চিকিৎসা গবেষণায় সকলের অংশগ্রহণ করা উচিত কেন? (ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল)

যখন আপনি কোনো ওষুধ খান বা ইনজেকশন নেন, তখন কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে এই ওষুধটি আপনার হাতে পৌঁছানোর আগে কতগুলো পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়? আসলে, একটি নতুন ওষুধ বাজারে আসার আগে অনেক কিছু খতিয়ে দেখা হয়, যেমন—এটি মানুষের জন্য নিরাপদ কি না, এটি রোগের ওপর কাজ করে কি না এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী। মানুষের ওপর পরিচালিত এই চিকিৎসা গবেষণাগুলোকে আমরা ‘ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল’ বলি। এটি একটি নতুন ওষুধের চূড়ান্ত এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার মতো।

তাহলে এই গবেষণায় সমস্যাটা কী?

ধরুন, আপনি একটি নতুন রেসিপি তৈরি করলেন এবং একই ধরনের খাবার পছন্দ করেন এমন দশজনকে চেখে দেখতে দিলেন। যদি দশজনই বলেন, "বাহ, এটা তো দারুণ," তাহলে কি খাবারটা সবারই ভালো লাগবে? হয়তো যিনি ঝাল খাবার পছন্দ করেন না, তার জন্য এটা একটু বেশি ঝাল হয়ে গেল। হয়তো যিনি মিষ্টি খাবার পছন্দ করেন, তার জন্য এটা যথেষ্ট মিষ্টি হলো না। তাই না?

চিকিৎসা গবেষণাতেও একই ধরনের সমস্যা রয়েছে। বিশ্বজুড়ে অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে শুধুমাত্র একই জাতিগোষ্ঠী ও সামাজিক শ্রেণীর সীমিত সংখ্যক মানুষকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত গবেষণায় খুব কম সংখ্যক কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ অংশগ্রহণ করেন। এশীয় বংশোদ্ভূতদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

আমাদের মতো একটি দেশের জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, যেখানে বিভিন্ন জাতি, ধর্ম এবং সংস্কৃতির মানুষ রয়েছে। কারণ, কোনো ওষুধের প্রতি একজন ব্যক্তির শরীর যেভাবে সাড়া দেয়, তা অন্য কোনো জাতিগোষ্ঠীর মানুষের শরীরের চেয়ে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

গবেষণায় বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর অংশগ্রহণ এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

সহজ কথায়, একটি গবেষণা যত বেশি বৈচিত্র্যপূর্ণ হবে, তার ফলাফল তত বেশি সাধারণীকরণযোগ্য হবে। এর মানে হলো, আমরা আরও বেশি আত্মবিশ্বাসী হতে পারি যে ভবিষ্যতে যারা এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন, তাদের সবার জন্য এটি নিরাপদ ও কার্যকর হবে।

ওষুধের কার্যপ্রণালী, এর ফলে সৃষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সেই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর প্রকৃতি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এর পেছনে অনেকগুলো কারণ রয়েছে, যার মধ্যে আমাদের জিন, জীবনযাত্রা, খাদ্যাভ্যাস এবং আমরা যে পরিবেশে বাস করি তা অন্যতম।

মানুষ গবেষণায় অংশগ্রহণ করতে অনিচ্ছুক কেন?

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। এগুলো বুঝতে পারলে এই সমস্যার সমাধান খুঁজে বের করা আমাদের জন্য সহজ হবে।

বিশ্বাসের সমস্যা

ইতিহাস জুড়ে চিকিৎসা গবেষণায় কিছু গুরুতর ভুল হয়েছে। এর একটি উদাহরণ হলো আমেরিকার টাস্কেগি সিফিলিস গবেষণা। এতে ৬০০ জন কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষকে তাদের রোগ বা উপলব্ধ চিকিৎসা সম্পর্কে কিছু না জানিয়েই ৪০ বছর ধরে গবেষণার অধীনে রাখা হয়েছিল। এছাড়াও রয়েছে হেনরিয়েটা ল্যাকস নামের এক মহিলার গল্প। তার অনুমতি ছাড়াই তার ক্যান্সার কোষগুলো নিয়ে সারা বিশ্বে গবেষণার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।

এই ধরনের ঘটনা জনগণের একাংশের মধ্যে চিকিৎসা গবেষণা নিয়ে সন্দেহ ও অবিশ্বাস সৃষ্টি করেছে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ভুলগুলোর কারণেই গবেষণায় অংশগ্রহণকারী যে কাউকে রক্ষা করার জন্য সারা বিশ্বে অত্যন্ত কঠোর নিয়মকানুন ও নৈতিক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়েছে। আজকাল কারও অনুমতি ছাড়া কিছুই করা যায় না।

তথ্য ও সুযোগের অভাব

বেশিরভাগ সময়, এই ধরনের গবেষণা কলম্বোর মতো বড় শহরের প্রধান হাসপাতালগুলিতে পরিচালিত হয়। গ্রামের মানুষ এসব বিষয়ে কোনো তথ্য পায় না। তথ্য পেলেও, এতে অংশ নিতে কলম্বোতে আসা সহজ নয়। এছাড়াও, এই ধরনের গবেষণায় অংশ নেওয়ার জন্য তারা যোগ্য কি না, সে বিষয়েও মানুষ জানে না। কখনও কখনও ডাক্তাররাও রোগীদের এ বিষয়ে জানান না।

ব্যবহারিক অসুবিধা

গবেষণায় অংশগ্রহণের অর্থ হলো সময় ও অর্থ উভয়ই উৎসর্গ করা।

• কাজে যেতে না পারা: একজন দিনমজুরের জন্য একদিন কাজে যেতে না পারাটা অনেক বড় ক্ষতি।
• যাতায়াত খরচ: দূরের গ্রাম থেকে বাসের ভাড়া দেওয়ার সামর্থ্য সবার থাকে না।
• অন্যান্য রোগ: কিছু গবেষণায় ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্যান্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়। যেহেতু এই রোগগুলো নির্দিষ্ট কিছু জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি দেখা যায়, তাই স্বাভাবিকভাবেই তারা এই সুযোগ থেকে বঞ্চিত হন।

গবেষণা তাদের কোনো উপকারে আসে না বলে মনে করা

কিছু লোক মনে করে, "যদিও আমরা এতে সাহায্য করেছি, এর ভালো ফল আমরা পাব না। আমরা তো এখনও অসুস্থ ও কষ্ট পাচ্ছি।" মানুষের গবেষণা থেকে দূরে থাকার এটাও একটা গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

তাহলে এই পরিস্থিতি বদলাতে কী করা যেতে পারে?

এমন নয় যে এই সমস্যার কোনো সমাধান নেই। এর জন্য গবেষক ও সাধারণ জনগণ উভয়ের সহযোগিতা প্রয়োজন।

১. জনসাধারণের কাছে পৌঁছানো: গবেষণা নিয়ে কথা বলার জন্য আপনাকে এমন জায়গায় যেতে হবে যেখানে মানুষ শুধু হাসপাতাল ও ক্লিনিকের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। আপনাকে এমন ব্যক্তিদের মাধ্যমে এই বিষয়ে কথা বলতে হবে যাদের মানুষ বিশ্বাস করে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি মন্দিরের পুরোহিত, গির্জার পুরোহিত এবং গ্রামের কোনো নেতার মতো ব্যক্তিদের মাধ্যমে সচেতনতা বাড়াতে পারেন।

২. সুযোগ-সুবিধা প্রদান: গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের যাতায়াত খরচ, খাবার ইত্যাদির জন্য আর্থিক সহায়তা প্রদান করা হলে তা খুবই সহায়ক হবে। যাদের সন্তানদের দেখাশোনা করার মতো কেউ নেই, তাদের জন্য এই ব্যবস্থা সহজতর করা যেতে পারে।

৩. আস্থা তৈরি করা: গবেষণা দলের সদস্যদের অংশগ্রহণকারীদের সাথে একটি ভালো সম্পর্ক গড়ে তুলতে হবে। তাদের প্রশ্নগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনতে হবে এবং তাদের সন্দেহ দূর করার ক্ষেত্রে ধৈর্যশীল হতে হবে। এছাড়াও, গবেষণা দলগুলোতে যদি বিভিন্ন সম্প্রদায়ের প্রতিনিধিত্বকারী কর্মকর্তাদের নিয়োগ করা হয়, তাহলে মানুষের মনে হবে যে তারা নিজেদের সম্প্রদায়ের কারো সাথেই কথা বলছে, যা আস্থা বাড়াবে।

সর্বোপরি, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির জন্য গবেষণা অপরিহার্য। সেই গবেষণার সুফল যদি সকলের মধ্যে সমানভাবে বণ্টিত করতে হয়, তবে আমাদের সকলের অবদান প্রয়োজন।