আপনার সেবন করা ওষুধগুলো কি একে অপরের উপর প্রভাব ফেলে? (ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া) চলুন এই বিষয়ে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আজকাল, আমাদের মধ্যে অনেকেই একাধিক রোগের জন্য ওষুধ সেবন করি। হতে পারে আপনি আপনার রক্তচাপের জন্য একটি, কোলেস্টেরলের জন্য আরেকটি এবং ডায়াবেটিসের জন্য আরও একটি ওষুধ খাচ্ছেন। এমনকি আপনি হয়তো গলা ব্যথার জন্য ফার্মেসি থেকে একটি ব্যথানাশকও নিতে পারেন। কিন্তু আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে এই ওষুধগুলো একে অপরের সাথে "যোগাযোগ" করতে পারে, এবং কখনও কখনও একে অপরের সাথে "সংঘর্ষ" করতে পারে? একেই আমরা বলি ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া, বা সংক্ষেপে "ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন"। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা প্রয়োজন।

ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, "ওষুধের মিথস্ক্রিয়া" হলো যখন আপনার গ্রহণ করা কোনো ওষুধের কার্যকারিতা বদলে যায়, কারণ আপনার শরীরে অন্য কোনো কিছু (যেমন অন্য কোনো ওষুধ, খাবার, পানীয়, ভিটামিন) প্রবেশ করে অথবা আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা থাকে। এটা অনেকটা রাস্তার গাড়ির মতো। যদি প্রতিটি গাড়ি নিজের পথে চলে, তাহলে কোনো সমস্যা নেই। কিন্তু যদি একটি গাড়ি ভুল পথে আসে, তাহলে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে, তাই না? ওষুধের ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।

যখন এই ধরনের মিথস্ক্রিয়া ঘটে, তখন প্রধানত তিনটি ঘটনা ঘটতে পারে:

• ওষুধের কার্যকারিতা কমে যাওয়া: এর অর্থ হলো ওষুধটি ঠিকমতো কাজ করছে না। রক্তচাপের জন্য ওষুধ খেলেও, অন্য কোনো কারণে তা শরীরে ঠিকমতো শোষিত না হলে রক্তচাপ কমবে না।
• মাত্রাতিরিক্ত সেবন: কখনও কখনও কোনো ওষুধ প্রয়োজনের চেয়ে বেশি কাজ করতে শুরু করে, যা উপকারের চেয়ে ক্ষতিই বেশি করতে পারে।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা বিষক্রিয়া: দুটি ওষুধ একে অপরের সাথে প্রতিক্রিয়া করে নতুন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে।

একটু ভেবে দেখুন, আপনার সেবন করা যেকোনো ওষুধ নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে:

• আপনার সেবন করা অন্য কোনো ওষুধ (এটি ডাক্তারের দেওয়া ব্যবস্থাপত্র অথবা ফার্মেসি থেকে কেনা প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ (OTC) হতে পারে)।
• ভিটামিন, আয়রন ট্যাবলেট ও ​​ভেষজের মতো খাদ্য সম্পূরক।
• আপনি খাবার অথবা পানীয় গ্রহণ করতে পারেন।
• অ্যালকোহল।
• তামাক।
• অন্যান্য ওষুধ।

শুধু এই বিষয়গুলোই নয়, আপনার অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণেও কিছু ওষুধ আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ আপনার অন্য কোনো রোগকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। বেশিরভাগ সময়, ওষুধের এই প্রতিক্রিয়াগুলো অস্থায়ী এবং নিয়ন্ত্রণযোগ্য। আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন অথবা আপনাকে কিছু সময়ের জন্য নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। কিন্তু কিছু প্রতিক্রিয়া খুব গুরুতর এবং এমনকি জীবনঘাতীও হতে পারে। তাই এ সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং সেগুলো এড়ানোর জন্য পদক্ষেপ নেওয়া আপনাকে আপনার চিকিৎসা থেকে সর্বোত্তম ফল পেতে সাহায্য করতে পারে।

কারা বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

যেকোনো বয়সের মানুষের ক্ষেত্রেই ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া ঘটতে পারে, কিন্তু আপনি যদি একাধিক ওষুধ সেবন করেন বা আপনার একাধিক শারীরিক অসুস্থতা থাকে, তাহলে ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

সাধারণত, বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরে আরও বেশি দীর্ঘস্থায়ী রোগ দেখা দেয়। ফলে আমাদের ঔষধ গ্রহণের পরিমাণও বেড়ে যায়। ভেবে দেখুন, যখন আপনার শরীরের ভেতরে এতগুলো রাসায়নিক পদার্থ ও প্রক্রিয়া একসাথে কাজ করে, তখন কোনো কিছু ভুল হওয়ার সম্ভাবনাও বেড়ে যায়, তাই না?

এটা অনেকটা একটা পার্টি দেওয়ার মতো। আপনি যদি শুধু আপনার পরিচিত কয়েকজন বন্ধুর সাথে কথা বলেন, তাহলে একটি দারুণ পার্টি আয়োজন করতে পারবেন। কিন্তু আপনি যত বেশি অতিথির সাথে কথা বলবেন, তাদের মধ্যে মতবিরোধ হওয়ার সম্ভাবনাও তত বাড়বে। ঠিক যেমন একটি পার্টির মানুষেরা একে অপরের সাথে এমনভাবে প্রতিক্রিয়া করতে পারে যা খুব একটা বন্ধুত্বপূর্ণ নয়।

এই কারণেই যেকোনো নতুন ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করার আগে, অথবা আপনার বর্তমান ওষুধের তালিকায় কোনো পরিবর্তন আনার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন যে কোন ওষুধগুলো আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো, সবচেয়ে উপকারী ও নিরাপদ, এবং সেগুলো একা বা অন্য ওষুধের সাথে একত্রে গ্রহণ করা নিরাপদ কিনা।

ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়ার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই মিথস্ক্রিয়াগুলোকে চারটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

১. ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া

এই ধরনের ঘটনাই আমরা সবচেয়ে বেশি দেখি। একটি ওষুধ অন্য একটি ওষুধের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে দেয়। এমনটা হতে পারে:

• ডাক্তারের নির্ধারিত দুটি ওষুধের মধ্যে
• ফার্মেসি থেকে কেনা দুটি ওষুধের মধ্যে।
• ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া ওষুধ এবং ফার্মেসি থেকে কেনা ওষুধের মধ্যে পার্থক্য।

এছাড়াও, তামাক, অ্যালকোহল বা অন্যান্য মাদকদ্রব্য আপনার সেবন করা ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করে অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে।

এই ধরনের মিথস্ক্রিয়ার ফলে যা যা ঘটতে পারে:

• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে: কল্পনা করুন, আপনি একই সক্রিয় উপাদানযুক্ত দুটি ওষুধ একসাথে সেবন করছেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি গলা ব্যথার জন্য অ্যাসিটামিনোফেনযুক্ত একটি ব্যথানাশক ওষুধ খান এবং তারপর সর্দির জন্য অ্যাসিটামিনোফেনযুক্ত আরেকটি ওষুধ খান, তাহলে আপনার শরীরে পৌঁছানো অ্যাসিটামিনোফেনের পরিমাণ বেড়ে যাবে। এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে বা এমনকি লিভারের বিষক্রিয়াও হতে পারে।
• ওষুধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে: কিছু ওষুধ একে অপরের বিরুদ্ধে কাজ করে। একটি হয়তো শরীরের কোনো প্রোটিনকে বাধা দেয়, আবার অন্যটি সেটিকে উদ্দীপিত করে। এক্ষেত্রে, দুটি ওষুধই কাঙ্ক্ষিত ফল দেবে না।
• ওষুধের কার্যকারিতা পরিবর্তিত হতে পারে: কিছু ওষুধ শরীরে অন্যান্য ওষুধের শোষণ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, কিছু ওষুধ আমাদের যকৃতে অন্যান্য ওষুধ ভেঙে ফেলার গতিকে পরিবর্তন করে দেয়। এর ফলে হয় ওষুধটি খুব দ্রুত ভেঙে গিয়ে অকার্যকর হয়ে পড়ে, অথবা এটি শরীরে দীর্ঘক্ষণ থেকে গিয়ে অতিরিক্ত শক্তিশালী হয়ে উঠতে পারে।

তাই, যেকোনো নতুন ওষুধ (সেটি ডাক্তারের পরামর্শে নেওয়া হোক বা সাধারণ) খাওয়ার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সবের কথা তাঁকে জানান। আপনি যদি অ্যালকোহল, সিগারেট বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেন, তবে আপনার নিজের সুরক্ষার জন্য এ বিষয়ে খোলামেলা থাকাটা জরুরি।

২. ঔষধ ও সম্পূরকের পারস্পরিক ক্রিয়া

আমরা প্রায়শই মনে করি যে, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকের মতো জিনিসগুলো 'প্রাকৃতিক' হওয়ায় এগুলো কোনো ক্ষতি করতে পারে না। এটা একটা বড় ভুল। কিছু সম্পূরক আপনার সেবন করা ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে বা বাড়াতে পারে, অথবা বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক একটি হলো সেন্ট জন'স ওয়ার্ট।এটি একটি ভেষজ প্রতিকার। এটি অনেক ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করে, কখনও কখনও প্রাণঘাতী উপায়ে। উদাহরণস্বরূপ, বিষণ্ণতার মতো অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত এসএসআরআই (SSRI) নামক এক শ্রেণীর ওষুধের সাথে সেবন করলে সেন্ট জন'স ওয়ার্ট সেরোটোনিন সিনড্রোম নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

আরও কিছু বিষয় যা আরও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে:

• রসুনের নির্যাস: এগুলো রক্ত ​​পাতলা করে। আপনি যদি ওয়ারফারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন, অথবা অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, তবে এগুলো গ্রহণ করলে অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে।
• গোল্ডেনসিল: এটিও লিভারের ওষুধ ভাঙার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে এবং অনেক ওষুধের ক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• ঘনীভূত সবুজ চা সম্পূরক: এগুলো সেই সবুজ চা নয় যা আমরা পান করি, বরং এগুলো হলো ঘনীভূত সম্পূরক। এগুলো কিছু সর্দি-কাশির ঔষধে থাকা “সিউডোএফেড্রিন”-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

এগুলো মাত্র কয়েকটি উদাহরণ। যেকোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করার আগে, এটি আপনার জন্য নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি। এটি গ্রহণ করার আগে আপনার দুবার ভাবা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে:

• যদি আপনি এমন কোনো ঔষধ গ্রহণ করেন যার থেরাপিউটিক রেঞ্জ সংকীর্ণ: এর অর্থ হলো, শরীরে ঔষধটির মাত্রা অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট হতে হবে। এমনকি সামান্য বেশি বা কম হওয়াও বিপজ্জনক হতে পারে। কিছু সাপ্লিমেন্ট এই ভারসাম্য নষ্ট করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ: কার্বামাজেপিন, ফেনাইটয়েন এবং ওয়ারফারিন, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
• আপনি যদি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন: কিছু সাপ্লিমেন্ট অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, রক্তপাত বাড়াতে পারে এবং রক্তচাপ বা হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করতে পারে।

৩. ঔষধ-খাদ্য/পানীয়ের মিথস্ক্রিয়া

হ্যাঁ, আপনার খাওয়া-দাওয়াও আপনার ওষুধের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। কিছু খাবার ও পানীয় হলো:

• এটি শরীরে ওষুধের শোষণকে বাধা দিতে পারে।
• ওষুধের বিপাক প্রক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে, যার ফলে এর কার্যকারিতা বাড়তে বা কমতে পারে।
• এর ফলে শরীর থেকে ওষুধের নিষ্কাশন বিলম্বিত হতে পারে এবং বিষক্রিয়া ঘটতে পারে।

চলুন দেখে নেওয়া যাক, কোন কোন প্রধান খাবার ও পানীয় এই ধরনের সমস্যা সৃষ্টি করে।

এই কারণেই কিছু ওষুধ খাবারের আগে খালি পেটে খেতে বলা হয়, আবার কিছু ওষুধ খাবারের সাথে খেতে বলা হয়। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।

৪. ঔষধ ও অবস্থার পারস্পরিক ক্রিয়া

এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, একটি অসুস্থতার জন্য নেওয়া ওষুধ আপনার অন্য একটি অসুস্থতাকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

এছাড়াও, ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন) এবং কিছু স্টেরয়েডও রক্তচাপ বাড়াতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক অবস্থা থেকে থাকে, তবে নতুন ওষুধ গ্রহণের সময় আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

• ডায়াবেটিস
• উচ্চ রক্তচাপ
• গ্লুকোমা অবস্থা
• বর্ধিত প্রোস্টেট
• পেটের আলসার

এই ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া কীভাবে এড়ানো যায়?

এইসব বিপজ্জনক পরিস্থিতি থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য আপনি কিছু সহজ কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করতে পারেন।

১. আপনি যা কিছু কেনেন তার একটি হালনাগাদ তালিকা রাখুন।

আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করেন, তার বিবরণ দিয়ে একটি বই বা কাগজ তৈরি করুন। এতে নিম্নলিখিত তথ্যগুলো অন্তর্ভুক্ত করুন:

• ঔষধ/পরিপূরকটির পুরো নাম।
• এতে থাকা সক্রিয় উপাদান।
• তুমি এটা কেন নিচ্ছ?
• মাত্রা ও সময়।
• কতক্ষণ সময় লাগা উচিত?
• বিশেষ নির্দেশনা, যেমন খাবারের আগে ও পরে।
• যে ডাক্তার ওষুধটি লিখে দিয়েছিলেন, তাঁর নাম।

এই তালিকাটি হালনাগাদ রাখুন। আপনার পারিবারিক চিকিৎসক, বিশেষজ্ঞ এবং আপনার অন্য সকল চিকিৎসককে এই তালিকার একটি হালনাগাদ কপি দিন। সম্ভব হলে, আপনার সমস্ত ওষুধ একই ফার্মেসি থেকে সংগ্রহ করুন। এর ফলে, তারাও আপনার ওষুধ সম্পর্কে অবগত থাকবেন। এই তালিকার একটি কপি সব সময় আপনার পার্সে রাখুন।

২. কোনো কিছু শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এখানে যোগাযোগই মূল চাবিকাঠি।

• নতুন কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করার আগে সর্বদা জিজ্ঞাসা করুন। এটি এমন কিছু যা আপনি ফার্মেসিতে পেতে পারেন, নাকি বছরের পর বছর ধরে গ্রহণ করে আসছেন, তাতে কিছু যায় আসে না। সময়ের সাথে সাথে আমাদের শরীর এবং চিকিৎসার প্রয়োজন পরিবর্তিত হয়।
• ওষুধ সম্পর্কে কিছু না বুঝলে জিজ্ঞাসা করুন।
• ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হবে, তা জিজ্ঞাসা করুন।
• আপনার মধ্যে নতুন কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
• যদি আপনার মনে হয় ওষুধটা কাজ করছে না, তাহলে আমাকে বলবেন।

যখন আপনার ডাক্তার কোনো নতুন ওষুধ লিখে দেন, তখন এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার কী পরিমাণে এবং দিনে কতবার গ্রহণ করা উচিত?
• আমি কি এটা খাবারের সাথে খাবো নাকি খালি পেটে?
• এই ওষুধ সেবনকালে আমার কোন কোন খাবার ও পানীয় এড়িয়ে চলা উচিত?
• আমি বর্তমানে যে অন্য ওষুধগুলো খাচ্ছি, সেগুলো কি বন্ধ করতে হবে?
• কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে? সেগুলো দেখা দিলে কী বিষয়ে কথা বলা উচিত?

৩. সবকিছু গুছিয়ে রাখুন।

আপনার ওষুধ সঠিকভাবে এবং সঠিক সময়ে গ্রহণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের বিষয়গুলো সাহায্য করতে পারে:

• ওষুধ খাওয়ার সময়সূচী লেখা একটি ক্যালেন্ডার এমন কোনো জায়গায় লাগিয়ে দিন যা সহজেই চোখে পড়ে, যেমন ফ্রিজের গায়ে।
• দৈনিক ডোজের জন্য একটি পিল বক্স ব্যবহার করুন (এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন)।
• আপনার ফোনে রিমাইন্ডার সেট করুন।
• বাড়িতে অন্য কাউকে আপনার ওষুধ খাওয়ার সময়সূচী জানিয়ে দিন।