আপনার কি এই ধরনের হৃদরোগ আছে? চলুন ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন সম্পর্কে জেনে নিই!

সামান্য কাজ করার পরেও কি আপনার মাঝে মাঝে শ্বাসকষ্ট হয়? অথবা আপনার পা কি ফুলে যায় এবং আপনি ক্লান্ত বোধ করেন? সম্ভবত এই সবকিছুর পেছনে রয়েছে সেই অবস্থাটি, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি, যার নাম ‘ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন’। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি সহজভাবে এমনভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক আমাদের হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। আপনারা কি জানতেন যে আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি পাম্পের মতো? এই পাম্পের দুটি প্রধান অংশ রয়েছে। একটি হলো হৃৎপিণ্ডের উপরের দিকের দুটি প্রকোষ্ঠ, যেগুলোকে আমরা ‘অ্যাট্রিয়া’ বলি। অন্যটি হলো হৃৎপিণ্ডের নিচের দিকের দুটি প্রকোষ্ঠ, যেগুলোকে আমরা ‘ভেন্ট্রিকল’ বলি।

এখন, যখন হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হয়, অর্থাৎ যখন হৃৎস্পন্দন হয়, তখন প্রধানত দুটি ঘটনা ঘটে:

১. ডায়াস্টোল: এটি হৃৎস্পন্দনের প্রথম অংশ। এই সময়ে হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো (ভেন্ট্রিকল) কিছুটা শিথিল হয়ে যায়, ঠিক যেমন একটি বেলুন ফুলে ওঠার জন্য প্রস্তুত হয়। এরপর উপরের প্রকোষ্ঠগুলো (অ্যাট্রিয়া) থেকে রক্ত ​​এসে এই প্রকোষ্ঠগুলোকে পূর্ণ করে। সহজ কথায়, এই সময়েই হৃৎপিণ্ড রক্তে পূর্ণ হয়।

২. সিস্টোল: নিলয়গুলো রক্তে পূর্ণ হওয়ার পর, সেগুলো প্রবলভাবে সংকুচিত হয়। এরপর রক্ত ​​হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে পাম্প হয়ে মহাধমনীতে (অ্যাওর্টা) যায়, যা সমগ্র দেহে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী।

এখন কি আপনি বুঝতে পারছেন "ডায়াস্টোল" কী? ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন হলো এমন একটি অবস্থা যখন "ডায়াস্টোল" সঠিকভাবে সম্পন্ন হয় না। ডায়াস্টোল হলো সেই সময় যখন হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো (কোষগুলো) রক্তে পূর্ণ হওয়ার জন্য শিথিল হওয়ার কথা। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, আপনার হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো কিছুটা শক্ত হয়ে যায় এবং সঠিকভাবে শিথিল হয় না। তখন কী হয়? সেই প্রকোষ্ঠগুলো সঠিকভাবে রক্তে পূর্ণ হতে পারে না। যখন এমনটা হয়, তখন হৃৎপিণ্ডের ভেতরে চাপ বাড়তে শুরু করে।

ভেবে দেখুন, একটি স্পঞ্জকে জল শোষণ করতে হলে চাপ দেওয়া যায় না, এটিকে কিছুটা শিথিল থাকতে হয়। ঠিক একইভাবে, হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো রক্তে পূর্ণ হতে হলে সেগুলোকে ভালোভাবে শিথিল থাকতে হয়।

এই অবস্থার অবনতি ঘটলে ‘ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর’ নামক একটি অবস্থা হতে পারে, যার অর্থ হৃৎপিণ্ড কাজ করা বন্ধ করে দেয়। তখন ফুসফুস, পেট এবং পায়ের মতো জায়গায় পানির মতো তরল জমা হতে পারে।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি এক নয়, তবে এদের মধ্যে সম্পর্ক রয়েছে। “ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন” হলো হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো শিথিল হতে শুরু করার একটি সমস্যা। যখন এটি আরও কিছুটা গুরুতর হয়ে ওঠে, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো শক্ত হয়ে যায় এবং এর সাথে হার্ট ফেইলিউরের অন্যান্য উপসর্গও দেখা দেয়, তখন তাকে “ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর” বলা হয়।এটি এক ধরনের হৃদযন্ত্রের বিকলতা যা হৃৎপিণ্ডের বাম পাশকে প্রভাবিত করে।

“ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর”-এ আক্রান্ত একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ক্লান্তি: শুধু উপস্থিত থেকেই ক্লান্ত বোধ করা।
• পায়ে ফোলাভাব: বিশেষ করে গোড়ালিতে।
• বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধামান্দ্য: আপনার খেতে ইচ্ছা করবে না এবং আপনার বমি বমি ভাব হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া): সাধারণ কাজ করার সময়ও শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, কখনও কখনও ঘুমের মধ্যেও।
• ওজন বৃদ্ধি: শরীরে জল জমার কারণে হঠাৎ ওজন বেড়ে যেতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

আসলে, যে কেউই "ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন"-এ আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা?

• ৭০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিগণ: বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থার ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।
• যারা শারীরিকভাবে সক্রিয় নন: ব্যায়ামের অভাব এবং নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• যারা ধূমপান করেন বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন।

এছাড়াও, আপনার যদি নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো থাকে তবে ঝুঁকি আরও বেশি:

• যদি আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০ বা তার বেশি হয় (যার অর্থ আপনি স্থূল)।
• যদি আপনার হৃদপেশীর রোগ (কার্ডিওমায়োপ্যাথি) থাকে।
• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ (হাই ব্লাড প্রেসার / হাইপারটেনশন) থাকে।
• যদি আপনার করোনারি ধমনীর রোগ থাকে।
• যদি আপনার স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

ভাবুন তো, হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো ঠিকমতো রক্তে পূর্ণ না হওয়ায়, উপরের প্রকোষ্ঠগুলোকে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এতে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়। এই চাপের কারণে কী ঘটে?

• ফুসফুসের রক্তনালীতে চাপ বেড়ে যায় এবং সেখানে তরল জমতে পারে। এর ফলেই শ্বাসকষ্ট হয়।
• পেট ও পায়ের রক্তনালীতে চাপ বেড়ে যায় এবং সেখানে তরলও জমতে পারে। এর ফলে ক্ষুধামন্দা এবং পায়ে ফোলাভাবের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে, ‘ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন’ নামক এই অবস্থাটি ‘ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর’-এ পরিণত হতে পারে। এটি পালমোনারি হাইপারটেনশনেরও একটি প্রধান কারণ। এটি কখনও কখনও ‘অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন’ নামক এক ধরনের অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে।

‘ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর’-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের যে অবস্থাটি থাকে, তা হলো HFpEF (‘হার্ট ফেইলিউর উইথ প্রিজার্ভড ইজেকশন ফ্র্যাকশন’)।সহজ কথায়, হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ (যাকে আমরা ‘ইজেকশন ফ্র্যাকশন’ বলি) স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও তা হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ প্রকাশ করে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বয়স্কদের মধ্যে ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। কিছু চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের মতে, ৭০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় অর্ধেক মানুষের কোনো না কোনো মাত্রার ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন থাকতে পারে। তবে, শিশু এবং ৭০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে এটি ততটা সাধারণ নয়।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশনের লক্ষণগুলো কী কী?

অনেকেরই হালকা মাত্রার ‘ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন’ থাকে। সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো হালকা পরিশ্রমে আপনার কিছুটা শ্বাসকষ্ট হতে পারে। তবে, অবস্থাটি বাড়ার সাথে সাথে শ্বাস-প্রশ্বাস আরও কঠিন হয়ে পড়ে এবং ‘ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর’-এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশনের কারণগুলো কী?

এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। আমরা আগে যে ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলোও এর সাথে সম্পর্কিত।

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ: হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোর প্রতিবন্ধকতা।
• ডায়াবেটিস।
• উচ্চ রক্তচাপ (High Blood Pressure / Hypertension)।
• যদি আপনার আগে হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া।

এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

আপনার ডাক্তারের যদি এই রোগটি আছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে তিনি সম্ভবত আপনাকে একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম ( যা ‘ইকো টেস্ট’ নামেও পরিচিত) করানোর জন্য বলবেন।

ইকো টেস্ট হলো আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো একটি পরীক্ষা। এর মাধ্যমে দেখা হয় আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করছে, আপনার হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে, হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর দেয়াল কতটা পুরু এবং সেগুলো কতটা ভালোভাবে শিথিল হচ্ছে। আপনার ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন আছে কিনা তা জানার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন কি তীব্রতা অনুসারে গ্রেড করা হয়? (গ্রেডসমূহ)

হ্যাঁ, ডাক্তাররা এই অবস্থাকে এর তীব্রতা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করেন। একে 'গ্রেড' বলা হয়।

• গ্রেড I: এটি হলো হৃৎপিণ্ডের শিথিল হওয়ার ক্ষমতার একটি মৃদু দুর্বলতা। এটি সাধারণত ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।
• গ্রেড II: হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের চাপ সামান্য বৃদ্ধি পায়।
• গ্রেড III: হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
• গ্রেড IV: এটি গুরুতর হৃদযন্ত্রের বিকলতা। হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের চাপ খুব বেশি থাকে।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশনের চিকিৎসাগুলো কী কী?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এই অবস্থার চিকিৎসা রয়েছে। এর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য চিকিৎসা আছে:

১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন।
• খাবারে লবণের (সোডিয়ামের) পরিমাণ কমানো।
• নিয়মিত ব্যায়াম (বিশেষ করে অ্যারোবিক ব্যায়াম, যেমন হাঁটা ও সাইকেল চালানো)।
• আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামেও পাঠাতে পারেন, যা আপনার হৃদস্বাস্থ্যের উন্নতিতে সাহায্য করতে পারে।

২. ওষুধের প্রকারভেদ:

• ডাইইউরেটিকস (বা "ওয়াটার পিল"): এগুলো শরীরে জমে থাকা অপ্রয়োজনীয় তরলের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে।
• আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের মতো অন্য কোনো রোগ থাকে, তবে সেগুলো নিয়ন্ত্রণে আপনাকে আলাদা ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

৩. লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (LVADs): এগুলো হলো ছোট ডিভাইস যা হৃৎপিণ্ডকে রক্ত ​​পাম্প করতে সাহায্য করার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে স্থাপন করা হয়। এগুলো সাধারণত ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে যখন হৃৎপিণ্ডের রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতাও (সিস্টোলিক ফাংশন) মারাত্মকভাবে কমে যায়।

৪. হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন: এটি শুধুমাত্র খুব গুরুতর ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়, যখন অন্য কোনো চিকিৎসায় কাজ হয় না। বেশিরভাগ মানুষ জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধের মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, অনেকাংশেই এটা সম্ভব! হৃদস্বাস্থ্যকর অভ্যাস অনুসরণ করলে এই ঝুঁকি কমানো যায়। সেই অভ্যাসগুলো কী কী?

• আপনার উচ্চতা, বয়স ও লিঙ্গ অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• তামাক ও অ্যালকোহল পরিহার করুন। ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় (চা, কফি) গ্রহণ সীমিত করুন।
• ফল, শাকসবজি, ডাল, শস্যদানা, স্বাস্থ্যকর চর্বি (যেমন জলপাই তেল, অ্যাভোকাডো) এবং চর্বিহীন প্রোটিন (মাছ, মুরগি) সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
• প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট অ্যারোবিক ব্যায়াম (যেমন দ্রুত হাঁটা, দৌড়ানো, সাঁতার) করুন।
• আপনার যদি অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা (যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ) থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন এবং নির্ধারিত ওষুধগুলো ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই সেবন করুন।
• সম্পৃক্ত চর্বি, লবণ ও পরিশোধিত চিনির ব্যবহার সীমিত করুন।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন (ধ্যান, যোগব্যায়াম, বিশ্বস্ত কারো সাথে কথা বলা ইত্যাদির মাধ্যমে)।
• রাতে অন্তত ৭-৮ ঘণ্টা ভালোভাবে ঘুমান।

আপনার যদি ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন থাকে তাহলে কী হয়? কী আশা করা যায়?

চিকিৎসা না করালে “ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন” অবস্থাটি ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে পারে এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। তবে,জীবনযাত্রায় পরিবর্তন ও ঔষধের মাধ্যমে অনেকেই এই অবস্থাটি ভালোভাবে সামলে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। তাহলে, আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন এবং প্রয়োজনে আরও চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে পারবেন।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন থাকে বা এমনটা সন্দেহ হয়, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার এই উপসর্গগুলোর সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী?
• “ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন”-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী?
• এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য আমার কী কী পরীক্ষা করা উচিত?
• “ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন”-এর চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
• এই অবস্থাটি আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমার জীবনযাত্রায় কী পরিবর্তন আনা উচিত?

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশনের প্রধান কারণ কী?

অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ হলো ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের সবচেয়ে সাধারণ ও প্রধান কারণ।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন নিয়ে কতদিন বাঁচা যায়?

সুখবর আছে! যাদের করোনারি আর্টারি ডিজিজ নেই, সেইসব ‘ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন’ আক্রান্ত ব্যক্তিরাও সমবয়সী একজন সুস্থ মানুষের মতোই দীর্ঘজীবী হতে পারেন। তবে, যদি আপনার ‘ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন’-এর সাথে অন্যান্য হৃদরোগও (যেমন করোনারি আর্টারি ডিজিজ, সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর) থাকে , তাহলে পরিস্থিতি কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। এই কারণেই সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মূল বার্তা

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন হলো এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো সঠিকভাবে শিথিল হতে পারে না এবং রক্তে পূর্ণ হয় না। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়, যা অবশেষে হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে।

কিন্তু চিন্তা করবেন না! এটি এমন একটি অবস্থা যা সঠিক জীবনযাত্রার পরিবর্তন, প্রয়োজনে ঔষধ এবং নিয়মিত চিকিৎসকের পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আপনার হৃদপিণ্ডের যত্ন নিন এবং সুস্থ জীবনযাপন করুন। আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশন, হৃদরোগ, হার্ট ফেইলিউর, শ্বাসকষ্ট, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হার্ট ফেইলিউর