আপনার সন্তানের কি চোখের নড়াচড়ায় সমস্যা হচ্ছে? চলুন ডুয়েন সিনড্রোম নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে কিছু শিশুর চোখ একই দিকে ঘোরাতে অসুবিধা হয়? অথবা এমনও মনে হতে পারে যে একটি চোখ নাকের দিকে এবং অন্যটি কানের দিকে ঘোরানো। এরকম কিছু দেখলে বাবা-মায়ের খুব চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক, বিশেষ করে যখন এটি তাদের সন্তানের সাথে ঘটে। ডুয়েন সিনড্রোম, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি, এটি চোখের নড়াচড়া সংক্রান্ত একটি জন্মগত অবস্থা। সহজ কথায়, এটি এক ধরনের স্ট্র্যাবিসমাস।

ডুয়েন সিনড্রোম কী? আপনি কি এটি আরেকটু বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন?

আচ্ছা, বিষয়টা আরেকটু সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক। ডুয়েন সিনড্রোমে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির চোখ পাশে ঘোরাতে অসুবিধা হয়, অর্থাৎ নাকের পাশে এবং কানের পাশে। এই সমস্যাটি একটি চোখে হতে পারে, আবার দুটি চোখেই হতে পারে। চোখ পাশে ঘোরানোর এই অসুবিধার পাশাপাশি, কিছু লোকের উপর-নিচ তাকাতেও অসুবিধা হতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, চোখ দুটি একে অপরের সাথে মেলে না, সেগুলো একদিকে কাত হয়ে তাকায়, এমনকি চোখ নাড়ানোর চেষ্টা করার সময় অক্ষিগোলকগুলোও ভিন্নভাবে নড়তে পারে। এর প্রধান কারণ হলো, আমাদের চোখের পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো (ক্রেনিয়াল নার্ভ) সঠিকভাবে কাজ করে না। ভাবুন, এটা অনেকটা গাড়ির স্টিয়ারিং হুইল কোনো দিকেই ঘোরাতে না পারার মতো।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ৮০ থেকে ৯০ শতাংশ, এই অবস্থাটি কেবল একটি চোখকে (একতরফা) প্রভাবিত করে। এও দেখা গেছে যে বাম চোখটিই বেশি আক্রান্ত হয় ।

এর কি অন্য কোনো নাম আছে?

হ্যাঁ, ডুয়েন সিনড্রোমের আরও কয়েকটি নাম রয়েছে। আপনার ডাক্তার এই নামগুলোর কোনো একটি বললে চিন্তিত হবেন না, এগুলো সবই একই রোগ।

• ডুয়েন রিট্র্যাকশন সিন্ড্রোম
• চোখের পশ্চাদপসরণ সিন্ড্রোম
• রিট্র্যাকশন সিন্ড্রোম বা জন্মগত রিট্র্যাকশন সিন্ড্রোম
• ডুয়েন রেডিয়াল রে সিন্ড্রোম
• স্টিলিং-টার্ক-ডুয়েন সিনড্রোম

এই নামগুলো জেনে রাখা ভালো, কারণ কখনও কখনও চিকিৎসা সংক্রান্ত নথিতে এই নামগুলো দেখা যেতে পারে।

ডুয়েন সিনড্রোমের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ঠিক যেমন আমরা খাবার নিয়ে কথা বলছি, ডুয়েন সিনড্রোমেরও তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে। এগুলোকে টাইপ ১, টাইপ ২ এবং টাইপ ৩ বলা হয়। চলুন এখন প্রতিটি প্রকার আলাদাভাবে দেখি।

টাইপ ১ ডুয়েন সিনড্রোম

এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার , যা সমস্ত ডুয়েন সিনড্রোম রোগীদের ৭৮ শতাংশকে অন্তর্ভুক্ত করে।

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি প্রথম প্রকারটি থাকে, তবে চোখ বাইরের দিকে, অর্থাৎ কানের দিকে ঘোরানো কঠিন হয়।কিন্তু আপনি আপনার চোখ নাকের পাশে ঘোরাতে পারেন। কিন্তু যখন আপনি তা করেন, তখন চোখের জায়গাটি ছোট হয়ে যায় এবং অক্ষিগোলকটি ভেতরের দিকে ঢুকে যাচ্ছে বলে মনে হতে পারে। কখনও কখনও চোখটি নাকের পাশে সরে যাচ্ছে বলেও মনে হতে পারে (এসোট্রোপিয়া)।

টাইপ ২ ডুয়েন সিনড্রোম

এটি সবচেয়ে বিরল প্রকার , যা এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ৭% মানুষের মধ্যে দেখা যায়।

দ্বিতীয় প্রকারের ব্যক্তির চোখ ভেতরের দিকে, অর্থাৎ নাকের দিকে ঘোরানোর ক্ষমতা সীমিত থাকে । তবে, তারা চোখ কানের দিকে ঘোরাতে পারেন। কিন্তু, যখন তারা তা করেন, তখন প্রথম প্রকারের মতোই চোখের ছিদ্র ছোট হয়ে যায় এবং অক্ষিগোলকটি ভেতরের দিকে ঢুকে যাচ্ছে বলে মনে হতে পারে। এই ব্যক্তিদের চোখ বাইরের দিকে, অর্থাৎ কানের দিকে ঘোরানো থাকতে পারে (এক্সোট্রোপিয়া)।

টাইপ ৩ ডুয়েন সিনড্রোম

এই ধরণের সমস্যা প্রায় ১৫% রোগীকে প্রভাবিত করে।

টাইপ ৩-এর ব্যক্তির চোখ ভেতরের ও বাইরের দিকে ঘোরানোর ক্ষমতা সীমিত থাকে । এছাড়াও, বিভিন্ন কোণ থেকে দেখলে চোখের কোটর সংকুচিত এবং অক্ষিগোলক ভেতরের দিকে ঢুকে যাচ্ছে বলে মনে হতে পারে।

চিকিৎসকদের চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে এবং রোগের প্রকৃতি বুঝতে এই শ্রেণিবিন্যাসটি গুরুত্বপূর্ণ।

ডুয়েন সিনড্রোম কতটা সাধারণ?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, জনসংখ্যার প্রায় ৪%, অর্থাৎ প্রায় ১ কোটি ৩০ লক্ষ মানুষ কোনো না কোনো ধরনের টেরা চোখে আক্রান্ত। ধারণা করা হয় যে, এই সমস্যায় আক্রান্তদের মধ্যে ১% থেকে ৫% ডুয়েন সিনড্রোমে ভোগেন।

আরেকটি বিষয় হলো যে, এই অবস্থাটি মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায় ।

এর লক্ষণগুলো কী কী? ছোট বাচ্চাদের মধ্যেও কি এগুলো দেখা যায়?

হ্যাঁ, ডুয়েন সিনড্রোমের কিছু লক্ষণ ছোট শিশুদের মধ্যেও দেখা যেতে পারে। চলুন এর প্রধান লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• অস্বাভাবিক মাথা কাত করা: ডুয়েন সিনড্রোমে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি তাদের চোখ সোজা রাখার চেষ্টায় মাথা একপাশে কাত করে রাখেন। এটিকে দেয়ালে ঝোলানো কোনো ছবির দিকে তাকানোর সময় মাথা কাত করার মতো করে ভাবুন।
• স্ট্র্যাবিসমাস: কখনও কখনও, তবে সর্বদা নয়, এমন মনে হয় যে দুটি চোখ একই দিকে নির্দেশ করছে না ।
• অ্যাম্বলিওপিয়া বা অলস চোখ: একে ‘অলস চোখ’-ও বলা হয়। মস্তিষ্ক যখন ভালো চোখটিতে অভ্যস্ত হয়ে যায়, তখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত চোখ থেকে আসা সংকেত উপেক্ষা করতে শুরু করে। এর ফলে সময়ের সাথে সাথে সেই চোখে দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হয়ে যেতে পারে ।
• একটি চোখ অন্যটির চেয়ে ছোট দেখানোর কারণ হলো অক্ষিগোলকের সংকোচন।
• কোনো নির্দিষ্ট দিকে তাকানোর সময় চোখ উপরে বা নিচে নাড়ানো: একে ‘আপ-শুটিং’ বা ‘ডাউন-শুটিং’ বলা হয়। দেখে মনে হতে পারে যেন চোখ দুটো হঠাৎ করে উপরে বা নিচে লাফিয়ে উঠছে।

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা গেলে, পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

ডুয়েন সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কি অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা দিতে পারে?

যদিও সবসময় নয়, ডুয়েন সিনড্রোমের সাথে কখনও কখনও অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাও থাকতে পারে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• শ্রবণ ব্যাধি
• গোল্ডেনহার সিনড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যার কারণে মুখমণ্ডল, কান এবং মেরুদণ্ডে অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়।
• আপনার মেরুদণ্ড বা কশেরুকার সমস্যা

এছাড়াও, ডুয়েন সিনড্রোমের সাথে চোখের অন্যান্য সমস্যাও দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ছানি: এর অর্থ হলো চোখের লেন্স ঘোলা হয়ে যাওয়া।
• মাইক্রোফথালমোস: এক্ষেত্রে চোখ অস্বাভাবিকভাবে ছোট হয়ে যায়।
• নিস্ট্যাগমাস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন চোখ দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে নড়াচড়া করে।
• ক্রোকোডাইল টিয়ার্স সিনড্রোম: এটি বেল'স পলসি নামক মুখের স্নায়ুর কর্মহীনতাজনিত একটি অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। এই অবস্থায়, কিছু খাওয়া বা পান করার সময় চোখে জল আসে।

তাই, ডুয়েন সিনড্রোম নির্ণয় করার সময় ডাক্তাররা একই ধরনের অন্যান্য রোগও পরীক্ষা করে দেখেন।

ডুয়েন সিনড্রোমের কারণগুলো কী?

ডুয়েন সিনড্রোম একটি জিনগত রোগ, কিন্তু এটি সাধারণত বংশগত নয় । আগেই যেমন বলা হয়েছে, চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী করোটির স্নায়ুগুলোর সমস্যার কারণেই চোখের এই নড়াচড়ার সমস্যাগুলো হয়ে থাকে।

বিশেষত, দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থায় থ্যালিডোমাইড নামক ওষুধের সংস্পর্শে আসা মায়েদের সন্তানদের ডুয়েন সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য বেশি থাকে (এই উদ্দেশ্যে ওষুধটি এখন আর ব্যবহার করা হয় না)।

ডুয়েন সিনড্রোমে আক্রান্ত প্রায় ১০% মানুষের পরিবারের অন্য সদস্যদেরও এই রোগটি থাকে। এই ধরনের পারিবারিক ক্ষেত্রে সাধারণত উভয় চোখই (দ্বিপাক্ষিকভাবে) আক্রান্ত হয়।

ডুয়েন সিনড্রোম যদি বংশগত হয়, তবে তা সন্তানের পিতামাতার কাছ থেকে ‘CHN1’, ‘MAFB’ বা ‘SALL4’ জিনের কোনো একটি ভ্যারিয়েন্ট উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার কারণে ঘটে থাকে। উত্তরাধিকারের এই ধরণকে ‘অটোসোমাল ডমিন্যান্ট’ বলা হয়। এর অর্থ হলো, এটি লিঙ্গ নির্বিশেষে ঘটতে পারে এবং এমনকি যদি পিতামাতার মধ্যে কেবল একজনের এই অবস্থাটি থাকে, তাহলেও সন্তান এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পেতে পারে।

ডুয়েন সিনড্রোম কি সংক্রামক?

না, মোটেই না। ডুয়েন সিনড্রোম কোনো সংক্রামক রোগ নয়। অর্থাৎ, এটি সাধারণ সর্দি বা ফ্লু-এর মতো এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না। তাই এটি নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।

ডুয়েন সিনড্রোম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার, বিশেষ করে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ, আপনার সম্পূর্ণ রোগের ইতিহাস নেবেন এবং আপনার চোখ যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন। তিনি পরিমাপ করবেন আপনার চোখে কী পরিমাণ জল আছে এবং আপনি চোখ কতটুকু এদিক-ওদিক ঘোরাতে পারেন।

ডাক্তার ডুয়েন সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এমন অন্যান্য শারীরিক অবস্থা পরীক্ষা করার জন্যেও বিভিন্ন পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

ষষ্ঠ ক্রেনিয়াল নার্ভ পলসি নামে আরেকটি অবস্থা আছে, যা ডুয়েন সিনড্রোমের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ, কিন্তু এটি ততটা সাধারণ নয়। ডাক্তার এই দুটি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করারও চেষ্টা করবেন।

ডুয়েন সিন্ড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসার বিকল্পগুলো আপনার বয়স, রোগের তীব্রতা এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।

• কিছু লোকের চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে: ডুয়েন সিনড্রোমে আক্রান্ত কিছু লোকের কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তাদের শুধু একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করাতে হবে।
• অলস চোখের (অ্যাম্বলিওপিয়া) চিকিৎসা: আপনারও যদি অলস চোখ থাকে, তবে ভালো চোখটি একটি প্যাচ দিয়ে ঢেকে দুর্বল চোখটিকে আরও বেশি কাজ করিয়ে আপনি সেটির দৃষ্টিশক্তি উন্নত করার চেষ্টা করতে পারেন। এটি অনেকটা ক্লাসের কোনো মেধাবী শিশুকে কিছুক্ষণের জন্য একপাশে সরে দাঁড়াতে বলে অন্য শিশুটিকে সুযোগ দেওয়ার মতো।
• সার্জারি: ডুয়েন সিনড্রোম গুরুতর হলে, চোখের পেশি মেরামতের জন্য সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। এই সার্জারি স্নায়ুর সমস্যা সমাধান করতে পারে না, কিন্তু এটি চোখের পেশিগুলোকে পুনরায় বিন্যস্ত করতে, মাথার অস্বাভাবিক হেলে পড়া কমাতে, সোজা সামনের দিকে তাকালে চোখ সোজা রাখতে এবং ঊর্ধ্বমুখী/নিম্নমুখী দৃষ্টি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।

মনে রাখবেন, সবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। এ ব্যাপারে সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার ডাক্তার।

ডুয়েন সিনড্রোম কি প্রতিরোধ করা যায়?

বর্তমানে ডুয়েন সিনড্রোম প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। থ্যালিডোমাইড নামক ওষুধটি, যা ডুয়েন সিনড্রোমসহ আরও অনেক জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে, তা এখন আর ব্যবহার করা হয় না। তাই এটি নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।

আমার যদি ডুয়েন সিনড্রোম থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

ডুয়েন সিনড্রোমে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি তাদের মাথা সামান্য ঘোরাতে পারেন, দৃষ্টিশক্তির উন্নতি ঘটাতে পারেন এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ডুয়েন সিনড্রোমের পাশাপাশি আপনার যদি অন্য কোনো রোগও থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সেই রোগটিরও চিকিৎসা করবেন।

দৃষ্টিশক্তি উন্নত করতে এবং/অথবা আপনার চোখের অবস্থান ঠিক করার জন্য আপনাকে চশমা পরার পরামর্শও দেওয়া হতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কি একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে দেখা করা উচিত? (বিশেষ করে যদি পরিবারের কারো এই অবস্থাটি থাকে, অথবা যদি আমি আরও সন্তানের প্রত্যাশা করি)।
• দৃষ্টিশক্তির জন্য সহায়ক কোনো যন্ত্র আছে কি?

সাধারণত জন্মের প্রথম ১০ বছরের মধ্যেই একজন ডাক্তার একটি শিশুর ডুয়েন সিনড্রোম নির্ণয় করেন। আপনার বা আপনার সন্তানের দৃষ্টিশক্তি নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার ডাক্তার ডুয়েন সিনড্রোমের জন্য সেরা চিকিৎসা বেছে নিতে এবং অ্যাম্বলিওপিয়া থাকলে তার চিকিৎসা করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা এতক্ষণ ধরে যে ডুয়েন সিনড্রোম নিয়ে কথা বলছিলাম, তার সারসংক্ষেপ করতে গেলে এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• ডুয়েন সিনড্রোম একটি জন্মগত অবস্থা, যার ফলে চোখ এদিক-ওদিক ঘোরানো কঠিন হয়ে পড়ে।
• এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয়।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে একদিকে মাথা ঘোরানো, চোখ ছোট করে ফেলা এবং এক চোখে দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া।
• এর তিনটি ধরন রয়েছে এবং এটি কখনও কখনও অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার সাথেও দেখা দিতে পারে।
• চিকিৎসার মধ্যে পর্যবেক্ষণ, অলস চোখে প্যাচ লাগানো বা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে আতঙ্কিত না হয়ে সঠিক পরামর্শ ও চিকিৎসার জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের শরণাপন্ন হন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না!

ডুয়েন সিনড্রোম, স্ট্র্যাবিসমাস, জন্মগত চোখের অবস্থা, চোখের নড়াচড়া, অলস চোখ, অ্যাম্বলিওপিয়া, দৃষ্টি সমস্যা