আপনার চোখের মণি কি ভেতরের দিকে বেঁকে যাচ্ছে? চলুন এই এন্ট্রোপিয়ন সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে চোখের ভেতরে কিছু একটা আছে, অথবা আপনার চোখ লাল হয়ে আছে এবং অনবরত জল পড়ছে? এমনটা তখন হয় যখন চোখের পাতা ভেতরের দিকে উল্টে গিয়ে অক্ষিগোলকের ভেতরে আঘাত করে। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসা বিজ্ঞানে 'এন্ট্রপিয়ন' নামে পরিচিত। চিন্তা করবেন না, একবার এ বিষয়ে সচেতন হলে আপনি বুঝতে পারবেন যে এটি তেমন বড় কোনো সমস্যা নয়।

এন্ট্রোপিয়ন কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, এন্ট্রোপিয়ন হলো যখন আপনার চোখের পাতা ভেতরের দিকে, অর্থাৎ অক্ষিগোলকের দিকে উল্টে যায়। এমনটা হলে, আপনার চোখের পাতা ও পাপড়ির চামড়া চোখের উপরিভাগের সাথে ঘষা খায়। ভাবুন তো, চোখে যেন এক কণা বালি ঢুকেছে। এই ঘর্ষণের ফলে আপনার চোখের উপরিভাগের, বিশেষ করে চোখের সামনের স্বচ্ছ অংশ কর্নিয়ার , অনেক ক্ষতি হতে পারে এবং এমনকি আঘাতও লাগতে পারে।

এর আরেকটি দিকও আছে, যখন অক্ষিগোলক বাইরের দিকে ঘুরে যায়। একে 'একট্রোপিয়ন' বলা হয়। কিন্তু আজ আমরা ভেতরের দিকে ঘুরে যাওয়া নিয়ে কথা বলছি।

এন্ট্রোপিয়ন প্রায়শই চোখের নিচের পাতাকে প্রভাবিত করে । কারও কারও এটি কেবল একটি চোখে হতে পারে, আবার অন্যদের উভয় চোখেই হতে পারে। আমরা একে "দ্বিপাক্ষিক এন্ট্রোপিয়ন" বলি। যেমনটা আমি বলেছি, এর যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে কর্নিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং এমনকি দৃষ্টিশক্তিও নষ্ট হয়ে যেতে পারে । তাই, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে চিকিৎসার জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি। প্রথম পদক্ষেপ হিসেবে, অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতিগুলো চেষ্টা করা হয়, কিন্তু কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

এন্ট্রোপিয়নের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এন্ট্রোপিয়নের কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• ইনভোলিউশনাল এন্ট্রোপিয়ন: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার । বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের চোখের চারপাশের পেশী এবং টেন্ডনগুলি ধীরে ধীরে দুর্বল ও শিথিল হয়ে যায়। এটাই এর প্রধান কারণ। ঠিক যেমন আমাদের দাদা-দাদি বা নানা-নানির চামড়ায় বলিরেখা পড়ত, তেমনি ভেতরের জিনিসগুলির শক্তিও কমে যায়।

• স্প্যাস্টিক এন্ট্রোপিয়ন: এই ধরনের সমস্যা হতে পারে যদি চোখে কোনোভাবে ব্যাঘাত ঘটে, যেমন—চোখ খুব জোরে ঘষার ফলে, চোখে সংক্রমণ হলে, বা চোখ ফুলে গেলে। চোখের অস্ত্রোপচারের পরে, অথবা যাদের বার্ধক্যের কারণে চোখের পাতা আগে থেকেই শিথিল থাকে, তাদের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি ।

• সিকাট্রিসিয়াল এন্ট্রোপিয়ন: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের পাতায় ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয় । পোড়া, গুরুতর সংক্রমণ, চোখের আঘাত, চোখের অস্ত্রোপচার বা ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির কারণে এটি হতে পারে। এই ক্ষতচিহ্নের ফলে চোখের পাতা ভেতরের দিকে বেঁকে যায়।

• জন্মগত এন্ট্রোপিয়ন:এটি খুবই বিরল, কিন্তু কিছু শিশু এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এর মানে হলো, জন্ম থেকেই অক্ষিগোলকটি ভেতরের দিকে বাঁকানো থাকে ।

• মেকানিক্যাল এন্ট্রোপিয়ন: এটি তখন ঘটে যখন অক্ষিগোলক অতিরিক্ত ভারী হয়ে যাওয়ার ফলে এটি ভেতরের দিকে গড়িয়ে যায়। অক্ষিগোলকের মধ্যে কোনো পিণ্ড বা টিউমার তৈরি হলে এমনটা হতে পারে।

এন্ট্রোপিয়নের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি এন্ট্রোপিয়ন থাকে, তবে আপনি চোখে বেশ কিছু অস্বস্তিকর উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। দেখুন তো, এই উপসর্গগুলো আপনার পরিচিত মনে হচ্ছে কি না:

• চোখে সবসময় কিছু একটা থাকার মতো অনুভূতি হয়। যেন ধুলোর কণা বা চোখের পাপড়ি চোখে আটকে গেছে।
• চোখের লালচে ভাব।
• ঘন ঘন চোখ দিয়ে জল পড়া ।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• চোখের ব্যথা।
• চোখে চুলকানি।
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (উজ্জ্বল আলোতে বাইরে তাকাতে অসুবিধা - আমরা একে ‘ফটোফোবিয়া’ বলি) এবং বাতাসের প্রতি সংবেদনশীলতা।
• চোখ থেকে অথবা চোখের কোণ থেকে জলীয় নিঃসরণ।

যখন আপনার প্রথম এন্ট্রোপিয়ন হয়, তখন আপনি এই লক্ষণগুলো কেবল মাঝে মাঝে অনুভব করতে পারেন। তবে, সময়ের সাথে সাথে এই লক্ষণগুলো সাধারণত আরও স্থায়ী হয়ে ওঠে।

এন্ট্রোপিয়ন কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

এন্ট্রোপিয়নযুক্ত চোখের পাতার তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্য রয়েছে: চোখের পাতার শিথিলতা, চোখের পাতাকে তার সংযুক্ত স্থান থেকে উপরে তুলে ধরা আইলিড রিট্র্যাক্টর পেশী, এবং চোখের পাতা বন্ধ করার পেশীর অতিরিক্ত শক্তি, যা চোখের পাতাকে বাইরের দিকে না ঘুরিয়ে ভেতরের দিকে বাঁকিয়ে দেয়। ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে নিচের চোখের পাতার শিথিলতা খুবই সাধারণ , কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে চোখের পাতার অবলম্বন দুর্বল হয়ে পড়ে।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যার কারণে চোখের পাতা ভেতরের দিকে উল্টে যেতে পারে:

• চোখের আঘাত।
• চোখের সংক্রমণ।
• পূর্ববর্তী চোখের অস্ত্রোপচার।
• চোখের ফোলাভাব এবং প্রদাহজনিত অবস্থা।
• উপরোক্ত কারণগুলোর যেকোনো একটির ফলে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন।

কাদের এন্ট্রোপিয়ন হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এন্ট্রোপিয়ন হওয়ার ক্ষেত্রে বয়সই সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ। এটি সাধারণত ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। আমেরিকান একাডেমি অফ অপথালমোলজির মতে, ৬০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ২.১% মানুষ এই সমস্যায় আক্রান্ত হন।

এছাড়াও, স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এন্ট্রোপিয়ন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এর কারণ হলো, তাদের উপরের চোখের পাতা অতিরিক্ত শিথিল হতে পারে (যাকে 'ফ্লপি আইলিড সিনড্রোম' বলা হয়), যার ফলে পাতাগুলো ভেতরের দিকে উল্টে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আরেকটি বিষয় হলো, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এন্ট্রোপিয়ন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ।আমিও তা দেখেছি।

ডাক্তাররা কীভাবে এন্ট্রোপিয়ন নির্ণয় করেন?

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি আপনার চোখ সম্পূর্ণ পরীক্ষা করবেন। তিনি ত্বকের কোনো সমস্যা, সংক্রমণ বা ক্ষতচিহ্ন আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। তিনি চোখের পাতার কিনারাও সাবধানে পরীক্ষা করবেন, কারণ এমন আরও কিছু অবস্থা আছে যা এন্ট্রোপিয়নের মতো দেখতে হতে পারে। সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরি , কারণ এর মাধ্যমেই সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করা যাবে।

এন্ট্রোপিয়ন নির্ণয়ে ব্যবহৃত পরীক্ষাসমূহ

আপনার এন্ট্রোপিয়ন আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন:

• স্ন্যাপ-ব্যাক টেস্ট: এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনাকে পলক ফেলতে না দিয়ে আপনার নিচের চোখের পাতা টেনে নামিয়ে দেন। তারপর সেটি আবার আগের অবস্থায় ফিরে আসতে কতক্ষণ সময় লাগে তা দেখেন। এটি সাধারণত এক বা দুই সেকেন্ডের মধ্যেই আগের অবস্থায় ফিরে আসে।
• মনোযোগ বিচ্যুতি পরীক্ষা: এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার চোখের নিচের পাতা অক্ষিগোলক থেকে দূরে টেনে ধরেন। এটি টানার মাধ্যমে, চোখের পাতা এবং অক্ষিগোলকের মধ্যবর্তী দূরত্ব মাপা হয়। যদি এই দূরত্ব ৬ মিলিমিটারের বেশি হয়, তবে তা অস্বাভাবিক বলে গণ্য করা হয়।
• স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা: স্লিট ল্যাম্প হলো একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ । একটি উজ্জ্বল আলো ব্যবহার করে ডাক্তার আপনার চোখ যত্ন সহকারে পরীক্ষা করে দেখবেন যে এই অবস্থার কোনো লক্ষণ আছে কিনা। এর মাধ্যমে চোখের ক্ষুদ্রতম ক্ষতিও শনাক্ত করা যায়।

এন্ট্রোপিয়নের চিকিৎসা কী কী?

আপনার ডাক্তার এন্ট্রোপিয়নের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। প্রচলিত চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• তৈলাক্ত চোখের ড্রপ: চোখে তৈলাক্ত মলম বা কৃত্রিম অশ্রু প্রয়োগ করলে অস্বস্তি কমাতে সাহায্য হতে পারে। তবে, এটি কোনো দীর্ঘস্থায়ী সমাধান নয়।

• নরম কন্টাক্ট লেন্স: চোখের সমস্যা থেকে চোখকে রক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার নরম কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। এই লেন্সগুলো ব্যান্ডেজের মতো কাজ করে এবং উপসর্গ কমিয়ে দেয়।

• টেপ: চোখের পাতা সাময়িকভাবে যথাস্থানে ধরে রাখার জন্য এক বিশেষ ধরনের টেপ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই কাজটিও বাড়িতে সহজেই করা যায়।

• সেলাই: ডাক্তার চোখের পাতাটিকে সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে এনে সেটিকে স্থির রাখার জন্য কয়েকটি সেলাই দিতে পারেন। এই সেলাইগুলোর ফলে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন বেশ কয়েক মাস ধরে চোখের পাতাকে বাইরের দিকে উল্টে যাওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে।

• বোটক্স® ইনজেকশন:চোখের পাতা ভেতরের দিকে মুড়ে দেওয়া পেশিগুলোকে দুর্বল করার জন্য অল্প পরিমাণে বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এতে কয়েক মাসের জন্য স্বস্তি পাওয়া যায়।

• চোখের পাপড়ি অপসারণ: চোখের উপরিভাগে বিরক্তিকর পাপড়ির ঘষা লাগা বন্ধ করার জন্য, সেগুলোকে ছিঁড়ে ফেলে দেওয়ার প্রক্রিয়াকে ‘এপিলেশন’ বলা হয়।

মনে রাখবেন, এই চিকিৎসাগুলোর বেশিরভাগই অস্থায়ী। যদি আপনি স্থায়ী সমাধান চান, তাহলে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।

কখনও কখনও, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে চোখের মণি উল্টে গেলে, আপনার ডাক্তার অকুলার সিক্যাট্রিসিয়াল পেম্ফিগয়েড বা ট্র্যাচোমার মতো বিরল কারণগুলি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা (ল্যাব) বা বায়োপসি করার নির্দেশ দিতে পারেন।

এন্ট্রোপিয়ন সার্জারি

যদিও উপরে উল্লিখিত অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলো স্বল্পমেয়াদে সাহায্য করতে পারে, তবে উল্টে যাওয়া চোখের পাতাকে সম্পূর্ণরূপে সংশোধন করে স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনতে সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এই অস্ত্রোপচার সাধারণত সিডেশন এবং লোকাল অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়। অস্ত্রোপচারের দিনই আপনি বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন।

এন্ট্রোপিয়ন ঠিক করার জন্য বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে:

• চোখের পাতা টানটান করা: এর মাধ্যমে আপনার চোখের পাতাকে সামান্য ছোট করে টানটান করা হয় (একে ওয়েজ রিসেকশন বা ল্যাটারাল টার্সাল স্ট্রিপ বলা হয়)।
• রিট্র্যাক্টর পুনঃস্থাপন: এর জন্য চোখের পাতা খোলা ও বন্ধ করার পেশীটিকে (লিড রিট্র্যাক্টর) টানটান করতে হয় ।
• অরবিকুলারিস ডিবাল্কিং: এর মাধ্যমে চোখের পাতা বন্ধ করতে সাহায্যকারী পেশীর (অরবিকুলারিস পেশী) একটি অংশকে দুর্বল করা হয় ।
• চোখের পাতার প্রান্ত পুনর্গঠন: আঘাত বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে বিচ্যুত হওয়া চোখের পাতা স্থায়ীভাবে অপসারণ করতে ইলেকট্রোকটারি বা ক্রায়োথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদিও অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা স্বল্পমেয়াদে সহায়ক, এন্ট্রোপিয়ন সম্পূর্ণ ও স্থায়ীভাবে নিরাময়ের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

এন্ট্রোপিয়ন সার্জারির পর অনেকেই অস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন। ফোলাভাব এবং কালশিটে পড়া সবচেয়ে সাধারণ। এগুলো নিরাময় প্রক্রিয়ার একটি স্বাভাবিক অংশ। আপনার ডাক্তারের দেওয়া ঔষধ এবং ঠান্ডা সেঁকের মাধ্যমে এগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দুই সপ্তাহের মধ্যেই সার্জারিটি সম্পূর্ণ সেরে যায়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার চোখের পাতা ভেতরের দিকে উল্টে যাচ্ছে বলে মনে হলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।যদি আপনার অক্ষিগোলক ভেতরের দিকে বেঁকে যাচ্ছে বলে মনে না হয়, কিন্তু আপনার ক্রমাগত মনে হয় যে চোখের ভেতরে কিছু একটা আছে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এটি এন্ট্রোপিয়ন হতে পারে।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি এন্ট্রোপিয়ন থাকে, তবে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার কোন কোন জটিলতার ব্যাপারে সতর্ক থাকা উচিত?
• আরোগ্য লাভের সময় আমার কী কী এড়িয়ে চলা উচিত?
• পরীক্ষাগুলোর জন্য আমাকে কি আবার আসতে হবে? যদি তাই হয়, তাহলে কখন?
• এন্ট্রোপিয়ন পুনরায় হওয়া রোধ করতে আমি কী করতে পারি?

এন্ট্রোপিয়ন কি প্রতিরোধ করা যায়?

এন্ট্রোপিয়ন এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক অংশ এবং কখনও কখনও ক্ষতচিহ্নের কারণে হয়ে থাকে, তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে, চোখের আঘাতজনিত কারণে এন্ট্রোপিয়ন হওয়ার ঝুঁকি কমাতে, এমন কাজ করার সময় সুরক্ষা চশমা পরুন যা আপনার চোখে আঘাত করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, কাঠ কাটা বা ঝালাই করার সময়)।

আপনার যদি এন্ট্রোপিয়ন হয় তাহলে কী হয়? আপনি কী আশা করতে পারেন?

চোখের ক্ষতি হওয়ার আগেই যারা এন্ট্রোপিয়নের চিকিৎসা করান, তাদের অনেকেই ভালো ফল পান। এন্ট্রোপিয়ন সার্জারির মাধ্যমে সাধারণত এই সমস্যার সমাধান হয়ে যায় এবং এই অবস্থাটি খুব কমই পুনরায় দেখা দেয়।

তবে, স্থায়ী জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য এন্ট্রোপিয়নের চিকিৎসা করা জরুরি। চোখের পাতা উল্টে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• চোখের সংক্রমণ
• কর্নিয়াল অ্যাব্রেশন
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস

মূল বার্তা

যদি আপনার চোখে ক্রমাগত কিছু পড়ার মতো অনুভূতি হয়, অথবা যদি আপনার চোখের পাতা ভেতরের দিকে উল্টে যাচ্ছে বলে মনে হয়, তাহলে আপনার এন্ট্রোপিয়ন থাকতে পারে। কর্নিয়ার ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের মতো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য এই অবস্থার চিকিৎসা করানো জরুরি। আপনার অস্বস্তি, চোখের স্বাস্থ্য এবং সার্বিক জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে এমন চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এ বিষয়ে কথা বলতে ভয় বা লজ্জা পাবেন না। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করাবেন, তত তাড়াতাড়ি সুস্থ হতে পারবেন!

এন্ট্রোপিয়ন , অক্ষিগোলকের ভিতরের দিকে ঘুরে যাওয়া, চোখের রোগ, চোখে চুলকানি, চোখ লাল হওয়া, দৃষ্টিশক্তি, বার্ধক্য এবং চোখ