আপনি কি কখনো শুনেছেন যে শিশুরা হৃদপিণ্ডে ছিদ্র নিয়ে জন্মায়? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দ্রুত চিকিৎসা করা হলে এটি কোনো সমস্যা হয় না। তবে, কখনও কখনও, যদি এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে এটি খুব গুরুতর জটিলতায় পরিণত হতে পারে। একেই আমরা আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম বলি। যদিও এটি কিছুটা জটিল বিষয়, আজ আমরা এটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম কী?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের মনে করা যাক হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। কল্পনা করুন যে আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি চার-কামরার বাড়ির মতো। দুটি উপরের প্রকোষ্ঠ এবং দুটি নিচের প্রকোষ্ঠ। হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে থাকে সারা শরীরে সঞ্চালিত হওয়া ‘দূষিত’ রক্ত, যাতে অক্সিজেনের পরিমাণ কম থাকে। এই রক্তকে অক্সিজেনযুক্ত করার জন্য ফুসফুসে পাঠিয়ে ‘পরিষ্কার’ করা প্রয়োজন। হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে থাকে ফুসফুস থেকে প্রবাহিত হওয়া ‘পরিষ্কার’ রক্ত, যা অক্সিজেনে পরিপূর্ণ। এই রক্ত সারা শরীরে পাম্প করা হয়। সাধারণত, এই দুই দিকের রক্ত একে অপরের সাথে মেশে না।
এখন, কল্পনা করুন যে আপনি হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর মাঝের দেয়ালে একটি ছিদ্র নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছেন (উদাহরণস্বরূপ)। হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের চাপ ডান পাশের চেয়ে বেশি। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে, কিছু অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত সেই ছিদ্র দিয়ে ডান পাশে চলে যায় এবং অক্সিজেন-স্বল্প রক্তের সাথে মিশে যায়। আমরা একে বলি ‘ লেফট-টু-রাইট শান্ট’ । এর ফলে ফুসফুসে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যায়।
বছরের পর বছর ধরে ফুসফুসে অতিরিক্ত রক্ত প্রবাহিত হওয়ার ফলে , সেখানকার সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত ও পুরু হয়ে যায় এবং চাপ বাড়তে থাকে। একেই পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন বলা হয়।
এক পর্যায়ে, ফুসফুসের ভেতরের চাপ এতটাই বেড়ে যায় যে হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের চাপ বাম পাশের চেয়ে বেশি হয়ে যায়। তখন কী ঘটে? রক্তপ্রবাহ সম্পূর্ণ উল্টে যায়। এর মানে হলো, এখন অক্সিজেন-স্বল্প ‘দূষিত’ রক্ত ফুসফুসে গিয়ে পরিশুদ্ধ না হয়ে, সরাসরি সেই ছিদ্র দিয়ে বাম দিকে চলে যায় এবং সারা শরীরে পাম্প হতে থাকে। আমরা একে রাইট-টু-লেফট শান্ট বলি।
দেহে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত পাম্প করার কারণে সৃষ্ট এই উপসর্গ ও জটিলতাগুলোর সমষ্টিকেই আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম বলা হয়।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো শরীরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পৌঁছানোর (হাইপোক্সেমিয়া) কারণে সৃষ্ট উপসর্গ। এই লক্ষণগুলো সাধারণত বয়ঃসন্ধিকাল বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় দেখা দেয়, তবে কখনও কখনও শৈশবেও শুরু হতে পারে।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| নীল ত্বক (সায়ানোসিস) | রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে ঠোঁট, মাড়ি, গাল, হাত ও পা নীল হয়ে যায়। শ্যামবর্ণের মানুষের ক্ষেত্রে এটি শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। |
| শ্বাস নিতে কষ্ট | শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে হাঁটার সময় বা অন্য কোনো কাজ করার সময়। |
| বুকে ব্যথা | হৃৎপিণ্ডের উপর চাপের কারণে বুকে ব্যথা বা টান অনুভব করা। |
| মাথা ঘোরা এবং হালকা মাথা ব্যথা | মস্তিষ্কে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। |
| অতিরিক্ত ক্লান্তি (ক্লান্তি) | সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগে কারণ শরীরের কোষগুলোতে পর্যাপ্ত শক্তি উৎপাদনের জন্য যথেষ্ট অক্সিজেন থাকে না। |
এমনটা কেন ঘটে? এর পেছনের হৃদযন্ত্রের ত্রুটিগুলো কী কী?
যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এই অবস্থাটি চিকিৎসা না করা জন্মগত হৃদরোগের কারণে হয়ে থাকে। এখানে কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:
- অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট ( ASD ): হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের (অ্যাট্রিয়া) মধ্যবর্তী প্রাচীরে একটি ছিদ্র।
- ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট ( VSD ):হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠের মাঝখানের প্রাচীরে একটি ছিদ্র।
- পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (পিডিএ): মহাধমনী এবং ফুসফুসীয় ধমনীর মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ, যা জন্মের পরে বন্ধ হয়ে যাওয়ার কথা।
- অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট: হৃৎপিণ্ডের মাঝখানে একটি বড় ছিদ্র এবং এর সাথে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোর সমস্যা।
- একক প্রকোষ্ঠ ত্রুটি: হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যে কেবল একটি সঠিকভাবে কাজ করে।
এই অবস্থার কারণে আরও যেসব জটিলতা দেখা দিতে পারে:
আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম শুধু হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসকেই প্রভাবিত করে না। শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার ফলে আরও অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- সেকেন্ডারি এরিথ্রোসাইটোসিস: এই অবস্থায় শরীর অক্সিজেন প্রতিস্থাপনের জন্য প্রয়োজনের চেয়ে বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে , যা রক্তকে ঘন করে তুলতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত: যেমন কাশির সাথে রক্ত আসা, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, ঋতুস্রাবের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত এবং মাড়ি থেকে রক্ত পড়া।
- হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়াস): হৃদযন্ত্রের অনিয়মিত ছন্দ।
- রক্ত জমাট বাঁধা: এই জমাট বাঁধা রক্ত মস্তিষ্কে চলে গেলে স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে।
- মস্তিষ্কের ফোঁড়া।
- আঙুলগুলো গোল হয়ে গেছে।
- কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস।
- হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
- হৃৎপিণ্ডের সংক্রমণ (সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস)।
- আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা।
গর্ভাবস্থায় উচ্চ ঝুঁকি
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোমে আক্রান্ত কোনো মহিলার জন্য গর্ভাবস্থা অত্যন্ত বিপজ্জনক, এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে । গর্ভাবস্থায় হৃৎপিণ্ড এবং সংবহনতন্ত্র এই চাপ সামলাতে পারে না, যার ফলে মা অথবা শিশু, এমনকি উভয়েরই মৃত্যু হতে পারে।
আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে এবং আপনি সন্তান ধারণের উপযুক্ত বয়সের হন, তবে সবচেয়ে উপযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই কথা বলুন । আপনার ডাক্তার সন্তান ধারণের অন্যান্য বিকল্প, যেমন দত্তক নেওয়ার বিষয়টিও ব্যাখ্যা করবেন।
ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?
আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস দেখে ডাক্তার এ বিষয়ে সন্দেহ করতে পারেন। এটি নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।
- রক্ত পরীক্ষা:লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং অন্যান্য জটিলতা সম্পর্কে জানতে।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এটি এমন একটি স্ক্যান যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা, এর গঠন এবং ছিদ্রটির অবস্থান পরীক্ষা করা হয়।
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG/EKG): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ এবং ছন্দ পরীক্ষা করার জন্য।
- হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা, যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসে একটি ছোট নল প্রবেশ করিয়ে সেখানকার চাপ সঠিকভাবে পরিমাপ করা হয়।
- পালস অক্সিমেট্রি: আঙুলে লাগানো একটি ছোট যন্ত্রের সাহায্যে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করা।
- ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্ট: ব্যায়ামের সময় হৃৎপিণ্ড এবং অক্সিজেনের মাত্রার পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?
এখানে বোঝার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, একবার আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম হয়ে গেলে, যে মূল ত্রুটি (ছিদ্র) এর জন্য এটি ঘটেছিল, তা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ করা যায় না । যদি তা করা হয়, তবে ফুসফুসে ইতিমধ্যে তৈরি হওয়া উচ্চ চাপ হৃৎপিণ্ড সহ্য করতে পারবে না এবং এর ফলে খুব গুরুতর জটিলতা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
সুতরাং, চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা, জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা।
- পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএএইচ) থেরাপি: এগুলোই চিকিৎসার প্রধান ভিত্তি। এই ওষুধগুলো ফুসফুসের রক্তনালীর চাপ কমিয়ে শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি দেয়।
- অ্যান্টিবায়োটিক: দাঁত তোলার মতো কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতির আগে হৃৎপিণ্ডে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া রোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
- চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম করুন: এটি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শক্তি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই নিজে নিজে ব্যায়াম করবেন না।
- আয়রনের বড়ি বা ইনজেকশন: আয়রনের ঘাটতি দেখা দিলে তার চিকিৎসার জন্য।
- অতিরিক্ত অক্সিজেন: রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা উন্নত করার জন্য কিছু নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয়।
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ: এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত।
- হৃৎপিণ্ড অথবা হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস প্রতিস্থাপন: অন্তিম পর্যায়ের সেইসব রোগীদের জন্য একটি বিকল্প, যাদের অবস্থা ঔষধ দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?
এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময়, আপনার পক্ষ থেকে কিছু করণীয় রয়েছে।
- ধূমপান পুরোপুরি পরিহার করুন। এতে অবস্থা আরও খারাপ হবে।
- পানিশূন্যতা রোধ করতে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন ।
- পুষ্টিকর খাবার খান।
- সংক্রমণ থেকে রক্ষা পেতে সময়মতো প্রয়োজনীয় টিকা নিন ।
- এত দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ে বেঁচে থাকার মানসিক চাপ মোকাবেলা করাপরামর্শ নিন ।
আপনাকে সারা জীবন একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন ফুসফুস বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে, তাই তাঁদের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম হলো একটি গুরুতর ও অপরিবর্তনীয় জটিলতা, যা জন্মগত হৃদরোগের (যেমন হৃৎপিণ্ডে ছিদ্র) কোনো ত্রুটি দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা না করা হলে দেখা দেয়।
- ফুসফুসের উচ্চ চাপের কারণে, অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ফুসফুসে না গিয়ে সরাসরি সারা দেহে পাম্প করা হয়।
- প্রধান লক্ষণগুলো হলো শ্বাসকষ্ট এবং ঠোঁট ও আঙুলের ডগা নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস)।
- একবার এই অবস্থা দেখা দিলে, মূল হৃদপিণ্ডের ত্রুটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যায় না। চিকিৎসায় শুধু উপসর্গ ও জটিলতাগুলো নিয়ন্ত্রণের ওপরই মনোযোগ দেওয়া হয়।
- এই অবস্থায় থাকা মহিলাদের জন্য গর্ভাবস্থা জীবন-হুমকিস্বরূপ, তাই উপযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই কথা বলুন।
- জীবনভর বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න