পায়ের বুড়ো আঙুলের ব্যথার কারণে কি আপনি হাঁটতে পারছেন না? চলুন, পায়ের আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

প্রতি পদক্ষেপে আপনার পায়ের বুড়ো আঙুলে কি অসহ্য ব্যথা হয়? জুতো পরতে কি খুব কষ্ট হয়? সম্ভবত আপনার বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধিটি ক্ষয় হয়ে গেছে বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। এমন পরিস্থিতিতে, যখন অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, তখন ডাক্তাররা যে সমাধানের পরামর্শ দেন তা হলো অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন সার্জারি। চলুন এই বিষয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, এই আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারিটা কী?

পায়ের আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারিতে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার পায়ের আঙুলের ক্ষতিগ্রস্ত ও জীর্ণ জয়েন্টটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করা হয়। এই কৃত্রিম জয়েন্টকে ‘প্রোস্থেসিস’ বলা হয়। এগুলো ধাতু, সিরামিক বা প্লাস্টিক দিয়ে তৈরি হয়। এগুলোকে একটি সুস্থ জয়েন্টের মতোই কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পায়ের বুড়ো আঙুলের সন্ধিতে করা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে মেটাটারসোফ্যালাঞ্জিয়াল (MTP) সন্ধি বলা হয়। এটিই প্রধান সন্ধি যা আপনার বুড়ো আঙুলকে পায়ের পাতার সাথে সংযুক্ত করে। আমাদের প্রতিটি পদক্ষেপের সাথে এই সন্ধিটিকে বাঁকতে হয়। সুতরাং, কল্পনা করুন, যদি এই সন্ধিটি ক্ষয়প্রাপ্ত, শক্ত এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে যায়, তবে হাঁটা কতটা বেদনাদায়ক হবে।

আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

এই অস্ত্রোপচারটি শেষ উপায় হিসেবে করা হয়। অর্থাৎ, অন্যান্য চিকিৎসায় আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হলেই একজন ডাক্তার এটি বিবেচনা করবেন। সাধারণত প্রথমে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো চেষ্টা করা হয়:

• বিশেষ জুতা বা ব্রেস পরলে হাঁটাচলা সহজ হয়।
• কার্যকলাপ পরিবর্তন: অস্থিসন্ধির উপর চাপ কমান।
• ব্যথানাশক: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য।
• ফিজিওথেরাপি: অস্থিসন্ধির কার্যকারিতা ও শক্তি উন্নত করে।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: সাময়িকভাবে ব্যথা ও ফোলা কমায়।

যদি এসবের পরেও কাজ না হয়, তবে আপনাকে অস্ত্রোপচারের কথা ভাবতে হতে পারে। নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য সৃষ্ট গাঁটের ব্যথার সমাধান হতে পারে এই অস্ত্রোপচার:

অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন এবং অস্থিসন্ধি সংযুক্ত করার মধ্যে পার্থক্য কী?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপনের পাশাপাশি, ডাক্তাররা কখনও কখনও 'আর্থ্রোডেসিস বা ফিউশন' নামক একটি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

• ফিউশন: এর মাধ্যমে অস্থিসন্ধি গঠনকারী দুটি হাড়কে স্থায়ীভাবে জুড়ে দেওয়া হয়। এটি অস্থিসন্ধিকে স্থিতিশীল করে এবং ব্যথা সম্পূর্ণরূপে দূর করে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচারের পর অস্থিসন্ধিটি আর নাড়ানো যায় না। এটি এক জায়গায় স্থির হয়ে যায়।
• অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন: যেহেতু এই পদ্ধতিতে একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি স্থাপন করা হয়, তাই অস্ত্রোপচারের পরেও আপনি আপনার আঙুল বাঁকাতে ও সোজা করতে, অর্থাৎ অস্থিসন্ধিটি নাড়াচাড়া করতে পারবেন।

ধরুন, দরজার কব্জা ভেঙে গেলে আপনি একটি নতুন কব্জা লাগিয়ে দেন (এটাকে প্রতিস্থাপন করার মতো)। অন্যথায়, আপনি দরজার সেই অংশটি পেরেক দিয়ে আটকে মজবুত করে দেন যাতে সেটি নড়াচড়া না করে (এটাকে ঝালাই করার মতো)। আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এই ধরনের অস্ত্রোপচার করার আগে আপনার অর্থোপেডিক সার্জন আপনাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

• তারা আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং অন্য কোনো অসুস্থতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে।
• তারা আপনার আঙুলের ব্যথা, ব্যথাটি কতদিন ধরে আছে এবং এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করছে, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।
• তারা আঙুলটির শক্তি এবং এটি কতদূর বাঁকতে পারে (সঞ্চালন পরিসীমা) তা পরীক্ষা করে দেখেন।
• হাড়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য পায়ের এক্স-রে অবশ্যই করা হবে।
• আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার মতো অন্যান্য পরীক্ষাও করা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত হাসপাতাল বা অপারেশন কক্ষের সুবিধা আছে এমন কোনো প্রতিষ্ঠানে করা হয়। এতে প্রায় দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় যে বিষয়গুলো ঘটে, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

প্রথমে আপনাকে অবেদন দেওয়া হবে। এর মানে হলো, আপনার হাতের শিরায় একটি ওষুধ প্রয়োগ করে আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে।

২. এরপর সার্জন আপনার আঙুলের ডগায় একটি ছোট চিরা দেবেন।

৩. সেই ছেদের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধি এবং ক্ষয়প্রাপ্ত তরুণাস্থি ও অস্থির খণ্ডগুলো অপসারণ করা হয়।

৪. এরপর, পূর্বে পরিমাপ করা ও প্রস্তুত করা কৃত্রিম অস্থিসন্ধিটি সেই স্থানে স্থাপন করা হয়।

৫. এই কৃত্রিম অস্থিসন্ধিটি আঙুলের উভয় পাশের হাড়ের সাথে ছোট পিন, স্ক্রু অথবা ‘বোন সিমেন্ট’ নামক এক বিশেষ ধরনের সিমেন্ট দিয়ে সংযুক্ত করা হয়।

৬. কৃত্রিম জয়েন্টটি সঠিক অবস্থানে আছে এবং যথাযথভাবে আটকানো আছে কিনা, তা নিশ্চিত করুন।

৭. আঙুলটি সঠিকভাবে বাঁকানো ও নাড়ানো যায় কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।

৮. পার্শ্ববর্তী টিস্যু, যেমন টেন্ডন এবং স্নায়ু, পুনরায় স্থাপন করা হয়।

৯. সবশেষে, সেলাই দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

১০. তারপর, জীবাণুর হাত থেকে রক্ষা করার জন্য এটিকে ব্যান্ডেজ দিয়ে মুড়িয়ে দেওয়া হয় এবং কখনও কখনও প্লাস্টার (কাস্ট) লাগানো হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর, আপনি একটি রিকভারি রুমে জ্ঞান ফিরে পাবেন। আপনার পায়ে ব্যান্ডেজ বাঁধা থাকবে এবং সম্ভবত একটি কাস্ট বা বিশেষ বুটও পরানো থাকবে। অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে কিনা, তা মেডিকেল টিম আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবে।

যতক্ষণ না আপনি ক্রাচ বা ওয়াকার ব্যবহার করে নিরাপদে হাঁটতে পারবেন, ততক্ষণ আপনাকে হাসপাতালে রাখা হবে। বাড়ি যাওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার এবং নার্সিং স্টাফ আপনাকে আপনার আঙুলের যত্ন নেওয়ার বিষয়ে নির্দেশনা দেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ব্যথা ও ফোলা কমাতে আঙুলে বরফ লাগানো।
• যতক্ষণ সম্ভব আপনার পা উঁচু করে রাখুন।
• যেদিন সেলাইগুলো খোলার জন্য আমাকে ফিরে আসতে হবে।
• যতটা সম্ভব শক্ত তলাযুক্ত জুতো পরুন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সুবিধা এবং খুব বিরল কিছু ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়গুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে? বাড়িতে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

অস্ত্রোপচারের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার নতুন জয়েন্টটি ব্যবহার করতে, অর্থাৎ হাঁটতে, উৎসাহিত করবেন। সুস্থ হয়ে ওঠার প্রক্রিয়ায় ব্যায়াম একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। যদিও প্রথমে কিছুটা ব্যথা হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে হাঁটা ধীরে ধীরে সহজ হয়ে যাবে।

আপনার ফিজিওথেরাপি নেওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে। পায়ের আঙুলে পুরোপুরি ভর দিয়ে হাঁটতে প্রায় ৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই পরামর্শগুলো আপনাকে দ্রুত ও নিরাপদে সেরে উঠতে সাহায্য করবে:

• বাড়ির কাজে সাহায্য করার জন্য কাউকে নিযুক্ত করুন: অস্ত্রোপচারের পরের প্রথম কয়েকদিন সাহায্য করার জন্য কেউ থাকলে তা খুবই সুবিধাজনক হয়।
• আপনার বাড়ি থেকে বাধা দূর করুন: এমন জিনিসপত্র সরিয়ে ফেলুন যেগুলোর কারণে আপনি পিছলে পড়ে যেতে পারেন, যেমন গালিচা এবং মেঝে বরাবর চলে যাওয়া তার।
• সহায়ক সরঞ্জাম ব্যবহার করুন: আপনার আঙুলের উপর চাপ কমাতে ক্রাচ, ওয়াকার বা বাথরুমের গ্র্যাব বার ব্যবহার করুন।

আমার কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের পরে উদ্ভূত হতে পারে এমন যেকোনো সমস্যা শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার সার্জনকে ফোন করুন।