ভারী খাবার খাওয়ার পর আপনার কি মাঝে মাঝে বুকের মাঝখানে জ্বালাপোড়া হয়? অথবা কিছুক্ষণ পর কি আপনার গলায় টক স্বাদ লাগে? শ্রীলঙ্কার অনেকেই একে 'গ্যাস্ট্রাইটিস' বলে থাকেন। কিন্তু এটি সবসময় গ্যাস্ট্রাইটিস নয়। এটি অন্য কিছু, এবং এটি এমন একটি অবস্থা হতে পারে যা সম্পর্কে আমাদের অবশ্যই সচেতন থাকা উচিত। আজ আমরা অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং জিইআরডি (GERD) নিয়ে কথা বলছি, যা একটি গুরুতর অবস্থা।
সহজ কথায়, অ্যাসিড রিফ্লাক্স কী?
বিষয়টা খুবই সহজ। আমাদের পাকস্থলীতে বিভিন্ন ধরনের অ্যাসিড থাকে যা খাবার হজমে সাহায্য করে। সাধারণত, এই খাবার ও অ্যাসিড পাকস্থলী থেকে নিচের দিকে, অর্থাৎ অন্ত্রের দিকে চলে যাওয়ার কথা। এটাই সঠিক নিয়ম। কিন্তু, যখন এই পাকস্থলীর অ্যাসিড আবার উপরের দিকে, অর্থাৎ যে নালী দিয়ে আমরা খাবার গিলি (অন্ননালী) সেই পথ দিয়ে গলার দিকে উঠে আসে, তখন তাকে অ্যাসিড রিফ্লাক্স বলা হয়।
একবার ভেবে দেখুন আপনার পাকস্থলীর অ্যাসিড কতটা শক্তিশালী। আপনার পাকস্থলীর দেয়ালে একটি বিশেষ আবরণ থাকে যা সেই অ্যাসিডকে প্রতিরোধ করতে পারে। কিন্তু আমাদের গলা এবং খাদ্যনালীতে সেই বিশেষ আবরণটি নেই। তাই যখন সেই শক্তিশালী অ্যাসিড উপরে উঠে আসে, তখন এটি ওই জায়গাগুলোর কোমল টিস্যু পুড়িয়ে দেয় এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। একেই আমরা "বুকজ্বালা" বলি। মাঝে মাঝে এমন অনুভূতি হওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু এটি কোনো রোগ নয়।
তাহলে GERD কী?
GERD হলো Gastroesophageal Reflux Disease- এর সংক্ষিপ্ত রূপ। সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ। যদিও নামটি কিছুটা জটিল, এটি বোঝা খুবই সহজ।
মাঝে মাঝে অ্যাসিড রিফ্লাক্স হওয়া কোনো সমস্যা নয়। কিন্তু যদি এই অবস্থা চলতে থাকে, অর্থাৎ যদি আপনি সপ্তাহে দু'বারের বেশি আপনার বুকে ও গলায় এই জ্বালাপোড়া অনুভব করেন, তবে তাকে জিইআরডি (GERD) বলা হয়। এটি একটি ডাক্তারি অবস্থা।
সহজ কথায়, জিইআরডি হলো দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, পাকস্থলীর খাবারকে উপরে উঠে আসতে বাধা দেয় এমন কার্যপ্রণালীতে একটি দুর্বলতা দেখা দেয়।
অ্যাসিড রিফ্লাক্স ও জিইআরডি-র লক্ষণগুলো কী কী?
অনেকের মধ্যে একই সময়ে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা যেতে পারে। চলুন প্রধান লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| বমি | খাওয়ার কিছুক্ষণ পরেই পেট থেকে খাবার, তরল বা অ্যাসিড গলা পর্যন্ত উঠে আসার অনুভূতি। মুখে টক স্বাদ। |
| জ্বালাপোড়ার অনুভূতি | বুকজ্বালা হলো এর প্রধান উপসর্গ। কিছু লোকের ক্ষেত্রে পাকস্থলীর উপরের অংশে জ্বালাপোড়াও হতে পারে (অ্যাসিড বদহজম)। |
| বুকে ব্যথা যা হৃদরোগ নয় | কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূতি না হয়ে, বরং বুকে একটা চাপ বা টান অনুভূত হতে পারে। অনেকে ভয় পান, কারণ এই ব্যথা হার্ট অ্যাটাকের ব্যথার মতো। |
| বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধামান্দ্য | পাকস্থলীর অ্যাসিড উপরে উঠে আসতে পারে, যার ফলে বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধামন্দা হতে পারে। অনেকক্ষণ পরেও আপনার পেট ভরা মনে হতে পারে। |
| গলা ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা | গলায় অ্যাসিড গেলে গলা ব্যথা হতে পারে। মনে হতে পারে যেন গলায় কোনো দলা বা পিণ্ড আটকে আছে। গিলতেও অসুবিধা হতে পারে। এমনটা সাধারণত রাতে হয়ে থাকে। |
| হাঁপানির মতো লক্ষণ | জিইআরডি-র কারণে হাঁপানির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন একটানা কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসপ্রশ্বাসের সময় শিস দেওয়ার মতো শব্দ হওয়া। |
এই লক্ষণগুলো কখন বাড়ে?
- যখন আপনি রাতে ঘুমাতে যান
- অতিরিক্ত তেল ও মরিচ দিয়ে বেশি পরিমাণে খাবার খাওয়ার পর।
- যখন আপনি সামনের দিকে ঝুঁকেন।
- ধূমপান বা মদ্যপান করার সময়।
ছোট বাচ্চাদের কি জিইআরডি (GERD) হয়?
হ্যাঁ। দুধ খাওয়ার পর শিশুদের সামান্য দুধ তুলে দেওয়া স্বাভাবিক। এটা কোনো বড় সমস্যা নয়। কিন্তু জিইআরডি (GERD) একটি গুরুতর অবস্থা। এর কারণে অস্বস্তি হতে পারে এবং শিশু খেতে অনীহা প্রকাশ করতে পারে। যেসব শিশু সময়ের আগে জন্মায় অথবা যাদের খাদ্যনালীতে কোনো সমস্যা থাকে, তাদের জিইআরডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
ছোট শিশুর ক্ষেত্রে জিইআরডি-র লক্ষণগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অকারণে অনবরত কান্না, অস্থিরতা।
- ঘুমাতে অসুবিধা।
- দুধ পান করতে অস্বীকৃতি।
- ঘন ঘন বমি।
- শ্বাস নেওয়ার সময় সাঁই সাঁই শব্দ বা কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যাওয়া।
- মুখের দুর্গন্ধ।
আমাদের কেন এভাবে অ্যাসিড রিফ্লাক্স হয়?
এর প্রধান কারণ হলো আমাদের খাদ্যনালীর (ইসোফেগাস) শেষ প্রান্তে, যেখানে এটি পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত থাকে, সেখানকার একটি ভালভের মতো কাজ করা পেশীর দুর্বল হয়ে যাওয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে লোয়ার ইসোফেজিয়াল স্ফিঙ্কটার (LES) বলা হয়।
এই LES একটি দরজার মতো। যখন আমরা খাবার গিলে ফেলি, এই দরজাটি খোলে এবং খাবার পাকস্থলীতে গেলে এটি আবার বন্ধ হয়ে যায়। যখন এটি বন্ধ থাকে, তখন পাকস্থলীর খাবার আর উপরে উঠে আসতে পারে না। কিন্তু কোনো কারণে যদি এই LES দরজাটি দুর্বল হয়ে যায়, যদি এটি ঠিকমতো বন্ধ না হয়, তাহলে পাকস্থলীর অ্যাসিড উপরে উঠে আসে।
| LES দুর্বলতার প্রধান কারণগুলি | |
|---|---|
| হায়াটাল হার্নিয়া | এক্ষেত্রে পাকস্থলীর উপরের অংশ বুকের দিকে উঠে আসে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি বেশি দেখা যায়। এর ফলে LES-এর উপর চাপের পরিবর্তন ঘটে এবং এটি দুর্বল হয়ে পড়ে। |
| গর্ভাবস্থা | গর্ভাবস্থায়, ক্রমবর্ধমান পেটের চাপ এবং হরমোনের পরিবর্তনের কারণে LES শিথিল হয়ে যেতে পারে। শিশুর জন্মের পর এই অবস্থাটি প্রায়শই ঠিক হয়ে যায়। |
| স্থূলতা | আপনার ওজন বাড়ার সাথে সাথে পেটের চর্বি বৃদ্ধি পায়, যা পাকস্থলীর ভেতরের চাপ বাড়িয়ে দেয়। এই চাপ LES-কে উপরের দিকে ঠেলে দেয়, ফলে অ্যাসিড উপরে উঠে আসার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। |
| ধূমপান | তামাকের রাসায়নিক পদার্থ LES-কে শিথিল করে দেয়। ধূমপান হজম প্রক্রিয়াকেও ধীর করে দেয় এবং পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। |
এই প্রধান কারণগুলো ছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ (যেমন, উচ্চ রক্তচাপের কিছু ঔষধ, ব্যথানাশক), কিছু নির্দিষ্ট খাবার (চকলেট, কফি, পুদিনা, চর্বিযুক্ত খাবার) এবং অ্যালকোহলও এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
যদি আমরা এটিকে শুধু প্রদাহ বলে উড়িয়ে দিই তাহলে কী হবে? (জটিলতা)
এইখানেই আমাদের সবচেয়ে বেশি মনোযোগ দিতে হবে। যদি আমরা এটিকে 'সামান্য গ্যাস্ট্রাইটিস' হিসেবে না দেখি, তাহলে দীর্ঘমেয়াদে এটি গুরুতর সমস্যার কারণ হতে পারে।
- অন্ননালীর প্রদাহ: ক্রমাগত অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণে প্রদাহ হতে পারে এবং ব্যথা হতে পারে । এর ফলে ক্রমাগত ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
- ব্যারেটের ইসোফেগাস: এটি একটি অপেক্ষাকৃত গুরুতর অবস্থা। দীর্ঘ সময় ধরে অ্যাসিডের সংস্পর্শে থাকার কারণে খাদ্যনালীর নিচের অংশের কোষগুলো পরিবর্তিত হতে শুরু করে। এটি একটি প্রাক-ক্যান্সার অবস্থা, যা থেকে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
- অন্ননালীর সংকোচন: আঘাত সেরে ওঠার সাথে সাথে অন্ননালীতে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে, যা স্থানটিকে সংকীর্ণ করে তোলে। এর ফলে খাবার গেলা খুব কঠিন হয়ে যেতে পারে।
- গলা ও শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা: অ্যাসিড যদি গলায় পৌঁছে শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করে, তবে তা থেকে ক্রমাগত কাশি, স্বরভঙ্গ এবং হাঁপানির মতো সমস্যা হতে পারে, অথবা বিদ্যমান হাঁপানির অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।
ডাক্তাররা কীভাবে জিইআরডি নির্ণয় করেন?
আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং এর তীব্রতা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
- আপার এন্ডোস্কোপি: এতে মুখ দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয় এবং খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে কোনো ক্ষত বা পরিবর্তন আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- পিএইচ পরীক্ষা: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে খাদ্যনালীতে কতক্ষণ ধরে এবং কী পরিমাণে অ্যাসিড উপস্থিত থাকে।
- ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি: এই পরীক্ষার মাধ্যমে এলইএস (LES) এবং খাদ্যনালীর পেশীগুলির চাপ ও কার্যকারিতা পরিমাপ করা হয়।
এর চিকিৎসা কী?
জিইআরডি-র চিকিৎসাকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। প্রায়শই এই পদ্ধতিগুলোর এক বা একাধিক একত্রে ব্যবহার করা হয়।
১. জীবনযাত্রা ও খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন
ঔষধের সাহায্য নেওয়ার আগেও, জীবনযাত্রায় ছোটখাটো পরিবর্তন আনার মাধ্যমে এই অবস্থাটি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- ওজন কমানো: আপনার ওজন বেশি হলে, তা কমানো আবশ্যক।
- খাবার নিয়ন্ত্রণ: একবারে বেশি পরিমাণে না খেয়ে, সারাদিন ধরে অল্প অল্প করে কয়েকবার খাবার খান।
- মশলাদার ও তৈলাক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন:মশলাদার খাবার, তেল, ভাজা খাবার, চকোলেট, কফি ও পুদিনা খাওয়া কমিয়ে দিন।
- খাওয়ার পর শোয়া: রাতে খাওয়ার পর অন্তত ২-৩ ঘণ্টা শুয়ে পড়বেন না।
- ঘুমের ভঙ্গি: ঘুমানোর সময় মাথা সামান্য উঁচু করে ঘুমান। খাটের মাথার দিকের পায়াগুলোতে দুটি কাঠের টুকরো রেখে খাটটি একটু উঁচু করে নিলে ভালো হয়।
- ধূমপান ও মদ্যপান: এই দুটিই সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
২. ঔষধ (ঔষধের প্রকারভেদ)
শুধুমাত্র জীবনযাত্রার পরিবর্তনেই যদি আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে আপনার ডাক্তার ঔষধ লিখে দিতে পারেন।
- অ্যান্টাসিড: এগুলো পাকস্থলীর অ্যাসিডের অম্লতা দ্রুত কমিয়ে কাজ করে। মাঝেমধ্যে বুকজ্বালার জন্য এগুলো ভালো, কিন্তু কোনো দীর্ঘস্থায়ী সমাধান নয়।
- এইচ২ ব্লকার: এগুলো পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়।
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): এগুলো বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যাসিড-হ্রাসকারী ঔষধ। এগুলো মূলত অ্যাসিড উৎপাদন বন্ধ করে এবং খাদ্যনালীর আলসার নিরাময়ে সাহায্য করে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: এই ওষুধগুলোর যেকোনোটিই শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত। নিজের ইচ্ছামতো ফার্মেসি থেকে এগুলো খেলে অবস্থার কেবল অবনতিই ঘটবে এবং অভ্যন্তরীণ জটিলতা দেখা দেবে।
৩. অস্ত্রোপচার
যাদের খুব গুরুতর জিইআরডি (GERD) আছে যা ওষুধে ভালো হয় না, অথবা যাদের হাইটাল হার্নিয়ার মতো সমস্যা রয়েছে, তাদের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এর মাধ্যমে দুর্বল হয়ে পড়া এলইএস (LES)-কে শক্তিশালী করা হয়।
হঠাৎ বুকে ব্যথা হলে আপনার কী করা উচিত?
- সোজা হয়ে দাঁড়ান: যদি আপনি শুয়ে থাকেন, তাহলে উঠে সোজা হয়ে বসুন বা দাঁড়ান। মাধ্যাকর্ষণ শক্তি অ্যাসিডকে নিচে নামতে সাহায্য করবে।
- কিছু জল পান করুন: খুব বেশি নয়, তবে কয়েক চুমুক জল অ্যাসিড ধুয়ে ফেলতে এবং তা গিলতে সাহায্য করতে পারে।
- আপনার পোশাক ঢিলা করুন: যদি আপনি আঁটসাঁট পোশাক বা বেল্ট পরে থাকেন, তবে তা ঢিলা করে দিন।
- অ্যান্টাসিড: যদি ডাক্তার আপনাকে কোনো অ্যান্টাসিড ব্যবহারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন, তবে সেটি ব্যবহার করুন।
মূল বার্তা
- মাঝে মাঝে বুকজ্বালা হওয়া স্বাভাবিক হলেও, যদি আপনি সপ্তাহে দুইবারের বেশি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে এটি একটি স্বাস্থ্যগত সমস্যা (GERD)।
- এটাকে শুধু 'গ্যাস্ট্রাইটিস' ভেবে উপেক্ষা করবেন না। আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যান এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করান।
- জীবনযাত্রা ও খাদ্যাভ্যাসে সাধারণ কিছু পরিবর্তনের মাধ্যমে এই রোগটি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- জিইআরডি-র যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, তা থেকে খাদ্যনালীর ক্যান্সারের মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খাবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন