বিদ্যুৎ প্রবাহে পুড়ে যাওয়ার ভয় করবেন না! চলুন ইলেকট্রোসার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই।

অপারেশনের সময় আপনি কি কখনো কাউকে বলতে শুনেছেন, “বিদ্যুৎ প্রবাহ রক্তপাত বন্ধ করে দিয়েছে”? অথবা আপনি কি কখনো কোনো ডাক্তারকে তিল বা টিউমারের মতো কিছু অপসারণ করার জন্য নির্দিষ্ট স্থানে একটি ছোট যন্ত্র প্রয়োগ করতে দেখেছেন? এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি, যার নাম শুনলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে, চিকিৎসা বিজ্ঞানে ‘ইলেকট্রোসার্জারি’ নামে পরিচিত। যদিও এই নামটি বেশ বড় ব্যাপার বলে মনে হতে পারে, এটি আসলে সারা বিশ্বে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে এবং নিরাপদে ব্যবহৃত একটি কৌশল। তাই, আসুন আজ আমরা এটি নিয়ে সুনির্দিষ্ট এবং সহজভাবে আলোচনা করি।

সহজ কথায়, ইলেকট্রোসার্জারি কী?

ইলেকট্রোসার্জারি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে উচ্চ-কম্পাঙ্কের বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে টিস্যু কাটা, অবাঞ্ছিত টিস্যু ধ্বংস করা বা রক্তপাত বন্ধ করা (জমাট বাঁধানো) হয়। এই পদ্ধতিতে, ‘ইলেকট্রোসার্জিক্যাল ইউনিট (ESU)’ নামক একটি যন্ত্র থেকে উৎপন্ন বিদ্যুৎ ডাক্তারের ব্যবহৃত একটি ছোট কলমের মতো যন্ত্রে (ইলেকট্রোড) পাঠানো হয়। যখন এই যন্ত্র থেকে বিদ্যুৎ চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত স্থানে প্রয়োগ করা হয়, তখন টিস্যুর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় তাপ উৎপন্ন হয়।

এইভাবে উৎপন্ন তাপ সেই অবাঞ্ছিত টিস্যুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। কিন্তু এই ক্ষতিই আমাদের সাহায্য করে। এই পদ্ধতি ব্যবহার করে আমরা ত্বকের অবাঞ্ছিত বৃদ্ধি এবং আঁচিল দূর করতে পারি। এটি অপারেশনের সময় কেটে যাওয়া ছোট রক্তনালী বন্ধ করতে এবং রক্তপাত থামাতেও ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও এটি একক চিকিৎসা হিসেবে করা হয়, এবং অন্য সময়ে অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে করা হয়।

ইলেকট্রোসার্জারির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

বিভিন্ন প্রয়োজন মেটানোর জন্য এই পদ্ধতির বেশ কয়েকটি ধরন রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

ইলেকট্রোকটারি কি ভিন্ন কিছু?

হ্যাঁ, ‘ ইলেকট্রোকটারি’ একটি কিছুটা ভিন্ন পদ্ধতি। ইলেকট্রোসার্জারিতে, বিদ্যুৎ সরাসরি শরীরের টিস্যুর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। কিন্তু ইলেকট্রোকটারিতে , বিদ্যুৎ শুধুমাত্র যন্ত্রটির অগ্রভাগের মধ্য দিয়ে যায়। ফলে যন্ত্রটির অগ্রভাগ গরম হয়ে ওঠে। তারপর, যখন সেই উত্তপ্ত অগ্রভাগ টিস্যুকে স্পর্শ করে, তখন সরাসরি তাপ টিস্যুটিকে ধ্বংস করে দেয় বা রক্তপাত বন্ধ করে দেয়। সহজ কথায়, একটি ক্ষেত্রে বিদ্যুৎ টিস্যুর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়, অন্যটিতে একটি উত্তপ্ত যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।

এই পদ্ধতিটি কোন ধরনের অসুস্থতার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়?

ইলেকট্রোসার্জারি এমন একটি পদ্ধতি যা চিকিৎসা বিজ্ঞানের বিভিন্ন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

• চর্মরোগবিদ্যা: চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই এই কৌশলটি ব্যবহার করেন। এটি আঁচিল এবং স্কিন ট্যাগের মতো নিরীহ ক্ষত অপসারণে খুব কার্যকর। এটি কিছু ধরণের ত্বকের ক্যান্সারের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি ED&C (ইলেক্ট্রোডেসকেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ) পদ্ধতিতে, ডাক্তার প্রথমে ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডটি চেঁছে ফেলেন এবং তারপর অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য ইলেক্ট্রসার্জারি ব্যবহার করেন।
• অন্যান্য অস্ত্রোপচার: এটি অন্যান্য অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অপরিহার্য, বিশেষ করে এন্ডোস্কোপি (শরীরের অভ্যন্তর দেখার জন্য ক্যামেরা ব্যবহার করে পরীক্ষা) সংক্রান্ত অস্ত্রোপচারে, অবাঞ্ছিত টিস্যু (যেমন, ছোট টিউমার) অপসারণ করতে বা রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

প্রথমে, চিকিৎসার স্থানটি অবশ করার জন্য আপনাকে একটি অবশকারী ঔষধ দেওয়া হবে, অথবা আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অবেদন দেওয়া হতে পারে। এরপর কী হবে তা নির্ভর করে আপনার 'মনোপোলার' নাকি 'বাইপোলার' সমস্যা রয়েছে তার উপর।

মনোপোলার ইলেকট্রোসার্জারি

এটিই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। “মনো” মানে “এক”। এক্ষেত্রে আপনার শরীরে কেবল একটি ইলেকট্রোডের অগ্রভাগ প্রয়োগ করা হয়।

১. ইএসইউ মেশিন থেকে বিদ্যুৎ সক্রিয় ইলেকট্রোডে (ডাক্তারের হাতে থাকা কলমের মতো যন্ত্রটি) আসে।

২. এই বিদ্যুৎ আপনার শরীরের কলাগুলোর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে সেই স্থানটিকে উত্তপ্ত করে।

৩. এরপর বিদ্যুৎ শরীরের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে একটি ‘গ্রাউন্ডিং প্যাড’ (বিচ্ছুরণকারী ইলেকট্রোড)-এ পৌঁছায়, যা আপনার উরুতে বা অন্য কোথাও লাগানো থাকে।

৪. অবশেষে, সেই গ্রাউন্ডিং প্যাড থেকে বিদ্যুৎ ESU মেশিনে ফিরে যায়, যার ফলে বর্তনীটি সম্পূর্ণ হয়।

বাইপোলার ইলেকট্রোসার্জারি

“বাই” মানে “দুই”। এক্ষেত্রে, আপনার শরীরে দুটি ইলেকট্রোডের অগ্রভাগ লাগানো হয়। কল্পনা করুন যে, ডাক্তার একটি চিমটার মতো যন্ত্র দিয়ে চিকিৎসাধীন টিস্যুটি ধরে আছেন।

১. ইলেকট্রোডের (সক্রিয় ইলেকট্রোড) এক পাশ থেকে বিদ্যুৎ টিস্যুর মধ্যে প্রবেশ করে।

২. সেই বিদ্যুৎ টিস্যুর মধ্য দিয়ে খুব অল্প দূরত্ব অতিক্রম করে এবং তারপর ইলেকট্রোডের অপর প্রান্তে (রিটার্ন ইলেকট্রোড) ফিরে যায়।

৩. সেখান থেকে বিদ্যুৎ আবার ESU মেশিনে ফিরে যায়, যার ফলে বর্তনীটি সম্পূর্ণ হয়।

এই পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?

শুধু স্ক্যালপেল দিয়ে কাটার চেয়ে ইলেকট্রোসার্জারির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

• নির্দিষ্ট লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা: এতে আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি ন্যূনতম হয়।
• ক্ষতচিহ্ন হ্রাস: টিস্যু অপসারণের ফলে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্নের পরিমাণ কমে যায়।
• গতি: টিস্যু ধ্বংস (অ্যাবলেশন) দ্রুত করা যায়।
• রক্তপাত বন্ধ করা : রক্তপাত খুব দ্রুত বন্ধ করা যায়, ফলে অস্ত্রোপচারে ব্যয়িত সময় কমে আসে।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসক দ্বারা সম্পাদিত হলে এটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ পদ্ধতি। তবে, যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। কিন্তু, চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য সব ধরনের পদক্ষেপ গ্রহণ করেন।

• পোড়া: বৈদ্যুতিক প্রবাহের শক্তি খুব বেশি বলে মনে হলে পুড়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য, ডাক্তাররা সর্বদা সর্বনিম্ন সম্ভাব্য শক্তি দিয়ে শুরু করেন।
• বৈদ্যুতিক শক: গ্রাউন্ডিং প্যাড সঠিকভাবে সংযুক্ত না থাকলে আপনি বৈদ্যুতিক শক পেতে পারেন। তবে, এর সম্ভাবনা খুবই কম, কারণ ট্রিটমেন্টের আগে সবকিছু পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয়।
• সংক্রমণ: ব্যবহৃত সরঞ্জাম সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত করা না হলে সংক্রমণ হতে পারে। এছাড়াও, টিস্যু পোড়ানোর ফলে উৎপন্ন ধোঁয়ার মাধ্যমে জীবাণু ছড়াতে পারে। এই কারণে, ডাক্তাররা শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করেন এবং ধোঁয়া নিষ্কাশন ব্যবস্থাযুক্ত কক্ষে এই চিকিৎসাগুলো সম্পন্ন করেন।
• রক্তক্ষরণ:কখনও কখনও, টিস্যুর ক্ষতির কারণে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি রক্তপাত হতে পারে, কিন্তু ডাক্তার ESU মেশিনের সেটিংস পরিবর্তন করে তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
• ত্বকের বিবর্ণতা: কিছু ধরণের ইলেকট্রোসার্জারির পরে, চিকিৎসা করা স্থানের ত্বক সাদা হয়ে যেতে পারে (হাইপোপিগমেন্টেশন)। এই চিকিৎসা থেকে এমন কোনো ঝুঁকি আছে কিনা, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে আগেই জানিয়ে দেবেন।
• শরীরে স্থাপিত ডিভাইস সংক্রান্ত সমস্যা: আগেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, বিশেষ করে মনোপোলার পদ্ধতি পেসমেকার এবং ডিফিব্রিলেটরের মতো ইলেকট্রনিক ডিভাইসের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। আপনার যদি এমন কোনো ডিভাইস থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। তাহলে তিনি আপনার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

এটি চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে।

• ত্বকের উপরিভাগের তিল বা টিউমারের মতো কোনো কিছু অপসারণ করা হলে, ক্ষতটি সেরে উঠতে প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগবে।
• ক্ষতটি গভীর হলে সারতে দুই থেকে চার সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে।

ডাক্তার আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে সেরে উঠতে কত সময় লাগবে তা আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

চিকিৎসার পর, যদি আপনার ক্ষতস্থান থেকে রক্তপাত হয় এবং একটানা ২০ মিনিট চাপ দেওয়ার পরেও তা বন্ধ না হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। রক্তপাত বেশি হলে, নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

এছাড়াও, যদি ক্ষতস্থানটি পেকে যাচ্ছে বলে মনে হয়, খুব বেশি ব্যথা হয়, অথবা যদি আপনার মনে হয় যে এটি প্রত্যাশা অনুযায়ী সেরে উঠছে না, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দেরি করবেন না।