ধরুন আপনার সন্তান টয়লেট ব্যবহারে খুব দক্ষ এবং ভালোভাবেই তা করছে, কিন্তু হঠাৎ করেই সে আবার কাপড় ভেজাতে শুরু করল। আপনি হয়তো রেগে যাবেন। আপনি খুব হতাশ এবং দুঃখিত বোধ করতে পারেন। আপনি হয়তো ভাবছেন, "আমার সন্তান এমন কেন করছে?" কিন্তু একটু ভাবুন। এটা এমন নাও হতে পারে যে আপনার সন্তান ইচ্ছাকৃতভাবে করছে। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে এনকোপ্রেসিস বলি। চলুন আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করি।
এনকোপ্রেসিস আসলে কী?
সহজ কথায়, ৪ বছরের বেশি বয়সী কোনো শিশু, যে শৌচাগারে যেতে অভ্যস্ত, সে যদি শৌচাগারের বাইরে, অর্থাৎ তার অন্তর্বাসে বা অন্য কোথাও মলত্যাগ করে, তবে সেই অবস্থাকে এনকোপ্রেসিস বলা হয়। এটি কখনও কখনও অচেতনভাবেই ঘটে থাকে। কিছু শিশু এমনকি তাদের কাপড়ে মল রেখে এটি লুকানোর চেষ্টাও করে।
মনে রাখবেন, এতে শিশুটির বা আপনার কারোরই দোষ নেই। এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য শারীরিক অবস্থা। তাই আপনার সন্তানকে বকাঝকা বা শাস্তি দেওয়ার পরিবর্তে, এই সময়ে আপনার উচিত তাকে আগের চেয়েও বেশি ভালোবাসা ও সমর্থন দেওয়া।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
প্রথমে আপনি গন্ধ থেকে এটি বুঝতে পারেন। এরপর আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে, শিশুর অন্তর্বাস পাতলা পায়খানায় সামান্য নোংরা হয়ে আছে, যা ডায়রিয়ার মতো। এটিই প্রধান লক্ষণ। এছাড়াও আরও কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| কাপড় ও মল লুকানো | শিশুটা নোংরা হয়ে যাওয়া জামাকাপড়গুলো লুকানোর চেষ্টা করে। হয়তো ঘরের কোনো কোণে, খাটের নিচে, ইত্যাদি। |
| শৌচাগারে যাওয়া এড়িয়ে যাওয়া | বাচ্চাটি বেশ কয়েকদিন ধরে শৌচাগারে যায় না। এ ব্যাপারে জিজ্ঞাসা করলে সে বিষয়টি এড়িয়ে যায়। |
| পেট ব্যথা এবং পেট ফাঁপা | আমি প্রায়ই বলি, ‘আমার পেটে ব্যথা করছে।’ পেটে হাত দিলে তা কিছুটা শক্ত ও ফোলা লাগতে পারে। |
| ক্ষুধা | যে শিশুটি আগে ভালোভাবে খেত, সে হঠাৎ করে কম খাচ্ছে। সে বলছে তার পেট ভরে গেছে। |
| মলদ্বারের চারপাশে ফুসকুড়ি | মলের সাথে ঘন ঘন সংস্পর্শের কারণে মলদ্বারের চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে এবং তাতে ফোসকা পড়তে পারে। |
আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করলে, একটি ছোট ডায়েরি রাখা ভালো। আপনার সন্তান কত ঘন ঘন পায়খানা করে, তার পায়খানার ধরন কী এবং কখন সে পায়খানা করে, এই বিষয়গুলো লিখে রাখুন। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় এই তথ্যগুলো খুব গুরুত্বপূর্ণ হবে।
ছোটদের সাথে এমনটা কেন হয়? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?
এর পেছনে প্রধানত তিন ধরনের কারণ রয়েছে। চলুন, সেগুলো এক এক করে দেখা যাক।
১. কোষ্ঠকাঠিন্যই হলো মূল কারণ!
যেসব শিশুদের এই অবস্থা দেখা দেয়, তাদের ৯৫ শতাংশের কারণ হলো দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, অর্থাৎ শুষ্ক মল। বিষয়টা এভাবে ভাবুন।
শিশুর বৃহদন্ত্রে (কোলন) মল জমে পাথরের মতো শক্ত হয়ে যায়। তখন মলত্যাগ করার সময় তার খুব কষ্ট ও ব্যথা হয়। একবার বা দুবার এমন ব্যথা হওয়ার পর, পরেরবার মলত্যাগ করতে শিশুটি ভয় পায়। তাই সে মল চেপে রাখে এবং মলত্যাগ করে না।
যখন আপনি এভাবে চাপ দেন, তখন মলের একটি শক্ত দলা আপনার অন্ত্রে আটকে যায়। কিন্তু নতুন তৈরি হওয়া তরল মলের যাওয়ার কোনো জায়গা না থাকায়, আটকে থাকা দলাটি চুইয়ে বেরিয়ে আসে এবং আপনার অজান্তেই অন্তর্বাসে চলে যায়। এ কারণেই আপনার ডায়রিয়ার মতো অনুভূতি হয়। আমরা একে ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স বলি।
কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে যদি এইভাবে মল জমে যায়, তবে তাকে রিটেনটিভ এনকোপ্রেসিস বলা হয়।
২. অন্যান্য চিকিৎসাগত কারণ (অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা)
এটি সচরাচর দেখা যায় না। তবে, অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি অন্য কোনো অসুস্থতার উপসর্গ হিসেবেও দেখা দিতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ডায়াপার র্যাশের পাশাপাশি শিশুটির ওজন কমে যাওয়া, শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া, মলের সাথে রক্ত যাওয়া এবং বমির মতো অন্যান্য উপসর্গও দেখা যেতে পারে।
এর বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:
- কিছু রোগ জন্মগত হয় - যেমন হার্শস্প্রাং রোগ, টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড।
- কিছু স্নায়বিক রোগ — সেরিব্রাল পলসি, মেরুদণ্ডের আঘাত।
- পরিপাকতন্ত্রের রোগসমূহ - `(সিলিয়াক রোগ)`, `(প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ)`।
- মলদ্বার সম্পর্কিত সমস্যা।
কোষ্ঠকাঠিন্য ছাড়া এই অবস্থা দেখা দিলে, একে নন-রিটেনটিভ এনকোপ্রেসিস বলা হয়।
৩. মনস্তাত্ত্বিক ও আচরণগত কারণ (মনস্তাত্ত্বিক উদ্দীপক)
কখনও কখনও মানসিক চাপ, ভয় বা শিশুর মনের কোনো আচরণগত সমস্যার কারণে এমনটা হতে পারে।
- শৌচাগারের ভয়: কিছু শিশু শৌচাগারকে ভয় পায়, বিশেষ করে গণশৌচাগারকে। এর কারণ হতে পারে যে সেগুলো যথেষ্ট পরিষ্কার নয়, বা অন্য কোনো কারণে।
- জীবনের পরিবর্তন: শিশুর মানসিক চাপের কারণে এটি হতে পারে, যেমন নতুন স্কুলে যাওয়া, নতুন ভাই বা বোনের আগমন বা বাড়ি পরিবর্তন।
- খেলার প্রতি ভালোবাসা: কিছু শিশু এতটাই অলস যে তারা খেলা থামিয়ে শৌচাগারে যেতে চায় না, তাই তারা দম বন্ধ করে রাখে।
- আচরণগত সমস্যা: কিছু শিশুর অপোজিশনাল ডিফায়ান্ট ডিসঅর্ডার বা এডিএইচডি-র মতো সমস্যা থাকতে পারে, যার ফলে তারা বাবা-মায়ের নির্দেশ অমান্য করে এবং নিয়ম ভাঙে।
এটি কোনো মানসিক অসুস্থতা নয়। তবে, এই অবস্থাটি শিশুর মনের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। শিশুটি লজ্জা, ভয় এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতার মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারে।
ডাক্তার, আপনি এটা ঠিক কীভাবে দেখছেন?
যখন আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন তিনি আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে অনেক প্রশ্ন করবেন।
- এটা কখন শুরু হয়েছিল?
- এটা কি দিনের বেলায় বেশি হয়, নাকি রাতে?
- মলের রঙ ও গঠন কেমন? এতে কি কোনো রক্ত আছে?
- বাচ্চাটি কি শৌচাগারে যেতে ভয় পাচ্ছে? সে কি মলত্যাগ করতে দ্বিধা করছে?
- আপনার খাওয়া-দাওয়ার অভ্যাস কেমন?
- সম্প্রতি আপনার জীবনে কি কোনো বড় পরিবর্তন এসেছে?
এরপর ডাক্তার শিশুটিকে পরীক্ষা করেন।
- পেট পরীক্ষা: পেট স্পর্শ করে পরীক্ষা করা হয় এবং মলের কোনো দলা আছে কিনা তা দেখা হয়।
- মলদ্বার পরীক্ষা: মলদ্বারে কোনো ক্ষত ও ফাটল আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
- ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম: শিশু রাজি থাকলে, ডাক্তার দস্তানা পরা আঙুল মলদ্বারে প্রবেশ করিয়ে ভেতরে আটকে থাকা মল পরীক্ষা করতে পারেন।
- অন্যান্য পরীক্ষা: কখনও কখনও পেটের এক্স-রে বা মূত্র পরীক্ষার (ইউরিনালিসিস) মতো পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
এর চিকিৎসা কী?
এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। এর চিকিৎসায় সাধারণত দুটি ধাপ থাকে।
ধাপ ১: অন্ত্র পরিষ্কার করা
চিকিৎসা শুরু হয় সম্পূর্ণ অন্ত্র পরিষ্কারের মাধ্যমে, যার মধ্যে কোলনে আটকে থাকা সমস্ত পুরোনো ও শক্ত মল বের করে দেওয়া হয়। এর জন্য ডাক্তার ঔষধ লিখে দেবেন।
- জোলাপ: গুঁড়ো জোলাপ (প্রোপিলিন গ্লাইকল) বা তরল জোলাপ (ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড দ্রবণ) দেওয়া যেতে পারে।
- সাপোজিটরি বা এনিমা: মলদ্বারে প্রবেশ করানো ঔষধ। এগুলো আটকে থাকা মলকে দ্রুত নরম করে বের করে দিতে সাহায্য করে।
যদি মল খুব গুরুতরভাবে অবরুদ্ধ হয়, তবে এই পরিষ্কারের জন্য শিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।
ধাপ ২: রক্ষণাবেক্ষণ কর্মসূচি
কোলন পরিষ্কার করার পর, কোষ্ঠকাঠিন্যের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে হবে। এর জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ কর্মসূচি প্রয়োজন।
| পদক্ষেপ | কী করতে হবে |
|---|---|
| ঔষধ ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া | ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী মল নরমকারী বা জোলাপ কয়েক মাস ধরে চালিয়ে যেতে হবে। |
| একটি সময়সূচী অনুযায়ী টয়লেট পাঠানো | প্রধান খাবারের পর আপনার সন্তানকে ৫ থেকে ১০ মিনিটের জন্য টয়লেটে বসান। সে পায়খানা না করলেও কিছু যায় আসে না, শুধু অভ্যাসটা গড়ে তুলুন। |
| খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন | বেশি করে আঁশযুক্ত ফল, শাকসবজি, শাক এবং শস্যদানা খান। দুধ ও দুগ্ধজাত খাবার কমিয়ে দিন। চিনিযুক্ত পানীয়, বিস্কুট এবং কেকের মতো জিনিস খাওয়া কমিয়ে দিন। |
| ভালোভাবে পান করার জন্য জল দেওয়া | আপনার সন্তানকে সারাদিন প্রচুর পরিমাণে পানি পান করতে দিন। |
| ব্যায়াম | আপনার সন্তানকে দৌড়াতে, লাফাতে, খেলতে এবং সক্রিয় থাকতে দিন। |
কখনও কখনও ডাক্তার শিশুটিকে বিশেষ চিকিৎসার জন্য পাঠাতে পারেন, যেমন বায়োফিডব্যাক প্রশিক্ষণ , যা শিশুকে মলদ্বারের চারপাশের পেশী নিয়ন্ত্রণ করতে এবং সঠিকভাবে মলত্যাগ করতে প্রশিক্ষণ দিতে সাহায্য করে।
অভিভাবক হিসেবে আপনি আপনার সন্তানকে কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?
এই যাত্রায় তোমার ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- ধৈর্য ধরুন: এই চিকিৎসাগুলোতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এই সময়ে ধৈর্য ধরুন এবং রাগ বা বিরক্ত হবেন না।
- আপনার সন্তানকে দোষারোপ করবেন না: কখনও বলবেন না, "তুমি খুব খারাপ বাচ্চা," বা "তোমার কি লজ্জা করে না?" এতে শিশুটি আরও বেশি হতাশ হয়ে পড়বে।
- উৎসাহ দিন: আপনার সন্তান টয়লেটে বসলেও বা পায়খানা করলেও, তা যতই ছোট হোক না কেন, তার প্রচেষ্টার প্রশংসা করুন। বলুন, "খুব ভালো," "তুমি খুব বুদ্ধিমান।" আপনি একটি স্টিকার চার্ট তৈরি করতে পারেন, যেদিন আপনার সন্তান টয়লেটে যাবে সেদিন একটি স্টিকার লাগাতে পারেন এবং সপ্তাহের শেষে তাকে একটি ছোট উপহার দিতে পারেন।
- খোলাখুলি কথা বলুন: আপনার সন্তানকে স্নেহের সাথে বলুন, "এটা শুধু তোমার সাথেই হচ্ছে না, অন্য বাচ্চাদের সাথেও এমনটা হয়। চলো আমরা একসাথে এর সমাধান করি।"
এই অবস্থাটি সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, অথবা আপনার সন্তানের আচরণে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। প্রয়োজনে, আপনাকে একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশু পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হতে পারে।
মূল বার্তা
- এনকোপ্রেসিস শিশুর ইচ্ছাকৃত কোনো খারাপ আচরণ নয়, এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য শারীরিক অবস্থা।
- এর প্রধান কারণ হলো দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য (শুষ্ক মল)। তাই আপনার সন্তানের খাদ্যাভ্যাস ও শৌচকর্মের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন।
- আপনার সন্তানকে শাস্তি দিলে বা দোষারোপ করলে পরিস্থিতি কেবল আরও খারাপই হবে। এর পরিবর্তে, তাদের ভালোবাসা, ধৈর্য এবং সমর্থন দিন।
- চিকিৎসায় সময় লাগে, তাই দ্রুত ফলাফলের আশা করবেন না এবং ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।
- আপনি যদি এই বিষয়ে কিছুই বুঝতে না পারেন, তবে একা একা দুশ্চিন্তা করবেন না, শীঘ্রই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন