හදවත (Heart) සහ හදවතේ ව්‍යුහය (Anatomy of the Heart) කියන්නේ අපේ මුළු ශරීරය පුරාම ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩංගු රුධිරය පොම්ප කරන, පපුවේ මැද සිට මඳක් වම් පැත්තට බරව පිහිටලා තියෙන ප්‍රධානම පේශිමය ඉන්ද්‍රියය සහ එහි අභ්‍යන්තර කොටස්වල සැකැස්මයි. ඔයා කවදාහරි නිස්කලංකව ඉන්න වෙලාවක ඔයාගේ පපුවට අත තියලා බැලුවොත්, නොනවත්වාම ඇහෙන ‘ලබ්-ඩබ්’ (Lub-dub) සද්දෙ එන්නේ කොහෙන්ද, ඒකෙන් ඇත්තටම ඇඟ ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? ඒ තමයි ඔයා මව් කුසේ ඉන්න කාලේ ඉඳන්ම එක තත්පරයක්වත් නිවාඩු ගන්නේ නැතුව, ඔයාගේ මුළු ඇඟටම ජීවය දෙන පුංචි, ඒත් හරිම බලවත් එන්ජිම! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකිනවා ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ගේ හදවත පිහිටලා තියෙන්නේ කොතනද, හදවතේ කොටස් (Parts of the heart) මොනවාද සහ ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම දන්නේ නැහැ. ඉතින් අපි අද හරිම සරලව, හරියට ඔයාගේම ගෙදරක කාමර සහ දොරවල් ගැන කතා කරනවා වගේ මේ පුදුම ඉන්ද්‍රියයේ හැම කොටසක් ගැනම, ඒකට හැදෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග ගැන වගේම ඔයාගේ හදවත අවුරුදු ගාණක් නිරෝගීව තියාගන්න අපි කරන්න ඕනේ දේවල් ගැනත් සවිස්තරව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හදවත පිහිටලා තියෙන තැන: ඔයාගේ හදවත තියෙන්නේ පපුවේ හරියටම වම් පැත්තේ කෙළවරේ නෙවෙයි; පපු ඇටයට (Sternum) පිටුපසින්, පෙනහළු දෙක මැද, හැබැයි ටිකක් විතර වම් පැත්තට බරවයි.
- ප්රධාන කොටස් 5: හදවතේ ව්‍යුහය ප්රධාන වශයෙන් හෘද බිත්ති (Heart walls), කුටීර 4 (Chambers), කපාට 4 (Valves), රුධිර නාල (Blood vessels) සහ විද්යුත් සන්නායක පද්ධතිය (Electrical conduction system) කියන කොටස්වලින් හැදිලා තියෙනවා.
- නොනවතින සේවය: සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ හදවත විනාඩියකට වාර 60ත් 100ත් අතර ප්රමාණයක් ගැහෙන අතර, දවසකට ලක්ෂ වාරයකට වඩා ගැහෙමින් රුධිරය ලීටර් 7,500ක් විතර ඇඟ පුරා පොම්ප කරනවා.
- කිරීටක ධමනිවල වැදගත්කම: මුළු ඇඟටම ලේ දෙන හදවතේ පේශිවලටම ලේ සපයන්නේ කිරීටක ධමනි (Coronary arteries) වලින් නිසා, ඒවායේ තෙල් තැන්පත් වෙලා අවහිර වෙන එක හෘදයාබාධ (Heart attack) ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙනවා.
- ආරක්ෂා කරගැනීම: දිනපතා ව්යායාම කරන එක, ලුණු සහ තෙල් අඩු සමබල ආහාර ගන්න එක, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ රුධිර පීඩනය හා කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගැනීමෙන් හදවතේ ආයුෂ වැඩි කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
හදවත (Heart) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද? ඒක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවත කියන්නේ ඔයාගේ අතේ ඇඟිලි ටික මිටිමෙලෙව්වහම (Clenched fist) තියෙන තරමේ පොඩි, ඒත් අපේ ජීවිතය රඳා පවතින වැදගත්ම පේශිමය ඉන්ද්‍රියයයි. සාමාන්‍ය වැඩිහිටි කෙනෙකුගේ හදවතක බර ග්‍රෑම් 250ත් 350ත් අතර වෙනවා. බලන්නකෝ, ඒ කියන්නේ හරියටම ලොකු ඇපල් ගෙඩියක විතර බරක්! හැබැයි මේ පුංචි ඉන්ද්‍රියය හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රධානම ජල පොම්පය (Main blood pump) වගේ තමයි වැඩ කරන්නේ. මේ පුදුම මැෂිම හැදිලා තියෙන්නේ අපේ ඇඟේ වෙන කොහේවත් දකින්න ලැබෙන්නේ නැති විශේෂිතම මාංශ පේශි වර්ගයක් වන හෘද පේශි (Cardiac muscle) සහ සම්බන්ධක පටක වලින්.
දැන් අපි බලමු ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක්: හදවත ඇත්තටම පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? අපි චිත්‍රපටිවල දකිනකොට හරි, ජාතික ගීය කියනකොට හරි අපි අත තියන්නේ පපුවේ වම් පැත්තටනේ, නේද? ඒ නිසා ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ හදවත තනිකරම තියෙන්නේ පපුවේ වම් පැත්තේ කියලා. හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි පරීක්ෂා කරලා බලනකොට, ඔයාගේ හදවත පිහිටලා තියෙන්නේ පපුවේ හරියටම මැද කොටසේ (Mediastinum), පපු ඇටයට (Sternum) හරියටම පිටුපසින් සහ දකුණු හා වම් පෙනහළු දෙකට මැදිවයි. එතකොට ඇයි වම් පැත්තෙන් හදවත ගැහෙනවා වැඩියෙන් දැනෙන්නේ? ඒකට හේතුව තමයි, හදවතේ යට කොටස—ඒ කියන්නේ අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී හෘදයේ අග්‍රය (Apex of the heart) කියලා හඳුන්වන උල් වුණු කොටස—මඳක් වම් පැත්තට සහ පහළට ඇල වෙලා පිහිටලා තියෙන එක. ඒ වගේම හදවතේ වම් පැත්තේ පේශි ගොඩක් ශක්තිමත් නිසා, ඒක හැකිලෙනකොට ඇතිවෙන ගැස්ම පපුවේ වම් පැත්තෙන් අපිට හොඳටම දැනෙනවා. අන්න දැක්කද? ඒක නිසා තමයි වම් පෙනහැල්ලත් දකුණු පෙනහැල්ලට වඩා චුට්ටක් විතර ප්‍රමාණයෙන් පොඩි වෙලා හදවතට ඉඩ දීලා තියෙන්නේ. හරිම පුදුම සැලැස්මක් නේද?
ඔයාගේ හදවතේ ප්රධාන කාමර හතරක් තියෙනවා, හරියට ගෙදරක කාමර හතරක් වගේ. මේ කාමරවලට ලේ ඇවිත් තත්පරයකින් දශම ගාණක් රැඳිලා, ඊට පස්සේ තමයි පෙනහළුවලට සහ මුළු ඇඟටම පොම්ප කරන්නේ. හදවත මේ විදිහට රිද්මයකට හැකිලෙන්නේ සහ දිග ඇරෙන්නේ හදවත ඇතුළෙම නිපදවෙන සියුම් විද්යුත් ආවේග (Electrical impulses) වලින්. ඔයාගේ මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය (Nervous system) තමයි අවශ්‍ය වෙලාවට හදවතේ වේගය වැඩි කරන්න සහ අඩු කරන්න පිටතින් උපදෙස් දෙන්නේ.
එතකොට, හදවතෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
හදවතේ ප්‍රධානම සහ වැදගත්ම කාර්යය තමයි අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය (Circulatory system) හරහා මුළු ඇඟ පුරාම නොනවත්වා ලේ ගෙනියන එක. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ හිසකෙස් ගහේ මුල ඉඳන් කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ කෙළවර වෙනකම් තියෙන කෝටි ගාණක් වුණු සෛල ජීවත් වෙන්න නම්, ඒ හැම සෛලයකටම තත්පරයක් ගාණේ ඔක්සිජන් (Oxygen) සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (Nutrients) ලැබෙන්න ඕනේ. මේ ඩිලිවරි සර්විස් එක (Delivery service) කරන්නේ හදවතින් පොම්ප කරන ලේ වලින් තමයි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ සෛල වැඩ කරනකොට ඒවා ඇතුළේ හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon dioxide) සහ යූරියා වගේ අපද්‍රව්‍ය එතනම එකතු වෙන්න දුන්නොත් සෛල විනාශ වෙනවා. ඉතින් ඒ අපද්‍රව්‍ය ටික ආපහු එකතු කරගෙන ඇවිත්, ඒවා ඇඟෙන් එළියට අයින් කරන්න පුළුවන් පෙනහළු (Lungs) සහ වකුගඩු (Kidneys) වගේ ඉන්ද්‍රියයන්ට භාර දෙන එකත් කරන්නේ මේ රුධිර ගමනාගමනය මඟින්මයි.
අපි වෛද්‍යවරු විදිහට හදවතේ රුධිර ගමනාගමනය ප්රධාන පරිපථ දෙකකට බෙදලා හඳුන්වනවා:
- පුප්ඵුසීය සංසරණය (Pulmonary circulation): ඇඟ පුරා ගිහින් ඔක්සිජන් ඉවර වුණු, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිරුණු අපිරිසිදු ලේ ටික හදවතේ දකුණු පැත්තට අරගෙන, එතනින් පෙනහළු වලට යවලා, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිට කරලා අලුත් ඔක්සිජන් පුරවගෙන ආපහු හදවතේ වම් පැත්තට ගේන කෙටි වටය.
- සංස්ථානික සංසරණය (Systemic circulation): පෙනහළු වලින් පිරිසිදු වෙලා ආපු ඔක්සිජන් බහුල ලේ ටික හදවතේ වම් පැත්තේ ඉඳන් මහා ධමනිය (Aorta) හරහා මොළය, අක්මාව, වකුගඩු, අත් පා ඇතුළු මුළු ඇඟ පුරාම යවලා ආපහු හදවතට ගේන ලොකු වටය.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ හදවත තවත් ලොකු වැඩ කොටසක් කරනවා:
- ඔයා කරන වැඩේ හැටියට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයේ වේගය (Heart rate) සහ රිද්මය පාලනය කරනවා.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (Blood pressure) අවශ්‍ය මට්ටමක පවත්වා ගෙන යන්න උදව් වෙනවා. (හදවත ලේ පොම්ප කරනකොට හැකිලෙන පීඩනයට අපි ආකෝචන රුධිර පීඩනය - Systolic pressure කියලත්, ගැස්මවල් දෙකක් අතර හදවත ඉහිල් වෙලා ලේ පිරෙන වෙලාවේ තියෙන පීඩනයට විස්තාරණ රුධිර පීඩනය - Diastolic pressure කියලත් කියනවා. ඔයා ඩොක්ටර් ළඟට ගියාම ප්‍රෙෂර් එක 120/80 යි කියලා කියන්නේ අන්න ඒ අගයන් දෙකටයි!).
හැබැයි හදවත මේ බරපතළ වැඩ ටික කරන්නේ තනියම නෙවෙයි. ඇඟේ තියෙන තවත් පද්ධති දෙකක් හදවතත් එක්ක හරිම එකමුතුවෙන් වැඩ කරනවා:
- ස්නායු පද්ධතිය (Nervous System): ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය අවස්ථාවේ හැටියට වෙනස් කරන්න ස්නායු පද්ධතිය උදව් වෙනවා. ඔයා රෑට සුවපහසුවට නිදාගෙන ඉන්නකොට හදවත හෙමින් ගැහෙන්නත් (ප්‍රත්‍යානුවේගී ස්නායු පද්ධතිය - Parasympathetic system හරහා), ඔයා බය වුණු වෙලාවක, දුවන වෙලාවක හරි කලබල වෙලාවකදී වේගෙන් ගැහෙන්නත් (අනුවේගී ස්නායු පද්ධතිය - Sympathetic system හරහා) සංඥා එවන්නේ මේ පද්ධතියෙන්. නිකමට මතක් කරලා බලන්නකෝ, ඔයා ලොකු විභාගෙකට හරි ඉන්ටවීව් එකකට හරි යන්න කලින් පපුව 'ඩග් ඩග්' ගාලා වේගෙන් ගැහෙන හැටි!
- අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine System): මේ පද්ධතියේ තියෙන ග්‍රන්ථිවලින් රුධිරයට එක එක හෝමෝන (Hormones) නිදහස් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවලින් නිපදවන ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) හෝමෝනය නිසා හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේම ලේ නහර හැකිලිලා රුධිර පීඩනය වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් (Thyroid gland) එන හෝමෝන ප්රමාණය අඩු වැඩි වෙනකොටත් හදවත ගැහෙන වේගයට ඒක කෙළින්ම බලපානවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි පපුව ගැහෙනවා වැඩියි කියාගෙන එන ලෙඩ්ඩුන්ගේ තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාවකුත් (TSH test) කරලා බලන්නේ කියලා?
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →හදවතේ කොටස් මොනවාද? හරියට ගෙදරක වගේ! (Parts of the Heart)
වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙන බර වචන නිසා හදවතේ කොටස් (Parts of the heart in Sinhala) තේරුම් ගන්න අමාරුයි කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි මේක හරියට හොඳට හදපු තට්ටු දෙකේ ගෙදරකට සමාන කරලා බැලුවොත්, ඕනෑම කෙනෙකුට හරිම ලේසියෙන් මතක තියාගන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ උදාහරණය කොච්චර ගැළපෙනවද කියලා:
- හෘද බිත්ති (Heart walls): හරියට ගෙදරක ආරක්ෂාවට සහ ශක්තියට බැඳලා තියෙන ශක්තිමත් ගඩොල් බිත්ති වගේ.
- හෘද කුටීර (Heart chambers): ගෙදර උඩ තට්ටුවේ කාමර දෙකයි, යට තට්ටුවේ කාමර දෙකයි වගේ තියෙන ප්රධාන කාමර 4ක්.
- හෘද කපාට (Heart valves): එක කාමරයක ඉඳන් අනිත් කාමරයට යන්න දාලා තියෙන, එක පැත්තකට විතරක් ඇරෙන දොරවල් (One-way doors) 4ක් වගේ.
- රුධිර නාල (Blood vessels): ගෙදරට පිරිසිදු වතුර ගේන සහ පාවිච්චි කරපු වතුර එළියට ගෙනියන වතුර බට පද්ධතිය (Plumbing system) වගේ.
- විද්යුත් සන්නායක පද්ධතිය (Electrical conduction system): මුළු ගෙදරටම කරන්ට් එක දෙන ස්විච් සහ විදුලි රැහැන් පද්ධතිය (Electrical wiring system) වගේ.
එන්න, අපි දැන් මේ ගෙදර ඇතුළට ගිහින් මේ එක එක කොටස ගැන වෙන වෙනම කතා කරමු!
1. හෘද බිත්ති (Heart walls) සහ පෙරිකාඩියම් ආවරණය
ඔයාගේ හදවතේ බිත්ති කියන්නේ තත්පරයක් ගාණේ හැකිලිලා (Contract) සහ දිග ඇරිලා (Relax) මුළු ඇඟ පුරාම ලේ පොම්ප කරන්න උදව්වෙන ශක්තිමත් මාංශ පේශි තට්ටුවටයි. හදවතේ දකුණු පැත්තේ තියෙන අපිරිසිදු ලේ සහ වම් පැත්තේ තියෙන පිරිසිදු ලේ එකිනෙකට කලවම් වෙන්නේ නැති වෙන්න, හදවත මැදින් ලොකු පේශිමය බිත්තියකින් දෙකට බෙදිලා තියෙනවා. අපි මේ මැද බිත්තියට කියන්නේ ආවාරය හෙවත් සෙප්ටම් (Septum) කියලයි. (සමහර පොඩි දරුවන්ගේ උපතින්ම හදවතේ සිදුරක් තියෙනවා කියලා ඔයා අහලා ඇති නේද? ඒ ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ මේ සෙප්ටම් කියන මැද බිත්තියේ පොඩි සිදුරක් ඉතුරු වීම නිසයි).
අපි හදවතේ බිත්තියක් අන්වීක්ෂයකින් බැලුවොත්, ඒක ප්රධාන ස්ථර (Layers) තුනකින් හැදිලා තියෙනවා:
- එන්ඩොකාඩියම් (Endocardium): මේක තමයි හදවතේ කාමරවල සහ කපාටවල ඇතුළතින්ම තියෙන හරිම සිනිඳු, තුනී පටලය. ලේ කැටි ගැහෙන්නේ නැතුව ලිස්සලා ගලාගෙන යන්න මේ සිනිඳු බිත්තිය ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- මයෝකාඩියම් (Myocardium): මේක තමයි මැදින් තියෙන හරිම ඝනකම්, ශක්තිමත් පේශිමය ස්ථරය. හදවත පොම්පයක් වගේ හැකිලෙන්න මුළු හයියම දෙන්නේ මේ මයෝකාඩියම් තට්ටුවෙන් තමයි.
- එපිකාඩියම් (Epicardium): හදවත් බිත්තියේ පිටතින්ම තියෙන තුනී ආරක්ෂිත ස්ථරය.
මේ එපිකාඩියම් (Epicardium) කියන්නේ ඇත්තටම ඔයාගේ පෙරිකාඩියම් (Pericardium) එකේ ඇතුළත තට්ටුවයි. පෙරිකාඩියම් කියන්නේ ඔයාගේ මුළු හදවතම වටකරගෙන ආරක්ෂා කරන තට්ටු දෙකකින් හැදුණු ආරක්ෂිත මල්ලක් (Protective sac) වගේ දෙයක්. මේ පටල දෙක අතරේ බොහොම පොඩි දියර ප්රමාණයක් (Pericardial fluid - මිලිලීටර් 15-50ක් විතර) තියෙනවා. හරියට වාහන එන්ජිමකට දාන ඔයිල් වගේ, ඔයාගේ හදවත ගැහෙනකොට අවට තියෙන පෙනහළු සහ පපු බිත්තිය එක්ක ඇතිල්ලෙන්නේ නැතුව ලිහිසි කරලා (Lubricate) තියාගන්නේ මේ තරලයෙන් තමයි. යම් විෂබීජ ආසාදනයක් නිසා මේ පෙරිකාඩියම් පටලයේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවුණොත් අපි ඒකට පෙරිකාඩයිටිස් (Pericarditis) කියලා කියනවා.
2. හෘද කුටීර (Heart chambers) – හදවතේ කාමර හතර
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද හදවතේ කාමර 4ක් තියෙනවා කියලා? මේ කාමර 4 හදවතේ උඩ තට්ටුවේ කාමර දෙකක් සහ යට තට්ටුවේ කාමර දෙකක් විදිහට බෙදිලා තියෙනවා. උඩින් තියෙන පොඩි කුටීර දෙකට අපි කියන්නේ කර්ණිකා (Atria) කියලා. යටින් තියෙන ලොකු, ශක්තිමත් කුටීර දෙකට අපි කියන්නේ කෝෂිකා (Ventricles) කියලා. සරලවම මතක තියාගන්නකෝ: උඩ තියෙන කර්ණිකා දෙක කරන්නේ පිටතින් හදවතට එන ලේ ටික පිළිගන්න එක (Receiving rooms). යට තියෙන කෝෂිකා දෙක කරන්නේ ඒ ලේ ටික හදවතින් එළියට පොම්ප කරලා යවන එක (Pumping rooms).
- දකුණු කර්ණිකාව (Right atrium): අපේ මුළු ඇඟ පුරාම ගිහින් ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණු, ඔක්සිජන් අඩු රුධිරය (Deoxygenated / Oxygen-poor blood) ලොකු ප්රධාන ශිරා දෙකකින් මුලින්ම ගෙනත් හලන්නේ මේ දකුණු කර්ණිකාවටයි. ඔයාගේ ඔළුව, බෙල්ල සහ අත්වල වගේ ඇඟේ උඩ කොටස්වල ඉඳන් ලේ අරන් එන්නේ ඌර්ධව මහා ශිරාව (Superior vena cava) මඟින්. කකුල් සහ බඩ වගේ ඇඟේ යට කොටස්වල ඉඳන් ලේ අරන් එන්නේ අධර මහා ශිරාව (Inferior vena cava) මඟින්. මේ දකුණු කර්ණිකාවට ලේ පිරුණට පස්සේ, ඒක ඊට යටින් තියෙන දකුණු කෝෂිකාවට ලේ ටික තල්ලු කරනවා.
- දකුණු කෝෂිකාව (Right ventricle): දකුණු කර්ණිකාවෙන් එන ඔක්සිජන් අඩු ලේ ටික භාරගෙන, ඒ ලේ ටික පුප්ඵුසීය ධමනිය (Pulmonary artery) හරහා කෙළින්ම පෙනහළු දෙකට (Lungs) පොම්ප කරන්නේ මේ පහළ දකුණු කුටීරයෙන් තමයි. පෙනහළු කියන්නේ හදවතට අල්ලපු වැටේ තියෙන ඉන්ද්‍රියයක් නිසා, මේ දකුණු කෝෂිකාවට ලොකු පීඩනයකින් ලේ පොම්ප කරන්න ඕනේ වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා මේකේ බිත්ති ටිකක් තුනීවට තමයි හැදිලා තියෙන්නේ.
- වම් කර්ණිකාව (Left atrium): ඔයා හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු ඇතුළට එන ඔක්සිජන් වායුව අර ලේ වලට එකතු වුණාට පස්සේ, දැන් ඒ ලේ හොඳට පිරිසිදු වෙලා දීප්තිමත් රතු පාට වෙනවා. මේ ඔක්සිජන් වැඩි රුධිරය (Oxygen-rich blood) පෙනහළුවල ඉඳන් පුප්ඵුසීය ශිරා 4ක් (Pulmonary veins) හරහා ගෙනත් පුරවන්නේ හදවතේ වම් කර්ණිකාවටයි. ඊට පස්සේ වම් කර්ණිකාව මේ ලේ ටික වම් කෝෂිකාවට යවනවා.
- වම් කෝෂිකාව (Left ventricle): හදවතේ තියෙන කාමර හතරෙන් වැඩිම වැඩ කොටසක් කරන, බිත්ති ඝනකමින් වැඩිම සහ ශක්තිමත්ම කාමරය තමයි මේ වම් කෝෂිකාව! ඇයි දන්නවද? දකුණු කෝෂිකාව ලේ යවන්නේ ළඟම තියෙන පෙනහළු වලට විතරක් වුණාට, මේ වම් කෝෂිකාවට සිද්ධ වෙනවා ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ටික ගුරුත්වාකර්ෂණයටත් විරුද්ධව මොළයටත්, කකුලේ ඇඟිලි තුඩු දක්වා මුළු ඇඟටමත් එකවර පොම්ප කරන්න. ඉතින් ඒකට ලොකු පීඩනයක් සහ හයියක් ඕන වෙන නිසා වම් කෝෂිකාවේ පේශි බිත්තිය දකුණු කෝෂිකාවට වඩා තුන් ගුණයක් විතර ඝනකමයි!
3. හෘද කපාට (Heart valves) – ආපස්සට ලේ යන්න නොදෙන දොරවල්
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, හදවතේ කාමර හතරෙන් ලේ ඉස්සරහට පොම්ප කරනකොට, ඒ ලේ ටික ඉස්සරහට යනවා වෙනුවට ආපස්සට ආපු කාමරයටම ගැලුවොත් මොකද වෙන්නේ? එහෙනම් ඇඟට හරියට ලේ ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා නේද? අන්න ඒක නවත්වන්න තමයි ස්වභාවධර්මයෙන් අපේ හදවතට හරිම අපූරු කපාට 4ක් (Four heart valves) දීලා තියෙන්නේ. මේ කපාට හරියට එක පැත්තකට විතරක් ඇරෙන දොරවල් වගේ. ලේ ඉස්සරහට යන්න ඇරෙනවා, ලේ ටික ගිය ගමන්ම ආපස්සට එන්න බැරි වෙන්න ටක් ගාලා වැහෙනවා. ඔයාගේ පපුවට වෙද නළාව (Stethoscope) තියලා අපි අහනකොට ඇහෙන ‘ලබ්-ඩබ්’ (Lub-dub) සද්දෙ ඇතිවෙන්නේ හදවතේ පේශි ගැහෙන නිසා නෙවෙයි, මේ කපාට හතර ඇරිලා වැහෙනකොට ඇතිවෙන සද්දෙ නිසයි! හරිම පුදුමයි නේද?
මේ කපාට හතර අපි ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා:
ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රිකියුලර් කපාට (Atrioventricular / AV valves): මේ දොරවල් දෙක තියෙන්නේ උඩ කුටීර (කර්ණිකා) සහ පහළ කුටීර (කෝෂිකා) අතරයි. මේ දෙක වැහෙනකොට තමයි පළවෙනි හෘද ශබ්දය වන "ලබ්" (Lub - S1) සද්දෙ ඇහෙන්නේ.
- ත්රිකූපී කපාටය (Tricuspid valve): දකුණු කර්ණිකාව සහ දකුණු කෝෂිකාව අතර තියෙන දොර. මේකේ පියන් (Cusps/Leaflets) 3ක් තියෙන නිසා ත්රිකූපී කපාටය කියලා කියනවා.
- මයිට්රල් කපාටය හෙවත් ද්විකූපී කපාටය (Mitral valve / Bicuspid valve): වම් කර්ණිකාව සහ වම් කෝෂිකාව අතර තියෙන හරිම වැදගත් දොරක්. මේකේ තියෙන්නේ පියන් 2ක් විතරයි.
අඩසඳ කපාට හෙවත් සෙමිලූනාර් කපාට (Semilunar / SL valves): මේ දොරවල් දෙක තියෙන්නේ පහළ කෝෂිකා දෙකෙන් ලේ හදවතින් එළියට ගෙනියන ලොකු ධමනි දෙක පටන් ගන්න තැනයි. මේ දෙක වැහෙනකොට තමයි දෙවෙනි හෘද ශබ්දය වන "ඩබ්" (Dub - S2) සද්දෙ ඇහෙන්නේ.
- පුප්ඵුසීය කපාටය (Pulmonary valve): දකුණු කෝෂිකාවෙන් පෙනහළු වෙත ලේ ගෙනියන පුප්ඵුසීය ධමනියට ඇතුළු වෙන තැන තියෙන දොර.
- මහා ධමනි කපාටය හෙවත් ඇඕර්ටික් කපාටය (Aortic valve): වම් කෝෂිකාවෙන් මුළු ඇඟටම ලේ ගෙනියන මහා ධමනියට (Aorta) ලේ පිටවෙන තැන තියෙන ප්රධාන දොර.
4. රුධිර නාල (Blood vessels) සහ කිරීටක ධමනි (Coronary arteries)
ඔයාගේ හදවතින් පොම්ප කරන ලේ මුළු ඇඟ පුරාම අරගෙන යන්නේ සහ ආපහු ගේන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වුණු රුධිර නාල ජාලයක් හරහායි. මේ නාල සේරම එක දිගට අමුණලා බැලුවොත් කිලෝමීටර් 96,000කටත් වඩා දිගයි! මේවා ප්රධාන වර්ග 3කට බෙදෙනවා:
- ධමනි (Arteries): හදවතේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් ඉන්ද්‍රියයන් සහ පටක වලට ලේ අරගෙන යන ශක්තිමත්, ඝනකම් බිත්ති තියෙන ලේ නහර. මේවායින් ගෙනියන්නේ ඔක්සිජන් වැඩි පිරිසිදු ලේ. (හැබැයි අපි කලින් කතා කරපු පුප්ඵුසීය ධමනිය - Pulmonary artery විතරක් මේකට වෙනස්; ඒක කරන්නේ හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ඔක්සිජන් අඩු ලේ අරගෙන යන එකයි).
- ශිරා (Veins): ඇඟේ හැම තැනකම ඉඳන් ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආපහු හදවත දිහාට අරගෙන එන ලේ නහර. (මෙතනදිත් පුප්ඵුසීය ශිරා - Pulmonary veins විතරක් වෙනස්; ඒවා පෙනහළුවල ඉඳන් ඔක්සිජන් වැඩි පිරිසිදු ලේ හදවතට ගේනවා).
- කේශනාලිකා (Capillaries): ධමනි සහ ශිරා එකිනෙක යා කරන, අපේ කෙස් ගහකටත් වඩා සියුම් ලේ නාල ජාලය. සෛලවලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය දීලා, සෛලවලින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ අපද්‍රව්‍ය ලේ වලට හුවමාරු කරගන්නේ මේ තුනී කේශනාලිකා බිත්ති හරහා තමයි.
මෙතනදී අපි විශේෂයෙන්ම කතා කරන්න ඕනේ දෙයක් තියෙනවා: ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන හදවතේම මාංශ පේශිවලට (Myocardium) ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් සහ ලේ ලැබෙන්නේ කොහොමද කියලා? හදවතේ කාමර ඇතුළේ ලේ පිරිලා තිබුණට, හදවත් බිත්තියට කෙළින්ම ඒ ලේ උරාගන්න බැහැ! ඒ නිසා මහා ධමනිය (Aorta) පටන් ගන්න තැනින්ම හදවතේ පිටත බිත්තිය වටේට ඔටුන්නක් වගේ විහිදිලා යන විශේෂ ලේ නහර පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි ඒවාට කියන්නේ කිරීටක ධමනි (Coronary arteries - වම් සහ දකුණු ප්රධාන කිරීටක ධමනි) කියලයි. ඔයා අහලා තියෙනවා නේද "හදවතේ නහර තුනක් බ්ලොක් වෙලා", "ස්ටෙන්ට් එකක් (Stent) දැම්මා" හරි "බයිපාස් සැත්කමක් (CABG / Bypass surgery) කළා" කියලා? අන්න ඒ අවහිර වෙන්නේ මේ හදවත් පේශියටම ලේ සපයන කිරීටක ධමනි තමයි!
5. විද්යුත් සන්නායක පද්ධතිය (Electrical conduction system) – හදවතේ ‘කරන්ට්’ එක
අපේ ඇඟේ අත පය වල තියෙන මාංශ පේශි වැඩ කරන්න නම් අපේ මොළයෙන් ස්නායු හරහා නියෝගයක් එන්න ඕනේ. හැබැයි හදවතේ විශේෂත්වය තමයි, හදවතට තමන්ගේම කියලා ස්වයංක්‍රීය විදුලි උත්පාදන පද්ධතියක් (Electrical conduction system) තියෙන එක. ඒකෙන් තමයි තත්පරයක් ගාණේ හදවතේ කර්ණිකා සහ කෝෂිකා හරියටම ටයිමින් (Timing) එකට පිළිවෙළින් හැකිලෙන්න සලස්වන්නේ. අපි පපුවට වයර් සම්බන්ධ කරලා ගන්න ඊ.සී.ජී. පරීක්ෂණයෙන් (ECG - Electrocardiogram) බලන්නේ හදවතේ මේ 'කරන්ට්' එක හරියට ගමන් කරනවද කියලයි!
මේ විදුලි සංඥාව ගමන් කරන පාර පිළිවෙළින් මෙහෙමයි:
- සයිනෝඒට්‍රියල් නෝඩය (Sinoatrial / SA node): දකුණු කර්ණිකාවේ උඩ කෙළවරේ තියෙන මේ පුංචි සෛල ගොනුවෙන් තමයි හැම හද ගැස්මකටම අදාළ විදුලි සංඥාව මුලින්ම නිපදවන්නේ. ඒ නිසා අපි මේකට හදවතේ ‘ස්වාභාවික පේස්මේකරය’ (Natural pacemaker) කියලා කියනවා. මෙතනින් විදුලිය නිකුත් වුණු ගමන් උඩ කර්ණිකා දෙකම එකවර හැකිලිලා පහළ කෝෂිකා දෙකට ලේ පුරවනවා.
- ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රිකියුලර් නෝඩය (Atrioventricular / AV node): කර්ණිකා සහ කෝෂිකා වෙන්වෙන මැද හරියේ තියෙන මේ ස්ථානය හරියට ට්‍රැෆික් පොලිස් නිලධාරියෙක් වගේ! SA නෝඩයෙන් එන විදුලි සංඥාව තත්පරයකින් දහයෙන් පංගුවක් (0.1 seconds) විතර මෙතනදී පොඩ්ඩක් නවත්තගෙන ඉන්නවා. ඇයි දන්නවද? පහළ කෝෂිකා දෙක හැකිලෙන්න කලින්, උඩ කර්ණිකා දෙකේ තියෙන ලේ සේරම පහළට බැහැලා ඉවර වෙන්න පොඩි වෙලාවක් දෙන්න ඕන නිසා!
- හිස්ගේ බණ්ඩලය (Bundle of His), වම් සහ දකුණු බණ්ඩල ශාඛා (Left and Right bundle branches) සහ පර්කින්ජේ තන්තු (Purkinje fibers): AV නෝඩයෙන් පස්සේ මේ විශේෂිත තන්තු ජාලය දිගේ විදුලි සංඥාව හදවතේ මැද බිත්තිය (Septum) හරහා පහළටම ගිහින්, වම් සහ දකුණු කෝෂිකා බිත්ති පුරාම විදුලි වේගයෙන් පැතිරෙනවා. එතකොට කෝෂිකා දෙකම ශක්තිමත්ව හැකිලිලා පෙනහළු වලටත් මුළු ඇඟටත් ලේ පොම්ප කරනවා.
හදවතට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද හදවත කියන්නේ එකිනෙකට බැඳුණු කොටස් ගණනාවකින් වැඩ කරන සංකීර්ණ පද්ධතියක් කියලා? ඉතින් අර අපි කතා කරපු ගෙදරක බිත්තියක, දොරක, වතුර බටයක හරි කරන්ට් වයර් එකක හරි ලෙඩක් ආවොත් ගෙදර වැඩ අවුල් වෙනවා වගේම, හදවතේ මේ එක එක කොටසට බලපාන විවිධ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා. අද වෙනකොට ශ්‍රී ලංකාවෙත් ලෝකය පුරාමත් මිනිසුන් මියයන්න සහ රෝහල්ගත වෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් වෙලා තියෙන්නේ හෘද රෝග (Cardiovascular diseases) තමයි.
- කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease - CAD / Ischemic Heart Disease): හදවත් පේශියට ලේ ගෙනියන කිරීටක ධමනි ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් සහ මේද තට්ටු (Atherosclerotic plaques) තැන්පත් වෙලා නහර පටු වීම. මේ නිසා වෙහෙසෙනකොට හදවතට ලේ මදි වෙලා පපුවේ කැක්කුමක් (Angina) එන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධය (Heart attack / Myocardial Infarction - MI): අර පටු වුණු කිරීටක ධමනියක තියෙන මේද තට්ටුවක් පුපුරලා ගිහින් එතන ලේ කැටියක් (Blood clot) හිරවීම නිසා, හදවත් පේශියේ කොටසකට ලේ සහ ඔක්සිජන් ලැබෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතී එම පේශි කොටස මියයාමට පටන් ගැනීම. මේක ජීවිතය පවා නැතිවෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්!
- අක්‍රමවත් හද ගැස්ම හෙවත් ඇරිත්මියාව (Arrhythmia): හදවතේ විද්යුත් සන්නායක පද්ධතියේ ('කරන්ට්' එකේ) දෝෂයක් නිසා හදවත ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් ගැහීම (Tachycardia), ඕනෑවට වඩා හෙමින් ගැහීම (Bradycardia) හෝ කිසිම රිද්මයක් නැතුව අක්‍රමවත්ව ගැහීම (උදා: Atrial Fibrillation).
- හෘද කපාට රෝග (Heart Valve Disease): හදවතේ දොරවල් වගේ තියෙන කපාට ඝන වෙලා හරියට ඇරෙන්නේ නැතුව පටු වීම (Stenosis) හෝ කපාට හරියට වැහෙන්නේ නැතුව ලේ ආපස්සට කාන්දු වීම (Regurgitation / Prolapse).
- හෘද අකර්මණ්‍යතාවය (Heart Failure / Congestive Cardiac Failure): කාලයක් තිස්සේ පවතින අධික රුධිර පීඩනය හෝ කලින් හැදුණු හෘදයාබාධයක් නිසා හදවත් පේශිය දුර්වල වෙලා හෝ දැඩි වෙලා, ඇඟට අවශ්‍ය තරම් ලේ පොම්ප කරගන්න බැරිවීම. (Heart failure කියන්නේ හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වුණා කියන එක නෙවෙයි, පොම්ප කිරීමේ ශක්තිය හෙවත් Ejection Fraction එක අඩු වුණා කියන එකයි).
- කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy): හෘද පේශිය (Myocardium) අසාමාන්‍ය විදිහට ඝන වීම, විශාල වීම හෝ දුර්වල වීම.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension / High Blood Pressure) සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් (Dyslipidemia): මේ දෙකම සද්ද නැතුව ඉඳන් ඔයාගේ ලේ නහර සහ හදවතේ වම් කෝෂිකාව ටිකෙන් ටික දුර්වල කරන නිහඬ මාරයන් (Silent killers) විදිහටයි අපි සලකන්නේ.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් හදවතේ එක එක කොටසේ ගැටලුවක් ආවම ඇඟෙන් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ, ඒවා හඳුනාගන්න අපි නියම කරන පරීක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවාද කියලා:
| බලපෑමට ලක්වන හදවතේ කොටස | ඇතිවිය හැකි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ | සායනිකව සිදුකරන ප්රධාන පරීක්ෂණ | ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර |
|---|---|---|---|
| කිරීටක ධමනි (Coronary Arteries) - නහර පටුවීම හෝ අවහිර වීම | පපුව මැද තද කරනවා වගේ වේදනාවක්, එය වම් අතට/හකුවට පැතිරීම, පඩි නගිනකොට හතිය සහ අධික දහඩිය දැමීම. | ECG පරීක්ෂණය, Troponin I රුධිර පරීක්ෂණය, ව්යායාම ECG (Exercise ECG), Coronary Angiogram. | විවේක ගන්නා විටත් පපුවේ කැක්කුම තියෙනවා නම් තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලක ETU එකට යන්න. |
| විද්යුත් සන්නායක පද්ධතිය (Electrical System) - රිද්මයේ වෙනස්කම් | පපුව වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා දැනීම (Palpitations), හදිසි කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම හෝ ක්ලාන්ත වීම (Syncope). | ECG පරීක්ෂණය, පැය 24 පුරා හද ගැස්ම බලන Holter Monitor පරීක්ෂණය, තයිරොයිඩ් සහ ලවණ (Electrolytes) පරීක්ෂණ. | නිතර පපුව ගැහෙනවා දැනෙනවා නම් හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් ආවොත් ඉක්මනින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ECG එකක් කරගන්න. |
| හෘද පේශිය සහ කුටීර (Myocardium & Chambers) - පොම්ප කිරීමේ දුර්වලතා | පොඩි වැඩක් කළත් අධික හතිය, රෑට කොට්ට කිහිපයක් නැතුව හාන්සි වී නිදාගැනීමට අපහසු වීම (Orthopnea), වළලුකර සහ කකුල් ඉදිමීම. | හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (2D Echocardiogram), පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray), රුධිර පරීක්ෂණ. | බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න. දිනපතා බොන වතුර සහ ලුණු ප්රමාණය ඩොක්ටර් කියන විදිහට පාලනය කරන්න. |
| හෘද කපාට (Heart Valves) - කපාට පටුවීම හෝ ලේ කාන්දු වීම | ක්‍රමයෙන් වැඩිවන මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වෙද නළාවෙන් බලන විට හදවතේ අසාමාන්‍ය ශබ්දයක් (Heart murmur) ඇසීම. | වෙද නළාව මඟින් සායනික පරීක්ෂාව, 2D Echocardiogram (Echo) පරීක්ෂණය. | හෘද රෝග සායනයකට (Cardiology clinic) යොමු වී කපාටවල තත්ත්වය කලින් කලට Echo පරීක්ෂණයකින් බලාගන්න. |
සායනිකව අපි ලෙඩෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට මුලින්ම රෝග ඉතිහාසය අහලා, නාඩි වැටෙන රිද්මය සහ රුධිර පීඩනය බලලා, වෙද නළාවෙන් හදවතේ 'ලබ්-ඩබ්' ශබ්දය සහ පෙනහළු පරීක්ෂා කරලා, මූලික ඊ.සී.ජී. (ECG) සහ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනවා. එතනදී හදවතේ කපාටවල හරි පේශිවල හරි ගැටලුවක් සැක හිතුණොත්, අපි ඔයාව 2D Echo ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා හෘද රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Cardiologist) හෝ විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත යොමු කරනවා.
හදවත නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ හදවත ඔයා වෙනුවෙන් ජීවිත කාලෙම එක තත්පරයක්වත් නතර නොවී වැඩ කරන එකේ, ඒ හදවත ආදරයෙන් බලාගන්න එක ඔයාගේ ලොකුම වගකීමක් නේද? ඔයාට දැනටමත් අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හෝ කොලෙස්ටරෝල් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් නියම කරන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ඊට අමතරව, ඔයාගේ හදවතේ නහර සහ පේශි තරුණව, ශක්තිමත්ව තියාගන්න ඔයාට අද ඉඳන්ම පටන් ගන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තමයි මේ:
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හෘද හිතකාමී ආහාර රටාවකට හුරුවෙන්න: කෑමට දාන ලුණු ප්රමාණය (දිනකට තේ හැන්දකට වඩා අඩුවෙන්), සීනි සහ ගැඹුරු තෙලේ බැදපු කෑම, පාම් තෙල්, මාගරින් වගේ සංතෘප්ත මේදය (Saturated and trans fats) හොඳටම අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට අලුත් එළවළු, පලා වර්ග, පළතුරු, කුරක්කන්/රතු කැකුළු වගේ තන්තු බහුල ධාන්‍ය සහ ඔමේගා-3 (Omega-3) අඩංගු මාළු වැඩිපුර ආහාරයට ගන්න.
- ✔️ නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: හදවත කියන්නෙත් මාංශ පේශියක් නිසා, ව්යායාම කරනකොට ඒක තවත් ශක්තිමත් වෙනවා! සතියකට දවස් 5ක්වත්, දවසකට විනාඩි 30ක් වේගයෙන් ඇවිදීම (Brisk walking), දිවීම, පිහිනීම හෝ බයිසිකල් පැදීම වගේ ස්වායු ව්‍යායාමයක (Aerobic exercise) සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාමවල යෙදෙන්න.
- ✔️ නිරෝගී ශරීර බරක් සහ නින්දක් පවත්වා ගන්න: ඔයාගේ උසට සරිලන බරක් (BMI 18.5 - 23 අතර) තියාගන්න එකෙන් හදවතට වැටෙන අමතර බර අඩු වෙනවා. ඒ වගේම දිනකට පැය 7-8ක සුවබර නින්දක් ලබාගන්න.
- ✔️ වසරකට වරක්වත් මූලික පරීක්ෂණ කරගන්න: අවුරුදු 30-35 පැන්නට පස්සේ කිසිම ලෙඩක් නැති වුණත්, රුධිර පීඩනය (Blood pressure), රුධිරගත සීනි (Fasting Blood Sugar) සහ කොලෙස්ටරෝල් (Lipid Profile) පරීක්ෂා කරගන්න.
- ❌ හිතුමතේ ෆාමසියෙන් වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිජීවක ගන්න එපා: ඇඟේ පතේ කැක්කුමට හෝ වෙනත් ලෙඩවලට ඩොක්ටර් කෙනෙකුගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ NSAIDs වර්ගයේ සැර වේදනා නාශක (Painkillers) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. සැර වේදනා නාශක නිසා රුධිර පීඩනය ඉහළ ගිහින් හෘදයාබාධ සහ හෘද අකර්මණ්‍යතාවය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වෙනවා!
- ❌ පපුවේ කැක්කුම 'ගෑස්ට්‍රයිටිස්' කියලා නොසලකා හරින්න එපා: අපේ රටේ ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරදක් තමයි හෘදයාබාධයකදී එන පපුවේ දැවිල්ල හෝ තදවීම "ගෑස්" (Gastritis) කියලා හිතලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එක. අලුතින් ආපු පපුවේ අපහසුවක් කවදාකවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ❌ දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතය කරන්න එපා: සිගරට් දුමේ තියෙන විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය කෙළින්ම කිරීටක ධමනිවල ඇතුළත බිත්තියට හානි කරලා ලේ කැටි ගැසීම ඉක්මන් කරනවා. අනුන් බොන සිගරට් දුම ආඝ්‍රාණය වෙන එකෙන් (Secondhand smoke) පවා වළකින්න.
- ❌ ප්‍රෙෂර් හෝ කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් හිතුමතේ නවත්වන්න එපා: රිපෝට්ස් සාමාන්‍ය වුණු ගමන් "දැන් මට හොඳයිනේ" කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව හදවතට, ප්‍රෙෂර් එකට හෝ කොලෙස්ටරෝල්වලට බොන බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පපුව මැද ලොකු ගලක් තියලා තද කරනවා වගේ, මිරිකනවා වගේ හෝ පුපුරනවා වගේ ඇතිවෙන දැඩි වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් (විනාඩි කිහිපයකට වඩා පවතින).
- පපුවේ වේදනාව වම් අත (හෝ අත් දෙකම), උරහිස, බෙල්ල, යටි හකුව (Jaw), පිට ප්‍රදේශය හෝ උදරයේ ඉහළ කොටස දක්වා පැතිරී යාම.
- පපුවේ අපහසුවත් එක්කම එකපාරටම මුළු ඇඟම සීතල වෙලා අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, වමනය හෝ ඔක්කාරය ඇතිවීම.
- විවේකීව ඉන්න වෙලාවක පවා හදිසියේම ඇතිවන දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath).
- පපුව වේගයෙන් ගැහෙනවාත් සමඟම ඇතිවන දැඩි කරකැවිල්ල, ඇස් අඳුරු වීම හෝ සිහිසුන් වී ඇද වැටීම (Syncope).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ සංසරණ පද්ධතියේ (Circulatory system) කේන්ද්‍රස්ථානය වන හදවත, කුටීර 4ක්, කපාට 4ක් සහ ස්වයංක්‍රීය විද්යුත් පද්ධතියක් හරහා තත්පරයක් පාසා ඔයාව ජීවත් කරවනවා.
- හදවතේ වම් කෝෂිකාව මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන නිසා අධික රුධිර පීඩනය පාලනය නොකළොත් මුලින්ම වෙහෙසට පත්වෙන්නේ මේ වම් කෝෂිකාවයි.
- හෘද රෝග කියන්නේ බොහොම සුලබ තත්ත්වයක් වුණත්, නිවැරදි ආහාර රටාව, දිනපතා ව්යායාම සහ කලින්ම සිදුකරන වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මඟින් හෘදයාබාධවලින් 80%කට වඩා වළක්වා ගන්න ඔයාටම පුළුවන්කම තියෙනවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.