খাবার গিলতে কি কষ্ট হচ্ছে? এটা কি ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস (EoE) হতে পারে?

খাওয়ার সময় আপনার কি খাবার গিলতে অসুবিধা হয়, অথবা মনে হয় খাবার গলায় আটকে গেছে? কিংবা আপনার বুকে কি জ্বালাপোড়া বা ব্যথা হয়? অনেকেই মনে করেন যে এটি গ্যাস্ট্রাইটিস, কিন্তু কখনও কখনও এর কারণ অন্য কোনো অ্যালার্জি-জনিত সমস্যাও হতে পারে। এই অবস্থার কারণে কিছু মানুষের খেতেই ইচ্ছে করে না। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার নাম ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস, এবং এই অবস্থাটির কথা অনেকেই শোনেননি।

সহজ কথায়, ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস (EoE) কী?

যদিও এই নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, এর পেছনের গল্পটি খুবই সহজ। চলুন, নামটি বিশ্লেষণ করা যাক।

• অন্ননালী হলো সেই নালী যা আমাদের মুখ থেকে পাকস্থলীতে খাবার বহন করে। সিংহলিতে আমরা একে গলবিল বলি।
• ইওসিনোফিল হলো আমাদের দেহের এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা। অ্যালার্জি হলে সাধারণত আমাদের শরীরে এর পরিমাণ বেড়ে যায়।
• -itis প্রত্যয়টির অর্থ হলো 'প্রদাহ' বা 'ফোলাভাব'।

সহজ কথায়, ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস (EoE) হলো এক ধরনের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যার কারণে ইওসিনোফিল নামক শ্বেত রক্তকণিকা আমাদের খাদ্যনালীতে জমা হয় এবং খাদ্যনালী ফুলে ওঠে। এটিকে একজিমার মতো ভাবুন, যেখানে ত্বক লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং চুলকানি হয়, কিন্তু একই ঘটনা খাদ্যনালীর ভেতরে ঘটে।

এই ফোলাভাব চলতে থাকলে, খাদ্যনালীর ভেতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়, যা খাবারের পথকে সংকীর্ণ করে দেয়। এর ফলে আপনার খাবার গিলতে অসুবিধা হয় এবং মনে হয় খাবার আটকে গেছে। আপনি যে খাবার খান তা সহজে মুখ থেকে পাকস্থলীতে নাও যেতে পারে এবং আটকে আছে বলে মনে হতে পারে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। এর মানে হলো, এটি রাতারাতি ভালো হবে না এবং আপনাকে সারাজীবন এর চিকিৎসা নিতে হবে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে।

EoE-এর লক্ষণগুলো কী কী? বয়স বাড়ার সাথে সাথে এগুলোর কি পরিবর্তন হয়?

হ্যাঁ, এই অবস্থার লক্ষণগুলো এটি কোন বয়সে হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। এটি ছোট শিশুর ক্ষেত্রে দেখা যাওয়া লক্ষণ নয়, বরং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে দেখা যায়। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য চলুন এটি দেখা যাক।

এই প্রধান লক্ষণগুলো ছাড়াও আরও বেশ কিছু লক্ষণ রয়েছে যা যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে:

• পেট ব্যথা: পেটের অংশে যন্ত্রণা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: খাওয়ার পর বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া।
• রিগারজিটেশন: গিলে ফেলা খাবার গলা বা মুখে ফিরে আসা।
• খাদ্য আটকে যাওয়া: এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । খাওয়ার সময় খাবারের কোনো অংশ খাদ্যনালীর কোনো সংকীর্ণ স্থানে আটকে যায়, যা গলা দিয়ে নিচেও নামে না বা ওপরেও উঠে আসে না। এমন ক্ষেত্রে খাদ্যনালী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া অপরিহার্য।

কিছু লোকের ক্ষেত্রে এই উপসর্গগুলো সব সময় থাকে না। তারা হয়তো কিছু সময়ের জন্য ভালো বোধ করেন, তারপর আবার কিছুদিন পর তা ফিরে আসে। কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে এই অস্বস্তিগুলো দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

আমাদের এটা কেন আছে? এর কারণ কী?

সহজ কথায় বলতে গেলে, এর প্রধান কারণ হলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কিছু নির্দিষ্ট অ্যালার্জেনের প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়। নির্দিষ্ট করে বললে, আমরা যে খাবার খাই তার মধ্যে থাকা কিছু উপাদান বা ধুলোর মতো পরিবেশগত উপাদান যখন আমাদের শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে, তখন আমাদের শরীর সেটিকে একটি বড় শত্রু হিসেবে মনে করে।

এরপর, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ‘শত্রুকে’ আক্রমণ করার জন্য ইওসিনোফিলসহ বিপুল সংখ্যক কোষ খাদ্যনালীতে পাঠায়। এই কোষগুলো জমা হয়ে খাদ্যনালীর ভেতরে প্রদাহ বা ফোলাভাব সৃষ্টি করে।

প্রধান খাবার যা EoE-এর কারণ হতে পারে

বেশিরভাগ সময়, এই অ্যালার্জিগুলো আমাদের খাওয়া খাবারের কারণে হয়ে থাকে। এদের মধ্যে কয়েকটি প্রধান সন্দেহভাজন রয়েছে।

বেশিরভাগ মানুষের এই সবগুলো সমস্যা থাকে না। সম্ভবত এর মধ্যে এক বা দুটি আপনার সমস্যার কারণ হতে পারে। চিকিৎসার বিষয়ে কথা বলার সময় আমরা দেখব ঠিক কীভাবে তা খুঁজে বের করা যায়।

কাদের EoE হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও যে কেউই এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর ঝুঁকি বেশি থাকে। বিশেষ করে, যাদের অন্যান্য অ্যালার্জির রোগ রয়েছে, তাদের EoE হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

• হাঁপানি
• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস - ঘন ঘন নাক দিয়ে জল পড়া, হাঁচি
• চর্মরোগ (একজিমা, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস)
• অন্যান্য খাবারের অ্যালার্জি

এই অবস্থাগুলো থাকার অর্থ হলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সাধারণত অ্যালার্জেনের প্রতি বেশি সংবেদনশীল। এছাড়াও, যদি আপনার পরিবারের কারো (বাবা-মা, ভাই-বোন) EoE থাকে, তাহলে আপনারও এটি হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে।

আপনার এই রোগটি আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

আপনার যদি পূর্বে আলোচিত লক্ষণগুলো থাকে, তবে আপনার প্রথম কাজ হলো একজন যোগ্য ডাক্তারের সাথে দেখা করা। ডাক্তার প্রথমে আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস খতিয়ে দেখবেন।

যেসব বিষয় আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনার খাওয়ার ধরণ: খাবার সহজে গেলার জন্য আপনি কি তা ভালোভাবে চিবিয়ে খান? আপনি কি রুটি এবং মাংসের মতো নির্দিষ্ট কিছু খাবার এড়িয়ে চলেন? খাবার গেলার সুবিধার জন্য আপনি কি প্রচুর পরিমাণে জল পান করেন? এই বিষয়গুলো আপনার ডাক্তারকে একটি ধারণা দিতে পারে যে, আপনি অজান্তেই আপনার উপসর্গগুলোর সাথে কীভাবে মানিয়ে নিচ্ছেন।
• আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: আপনার হাঁপানি, ধূলিকণায় অ্যালার্জি বা চর্মরোগ আছে কিনা জিজ্ঞাসা করুন।
• আপনার পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস: জিজ্ঞাসা করুন আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের গিলতে অসুবিধা বা EoE আছে কিনা।

এই তথ্যের ভিত্তিতে, যদি আপনার ডাক্তার EoE সন্দেহ করেন, তবে তিনি আপনাকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন, যিনি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য দুটি প্রধান পরীক্ষা করবেন।

১. এন্ডোস্কোপি বা ইজিডি:এর জন্য আপনার মুখ দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করানো হয়, যা দিয়ে আপনার খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ পরীক্ষা করা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে ব্যথাহীন ঔষধ দেওয়া হবে। ক্যামেরার মাধ্যমে ডাক্তার আপনার খাদ্যনালীর ভেতরে ফোলাভাব, সাদা দাগ এবং সংকীর্ণতার মতো বিষয়গুলো দেখতে পারেন।

২. বায়োপসি: এন্ডোস্কোপির সময় ডাক্তার খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণ থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেন। একে বায়োপসি বলা হয়। এরপর সেই টিস্যুটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে ইওসিনোফিলের সংখ্যা অস্বাভাবিকভাবে বেশি আছে কি না। EoE নিশ্চিত করার জন্য এই বায়োপসি অপরিহার্য।

EoE-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

EoE চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো খাদ্যনালীর প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করা। এটি করার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে: ঔষধ এবং খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন। আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনি এবং আপনার ডাক্তার একসাথে সিদ্ধান্ত নেবেন।

ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা

এই ওষুধগুলো গলার ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করে।

• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): এগুলো এক ধরনের ঔষধ যা সাধারণত গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য দেওয়া হয়। কিছু EoE রোগীর ক্ষেত্রে এগুলো খাদ্যনালীর ফোলা কমাতেও সাহায্য করতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলো শক্তিশালী ঔষধ যা প্রদাহ কমায়। এগুলো সাধারণত বাহ্যিক প্রয়োগের দ্রবণ (স্প্রে বা ট্যাবলেট হিসেবে) দেওয়া হয়। এই ঔষধগুলো সরাসরি গলায় কাজ করে, তাই এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হয়।
• বায়োলজিক এজেন্ট: কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, যখন অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ হয় না, তখন ডুপিলুম্যাব (ডুপিক্সেন্ট®)-এর মতো নির্দিষ্ট ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সেই নির্দিষ্ট অংশকে লক্ষ্য করে এবং নিয়ন্ত্রণ করে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন (খাদ্য গোষ্ঠী বর্জন)

এটিও একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা। এর জন্য, পূর্বে আলোচিত অ্যালার্জির প্রধান কারণ হতে পারে এমন ৬টি খাদ্যগোষ্ঠী (দুধ, ডিম, গম, সয়াবিন, বাদাম, সামুদ্রিক খাবার) আপনার খাদ্যতালিকা থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে হয়।

প্রথমে, কিছু সময়ের জন্য এই সব খাদ্যগোষ্ঠী খাওয়া বন্ধ করুন।

২. এরপর, খাদ্যনালীর ফোলা কমেছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার আরেকটি এন্ডোস্কোপি ও বায়োপসি করবেন।

৩. যদি পেট ফাঁপা কমে যায়, তার মানে হলো এই খাবারগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক খাবারই আপনার সমস্যার কারণ।

৪. এরপর, বাদ দেওয়া খাদ্যগোষ্ঠীগুলো কয়েক সপ্তাহ ধরে এক এক করে আপনার খাদ্যতালিকায় পুনরায় যোগ করুন।

৫. প্রতিটি খাদ্য গোষ্ঠী যোগ করার পর ফোলাভাব ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য পুনরায় বায়োপসি করা হয়।

যদিও এই পদ্ধতিটি কিছুটা সময়সাপেক্ষ এবং ঝামেলাপূর্ণ মনে হতে পারে, তবে আপনার ঠিক কোন কোন খাবারে অ্যালার্জি আছে তা জানার জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়। একবার তা জেনে গেলে, আপনি শুধু সেই খাবারগুলো এড়িয়ে চলতে পারেন এবং বাকি সবকিছু স্বাভাবিকভাবে খেতে পারেন।

EoE নিয়ে জীবনযাপন করা কি একটি চ্যালেঞ্জ?

EoE কোনো প্রাণঘাতী রোগ নয়, কিন্তু এটি দীর্ঘস্থায়ী হওয়ায় এর জন্য আজীবন চিকিৎসা অথবা খাদ্যতালিকা ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়।

অনেকের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা শুরু হওয়ার পর উপসর্গগুলো প্রায় পুরোপুরি দূর হয়ে যায়। তবে, কিছু মানুষের, বিশেষ করে যাদের খাদ্য আটকে যাওয়ার খারাপ অভিজ্ঞতা রয়েছে, তাদের মধ্যে খাবার গেলার ভয় (ফ্যাগোফোবিয়া) তৈরি হতে পারে। রুটির মতো বড় টুকরো খাবার খেতে তারা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করতে পারেন।

এরকম সময়ে আপনাকে সাহায্য করতে পারে এমন কয়েকটি বিষয় রয়েছে:

• অন্যদের সাথে সংযোগ স্থাপন করুন: যারা এই রোগটি সম্পর্কে জানেন এবং এতে আক্রান্ত, তাদের সাথে কথা বলা অনেক সহায়ক হতে পারে। এটি আপনাকে অনুভব করতে সাহায্য করবে যে আপনি একা নন। আপনি আপনার ডাক্তারকে সহায়তা গোষ্ঠী (সাপোর্ট গ্রুপ) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
• পুষ্টিবিদের সাহায্য নিন: একজন পুষ্টিবিদ আপনাকে এমন খাবার দিয়ে একটি সুস্বাদু খাবার তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন যা আপনার জন্য উপযুক্ত এবং ক্ষতিকর উপাদানমুক্ত।
• মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা নিন: যদি গিলতে ভয়ের মতো বিষয় আপনার জীবনকে প্রভাবিত করে, তবে এ ব্যাপারে একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা জরুরি।

মনে রাখবেন, EoE থাকলে আপনার খাদ্যনালীর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে না, তাই এটি নিয়ে অহেতুক আতঙ্কিত হবেন না।

চিকিৎসার পর যদি আপনার উপসর্গগুলো আবার দেখা দেয়, অথবা গিলতে নতুন কোনো অসুবিধা হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।