন্য কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিরল, কিন্তু নিরাময়যোগ্য অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো আর্জিনিন ভ্যাসোপ্রেসিন ডিসঅর্ডার, বা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, যা এর পুরোনো নামে অনেকের কাছে পরিচিত।
সহজ কথায়, আর্জিনিন ভ্যাসোপ্রেসিন ডিসঅর্ডার বলতে কী বোঝায়?
যদিও নামটি কিছুটা জটিল, তবে আসলে কী ঘটছে তা বোঝা খুবই সহজ। সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের শরীর প্রয়োজনীয় পরিমাণ জল ধরে রাখতে পারে না। ফলে, প্রয়োজনীয় পরিমাণ জলও মূত্রের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়।
এর প্রধান কারণ হলো আমাদের শরীরের একটি হরমোন। একে আর্জিনিন ভ্যাসোপ্রেসিন (AVP) বলা হয়। কিছু ডাক্তার একে অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোন (ADH)- ও বলেন। এই AVP হরমোনটি একজন পরিচালকের মতো, যিনি আমাদের কিডনিকে নির্দেশ দেন। এটিই কিডনিকে বলে, "ঠিক আছে, এখন শরীরের পানি প্রয়োজন, তাই কিছু পানি বাঁচিয়ে রাখো এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া পানির পরিমাণ কমিয়ে দাও।"
এই রোগে এই প্রক্রিয়াটি দুটি প্রধান উপায়ে ব্যাহত হতে পারে:
১. এভিপি ঘাটতি (এভিপি-ডি): এটি তখন হয় যখন আমাদের মস্তিষ্ক প্রয়োজনীয় পরিমাণে এভিপি হরমোন তৈরি করে না। এর মানে হলো, কিডনিকে নির্দেশ দেওয়ার মতো কেউ থাকে না।
২. এভিপি রেজিস্ট্যান্স (এভিপি-আর): এক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত পরিমাণে এভিপি হরমোন তৈরি করলেও কিডনি সেই পরামর্শ গ্রহণ করে না। ঠিক যেমন ব্যবস্থাপক পরামর্শ দেন কিন্তু কর্মচারীরা তা উপেক্ষা করে।
উভয় ক্ষেত্রেই শেষ ফল একই: কিডনি প্রয়োজনমতো পানি ছেঁকে নেয় এবং মূত্র হিসেবে তা শরীর থেকে বের করে দেয়। ফলে, শরীর তার প্রয়োজনীয় পানি হারায়।
| চিকিৎসা অবস্থার ধরণ | সহজ কথায়, কী ঘটছে? |
|---|---|
| এভিপি ঘাটতি (এভিপি-ডি) | AVP হরমোন, যা মস্তিষ্ক থেকে কিডনিতে বার্তা পাঠায়, তা পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদিত হয় না। |
| AVP প্রতিরোধ (AVP-R) | যদিও মস্তিষ্ক AVP হরমোন তৈরি করে, কিডনি সেই বার্তাটি সঠিকভাবে বুঝতে (গ্রহণ করতে) পারে না। |
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
এই অবস্থার প্রধান ও সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণগুলো হলো:
- অতিরিক্ত তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া): যতই জল পান করুন না কেন, তৃষ্ণা না পাওয়ার অনুভূতি।
- ঘন ঘন প্রস্রাব: শুধু দিনের বেলাতেই নয়, রাতেও (নকচুরিয়া) প্রস্রাব করার জন্য বারবার ঘুম থেকে ওঠার প্রয়োজন হওয়া।
- অতিরিক্ত প্রস্রাব: প্রস্রাবের পরিমাণ খুব বেশি হয়। প্রস্রাব বর্ণহীন ও পাতলা হয়।
সাধারণত, একজন ব্যক্তি প্রতিদিন ১ থেকে ৩ লিটার প্রস্রাব ত্যাগ করে। কিন্তু এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি প্রতিদিন ২০ লিটার পর্যন্ত প্রস্রাব ত্যাগ করতে পারেন! ভাবুন তো, এটা কতটা বেশি!
এই লক্ষণগুলো একটি জোরালো ইঙ্গিত যে আপনার শরীরের ভেতরে কোনো কিছু ঠিকমতো কাজ করছে না। তাই, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত জরুরি।
ছোট শিশুদের মধ্যে এই লক্ষণগুলো কীভাবে প্রকাশ পায়?
ছোট শিশুরা হয়তো সঠিকভাবে বলতে পারে না যে "আমার তেষ্টা পেয়েছে"। তাই তাদের এই সমস্যাটি থাকলে, লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।
- তীব্র পানিশূন্যতা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- বমি
- ঘন ঘন জ্বর
- ক্রমাগত ছটফট করছে এবং কাঁদছে
- শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া (ওজন না বাড়া)
এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?
অবস্থার ধরনের ওপর নির্ভর করে এর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে।
আর্জিনিন ভ্যাসোপ্রেসিন ঘাটতির (AVP-D) কারণসমূহ
এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। মস্তিষ্কের যে অংশগুলো AVP হরমোন তৈরি করে (হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থি), সেগুলোর ক্ষতির কারণে এটি ঘটে থাকে।
- মাথায় আঘাত বা অস্ত্রোপচার: অস্ত্রোপচার বা মস্তিষ্কের কোনো দুর্ঘটনার কারণে এই অংশগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- টিউমার: মস্তিষ্কে সৃষ্ট কিছু নির্দিষ্ট টিউমারের কারণে।
- প্রদাহ: সারকোইডোসিস বা যক্ষ্মার মতো রোগের কারণে সৃষ্ট প্রদাহজনিত অবস্থা।
- জিনগত কারণ: বংশগতভাবে প্রাপ্ত জিনগত পরিবর্তন।
- ইডিওপ্যাথিক: কিছু ক্ষেত্রে, যা মোট ঘটনার প্রায় অর্ধেক, কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না ।
আর্জিনিন ভ্যাসোপ্রেসিন রেজিস্ট্যান্স (AVP-R)-এর কারণসমূহ
মস্তিষ্কের হরমোন উৎপাদনে কোনো সমস্যা নেই, সমস্যাটি কিডনিতে।
- জিনগত কারণ: জিনগত সমস্যা যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়।
- কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: বিশেষ করে মানসিক রোগের জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ, যেমন লিথিয়াম।
- মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা।
- রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালসেমিয়া)।
- রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কম (হাইপোক্যালেমিয়া)।
গর্ভাবস্থায় যে বিশেষ পরিস্থিতি দেখা দেয়
খুব কম ক্ষেত্রেই, গর্ভাবস্থায় মহিলাদের সাময়িকভাবে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, প্লাসেন্টা থেকে উৎপন্ন একটি এনজাইম গর্ভাবস্থায় মায়ের AVP হরমোনকে ভেঙে দেয়। যেসব মায়েরা যমজ সন্তান গর্ভে ধারণ করেন এবং যাদের প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো লিভারের কার্যকারিতা প্রভাবিতকারী অবস্থা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি থাকে। তবে সুখবর হলো, সন্তান জন্ম দেওয়ার দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যেই এই অবস্থাটি সাধারণত পুরোপুরি সেরে যায়।
এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
এই অবস্থার সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং প্রধান জটিলতা হলো ডিহাইড্রেশন , যার অর্থ হলো শরীরের স্বাভাবিক কার্যকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় পানি ও ইলেক্ট্রোলাইটের অভাব।
সাধারণত, আপনার প্রস্রাবের পরিমাণের সমান পানি পান করে আপনি এই ঘাটতি পূরণ করতে পারেন। কিন্তু কোনো কারণে যদি আপনি পর্যাপ্ত পানি পান করতে না পারেন, তাহলে খুব দ্রুত আপনার মারাত্মক পানিশূন্যতা দেখা দিতে পারে।
এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। যদি আপনার মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, অতিরিক্ত ক্লান্তি বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি হয়, যা পানিশূন্যতার লক্ষণ, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?
আরও কিছু সাধারণ রোগ আছে যেগুলোর কারণে ঘন ঘন তৃষ্ণা ও প্রস্রাব হতে পারে। যেমন, ডায়াবেটিস মেলিটাস। তাই, একজন ডাক্তার প্রথমেই অন্যান্য একই ধরনের রোগ আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখেন।
এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়।
- জলবঞ্চনা পরীক্ষা: এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়। এই পরীক্ষায়, আপনাকে বেশ কয়েক ঘন্টা কোনো তরল পান না করে থাকতে হয়। এটি হাসপাতালে একজন ডাক্তার বা নার্সের সরাসরি তত্ত্বাবধানে করা হয়। এর কারণ হলো, এর ফলে ডিহাইড্রেশন হতে পারে। যদি আপনার এই অবস্থা থাকে, তবে কোনো জল পান না করা সত্ত্বেও আপনার শরীর প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব তৈরি করতে থাকবে। একজন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাবে এবং কেবল অল্প পরিমাণে গাঢ় হলুদ, ঘন প্রস্রাব হবে।
- অন্যান্য পরীক্ষা:
- রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা (আপনার ডায়াবেটিস নেই তা নিশ্চিত করার জন্য)।
- মূত্র পরীক্ষা - মূত্রের ঘনত্ব (অসমোলারিটি) পরীক্ষা করুন।
- রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে কোপেপটিন নামক একটি উপাদান পরিমাপ করা হয়, যা AVP নামক হরমোনের সাথে সম্পর্কিত।
- এমআরআই স্ক্যান - মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাসে কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য।
এর চিকিৎসা কী?
আপনার AVP-D নাকি AVP-R আছে, তার ওপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে, কিন্তু চিকিৎসা যাই হোক না কেন, পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করা অপরিহার্য।
AVP-D অবস্থার চিকিৎসা
এর জন্য ব্যবহৃত প্রধান ঔষধটি হলো ডেস্মোপ্রেসিন । এটি একটি কৃত্রিম হরমোন যা অনুপস্থিত AVP হরমোনের ঘাটতি পূরণ করে। এটি বড়ি, নাকের স্প্রে বা ইনজেকশন হিসেবে গ্রহণ করা যায়। গর্ভাবস্থায় সৃষ্ট অস্থায়ী অবস্থার জন্যও এটি কখনও কখনও দেওয়া হয়।
AVP-R অবস্থার চিকিৎসা
এর চিকিৎসা করাটা একটু জটিল। কারণ এখানে সমস্যাটি হরমোনের অভাব নয়, বরং কিডনি সেগুলোতে সাড়া না দেওয়া। তাই, বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করতে হয়।
- থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস: যদিও এগুলো এমন এক ধরনের ঔষধ যা প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়, এই অবস্থায় এগুলো ভিন্নভাবে কাজ করে এবং প্রস্রাবের পরিমাণ কমিয়ে দেয়।
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs): ব্যথানাশক শ্রেণীর কিছু ঔষধ।
- যদি আপনার সেবন করা অন্য কোনো ওষুধের কারণে এই অবস্থাটি হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার সেই ওষুধটি পরিবর্তন করে অন্য একটি ওষুধ লিখে দেবেন।
'Diabetes Insipidus' থেকে নাম পরিবর্তন করে 'Diabetes Insipidus' কেন রাখা হয়েছে?
এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই রয়েছে। দীর্ঘদিন ধরে এই রোগটি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নামে পরিচিত ছিল। কিন্তু ২০২২ সালে, বেশ কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা সংস্থা একত্রিত হয়ে এই নামটি পরিবর্তন করার সিদ্ধান্ত নেয়।
মূল কারণটি হলো 'ডায়াবেটিস' শব্দটির কারণে সৃষ্ট বিভ্রান্তি। আমরা সাধারণত 'ডায়াবেটিস' বলতে ডায়াবেটিস মেলিটাস বুঝি। এটি আমাদের দেশে একটি খুব সাধারণ রোগ। এর বৈশিষ্ট্য হলো রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া। যদিও উভয় রোগেরই ঘন ঘন তৃষ্ণা এবং প্রস্রাবের মতো সাধারণ লক্ষণ রয়েছে, তবুও এগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন দুটি রোগ । এদের চিকিৎসাও সম্পূর্ণ আলাদা।
‘ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস’ নামটি ব্যবহারের ফলে কিছু রোগীকে ভুলবশত ডায়াবেটিস মেলিটাস হিসেবে শনাক্ত করা হয়েছে এবং এমনকি চিকিৎসাতেও ত্রুটি ঘটেছে। এই বিভ্রান্তি দূর করার জন্য, এখন এই অবস্থাটিকে বোঝাতে ‘আর্জিনিন ভ্যাসোপ্রেসিন ডিসঅর্ডার’ নামটি ব্যবহার করা হয়।
এই অবস্থা নিয়ে কি সফলভাবে জীবনযাপন করা সম্ভব?
হ্যাঁ, এটা অবশ্যই সম্ভব। যদি আপনি এই অবস্থার জন্য সঠিক চিকিৎসা নেন এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করেন, তাহলে সাধারণত আপনার কোনো গুরুতর সমস্যা হবে না।
তবে, কিছু গোষ্ঠীর ঝুঁকি কিছুটা বেশি:
- ছোট শিশুরা
- ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা
- নির্দিষ্ট মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা বা বিকাশগত প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ব্যক্তিরা
এইসব মানুষেরা কখন তৃষ্ণা পেয়েছে তা বুঝতে বা সেই সময়ে জল চাইতে অসুবিধা বোধ করতে পারেন, যা তাদের পানিশূন্যতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
যদি আপনার মনে হয় যে আপনি সারাক্ষণ বাথরুমেই থাকছেন এবং যতই জল পান করুন না কেন, আপনার তৃষ্ণা মিটছে না, তবে মনে রাখবেন যে এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। পানিশূন্যতা এড়াতে আপনার প্রতিদিন কী পরিমাণ জল পান করা উচিত, সেটাও তিনি আপনাকে বলে দেবেন। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে ভয় পাবেন না।
মূল বার্তা
- ক্রমাগত তৃষ্ণা লাগা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া স্বাভাবিক নয়। আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- এই অবস্থাটি (আর্জিনিন ভ্যাসোপ্রেসিন ডিসঅর্ডার) আমাদের পরিচিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো নয়। এগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন দুটি রোগ।
- এর কারণ হলো আমাদের মস্তিষ্ক দ্বারা উৎপাদিত AVP নামক একটি হরমোনের সমস্যা। হয় এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদিত হচ্ছে না, অথবা কিডনি এতে সাড়া দিচ্ছে না।
- এই রোগের প্রধান ও সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হলো পানিশূন্যতা, তাই পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- চিন্তা করবেন না, এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন