আপনার পেটের বাম পাশে তীব্র ব্যথা হচ্ছে? এটি ডাইভার্টিকুলাইটিস হতে পারে!

ভাবুন তো, হঠাৎ আপনার পেটে, বিশেষ করে বাম দিকের নিচের অংশে, তীব্র ব্যথা হচ্ছে। এর সাথে আপনার জ্বর জ্বর ভাব এবং বমি বমি ভাবও হচ্ছে। আপনার কি কখনো এমন অভিজ্ঞতা হয়েছে? অনেকেই মনে করেন যে এটি সাধারণ পেট ব্যথা বা গ্যাসের সমস্যা, কিন্তু কখনও কখনও এটি এমন একটি অবস্থা হতে পারে যার জন্য আরও একটু মনোযোগের প্রয়োজন। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, 'ডাইভার্টিকুলাইটিস' নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, ডাইভার্টিকুলাইটিস কী?

এটি বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে জানতে হবে 'ডাইভার্টিকুলোসিস' কী। আমাদের বৃহদন্ত্রের (কোলন) প্রাচীরে, সময়ের সাথে সাথে, ছোট ছোট থলি বা বুদবুদ বেরিয়ে আসতে পারে। ঠিক যেমন গাড়ির টায়ারের উপর ছোট ফোস্কা। আমরা এই ছোট থলিগুলোকে 'ডাইভার্টিকুলা' বলি। যদি আপনার কোলনে এই থলিগুলো থাকে, তবে সেই অবস্থাকে ডাইভার্টিকুলোসিস বলা হয়।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থাটি খুবই সাধারণ। এবং অনেকেরই কোনো সমস্যা বা উপসর্গ ছাড়াই এই ছোট থলিগুলো থাকে।

তবে, সমস্যাটি শুরু হয় যখন এই ছোট থলিগুলোর এক বা একাধিকটিতে সংক্রমণ বা প্রদাহ হয়। একেই আমরা ডাইভার্টিকুলাইটিস বলি। এর ফলেই ব্যথা এবং জ্বরের মতো উপসর্গ দেখা দেয়। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।

সহজ কথায় বলতে গেলে: ডাইভার্টিকুলোসিস হলো অন্ত্রে ছোট ছোট থলি (পকেট) তৈরি হওয়া। আর ডাইভার্টিকুলাইটিস হলো যখন সেই থলিগুলো সংক্রমিত হয়ে ফুলে যায়।

ডাইভার্টিকুলাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

ডাইভার্টিকুলাইটিসের লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণও রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

লক্ষণ	এটি সম্পর্কে একটি বর্ণনা
পেট ব্যথা	এটাই প্রধান উপসর্গ। প্রায়শই তীব্র, তীক্ষ্ণ ব্যথা হয়। এই ব্যথা কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে বাড়তে পারে, অথবা হঠাৎ করেও শুরু হতে পারে।
জ্বর এবং কাঁপুনি	শরীরে সংক্রমণের কারণে জ্বর হওয়া স্বাভাবিক। আপনার শীত শীত ভাব ও কাঁপুনিও হতে পারে।
বমি বমি ভাব এবং বমি	পেট ব্যথার পাশাপাশি বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়াও সাধারণ।
পেট ফাঁপা এবং বায়ু নিঃসরণ	পেটের ভেতরে ফোলাভাবের কারণে পেটে পাথর আটকে থাকার অনুভূতি এবং পেট ফাঁপার মতো সমস্যা হতে পারে।
শৌচাগার ব্যবহারে পরিবর্তন	কিছু লোকের কোষ্ঠকাঠিন্য হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোকের ডায়রিয়াও হতে পারে।
মলদ্বার থেকে রক্তপাত	মাঝে মাঝে বাথরুমে গেলে সামান্য রক্ত বের হতে পারে। কিন্তু এটা সবার ক্ষেত্রে হয় না।

পেট ব্যথা কোথা থেকে আসে?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। বেশিরভাগ সময়, বিশেষ করে ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত মানুষদের ক্ষেত্রে, এই ছোট থলিগুলো (ডাইভার্টিকুলা) বৃহদন্ত্রের শেষ অংশে, অর্থাৎ সিগময়েড কোলনে তৈরি হয়। এটি আমাদের পেটের নিচের বাম দিকে অবস্থিত। তাই, যখন ডাইভার্টিকুলাইটিস হয়, প্রায় ৯০% মানুষ তাদের পেটের নিচের বাম দিকে ব্যথা অনুভব করেন।

কিন্তু, আমাদের জন্য এখানে একটি বিশেষ বিষয় রয়েছে। এশীয় বংশোদ্ভূত মানুষদের, অর্থাৎ আমাদের মতো মানুষদের, কখনও কখনও অন্ত্রের ডান পাশে এই ধরনের থলি থাকে। যদি এমনটা হয়, তাহলে পেটের উপরের ডান দিক থেকে ব্যথা আসতে পারে। তাই, পেটের ব্যথা কোথা থেকে আসছে তা নিয়ে শুধু ভেবে বসে থাকা এবং এটা যে সেই কারণ নয়, এমনটা ধরে নেওয়া ঠিক নয়।

ডাইভার্টিকুলাইটিস কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

ডাইভার্টিকুলাইটিসের একটি নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা কঠিন, তবে চিকিৎসকদের মতে কয়েকটি প্রধান কারণ এর জন্য দায়ী।

সংক্রমণ: মলের কণার মতো কোনো কিছু আমরা যে ছোট থলিগুলোর কথা বলেছি, সেগুলোতে আটকে যেতে পারে। এরপর সেখানে ব্যাকটেরিয়া জন্মাতে পারে এবং সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এই সংক্রমণের কারণেই ফোলাভাব এবং ব্যথা হয়।
থলির প্রাচীর ছিদ্র হওয়া: কখনও কখনও, মলত্যাগ করতে কষ্ট হলে বা অন্য কোনো কারণে, এই ছোট থলিটির প্রাচীরে একটি আণুবীক্ষণিক ফাটল তৈরি হতে পারে। এর ফলে অন্ত্রের স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়াগুলো এর ভেতর দিয়ে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটায়।
অন্যান্য সংক্রমণ: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV)- এর মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণও এই অবস্থার বিকাশে ভূমিকা রাখতে পারে।

অনেকে এও জিজ্ঞাসা করেন যে এর উপর জিনগত কোনো প্রভাব আছে কিনা। ডাইভার্টিকুলাইটিস সরাসরি কোনো বংশগত রোগ নয়। তবে, অন্ত্রে ওই ছোট ছোট থলিগুলো (ডাইভার্টিকুলোসিস) তৈরি হওয়ার প্রবণতার উপর জিনগত প্রভাব থাকতে পারে বলে দেখা গেছে।

এটা কি গুরুতর হতে পারে? সম্ভাব্য জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৮০%) ডাইভার্টিকুলাইটিস একটি জটিলতাহীন অবস্থা। এর মানে হলো, সঠিক চিকিৎসায় এটি দ্রুত সেরে যায়। তবে, কখনও কখনও, বিশেষ করে চিকিৎসা না করা হলে বা সংক্রমণ গুরুতর হয়ে উঠলে, মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

জটিলতা	সহজ কথায় বলতে গেলে...
ফোঁড়া	সংক্রমণের স্থানে পুঁজভর্তি একটি ফোঁড়া তৈরি হয়। এটি ফেটে গেলে সংক্রমণ পুরো উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
অন্ত্রের ছিদ্র )	ওই ছোট থলিটি ফুলতে ফুলতে ফেটে যায়। এরপর অন্ত্রের ভেতরের জিনিসপত্র উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে। এর ফলে পেরিটোনাইটিস নামক একটি অত্যন্ত গুরুতর সংক্রমণ হয়। এই অবস্থার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
ফিস্টুলা	সংক্রমণের কারণে অন্ত্রের প্রাচীর দ্রবীভূত হয়ে নিকটবর্তী অন্য কোনো অঙ্গের (যেমন, মূত্রাশয়, যোনি) সাথে সংযুক্ত হয়ে একটি অস্বাভাবিক ছিদ্র তৈরি করে।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (অবস্ট্রাকশন)	ঘন ঘন সংক্রমণের ফলে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে এবং অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা তৈরি হতে পারে।
অতিরিক্ত রক্তপাত	বিরল ক্ষেত্রে, সংক্রমণের স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে। এর ফলে রক্তশূন্যতা দেখা দিতে পারে।

জটিলতার ইঙ্গিত দেয় এমন লক্ষণ

শৌচাগারে যাওয়ার সময় যদি নতুন রক্ত দেখতে পান।
যদি আপনার মুখ ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং শরীর নিস্তেজ বোধ হয় ।
যদি আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয় অথবা প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া বা ব্যথা অনুভব করেন।
যদি আপনার পেট স্পর্শ করলে শক্ত লাগে এবং এত ব্যথা হয় যে আপনি তা স্পর্শও করতে পারেন না।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, তা একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে। তাই, আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমেই আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন এবং আপনার পেট পরীক্ষা করবেন। এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন।

রক্ত পরীক্ষা: শরীরে সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
সিটি স্ক্যান: ডাইভার্টিকুলাইটিস নির্ণয়ের জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়। এর মাধ্যমে কোলনে ফোলাভাব, ফোঁড়া বা অন্য কোনো জটিলতা আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
কোলনোস্কোপি: কখনও কখনও, উপসর্গগুলি দূর হয়ে যাওয়ার পর, আপনার ডাক্তার এমন একটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন যেখানে আপনার কোলনের অবস্থা ভালোভাবে দেখার জন্য এর ভেতরে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়।

ডাইভার্টিকুলাইটিসের চিকিৎসা কী কী?

আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং কোনো জটিলতা আছে কি না, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

বাড়িতে করা যায় এমন চিকিৎসা (হালকা অসুস্থতার ক্ষেত্রে)

উপসর্গগুলো খুব গুরুতর না হলে, ডাক্তার আপনাকে বাড়িতেই নিজের চিকিৎসা করার পরামর্শ দেবেন।

তরল খাদ্যতালিকা: এর আওতায় কয়েক দিনের জন্য কঠিন খাবার বন্ধ রেখে শুধু স্যুপ, পরিজ এবং ফলের রসের মতো তরল খাবার খেতে হয়। এতে অন্ত্র বিশ্রাম পায়।
অ্যান্টিবায়োটিক: সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে, আপনাকে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক ঠিক নির্ধারিত সময় পর্যন্ত সেবন করতে হবে।
ব্যথানাশক: ব্যথার জন্য আপনি প্যারাসিটামলের মতো ওষুধ খেতে পারেন। তবে, এরপর আপনি কী বলবেন সে বিষয়ে খুব সতর্ক থাকুন।

এই ঔষধগুলো ব্যবহার করবেন না!

যখন আপনার ডাইভার্টিকুলাইটিস হয়, তখন NSAIDsচিকিৎসকেরা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) নামক শ্রেণীর ব্যথানাশক ওষুধ এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেন, কারণ এগুলো অন্ত্রে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই শ্রেণীর অন্যান্য ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
অ্যাসপিরিন
আইবুপ্রোফেন
* ন্যাপ্রোক্সেন

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অন্য কোনো ব্যথানাশক ব্যবহার করবেন না।

হাসপাতালে চিকিৎসা (গুরুতর ক্ষেত্রে)

অবস্থা গুরুতর হলে, জ্বর না কমলে, বমি হলে বা কোনো জটিলতা দেখা দিলে, চিকিৎসার জন্য আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে।

শিরাপথে ঔষধ প্রদান: অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথানাশক ঔষধ একটি স্যালাইন লাইনের (আইভি লাইন) মাধ্যমে দেওয়া হয়।
রক্ত সঞ্চালন: যদি আপনার শরীর থেকে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়, তবে আপনার রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
ফোঁড়া নিষ্কাশন: যদি ফোঁড়া হয়ে থাকে, তবে একটি টিউব ব্যবহার করে তা থেকে পুঁজ বের করে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
শল্যচিকিৎসা: যদি অন্ত্রে ছিদ্র হয়, ফিস্টুলা তৈরি হয় বা অন্য কোনো গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়, তবে অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণের জন্য শল্যচিকিৎসার (কোলেকটমি) প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও, মল ত্যাগের সুবিধার জন্য পেটে একটি অস্থায়ী ছিদ্র (কলোস্টমি) করার প্রয়োজন হতে পারে।

ডাইভার্টিকুলাইটিসের পুনরাগমন কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

হ্যাঁ, কিছুটা সম্ভব। জীবনযাত্রা ও খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করলে এর পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়।

১. আঁশযুক্ত খাবার খান: শাকসবজি, ফল, ডাল এবং গোটা শস্যের (অঙ্কুরিত ভাত, আটা) মতো আঁশ সমৃদ্ধ খাবার বেশি করে খান। এগুলো মলকে নরম করে এবং তা ত্যাগ করা সহজ করে তোলে।

২. প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: প্রতিদিন অন্তত ২-৩ লিটার পানি পান করুন। এতে মলও নরম হবে।

৩. নিয়মিত ব্যায়াম করুন: প্রতিদিনের ব্যায়াম, যেমন হাঁটা বা দৌড়ানো, অন্ত্রের কার্যকারিতার জন্য খুবই উপকারী।

পুরোনো ধারণা, নতুন সত্য: অতীতে, ডাইভার্টিকুলোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাদাম, বীজ বা ওক ফলের মতো ছোট বীজ খেতে নিষেধ করা হতো, এই ভয়ে যে কোনো বীজ ওই ছোট থলিতে আটকে যেতে পারে। তবে, সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এটি একটি ভ্রান্ত ধারণা। বাদাম আসলে আঁশ-সমৃদ্ধ একটি স্বাস্থ্যকর খাবার। তাই এখন ডাক্তাররা বলছেন যে এগুলো নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই এবং একটি সুষম খাদ্যাভ্যাসের অংশ হিসেবে এগুলো খাওয়া যেতে পারে।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে বিষয়টি স্পষ্ট করে নিন।

মূল বার্তা

ডাইভার্টিকুলাইটিস হলো বৃহদন্ত্রের ছোট ছোট থলিতে (পাউচ) সংক্রমণ ও প্রদাহ। এর প্রধান উপসর্গ হলো তলপেটে, বিশেষ করে বাম দিকে, তীব্র ব্যথা।
জ্বর এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গের সাথে যদি আপনার তীব্র পেট ব্যথা হয়, তবে এটিকে সাধারণ পেট ব্যথা ভেবে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে অন্ত্রকে বিশ্রাম দেওয়া, অ্যান্টিবায়োটিক ও ব্যথানাশক ওষুধ।
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ব্যথার জন্য অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেনের মতো এনএসএআইডি (NSAID) ব্যথানাশক ব্যবহার করবেন না। এগুলো রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ ব্যবহার করুন।
আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া, প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা এবং ব্যায়াম করা এই রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। বাদাম খেতে ভয় পাবেন না।